Co by se nemělo dělat při léčbě prostatitidy?

Ovlivňuje prostatitida potenci? Je pravda, že se jedná o nakažlivé onemocnění? Zde je to, co potřebujete vědět o nejběžnějších mužských.

V sekci „Je mi trapné se ptát“ shromažďujeme otázky, které se Bělorusové obvykle stydí pokládat přátelům a profesionálům, ale často Googlu. Společně s andrologem Antonem Glavinským zjišťujeme, proč prostatitida vyžaduje ochranu při sexu a zda toto onemocnění může vést k rakovině prostaty.

V sekci „Je mi trapné se ptát“ shromažďujeme otázky, které se Bělorusové obvykle stydí pokládat přátelům a profesionálům, ale často Googlu. Společně s andrologem Antonem Glavinským zjišťujeme, proč prostatitida vyžaduje ochranu při sexu a zda toto onemocnění může vést k rakovině prostaty.

Anton Glavinskij

urolog, androlog

► Co je prostatitida a jak k ní dochází?

► Jaký typ prostatitidy je nejčastější u běloruských mužů

– Nejčastěji se vyskytuje v Bělorusku městnavá prostatitida, která se vyvíjí v důsledku sedavého životního stylu: mezi řidiči, IT specialisty, administrativními pracovníky. Na recepci to vždy radím mužům 10 dřepů každou hodinu – pomáhá urychlit průtok krve v pánvi, zlepšuje krevní oběh v prostatě, varlatech, normalizuje hladinu testosteronu a zabraňuje vzniku hemoroidů. Kromě toho je vhodné pravidelný sexuální život. Zde je však důležité pochopit, že pravidelné neznamená časté. Každý člověk má svou vlastní konstituci: jednomu stačí jednou za měsíc a jinému nestačí jednou denně. Hlavní věcí v takové prevenci je nevybočit ze své průměrné normy. Nejhorší situace pro prostatu je, když jste například strávili bouřlivý víkend, měli jste 10x sex a pak jste dva týdny bez něj. Faktem je, že prostata se přizpůsobuje životnímu stylu muže, a pokud se generovaná energie nevyužívá, vznikají takové problémy.

► Je pravda, že prostatitida je nejčastější mužské onemocnění?

– Ano to je správně. Podle statistik americké asociace pojišťoven tvoří prostatitida 1 % všech návštěv. Ale nezapomeňte, že existuje spousta specialit a ještě více různých nemocí, takže toto číslo je opravdu velmi vysoké. A za prvé je to způsobeno tím, že prostatitida nejakutněji ovlivňuje kvalitu života mužů.

► Na jaké příznaky si dát pozor, abyste nepromeškali prostatitidu?

– Abyste nepromeškali prostatitidu, doporučil bych těm, kteří mají sedavý způsob života, navštěvovat urologa častěji: podle mých zkušeností v 30–40 % případů prostatitidy je asymptomatických. Velmi často se stane například tato situace: přijde mladý muž a řekne, že rok nebo dva nemohou mít s manželkou dítě. Současně nejsou žádné stížnosti: močení je normální, není žádná bolest, erekce je dobrá – vše je skvělé. Začneme dělat ultrazvuk – a celou prostatu má pokrytou jizvami. Ano, zánět v prostatě je, ale tělo na něj nijak zvlášť nereaguje – nemoc se tedy nijak neprojevuje. Proto byste neměli očekávat příznaky, jen zhodnoťte své rizikové faktory: sedavé zaměstnání, časté podchlazení, nepravidelný sex. Pokud existuje alespoň jeden z těchto bodů, rozhodně neuškodí jednou ročně navštívit urologa. Nejprve lékař udělá ultrazvuk, a pokud uvidí jizvy na prostatě, požádá o provedení testů na určení typu prostatitidy a kultivaci sekretu prostaty – tak specialista uvidí, zda tam není bakteriální kultivace. Pokud stále existují příznaky prostatitidy, pak je nejcharakterističtější z nich bolest v podbřišku, šourku, hrázi. Může to být také časté močení s nesnesitelným nutkánímv extrémních případech – Urgentní inkontinencekdyž chcete jen na záchod, ale váš močový měchýř je již připraven. Navíc všechno tlak trysky slábne: prostata otéká, zužuje kanál – může dokonce kapat na boty. Někdy poznamenáno bolest nebo mírné nepohodlí na konci močení. Další poměrně častý příznak: doba pohlavního styku se výrazně zkracuje. Když prostata oteče, dojde k sevření větve pudendálního nervu, která vede k penisu – stává se přecitlivělou. No, a tedy, pokud dříve sex trval 20 minut, nyní trvá relativně vzato 20 sekund.

► Jak spolu souvisí prostatitida a potence? Jak mít sex s prostatitidou?

– Prostata sama se na erekci nepodílí: pokud tento orgán opatrně vyříznete při zachování všech nervů, erekce zůstane. Může ji ale snadno zničit: otokem naruší přenos nervových vzruchů z mozku do penisu a zabrání tak vzniku erekce nebo vyvolá její vymizení přímo při pohlavním styku. Pokud jde o sexuální život, pokud máte prostatitidu, je dobré mít sex častěji, abyste si prostatu procvičili. Ale to se musí dělat s kondomem, dokud se nemoc nevyléčí. Faktem je, že při bakteriální prostatitidě se bakterie z prostaty mohou přenést na vaši partnerku a „rozbít“ její mikroflóru: rozvine se u ní aft, cystitida, svědění a další příznaky zánětlivého původu. Zde je však důležité pochopit, že tyto bakterie v žádném případě nesouvisí s sexuálně přenosnými infekcemi: například chlamydie vůbec nezpůsobují prostatitidu – prostata prostě nemá epitel, kde by chlamydie mohly pohodlně žít. Ale banální enterokoky (jsou součástí normální střevní flóry. – Vyd.) se mohou snadno objevit.

