Diabetes mellitus může být typu 1 nebo typu 2. Tyto typy onemocnění mají různé mechanismy vývoje a liší se v léčbě.
Diabetes koncept
Diabetes mellitus je onemocnění, jehož hlavním příznakem je zvýšená hladina glukózy v krvi. Je dědičné nebo získané v přírodě.
Prevalence diabetu celosvětově každým rokem stoupá. Důvodem je především sedavý způsob života, špatná strava a obezita.
Pokud je cukrovka ignorována, může to vést k vážným komplikacím. Patologii však lze napravit, především správnou výživou. Pacienti by měli dodržovat nízkosacharidovou dietu.
Typy diabetu
Existují dva typy cukrovky:
- První typ (závislý na inzulínu, dříve nazývaný „juvenilní“).
- Typ 2 (nezávislý na inzulínu).
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, které nejčastěji začíná u lidí do dvaceti let. Její prevalence je pouze 5 % z celkového počtu případů. Vrchol rozvoje inzulin-dependentního diabetu nastává v 6-8 letech a v 11-13 letech. U dospělých od 30 do 74 let se patologie vyvíjí v 7,4% případů.
U pacientů s diabetem 1. typu slinivka neprodukuje inzulín. Tento hormon podporuje vstřebávání cukru buňkami. Lidé trpící prvním typem onemocnění dostávají inzulínové injekce.
Diabetes 2. typu se nejčastěji vyskytuje ve věku 40 let a více. Přibližně 80 % pacientů je obézních. S věkem se prevalence patologie zvyšuje.
Diabetes 2. typu u mužů a žen je způsoben genetickou tendencí. Pokud tedy touto nemocí trpí oba rodiče, pak ji dítě bude mít s 50% pravděpodobností. Stavy spojené s rozvojem inzulinové rezistence, zejména obezita, významně zvyšují pravděpodobnost vzniku diabetu XNUMX. typu.
Lidé, kteří mají toto onemocnění, trpí relativním nedostatkem inzulínu, takže nevyžadují neustálé podávání tohoto hormonu. Tělo se nedokáže vyrovnat s veškerou glukózou, která přichází, ale většina pacientů udržuje normální hladinu cukru v krvi pouze dietou a léky.
Diabetes druhého typu se od prvního typu liší tím, že nedostatek inzulínu je u něj relativní, nikoli absolutní. První typ onemocnění se navíc nejčastěji rozvíjí u lidí do 30 let a může být i vrozený.
Těhotenská cukrovka je zvláštní formou onemocnění, ke kterému dochází během těhotenství v důsledku hormonální nerovnováhy. Současně je hladina glukózy v krvi vyšší než normální.
Těhotenská cukrovka u žen je pro plod nebezpečná, proto je diagnostikována v období od 24. do 28. týdne těhotenství.
Příčiny cukrovky
Faktory vedoucí k rozvoji diabetu 1.
- dědičnost;
- virová onemocnění, která postihují pankreatické buňky, například zarděnky;
- autoimunitní patologie.
Podstatou diabetu 1. typu je, že buňky slinivky břišní mají genetické abnormality. Inzulin se nevytváří nebo je tohoto hormonu málo. Obvykle se onemocnění vyskytuje v dětství a jeho příznaky se rychle zvyšují.
Příznaky diabetu 1. typu se však mohou objevit i v dospělosti. V tomto případě jsou v krvi detekovány protilátky, které poškozují pankreatické buňky. Typicky tito pacienti trpí jinými autoimunitními poruchami, jako je vitiligo.
U diabetu 2. typu má slinivka normální strukturu a funguje správně. Pod vlivem provokujících faktorů dostává nadměrný stres. Například člověk jí vysoce kalorická jídla. Pankreas v reakci na to začne intenzivně produkovat inzulín. Postupně se vyčerpá nebo se sníží citlivost jeho receptorů na hormon.
Druhý typ diabetu s genetickou predispozicí a vlivem negativních faktorů na organismus.
