Onemocnění ledvin u koček a psů jsou diagnostikována velmi často, včetně chronických, se kterými mohou naši mazlíčci žít roky. Chronické onemocnění ledvin je nevyléčitelné, ledvinovou tkáň, která ztratila svou funkčnost, nelze obnovit. Při správné domácí péči a léčbě na veterinární klinice však lze nástup příznaků výrazně oddálit.
Příznaky onemocnění ledvin jsou bohužel velmi nespecifické (mohou ukazovat na mnoho dalších problémů, nemocí je mnohem více než příznaků). Proto jsou patologie ledvin častěji diagnostikovány v pozdějších stádiích.
Následující příznaky by vás měly přimět přemýšlet o zdraví ledvin vašeho domácího mazlíčka:
- zhoršení kvality vlny, zacuchání;
- zvýšená žízeň;
- zvýšený objem moči;
- postupné hubnutí;
- periodické zvracení;
- zácpa/suchá stolice;
- selektivní chuť k jídlu;
- změna barvy, zápach moči;
- zpoždění a naopak zvýšená frekvence močení.
Přítomnost jednoho nebo i více než několika uvedených příznaků je důvodem k vyhledání diagnózy a pomoci veterinárního lékaře.
Zákeřnost onemocnění ledvin spočívá v tom, že zjevné příznaky a charakteristické změny v krevních a močových testech, stejně jako zrakové změny na ledvinách patrné na ultrazvuku, se objevují až tehdy, když je již podstatná část funkční ledvinové tkáně nenávratně poškozena.
Co dělat?
Primární diagnóza onemocnění ledvin zahrnuje:
- Klinické vyšetření zvířete.
- Ultrazvuk nejen močového ústrojí, ale i celé dutiny břišní. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou velmi nespecifické a mohou ukazovat na řadu dalších onemocnění, je důležité komplexní vyšetření pro potvrzení či vyloučení diferenciálních diagnóz.
- Podrobný biochemický krevní test a obecný krevní test (opět, protože příznaky jsou nespecifické, je nutné komplexní vyšetření).
- Možná budete muset provést krevní testy na hormony (u koček je to nejčastěji celkový T4, protože patologie ledvin se často vyskytuje souběžně s hypertyreózou, zejména u koček starších 10 let).
- Vyžaduje se obecná analýza moči a studie poměru protein/kreatinin v moči. Změny v testech moči jsou často specifičtější než změny v krevních testech.
- Provádění tonometrie. U zvířat není měření krevního tlaku snadným procesem, protože návštěvu kliniky provází stres. Zákrok se provádí sériově, někdy vyžaduje několik návštěv kliniky k diagnostice skutečného tlaku.U koček může být v budoucnu nutné diagnostikovat chronické virové infekce.
- SDMA test. V současné době je v Rusku k dispozici nový marker pro studium časného poškození ledvin – test SDMA, který může indikovat poškození 25–40 % nefronů, zatímco nám dostupné diagnostické metody nyní indikují poškození ledvin, když 75 % nefronů již byly ovlivněny.
Příčiny
Téměř všichni majitelé koček a psů, jejichž ledviny byly poškozeny, opravdu chtějí přijít na to, proč se to stalo. Mnoho lidí si myslí, že bez pochopení příčin nelze řešit následky. Ve skutečnosti je bohužel téměř nemožné zjistit pravou příčinu onemocnění ledvin u konkrétního domácího mazlíčka.
Pokud se jako majitel zvířete potýkáte se zvýšením hladiny kreatininu v krvi a lékař říká, že proces je s největší pravděpodobností chronický (chronické onemocnění se neprojevuje jasnými příznaky, pouze periodickým zvracením nebo např. zhoršení kvality srsti, zvýšená žízeň), pak je v první řadě bohužel důležité pochopit, že vašeho mazlíčka nebude možné vyléčit. Bez ohledu na znalost či neznalost příčiny onemocnění.
Může to být piroplazmóza, kterou váš pes prodělal před 3 lety, nebo kalicivirová infekce, kterou kočka prodělala jako kotě ve věku 4 měsíců, ale to nejdůležitější, co můžete a měli byste udělat, je nepátrat po někoho vinit a ne vždy se snažit přijít na příčinu nemoci (ve skutečnosti může být genetická).
Každá 3. kočka starší 10 let trpí chronickým onemocněním ledvin a pro zajištění dobré kvality života a maximální délky života stačí bojovat s následky. Často je problémem multiorgánový, vyžadující podporu několika tělesných systémů, správný výběr stravy a potřebné léky. Neexistuje jediný léčebný režim, každé zvíře je jedinečné, včetně rozvoje chronického onemocnění ledvin.
Mýty
Co neznamená onemocnění ledvin?
Je důležité pochopit, že ultrazvuk je subjektivní výzkumná metoda, která by měla být hodnocena v průběhu času, nejlépe na stejném kvalitním ultrazvukovém přístroji a stejným lékařem.
Difúzní změny v ledvinách, jednotlivé cysty nebo dokonce malé jednotlivé ledvinové kameny nemusí funkci ledvin nijak ovlivnit.
To, jak orgán vypadá, absolutně není stejné jako to, jak funguje!
Krevní testy u stabilního pacienta by měly být také hodnoceny v průběhu času, ideálně ve stejné laboratoři. Zvýšený ukazatel v analýze se nerovná diagnóze.
Je důležité vzít v úvahu dodržení podmínek pro provedení testů, například dodržování půstu. Dlouhodobé zvracení může zvýšit hladinu močoviny a kreatininu v krvi, ale ne vždy to znamená, že zvíře má chronické onemocnění ledvin. A takových nuancí je mnoho.
Abychom měli skutečné znalosti o fungování ledvin zvířete, jsou nutné pravidelné lékařské prohlídky!
V naší klinice váš mazlíček projde všemi výše uvedenými testy a vyšetřeními a bude zvolena individuální léčba.
