Dysplazie kyčelního kloubu je žhavým tématem u psů, pokud je možné, aby zůstala žhavým tématem 50 let. Vědci tvrdě pracovali desítky let, aby našli řešení tohoto problému, a chovatelé dělají vše pro to, aby snížili riziko produkce postižených štěňat. Ale problém stále zůstává.
Existuje několik jednoduchých věcí, které bychom dnes mohli udělat pro snížení výskytu dysplazie kyčelního kloubu, pokud rozumíme některým základním věcem. Zde je 10 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět:
1) Všechna štěňata se rodí s úplně normálními kyčlemi
Dysplazie kyčle není vrozená vada; není to něco, co je přítomno při narození štěněte. Četné studie prokázaly, že všechna štěňata se rodí s „dokonalými“ kyčlemi; to znamená, že kyčle jsou „normální“ pro novorozence bez známek dysplazie. Struktura kyčelního kloubu při narození je chrupavka a kost se z ní stává až s růstem štěněte. Pokud se u vašeho štěněte rozvine dysplazie kyčelního kloubu, proces začne krátce po narození.
Toto je kyčelní kloub štěněte starého 1 dne. Chrupavčitá tkáň není na rentgenu vidět, dokud se v ní neuloží minerály, které tvoří kost. Správný vývoj kloubu závisí na udržení správného zarovnání mezi hlavicí stehenní kosti a „zásuvkou“, kam se vejde (acetabulum).
„Všichni psi mají při narození normální kyčelní klouby. Klouby se normálně vyvíjejí tak dlouho, dokud je zachována úplná kongruence mezi acetabulem a hlavicí femuru. Růst okraje acetabula je stimulován napětím kloubního pouzdra a hýžďových svalů připojených podél dorzálního okraje a tlakem z hlavice stehenní kosti na kloubních plochách. Morfologické charakteristiky složité struktury stehenní kosti ukazují, „že biomechanické chování má přímý vliv na růst tohoto kloubu“. (Riser 1985)
2) Geny, které způsobují dysplazii kyčelního kloubu, zůstávají záhadou
Dysplazie kyčelního kloubu má tendenci být častější u některých plemen než u jiných a u některých kmenů než u jiných, což naznačuje, že tento stav má genetickou složku. Vědci však hledali geny, které jsou zodpovědné za vznik dysplazie kyčelního kloubu u psů, dlouhá desetiletí, absolutně bez úspěchu.
Geny to jsou připojeny s dysplazií kyčelního kloubu byly identifikovány u některých plemen, ale jsou specifické pro plemeno; to znamená, že soubor genů je u každého plemene jiný. (Například viz studie o německých ovčákech (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014 a Fels et al 2014), Bernských salašnických psech (Pfahler & Distl 2012) a labradorských retrívrech (Phavaphutanon et al 2008). привести k dysplazii kyčelního kloubu nebyly zjištěny u žádného plemene.
Je nepravděpodobné, že by vědci objevili snadné genetické řešení dysplazie kyčelního kloubu. Jedná se o komplexní charakteristiku, která závisí na genech i prostředí, a neexistuje jednoduché řešení. Měli bychom být schopni zlepšit genetický pokrok výběrem strategií, které fungují efektivně, jako je EBV. Jednou z významných výhod použití EBV je, že není potřeba znát geny odpovědné za expresi znaku, ale k tomu musíme mít vhodnou databázi a informace o postižených zvířatech.
3) Důležité jsou také faktory prostředí
Ačkoli existuje genetický vliv na dysplazii kyčelního kloubu, dědičná složka znaku je poměrně nízká. Mnoho studií ukázalo, že genetická variace představuje pouze skromný podíl, obvykle 15–40 %. To znamená, že některé rozdíly v kvalitě stehen jsou výsledkem negenetických nebo „environmentálních“ vlivů. To je jeden z důvodů, proč desetiletí silné selekce vedla u některých plemen pouze k mírnému poklesu dysplazie kyčelního kloubu. Při současném tempu progrese a výběru pouze podle fenotypu může trvat desetiletí, než se dosáhne významného snížení výskytu dysplazie kyčelního kloubu (Lewis et al., 2013).
Pochopení specifických faktorů prostředí, které hrají roli ve vývoji dysplazie kyčelního kloubu, by mělo umožnit snížit počet postižených zvířat, i když genetický základ ještě není pochopen. Tím se sníží výrazná bolest a utrpení pro psa samotného i pro jeho majitele, způsobené jeho utrpením. Neexistuje žádný důvod, proč bychom k tomu neměli nyní podniknout proaktivní kroky.
