Na jakou vzdálenost se můžete nakazit tuberkulózou?

Tuberkulóza zaujímá zvláštní místo mezi sociálními a lékařskými problémy lidstva. Nebyla odstraněna v žádné zemi na světě. Tuberkulózním bacilem je dnes nakažena třetina světové populace.

CO JE TO TUBERKULÓZA?

tuberkulóza – infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis (dříve se mu říkalo Kochův bacil podle vědce, který jej objevil). Tuberkulóza se vyznačuje především poškozením plic, ale může postihnout i všechny ostatní lidské orgány.

Tuberkulóza je vysoce nakažlivá a nebezpečná. Na rozdíl od mnoha jiných infekcí má chronický průběh, který mnohonásobně zvyšuje počet nakažených. Nemoc se zpravidla nevyskytuje okamžitě: od infekce k manifestaci může trvat několik dní až několik let.

Mycobacterium tuberculosis je vysoce odolný vůči různým faktorům. Jsou zvláště stabilní ve vysušeném sputu nemocného člověka. Své infekční vlastnosti si uchovávají v pouličním prachu asi dva týdny a na předmětech pro domácnost až tři měsíce. Na pastvinách a půdě kontaminované nemocnými zvířaty může bacil tuberkulózy přetrvávat od několika měsíců do 3-9 let. Při nízkých teplotách je patogen ještě perzistentnější. Dokonce i v 5-10% roztoku kyseliny chlorovodíkové a sírové zůstávají bakterie životaschopné po celý den.

Hlavním zdrojem nákazy je nemocný člověk. Mykobakterie z jeho těla se mohou uvolňovat se sputem při kašli, vzduchem při dýchání, stejně jako moč, stolice, sliny a další biologické tekutiny. Nejnakažlivější cestou je však cesta vzduchem, tvořící až 90 % všech případů. Při kašli, zpěvu, hlasitém mluvení nebo kýchání se bakterie s kapičkami hlenu a sputa šíří od nemocného do vzdálenosti 1 až 5 metrů. Proto je třeba pamatovat na to, jak nebezpečný je nakažený člověk, zvláště pokud je neustále v přeplněných skupinách. Při sebemenším podezření na tuberkulózu je důležité okamžitě konzultovat lékaře a nebát se to vyžadovat od ostatních.

Při normální (mírně snížené) imunitě mohou být příznaky tuberkulózy:

kašel po dobu delší než 2-3 týdny s produkcí sputa;
hemoptysis;
periodické zvyšování teploty (až 37-38 C);
noční pocení;
celková malátnost a slabost;
bolest na hrudi.

Někdy jsou příznaky tuberkulózy vymazány, takže je nutné každoročně podstoupit rutinní vyšetření (fluorografii).

HIV A TUBERKULÓZA

Infekce HIV je nejsilnějším faktorem, který zvyšuje riziko tuberkulózy.

ČTĚTE VÍCE

Jak okyselit vodu pro brojlery doma?

Tuberkulóza se u pacienta může rozvinout v jakémkoli stadiu infekce HIV, ale riziko se zvyšuje se sníženou imunitou. S progresí onemocnění se v těle snižuje počet buněk CD4, což postupně činí člověka bezbranným proti tuberkulóze.

Pro pacienty s HIV je velmi důležité sledovat jejich zdravotní stav. U imunodeficience se klinické projevy tuberkulózy mohou lišit od obecně známých příznaků. Nejčastěji v tomto případě dochází k periodickému zvýšení teploty na 39-40 C, silné slabosti a pocení a suchému kašli (od mírného po bolestivý).

V případě imunodeficience nelze otálet, protože to může vést k těžké formě tuberkulózy s nepříznivým (až smrtelným) výsledkem.

Jednou z obtíží léčby tuberkulózy jak u zdravých lidí, tak u pacientů infikovaných HIV je rezistence některých typů mykobakterií na léky proti tuberkulóze. Rezistence na jeden nebo více léků se může objevit v důsledku:

nedodržování dávkování a pravidel pro užívání léků předepsaných lékařem;
přerušení průběhu terapie (nepravidelná léčba);
přestat užívat léky dříve, než Vám předepsal lékař.

Proto je životně důležité absolvovat celou léčbu (trvá 6 měsíců a více) pod dohledem lékaře TBC, užívat všechny jím předepsané léky (v žádném případě nepřerušovat nebo přerušit užívání), pravidelně sledovat dynamiku léčbu, a včas podstoupit doporučená vyšetření.

Můžete se chránit před tuberkulózou. Stačí dodržovat pár jednoduchých pravidel.

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. Nejčastěji postihuje tuberkulóza dýchací systém, ale vyskytuje se i tuberkulóza jiných orgánů a systémů (nervového, trávicího, lymfatického, urogenitálního; mozkových blan, kostí a kloubů, kůže, očí).

