Tuberkulóza – co je to za nemoc a jak jí předcházet
tuberkulóza (z latinského tuberkulum – „tuberkulum“) je stará a známá nemoc, jejíž stopy byly nalezeny na pozůstatcích lidí z neolitu. Teprve v roce 1882 však Robert Koch definitivně prokázal infekční povahu tuberkulózy izolací původce bakterie – Kochova bacila. 24. března 1882 německý lékař Robert Koch oficiálně oznámil světu svůj objev a v tento den se z iniciativy WHO slaví po celém světě Světový den tuberkulózy.
Bacily tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis) jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní. V sušeném sputu ve tmě mohou přežít až několik let, na domácích předmětech několik měsíců, v syrovém mléce až 2 týdny. Jsou odolné vůči kyselinám, zásadám a alkoholům a nebojí se nízkých teplot. Byli nalezeni živí ve vodě po dobu 150 dnů poté, co byla kontaminována. Přímé sluneční světlo zabíjí tuberkulózní mykobakterie během několika minut a rozptýlené světlo je zabíjí během několika dní. Nesnesou ani teplo. Když se vaří ve vodě, tuberkulózní bacily zemřou do 30 minut a po přidání sody (2% roztok) – po 15 minutách.
Hlavním zdrojem tuberkulózní infekce je člověk s respirační tuberkulózou, který vylučuje tuberkulózní bacily se sputem a slinami. Nebezpeční, ale v poněkud menší míře, jsou pacienti s tuberkulózou ledvin a dalších orgánů, kteří vylučují bakterie močí, stolicí a hnisem. Skot hraje určitou roli v infekci tuberkulózou. K infekci lidí z těchto zvířat dochází především potravou: mlékem od krav infikovaných nebo nemocných tuberkulózou.
Tuberkulóza se šíří především vzdušnými kapénkami. Při kašli nebo mluvení se kapičky hlenu nebo sputa obsahující mycobacterium tuberculosis dostávají do vzduchu, rozptylují se na vzdálenost 1-1,5 metru a mohou se snadno dostat do lidského těla. Větší význam má však u tuberkulózy prachová infekce. Drobné kapičky sputa rychle vysychají a mění se v infikovaný prach obsahující životaschopné mikroby. Na čerstvém vzduchu k infekci prachem prakticky nedochází, protože mykobakterie rychle umírají pod vlivem slunečního záření. K infekci tuberkulózou prostřednictvím infikovaného prachu dochází především v domácnosti tuberkulózního pacienta, zvláště pokud jsou místnosti stísněné, špatně větrané a tmavé.
Tuberkulózou se můžete nakazit i přímým kontaktem zdravého člověka s předměty a věcmi nemocného (ručník, kapesníky, postel a spodní prádlo, svrchní oděvy, nádobí, knihy). Při podání ruky nebo líbání se do těla zdravého člověka mohou dostat i bacily tuberkulózy.
Bakterie tuberkulózy může infikovat téměř všechny tkáně lidského těla – od kůže až po kosti. Ale více než 80 % případů tuberkulózy tvoří respirační tuberkulóza, slavná konzumace.
K rozvoji tuberkulózy napomáhají faktory oslabující obranyschopnost organismu: přepracování, stres, špatné životní podmínky (zejména podvýživa a nedostatek čerstvého vzduchu), chronická onemocnění – především plicní onemocnění, diabetes mellitus, žaludeční a dvanácterníkové vředy, dlouhodobé kouření a zneužívání alkoholu. Tuberkulózou trpí nejčastěji lidé s oslabenou imunitou.
Metody prevence tuberkulózy zahrnují především vakcinaci proti tuberkulóze vakcínami BCG a BCG-M. První očkování děti dostávají v porodnici. Imunita po očkování je vyvinuta během 6-8 týdnů. Děti, které nejsou z různých důvodů v porodnici očkovány, jsou vystaveny vysokému riziku onemocnění tuberkulózou. Pokud je takové dítě v blízkosti pacienta s tuberkulózou, určitě se tuberkulózou nakazí a nemoc bude těžká, často smrtelná. Výjimečně se v dětských ambulancích očkují děti s dlouhodobými lékařskými výjimkami.
Pro zachování imunity se v 7 a 14 letech provádí povinné dvojité přeočkování proti tuberkulóze. Přeočkování se nedělá všem dětem a mladistvým, ale pouze těm, kteří se tuberkulózou ještě nenakazili. Proto se před přeočkováním provádí tuberkulinový Mantoux test.
Je třeba mít na paměti, že Mantouxův tuberkulinový test je také ranou metodou pro diagnostiku tuberkulózy u dětí. Pokud je tedy na základě výsledků reakce Vaše dítě odesláno na konzultaci k TBC specialistovi, nelze to zanedbat, protože to může vést k předčasné diagnóze onemocnění.
Fluorografické vyšetření hrudních orgánů nám umožňuje identifikovat časné formy tuberkulózy, kdy je léčba nejúčinnější.
Je nutné vyšetřit všechny členy rodiny, zejména ty, kteří kašlou, abychom ochránili děti před komunikací s neznámými osobami, které mohou být nakaženy tuberkulózou a ani o ní neví.
Mezi první příznaky tuberkulózy patří: únava, celková slabost, snížená nebo nechutenství, hubnutí, zvýšené pocení, zejména ráno, mírné zvýšení tělesné teploty, dušnost, kašel nebo kašel se sputem, případně s krví, specifický lesk v očích (tzv. horečnatý).
Pokud zjistíte alespoň jeden z těchto příznaků, neváhejte se poradit s lékařem.
Od infekce k manifestaci onemocnění však může trvat několik týdnů až několik let. Proto je lepší nečekat, až se projeví příznaky onemocnění, ale podstoupit preventivní fluorografii jednou za 1 roky, u osob spadajících do kategorie dekretovaných kontingentů jednou ročně.
Zdraví do značné míry závisí na člověku samotném. Věnujte proto větší pozornost jejímu posilování. Jezte dobře a s rozumem, cvičte, trávte více času na čerstvém vzduchu, snažte se udržovat si ještě dobrou náladu.
Krajské státní rozpočtové zdravotnické zařízení Městská nemocnice Artemovsk č. 1
692760, Přímořský kraj, Artem, st. Partizanská 13