Zde jsou tři „vnější“ faktory, které byly nalezeny: a) nestabilita kloubu, b) váha a c) cvičení (viz níže)
4) Nestabilita kloubu je hlavní příčinou dysplazie kyčle
Štěňata se rodí s vynikajícími kyčlemi, a pokud se nevyvine kloubní nestabilita, u psa se dysplazie kyčlí nevyvine (Riser, 1985). K nestabilitě kloubu dochází, když hlavice femuru nedoléhá těsně do acetabula. Může to být důsledek traumatického poranění, přetížení kloubu nebo špatného svalového vývoje. Nestabilita kloubů je hlavním faktorem, který předurčuje psa k rozvoji dysplazie kyčelního kloubu.
U psů, stejně jako u mnoha jiných obratlovců (včetně lidí), je hlava stehenní kosti u novorozenců bezpečně držena na místě silným vazem nazývaným kulatý vaz. Jeden konec tohoto vazu je připojen k hlavici stehenní kosti a druhý konec je připojen k vnitřní stěně acetabula (kalichovitá prohlubeň v pánvi). Na tomto obrázku můžete vidět kulatý vaz.
Pokud je toto vazivo poškozeno nebo natrženo, femur nezapadne těsně do jamky, což má za následek nestabilitu kloubu.
Pokud hlavice stehenní kosti není správně usazena v jamce, budou síly působící na femur abnormální. Namísto rozložení po vnitřní ploše jamky se síly v kloubu soustředí na menší plochu – na slabší okraj acetabula. A když dojde k zatížení kyčelního kloubu, výsledkem bude poškození okraje jamky.
 |  |
5) Řízení stability kloubů je klíčové
Kulatý vaz by měl u rostoucího štěněte udržet hlavu stehenní kosti v jamce, zatímco svaly, které budou podporovat kyčle, se vyvinou a zesílí. Ale u některých štěňat vykazuje vaz známky poškození ještě před dosažením jednoho měsíce (Riser 1985).
„Kulaté vazy kyčelních kloubů byly edematózní [oteklé], několik vláken vazů bylo přetrženo a povrch vazů byl posetý kapilárními krváceními. Tyto změny byly považovány za první nálezy, které by mohly souviset s dysplazií kyčle.“
Kvůli nestabilitě kloubu jsou na femur a acetabulum aplikovány abnormální síly, což má za následek zranění způsobující dysplazii kyčle a osteoartritidu.
„Neexistuje žádný důkaz, že by existoval primární kostní defekt, ale spíše je onemocnění způsobeno neschopností svalů a dalších měkkých tkání udržet kyčelní kloub v úplné kongruenci. To je dále podpořeno skutečností, že dysplazii lze zvýšit, snížit nebo jí předcházet regulací stupně nestability a diskrepance kloubů. S tímto onemocněním nejsou spojeny žádné další vady. Vztah příčiny a účinku mezi defekty svalů a měkkých tkání nebo patologickými změnami jinými než deficit svalové hmoty nebo síly nebyly stanoveny. Dysplazie kyčle je nahromaděním faktorů ze „souboru“ genetických nedostatků a environmentálních stresorů, které se snižují do naprogramovaného vzoru progresivní rekonstrukce a degenerativních onemocnění kloubů“ (Reiser 1985)
6) Tělesná hmotnost je HLAVNÍM environmentálním (vnějším) faktorem
Pokud je v kyčelním kloubu slabost, bude velikost poškození femuru a acetabula záviset na velikosti sil v kyčelním kloubu. Čím těžší pes, tím větší síla, takže bude také vyšší riziko vzniku dysplazie kyčle a artrózy.
Štěňata, která při narození váží více, a také ta, která mají rychlejší růst (tedy dříve těžknou), mají vyšší riziko degenerativních změn v kyčelním kloubu (Vanden Berg-Foels et al, 2006).
Jak je znázorněno v níže uvedeném grafu, u štěňat odchovaných na omezené stravě (šedá čára) je podstatně méně pravděpodobné, že se u nich rozvine dysplazie a rozvine se mnohem později v životě než u štěňat odchovaných na běžné stravě (černá čára) (Smith et al, 2006).
Ve věku čtyř let bylo méně než 10 % psů na omezené dietě (o 25 % méně než kontrolní skupina) dysplastických, zatímco více než 30 % psů v kontrolní skupině bylo dysplastických. Další výhodou je, že psi s omezenou dietou také žijí déle (Kealy et al, 2002)!