Zdroj infekce

Zdrojem infekce je infekční pacient, který uvolňuje MBT do okolního vzduchu při kašlání, kýchání, mluvení apod. Zvláštním rizikovým faktorem pro šíření infekce je kašel odpovídající 5 minutám hlasitého rozhovoru. Riziko vystavení infekci (kontakt s patogenem) se výrazně zvyšuje, pokud dojde ke kontaktu dvou osob v dostatečné vzdálenosti pro podporu rozhovoru, nebo v uzavřeném prostoru, kde je výměna vzduchu (ventilace) nedostatečná. V průměru za rok může jeden pacient s infekční tuberkulózou infikovat 15–20 lidí vnímavých k této infekci.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho trvá léčba chronické endometritidy?

Nakazit se tuberkulózou neznamená onemocnět

Pouze u 5-15 % nakažených se může vyvinout tuberkulóza, u zbývajících jedinců se vyvine nesterilní imunita, která v současnosti chrání před tuberkulózou, ale neposkytuje ochranu na celý život. Nemoc se začíná rozvíjet pouze za přítomnosti řady podmínek, které k tomu přispívají. Nejčastěji se jedná o: sníženou imunitu, nepříznivé životní podmínky, neustálý stres a deprese, konzumace toxických produktů (kouření a konzumace alkoholu), doprovodná onemocnění (nakažení HIV, pacienti s diabetes mellitus, onemocnění dýchacích cest, duševní onemocnění, peptické vředy jsou zvláště náchylné k tuberkulóze).onemocnění žaludku a dvanáctníku).

První příznaky tuberkulózy

Neexistují žádné patognomické příznaky pro plicní tuberkulózu a další lokalizace. Často může být tuberkulóza asymptomatická a diagnostikována při pravidelných preventivních prohlídkách. Současně se objevují stížnosti na prodloužený kašel (více než 3 týdny), bolest na hrudi, výskyt krve ve sputu, ztráta tělesné hmotnosti při normální stravě, ztráta chuti k jídlu, zvýšené pocení (zejména v noci), celková malátnost a slabost, periodické zvyšování tělesné teploty by mělo být opatrné.

Jak zjistit tuberkulózu?

Prevencí tuberkulózy je očkování BCG vakcínou (antituberkulózou) pro děti (zdravé novorozence 3.-4. den života), prevencí tuberkulózy u dospělých je každoroční klinické pozorování a záchyt onemocnění v časných stadiích. Fluorografické vyšetření v ambulanci je nutné absolvovat minimálně jednou ročně (v závislosti na profesi, zdravotním stavu a příslušnosti k různým rizikovým skupinám).

Stav výskytu tuberkulózy na Braslavsku

Na Braslavsku pokračuje trend snižování nemocnosti a úmrtnosti na tuberkulózu.

V roce 2018 byla celková incidence tuberkulózy 15.68 na 100 tisíc obyvatel, což je o 19.01 % méně než v roce 2017.

Ve struktuře nemocnosti dominuje respirační tuberkulóza, která tvoří 100 % z celkového počtu nově identifikovaných pacientů.

V letech 2017 a 2018 nebyla zaznamenána žádná úmrtí.

Případy tuberkulózy u dětí a mladistvých na Braslavsku nebyly evidovány.

Složky zdravého životního stylu jako základ snižování rizika tuberkulózy.

Základem prevence tuberkulózy u celé populace jsou opatření zaměřená na zvýšení obranyschopnosti (imunity):

— dodržování správného režimu práce a odpočinku (střídání práce a odpočinku, správný spánek, procházky na čerstvém vzduchu);

– racionální, vyvážená, výživná výživa;

– odvykání kouření, drogám, zneužívání alkoholu (kouření oslabuje lokální ochranu dýchacích cest, alkohol a drogy poškozují orgány, snižují celkovou obranyschopnost organismu);

ČTĚTE VÍCE

Je možné určit střevní infekci pomocí krevního testu?

— dodržování pravidel osobní a veřejné hygieny;

– užívání vitamínů na jaře a na podzim;

-fyzická cvičení a otužování těla;

— opatření, která zlepšují životní a pracovní prostředí (snížení přeplněnosti a prašnosti v prostorách, zlepšení ventilace, větrání prostor, udržování prostor v čistotě);

— vyhýbat se stresu, pozor na podchlazení a nadměrnou fyzickou námahu, pozitivní emoce.

– správné sexuální a sexuální chování – prevence HIV/AIDS

Musíte být pozorní ke svému zdraví. Při prvních příznacích onemocnění ve formě celkové nevolnosti, slabosti, pocení (zejména v noci), snížené výkonnosti, únavy, ve formě rychlé únavy, nechutenství, hubnutí, zvýšené tělesné teploty, dlouhotrvajícího kašle – suchý nebo s tvorbou sputa (více než 3 týdny), někdy s příměsí krve, bolestí na hrudi, nepřiměřenou dušností, měli byste naléhavě kontaktovat kliniku.

Ftiziatr D. N. Gerasimenok