► Existuje názor, že prostatitida není nakažlivé onemocnění a měl by být léčen pouze jeden muž. To je pravda?

– Pokud je totiž u muže diagnostikována prostatitida, pak je vhodné vyšetřit i jeho partnerku. Možná už také utrpěla její mikroflóra a začala bakteriální vaginóza, která pak bude živit mužskou prostatitidu. Žena s takovým onemocněním však zažije, ne-li okamžitě, pak v průběhu času řadu příznaků (od nepříjemného zápachu po silnou bolest) – až po rozvoj vážného zánětlivého procesu. Pravidlo je jednoduché: pokud má muž prostatitidu, jeho partnerka by měla navštívit gynekologa. A naopak – pokud má žena gynekologické problémy, zánět močového měchýře, pak by rozhodně měla svého partnera zkontrolovat: možná jí neustále dává své bakterie kvůli prostatitidě.

► Je prostatitida snadno léčitelná?

– Léčba prostatitidy může nějakou dobu trvat, protože prostata je komplexní orgán, který má své vlastní charakteristiky průtoku krve. Léčba prostatitidy může v průměru trvat 1-2 měsíce: ano, není to nachlazení, které může odeznít za týden. Je naprosto jisté, že zde nebude stačit samotné užívání léků: bude nutné zahrnout i fyzioterapii a úpravu životosprávy. Při léčbě prostatitidy je navíc důležitá fyzioterapie: než krmit člověka tunami pilulek, je lepší předepsat několik dobrých procedur – terapii rázovou vlnou, laser s vysokou intenzitou, elektromagnetickou indukci, termoterapii. Takový efekt vysoké intenzity dává okamžité výsledky: téměř od prvních procedur začíná pacient pociťovat úlevu. To umožňuje: a) výrazně zvýšit účinek léčby, b) snížit množství a délku užívání léků. Někteří se poté, co se dozvěděli o diagnóze, rozhodnou léčbu vzdát. Ale prostatitida sama o sobě nezmizí: bude se tiše rozvíjet a po nějaké době se začne připomínat ve velmi nepříjemných formách. Například „časté močení“ zní jen neškodně, ale pokud budete každých 10 minut běhat na záchod, nějak vám to zničí celý životní styl. Navíc i po léčbě se prostatitida může vrátit, takže prevence je velmi důležitá: jak jsem již řekl, dělejte dřepy, mějte pravidelně sex. A dál velmi je důležité zabránit podchlazení nohou: Pokud chodíte v zimě s holými kotníky, krev se v nohách velmi ochladí, pak se pumpuje do pánve a přímo ochlazuje prostatu.

► Co nedělat a jíst při prostatitidě

– Existují dvě hlavní doporučení: Neberte alkohol (obzvláště slabý) a koření – všechno ostatní je možné. Prostata totiž prochází kolem močové trubice – a jejím prostatickým úsekem procházejí extraktivní látky, které jsou ve velkém množství obsaženy ve slabém alkoholu a koření. Vylučují se močí a pálí prostatu, čímž stav zhoršují. A samozřejmě byste se neměli věnovat sportům, které způsobují podchlazení. A chodit do posilovny, plavat v teplém bazénu, dělat jógu – prosím.

► Co se stane, pokud prostatitida není léčena

– Na tuto nemoc nikdo neumírá. Ano, existuje akutní hnisavá prostatitida, která na základě svých příznaků na sebe rozhodně nedá zapomenout a může být i život ohrožující (tělesná teplota je pod 40 stupňů, nemůžete vůbec jít na záchod). Ale pokud mluvíme o všech ostatních typech, pak jsou schopny pouze znetvořit kvalitu vašeho života: představte si, neustále dostáváte zespodu signál „Bolí mě, bolí mě“ – a tak dále den, každý měsíc, každý rok po celý svůj život. Totéž platí pro časté močení: jakmile muž vstoupí do místnosti, okamžitě si všimne, kde jsou umístěny toalety. Ukazuje se, že veškerý život je postaven na tomto.

► Je pravda, že prostatitida může vést k neplodnosti? A co rakovina?

– Prostatitida nemůže vést k rakovině: Řekl bych, že muže i trochu ochránit před nádorem v tomto orgánu. Pokud je v prostatě hodně leukocytů, likvidují i ​​vznikající rakovinné buňky. Lidé, kteří mají chronickou prostatitidu, navíc méně často zemřou na rakovinu prostaty, protože jsou neustále sledováni lékařem. Ale zkuste zdravému člověku vysvětlit, že i když nemá žádné příznaky, potřebuje pravidelně dělat ultrazvuk prostaty a test na prostatický specifický antigen (PSA). Jenže rakovina prostaty se začíná objevovat až v tzv. pozdější fáze – před tím nejsou pozorovány žádné známky. O neplodnosti jsem již mluvil výše. Prostata produkuje tekutou část spermií a spermie, které v ní „běhají“, jsou produkovány ve varlatech. Pokud tedy prostata produkuje agresivní prostředí, nasycené zánětlivými proteiny a leukocyty, spermie se slepí a ztratí schopnost pohybu. Ženské tělo se zase začne bránit, aby se takové spermie nedostaly dovnitř a nezpůsobily zánět. V souladu s tím prostatitida přímo ovlivňuje reprodukční funkci, ale pouze v případě, že je akutní. Ukazuje se, že chronická prostatitida se nerovná neplodnosti: ve fázi remise je mužská plodnost v pořádku.