Bohužel mnoho psů (včetně výstavních!) trpí nadváhou (McGreevy et al 2005, Corbee 2013) a obezita může být také nejvýznamnějším environmentálním faktorem ovlivňujícím rozvoj dysplazie kyčelního kloubu a osteoartrózy. Ale tělesná hmotnost je faktor, který můžeme ovlivnit.
Ačkoli pokrok od genetického výběru bude trvat mnoho generací, výskyt dysplazie kyčelního kloubu u psů může být okamžitě a dramaticky snížena jednoduše kontrolou jejich hmotnosti.
7) Cvičení: co je dobré a co špatné
Cviky posilují svaly nohou a pánve a tím dochází ke zvýšené stabilitě kyčelního kloubu. Ale ne všechna cvičení mají stejný účinek.
Štěňata odchovaná na kluzkém povrchu nebo s přístupem ke schodům před 3. měsícem věku mají vyšší riziko dysplazie kyčelního kloubu, zatímco u štěňat, která měla možnost volně se toulat (bez vodítka) na měkkém, nerovném terénu (např. v parku) nižší riziko rozvoje dysplazie (Krontveit et al 2012). Psi narození v létě mají nižší riziko dysplazie kyčelního kloubu, pravděpodobně proto, že mají více příležitostí cvičit venku (Ktontveit et al 2012). Na druhou stranu psi ve věku 12-24 měsíců, kteří pravidelně pronásledují míček nebo hůl vrženou jejich majitelem, mají zvýšené riziko rozvoje dysplazie kyčelního kloubu (Sallander et al, 2006).
Nejkritičtější období pro normální růst a vývoj kyčelního kloubu u psů je od narození do 8 týdnů, proto je nejdůležitější typ pohybu štěňat v tomto období.
8) Výživa je důležitá
Protože štěňata rychle rostou, je důležité, aby jejich výživa byla správná.
Štěně potřebuje dostatečně jíst, aby si udrželo růst, ale nemělo by mít nadváhu, protože jakákoli další váha může zvýšit riziko rozvoje dysplazie kyčle (Hedhammar et al 1975, Kasstrom 1975). Dalším problémem je, že štěňata kromě toho, že jedí příliš mnoho jídla, mohou také konzumovat příliš mnoho specifických živin. Dokud bude štěně krmeno kvalitním komerčním krmivem v požadovaném množství, bude mít vyváženou stravu a nemělo by dostávat žádné doplňky. Doplňky stravy, zejména vápník, jsou nejen zbytečné, ale mohou způsobit i vážné problémy. Neexistuje žádný důkaz, že doplňkové proteiny nebo vitamíny snižují riziko dysplazie kyčelního kloubu (Kealy a kol. 1991, Nap a kol. 1991, Richardson & Zentek 1998).
9) Včasný zásah je kritický
Většina léčby dysplazie kyčelního kloubu je jednodušší a úspěšnější u mladších psů. Zůstanou-li časné symptomy neřešené a screening nastane po 12–24 měsících nebo déle, časové okno s nejlepší predikcí odpovědi na léčbu bude vynecháno (Morgan et al 2000). První známky kulhání se obvykle objevují mezi 4. a 6. měsícem věku, ale po měsíci nebo dvou se může zdát, že se pes zlepšuje. Poškození okraje acetabula, jako jsou mikrotrhlinky, se totiž zahojí a pes již nebude pociťovat akutní bolest, ale rozvoj dysplazie a artrózy bude pokračovat. Pes tedy nemusí vykazovat klinické příznaky po mnoho let, zatímco patologické změny postupují.
Nestabilitu kloubu lze zjistit již ve 4 měsících věku (buď palpací nebo PennHIP). Pokud jsou známky dysplazie detekovány včas, je nezbytný zásah včetně kontroly hmotnosti, cvičení nebo chirurgického zákroku ke zmírnění dalšího poškození – to však musí být provedeno před dokončením růstu skeletu. Chovatelé by měli nové majitele štěňat informovat o faktorech, které mohou zvýšit riziko rozvoje dysplazie kyčelního kloubu, a povzbudit je, aby podstoupili veterinární vyšetření, pokud jsou přítomny jakékoli známky kulhání.
10) Nyní můžeme významně snížit prevalenci dysplazie kyčelního kloubu
Aby se snížila dysplazie kyčelního kloubu, musí být nadále prováděn genetický výběr. Ale významného a okamžitého snížení počtu postižených zvířat lze dosáhnout zlepšením kontroly environmentálních spíše než genetických faktorů. Kontrola hmotnosti, vhodné cvičení, správná výživa a včasný zásah při prvních známkách kulhání jsou jednoduché kroky, které můžeme udělat a které dramaticky sníží bolest a utrpení způsobené dysplazií kyčelního kloubu. Výzkum bude jistě pokračovat, ale již nyní máme informace potřebné k vyřešení tohoto problému.