Faktory způsobující diabetes 2.
- obezita;
- sedavý životní styl;
- příliš vysokokalorické potraviny, konzumace rafinovaného cukru ve velkém množství;
- endokrinní onemocnění, například hypotyreóza;
- těžký stres;
- infekce, například chřipka, herpes.
Příznaky diabetu
Při jakémkoli typu onemocnění se hladina cukru v krvi zvyšuje, což způsobuje klinický obraz.
Příznaky diabetu 1. typu
Patologie se projevuje polyurií (časté močení), polydipsie (nadměrná žízeň) a hubnutím se zvýšenou chutí k jídlu. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, takže mohou vypít až deset litrů tekutin denně. Někteří pacienti pociťují nespavost v noci a během dne ospalost, nervozitu, závratě a zvýšenou únavu.
U diabetu 1. typu se objevuje svědění kůže a vyrážka. Vlasy a nehty se zhoršují, rány se hojí mnohem déle. Kvůli zhoršenému průtoku krve v kapilárách se zhoršuje vidění, zhoršuje se funkce ledvin, objevují se otoky, arteriální hypertenze, na obličeji se objevuje nerovnoměrný ruměnec.
Pokud onemocnění postihuje tepny a žíly, dochází k ateroskleróze cév nohou a může se vyvinout gangréna. 5 z 10 pacientů má známky diabetické neuropatie.
Příznaky diabetu 2. typu
Nemoc se vyvíjí po dlouhou dobu. V raném stádiu jsou její příznaky prakticky neviditelné, což velmi ztěžuje diagnostiku. Prvním příznakem patologie je zvýšená žízeň. Kvůli suchu v ústech může člověk vypít až pět litrů tekutin denně. Z tohoto důvodu se zvyšuje množství moči a počet nutkání na močení. Při diabetes mellitus mohou mít děti enurézu (obvykle noční).
Vzhledem k tomu, že v moči je vysoká hladina cukru, dochází k podráždění kůže v oblasti třísel. Postupně se svědění rozšíří do žaludku, podpaží, loktů a kolen.
Tkáně plně neabsorbují glukózu, takže pacienti pociťují hlad 1-2 hodiny po posledním jídle. V důsledku toho se zvyšuje kalorický obsah stravy, ale tělesná hmotnost se nemění a někdy klesá. Důvodem je, že glukóza není v těle absorbována, ale je uvolňována močením.
Dalšími příznaky diabetu 2. typu jsou zvýšená únava, pravidelná únava, denní ospalost a slabost. Pacienti zaznamenávají suchou kůži, výskyt vyrážek na ní a zvýšenou náchylnost k plísňovým infekcím. Na těle se rychle objevují modřiny. Rány se hojí mnohem déle než obvykle a často se infikují.
Mnoho pacientů si stěžuje na necitlivost nohou a brnění v prstech horních končetin. Někdy se po jídle objeví nevolnost a zvracení. Kromě toho se zvyšuje krevní tlak, objevují se bolesti hlavy a závratě.
Diagnóza cukrovky
Vysoká hladina cukru v krvi při cukrovce je hlavním příznakem onemocnění. Pro diagnostiku se měří nalačno a dvě hodiny po jídle. To lze provést v lékařské laboratoři nebo pomocí glukometru. Hladinu cukru stanoví pomocí testovacího proužku, na který se po vpichu nanese kapka krve.
V tabulce jsou uvedeny patologické hodnoty krevního cukru:
| Index | Hodnoty pro prediabetes (mmol/l) | Hodnoty pro diabetes (mmol/l) |
|---|---|---|
| Glukóza na lačný žaludek | 5,5-6,9 | 7 a další |
| Glukóza dvě hodiny po jídle | 7,8-11 | 11 a další |
| Glykovaný hemoglobin | 5,7-6,5 | 6,5 a další |
Je důležité vzít v úvahu, že cukr může být dočasně zvýšen, zejména pod vlivem infekcí nebo silných emocí.
