Plicní edém je akutní patologický stav, který vzniká v důsledku masivního uvolnění intravaskulární tekutiny z kapilár do alveol, průdušek a pojivové tkáně plic, což vede k akutnímu plicnímu selhání a narušení vitální respirační funkce.
Etiologie plicního edému u psů
Existuje mnoho příčin plicního edému u psů. Nejčastější z nich jsou vrozené nebo získané srdeční selhání (kardiogenní plicní edém), různé druhy poranění (údery, pády, pronikající poranění hrudníku), zánětlivá onemocnění plic (pneumonie, bronchopneumonie), alergické reakce (anafylaxe, předávkování léky) , intoxikace těla v důsledku selhání jater a ledvin, stejně jako virové a bakteriální infekce. Kromě toho může rakovina vést k rozvoji edému.
Příznaky plicního edému u psů
Příznaky plicního edému u psů. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:
- intenzivní a rychlé dýchání se sípáním, s rychle rostoucí dušností;
- kašel;
- viditelné sliznice úst a jazyka zmodrají (vyvíjí se cyanóza tkání v důsledku snížení průtoku okysličené krve);
- Při výdechu se může z nosních otvorů uvolňovat pěnivá, někdy načervenalá tekutina;
- je možná hypotermie (nízká tělesná teplota);
- pro usnadnění dýchání pes roztahuje přední končetiny do stran, natahuje krk, otevírá tlamu;
- zvíře je vzrušené, ustarané, naříká, může být vyděšené nebo naopak agresivní.
Některé z výše uvedených příznaků nemusí být pozorovány u plicního edému u psů.
Diagnostika plicního edému u psů
Nejúplnější vyšetření a přesnou diagnózu tohoto onemocnění, stejně jako jeho léčbu, může provést pouze veterinární lékař na klinice!
Diagnóza je stanovena na základě charakteristických klinických příznaků a auskultací plic a srdce.
Při auskultaci (poslechu) plic jsou zaznamenány vlhké chrochtání a oslabené vezikulární dýchání.
Důležitou a nejinformativnější fází diagnostiky je rentgenové vyšetření oblasti hrudníku. Rentgenová fotografie musí být pořízena ve dvou projekcích – boční (zvíře je položeno na levém nebo pravém boku) a přímé (poloha na zádech s nataženými končetinami). Rentgenové snímky odhalují oblasti snížené průhlednosti plicní tkáně v důsledku akumulace tekutiny. Tyto změny mohou být jednostranné nebo oboustranné, difúzní a fokální.
Obr. 1 Plicní edém u psa. Rentgenová boční projekce.
Obr.2. Jednostranný plicní edém u psa vpravo. Přímá projekce rentgenového obrazu.
Chcete-li získat více informací o možných příčinách otoku, může lékař navrhnout ultrazvuk srdce. Jedná se o základní fázi diferenciální diagnostiky a je často nezbytná pro volbu správné taktiky další léčby zvířete.
Léčba plicního edému u psů
Plicní edém u lidí i zvířat je extrémně život ohrožující stav, který může velmi rychle postupovat a vést ke smrti. Proto je velmi důležité při prvních známkách dýchacích potíží a dušnosti okamžitě kontaktovat veterinární kliniku. Čím dříve je tento proces diagnostikován, tím větší je šance na úspěšný výsledek.
Léčba plicního edému se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Zvířeti je poskytnut úplný klid, provádí se oxygenoterapie (nepřetržitý přístup kyslíku ve speciálním boxu nebo přes kyslíkovou masku), nitrožilně jsou podávána diuretika, stimulanty srdce a dýchání. V případě nekardiogenního edému jsou předepsány protizánětlivé steroidy a intravenózní fyziologické roztoky.
V naléhavých případech, pokud je to nutné, se zvíře podrobuje torakocentéze – odstranění přebytečné tekutiny z hrudní dutiny. Kapalina získaná touto metodou je podrobena laboratorním testům.
Předpověď
Prognóza stanovení této diagnózy u psa závisí do značné míry na důvodech jejího vývoje. Nejčastěji s nekardiogenním plicním edémem a jeho včasnou diagnózou je prognóza příznivá. V tomto případě je důležité odstranit patologický faktor, stabilizovat stav zvířete a předepsat adekvátní infuzní a antibiotickou terapii.
Pokud mluvíme o plicním edému, který se vyvíjí v důsledku srdečního selhání různého původu, pak prognóza závisí na typu a závažnosti srdeční patologie. Ale i v tomto případě je důležitá včasná diagnostika a adekvátní léčebná taktika. Pokud váš pes dostane rychle pomoc a stav je sledován zkušeným odborníkem, riziko relapsu je minimalizováno.