Originál: 10 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o dysplazii kyčle psů od Carol Beuchat.
Překlad: Galina Lomakina (s úpravami a doplňky).
Jednou z nejčastějších otázek, se kterými se majitelé psů setkávají, je nechtěná březost fen. Ne vždy je možné psa během říje sledovat. Pokud fena zabřezne, musí majitel přerušit proces plození štěňat.
Není třeba to dělat doma. Aby nedošlo k poškození psa, musí veterinář provést ukončení březosti. Čím dříve provede požadované manipulace, tím menší bude hrozba negativních výsledků pro život a pohodu zvířete.
Kompetentní veterinární lékař zvíře pečlivě vyšetří, důkladně prostuduje anamnézu a provede potřebné testy. Poté zvolí nejlepší způsob ukončení březosti, který nezpůsobí nenapravitelné poškození těla psa. Ukončení březosti u psů se provádí různými metodami. Tyto zahrnují:
1. Omytí vnitřní a vnější stěny pochvy kyselým médiem po skončení aktu. Použití této metody umožňuje zničit většinu spermií a zabránit jim v oplodnění vajíčka. Tato metoda však není příliš účinná, z tohoto důvodu s ní není třeba ztrácet čas. Je lepší používat nejúčinnější metody, které poskytují zaručené výsledky.
2. Chirurgická intervence. Jedná se o poměrně obtížnou operaci, která často vede k negativním výsledkům. Vzhledem k fyziologické stavbě psů není možné extrahovat plod porodními cestami. Z tohoto důvodu se potraty u psů provádějí pouze v extrémních situacích. Po potratu zůstává děloha zvířete poškozena natolik, že pes již nemůže zabřeznout a nést potomky. V blízkosti dělohy je navíc velké množství krevních cév, z tohoto důvodu je při zákroku vysoké riziko úhynu zvířete.
3. Ukončení těhotenství pomocí léčiv. Jedná se o lehčí a účinnější metodu, jak zbavit feny nechtěné březosti. Tento postup se obvykle provádí pomocí Alizinu, léku, který vynalezli vědci a veterináři z Francie.
Co je Alizin pro psy, vlastnosti použití látky
Alizin pro psy je injekční roztok používaný veterináři k vyvolání potratu feny s nechtěnou březostí v důsledku neplánovaného krytí. Jeho účinnou látkou je syntetický steroid aglepriston. Tato látka blokuje syntézu progesteronu v děloze a tím narušuje normální průběh procesu udržení těhotenství, který nakonec končí potratem. Drogu lze užívat až jeden a půl měsíce po neformálním vztahu.
Tento lék se používá v následujících situacích:
• pokud dojde k náhodnému páření během období říje;
• pokud bylo zvíře nějakou dobu venku bez dozoru majitele a existuje možnost, že došlo k páření;
• pokud má pes kontraindikace pro porod a březost (příliš starý nebo příliš mladý, ke krytí došlo kabelem nesprávné velikosti atd.).
Veterinární lékař může majiteli psa doporučit, aby si Alizin zakoupil i v případě, že březí zvíře zasáhne závažná infekce, která představuje možnou hrozbu pro plod. Jeho použití umožňuje ukončit březost bez ohrožení zdraví samice. Poté, co se pes vyléčí z infekce, bude moci znovu zabřeznout a porodit silná štěňata.
V pokynech pro Alizina Uvádí se, že tento lék se také používá k nechirurgické léčbě onemocnění pyometry u zvířat. Toto onemocnění se projevuje hnisavým zánětem dělohy. Postihuje většinu nesterilizovaných samic starších deseti let.
Kontraindikace užívání drogy
Po použití tohoto léku nejsou pozorovány žádné změny ve fyziologickém cyklu zvířete. Pes může znovu zabřeznout a bezpečně porodit štěňata. Existují však specifické kontraindikace užívání tohoto léku. Je zakázáno podávat ho zvířeti následujícími způsoby:
• při onemocnění ledvin, jater, nadledvin;
• v přítomnosti zvýšené citlivosti na aglepriston, účinnou látku tohoto léku;
• pokud zvíře trpí cukrovkou.
Navíc po podání látky zvířeti je to možné vznik některé vedlejší účinky, včetně :
• alergická reakce nebo rozvoj zánětlivého procesu v místě vpichu;
• snížení trvání říje;
• pokud k potratu dojde pozdě, může u feny dojít ke stagnaci mléka (laktostáza)
Další veterinární léky najdete na webu PÁSEK