Základní testy pro diagnostiku diabetu:
- krevní cukr;
- orální glukózový toleranční test;
- krev na glykovaný hemoglobin;
- moč na ketolátky a glukózu.
Biochemie krve se také provádí k určení abnormalit u pacienta.
Léčba cukrovky
Vlastnosti léčby diabetu závisí na typu a průběhu onemocnění.
Léčba diabetu 1. typu
Pacientovi jsou předepsány denní injekce inzulínu. Obvykle se kombinují krátkodobě a dlouhodobě působící léky, což umožňuje napodobit normální fungování slinivky břišní.
Je důležité, aby pacient při cukrovce dodržoval dietu. Je indikována konzumace nízkosacharidových potravin a také ketogenní dieta. Strava by měla být založena na mase, zelenině, rybách a mléčných výrobcích. Celozrnné pečivo a cereálie můžete jíst s mírou.
Pokud pacient nemá závažné komplikace diabetu, pak je indikována mírná fyzická aktivita. Cvičení cvičební terapie vybírá instruktor. Musí být prováděny pravidelně. Lekce jsou vedeny s ohledem na zdravotní stav pacienta a také na úroveň kompenzace diabetu.
Léčba diabetu 2. typu
Lékař předepisuje prášky. Při vyčerpání pankreatických buněk pacienta je indikován inzulín.
Váš lékař vám řekne, co máte jíst, pokud máte cukrovku. Základním pravidlem je omezit potraviny s velkým množstvím sacharidů a tuků. Nebezpečí představují výrobky s rafinovaným cukrem, jako jsou cukrovinky. Je zdravé jíst s mírou zeleninu, maso a mléčné výrobky, vejce a obiloviny. Jídla by měla být zlomková, porce by měly být malé. Koření a alkoholické nápoje by měly být ze stravy odstraněny.
Prášky na cukrovku jsou různé. Obvykle se předepisují léky ke snížení inzulínové rezistence, absorpce glukózy do gastrointestinálního traktu a její produkce v játrech. Pokud to nepomůže, pak jsou předepsány léky, které zvyšují aktivitu inzulínu.
Pacientům se doporučuje pravidelná fyzická aktivita. Cvičit můžete, pokud nenastanou žádné komplikace. Aerobní cvičení je zvláště výhodné, protože podporuje oxidační procesy. Tréninkový plán je vypracován specialistou. Mnoho pacientů má dovoleno cvičit, chodit plavat nebo chodit. Musíte cvičit od půl hodiny do hodiny 3-6krát týdně.
Na čem je založena výživa pro diabetes?
Výživa při cukrovce je založena na správné konzumaci chlebových jednotek. Každý den, pro jakýkoli typ onemocnění, můžete konzumovat až 18-24 XE denně nebo až 7 XE na jídlo. Přesné ukazatele jsou určeny věkem a hmotností. Rovněž stojí za zvážení, že distribuce XE musí odpovídat fyzické aktivitě a dennímu režimu, protože menu pro diabetes by mělo být založeno na dílčích jídlech.
Pokud máte podváhu, množství XE za den se obvykle zvýší na 30.
Seznam potravin pro cukrovku najdete v dietě č. 9 podle Pevznera. Uvádí také, zda je ovoce v pořádku pro diabetiky.
Komplikace diabetu
Významné zvýšení hladiny cukru v krvi může způsobit ketoacidózu, hyperosmolární hyperglykémii, hypoglykémii a diabetické kóma.
Nemoc má dlouhodobé následky, například diabetická noha, mozková mrtvice, infarkt, šedý zákal.
I přes složitost a nebezpečí cukrovky se ji lékaři naučili korigovat. To umožňuje mnoha pacientům, kteří dodržují doporučení specialistů, žít plnohodnotný život.
Na rehabilitační klinice v Khamovniki vám může být diagnostikován diabetes a prediabetes. Včasné odhalení nemoci pomůže napravit její průběh bez vážných následků.
