Můžete dostat leishmaniózu od psa?

Лейшманиоз

Leishmanióza je způsobena prvoky Leishmania. K infekci dochází při kousnutí infikovaným komárem. Nejčastějšími formami jsou kožní leishmanióza, která se projevuje jako vředy na kůži, a viscerální leishmanióza, systémové onemocnění, které postihuje vnitřní orgány sleziny, jater a kostní dřeně.

Rod Leishmania mnoho, více než 20 druhů tohoto jednoduchého mikroorganismu může způsobit onemocnění u lidí. Biologický cyklus Leishmanie spočívá ve střídání dvou forem: amastigotů, vyvíjejících se v těle savců, a promastigotů, vyvíjejících se v těle hostitelů písečných much. Ty přenášejí leishmanii sáním krve na savce.

Leishmanióza je onemocnění přenášené vektory. Přenášeno bodnutím komárem.

Nemoc se vyskytuje v Africe, Střední a Jižní Americe, na Středním východě, ve Středomoří a v částech Asie a Mexika.

Geografie rozšíření leishmaniózy je určena stanovištěm komárů.

Více než 12 milionů lidí v 88 zemích je nakaženo leishmaniózou.

V Ruské federaci jsou registrovány pouze importované případy leishmaniózy. K infekci dochází při cestách do zemí s teplým klimatem (tropy, subtropy).

Lidé všech věkových kategorií jsou ohroženi infekcí, pokud žijí nebo cestují tam, kde je leishmanióza běžná.

Leishmania postihuje zvířata i lidi. Přírodní rezervoáry, které podporují existenci patogenu, se liší v závislosti na formě leishmaniózy:

viscerální leishmanióza – psi, lišky, šakali,
kožní leishmanióza – divocí hlodavci, méně často lidé a psi.

Rozšíření Leishmania úzce souvisí s ekologií komárů. V zemích s tropickým a subtropickým klimatem se s nosičem můžete setkat jak ve městech, tak na venkově. V obydlených oblastech se komáři množí v místech, kde se hromadí hnijící organická hmota (kůlny, skládky odpadků). V přirozených podmínkách se rozmnožují v norách hlodavců, ptačích hnízdech, jeskyních a dutinách stromů. Komáři jsou nejaktivnější v noci (od soumraku do úsvitu). Během dne zůstávají v klidu v relativně chladných, vlhkých výklencích, včetně ložnic, latrín, sklepů, stájí a prasklin ve zdech. Komáři odlétají z místa rozmnožování na krátké vzdálenosti – do 1,5 km.

Komáři jsou nejaktivnější v noci a jejich letový dosah je v průměru až 1,5 km.

Klinické příznaky a závažnost projevů pro každou formu leishmaniózy (kutánní, viscerální) závisí na mnoha faktorech: imunitě člověka, lokalizaci parazita a také na vlastnostech patogenu.

Kožní leishmanióza (CL).

CL je nejčastější formou onemocnění ve všech endemických oblastech, včetně pobřeží Středozemního moře.

ČTĚTE VÍCE

Kolik úlů může udržovat jedna osoba?

Inkubační doba je poměrně dlouhá: od 2-4 měsíců do 1-2 let.

„Klasická“ léze začíná uzlíkem v místě kousnutí komárem. Poté se ve středu prvku vytvoří kůra, která odpadne a odhalí vřed. Vřed se postupně hojí (několik měsíců až několik let) a zanechává za sebou jizvu se změněnou pigmentací.

Kožní leishmanióza se projevuje jako jednotlivé nebo mnohočetné kožní léze, které se často samy zahojí během několika měsíců, ale zanechávají nevzhledné jizvy.

Viscerální leishmanióza (VL).

Více než 90 procent případů viscerální leishmaniózy ve světě se vyskytuje v Indii, Bangladéši, Nepálu, Súdánu a Brazílii. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do jednoho roku.

Jedná se o nejzávažnější formu leishmaniózy. Vzniká při poškození vnitřních orgánů, hlavně sleziny, jater a kostní dřeně. Časté příznaky: horečka, malátnost, hubnutí a anémie s otokem sleziny, jater a zduření lymfatických uzlin (někdy jediný příznak).

V Indii se VL nazývá „Kala-azar“, což v hindštině znamená černá nebo smrtící horečka. Ale je pravda, že právě v Indii takoví pacienti často zažívají ztmavnutí kůže obličeje, rukou, nohou a břicha. Stejná oblast je charakterizována postkala-azarovou leishmaniózou, chronickým průběhem „vyléčené“ VL. Po remisi, po 1-2 letech, se na kůži (obvykle obličeji) objevují mnohočetné uzliny se změněnou pigmentací.

Viscerální leishmanióza je „tichý zabiják“, který pomalu zabíjí všechny infikované a neléčené pacienty.

Leishmanióza získává maligní průběh onemocnění u lidí infikovaných HIV.

Lékařskou pomoc vyhledejte při prvních příznacích onemocnění, zejména po návratu z tropických zemí. Nezapomeňte svému lékaři sdělit, kam jste cestovali.

K dnešnímu dni neexistují žádné vakcíny nebo léky používané k prevenci leishmaniózy. Nejlepší způsob, jak mohou cestující zabránit infekci, je chránit se před kousnutím komárem:

vyhýbat se aktivnímu odpočinku v noci, kdy jsou komáři nejaktivnější,
v nebezpečných oblastech používejte moskytiéry ošetřené insekticidy (IMN) k ochraně prostor před komáry. OIS jsou nataženy přes okna a dveře, používané jako baldachýn postele (v tomto případě jsou okraje OIS zasunuty pod matraci),
oblečte se tak, abyste neměli odhalené ruce a nohy,
Exponovaná místa na těle ošetřete repelenty.

_{Použité materiály:}

_{Odhalit zapomnění k dosažení cílů udržitelného rozvoje: plán boje proti opomíjeným tropickým nemocem 2021–2030.}_{[Ukončení zanedbání k dosažení cílů udržitelného rozvoje: cestovní mapa pro opomíjené tropické nemoci 2021–2030].}_{Ženeva: Světová zdravotnická organizace; Licence 2021: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.}
_{SZO. Bojujte proti leishmanióze. Zpráva ze zasedání Expertního výboru WHO pro kontrolu leishmaniózy, Ženeva, 22.–26. března 2010. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2011.}
_{Průvodce epidemiologií infekčních nemocí [ve 2 svazcích]. T.2 / N.I. Briko, G.G. Oniščenko, V.I. Pokrovského. – Moskva: Nakladatelství „Agentura lékařských informací“, 2019. – 768 s.}
_{Tropické nemoci a medicína cestovatelských nemocí / A.M. Bronstein. – M.: GEOTAR-Media, 2014.-528 s.}
_{https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/neglected-tropical-diseases}
_{https://www.ecdc.europa.eu/en/leishmaniasis/facts}