Akutní zánět středního ucha neboli zánět středního ucha je velmi častým problémem zejména u dětí. Takový stav musí samozřejmě léčit lékař. Bohužel existují situace, kdy není možné rychle se dostat k lékaři. Co dělat v tomto případě?
Varování! Informace mají pouze informativní charakter a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!
Akutní zánět středního ucha neboli zánět středního ucha je velmi častým problémem zejména u dětí. Obvykle se vyskytuje na pozadí nachlazení v kombinaci s výtokem z nosu a horečkou. Najednou se objeví ostrá bolest v uchu, sluch se snižuje, někdy pacient poznamená, že zvuky „rezonují jako v sudu“. Takový stav musí samozřejmě léčit lékař. Bohužel existují situace, kdy není možné rychle se dostat k lékaři. Co dělat v tomto případě?
První a nejdůležitější věcí při léčbě akutního zánětu středního ucha, ať už to zní jakkoli paradoxně, jsou vazokonstrikční kapky do nosu. Jedná se o léky jako naftyzin, sanorin, galazolin. Ano, nemají moc dobrou pověst – prý jsou návykové, ale v případě zánětu středního ucha jsou tyto kapky prostě životně důležité. Středoušní dutina je totiž spojena s nosohltanem pomocí tzv. Eustachovy trubice. Při rýmě, a tedy otoku sliznice, ztrácí Eustachova trubice průchodnost. A exsudát (tekutina) vznikající v zaníceném středním uchu nemůže být přirozeně evakuován do nosohltanu. Začne se hromadit a vyvíjet tlak na bubínek, což způsobuje bolest. Při silném zánětu může bubínek i prasknout. Aby k tomu nedošlo, je nutné obnovit průchodnost nosních cest a Eustachovy trubice. Vezměte prosím na vědomí, že musíte kapat do nosu s hlavou nakloněnou na stranu, směrem k bolavému uchu. Musíte si to dát do nosu 4-5krát denně.
Druhým jsou vlastně kapky do ucha 3-4x denně. Může to být alkoholový roztok kyseliny borité, měsíček nebo v nejhorším případě obyčejná vodka. Kapky se musí zahřát. Nemusíte ohřívat celou lahvičku najednou – stačí nabrat požadovaný počet kapek do pipety, obrátit ji gumičkou dolů a ponořit gumičku na minutu do horké vody. Při vkapávání léku do ucha dítěte by měl být ušní boltec zatažen trochu dozadu a dolů, pro dospělého – dozadu a nahoru. To je nezbytné k narovnání zvukovodu a lék může snadno proniknout do ušního bubínku.
Ušní kapky Otipax, Otinum a Anauran mohou také snížit bolest.
Pozornost! Za žádných okolností nesmí být do ucha vkapávány alkoholové roztoky nebo výše uvedené léky (kromě anauranu), pokud začne výtok z ucha. S největší pravděpodobností (a s jistotou může určit pouze lékař) to znamená, že bubínek je již perforovaný a vstup lihového roztoku do středoušní dutiny může způsobit zvýšenou bolest. Pokud dojde k výtoku z ucha, je lepší použít 1% roztok dioxidinu. Zahřejte se, jak je popsáno výše, 5-6krát denně. Před instilací dioxidinu je třeba vyčistit vnější zvukovod od exsudátu pomocí bičíku stočeného z vaty nebo gázy (nikdy ne vatovým tamponem!), navlhčeným zahřátým roztokem 3% peroxidu vodíku. Léky jako Panadol, Nurofen a ibuprofen také pomohou snížit bolest a teplotu uší. Antibiotika, pokud je to nutné, vám předepíše váš lékař, až se k němu dostanete.
Často existují rady, jak přiložit na bolavé ucho horký obklad, zahřát horkou solí a podobně. To by se v žádném případě nemělo dělat! Vnější teplo vytváří příznivé prostředí pro mikroorganismy, které jen zvyšují zánět a zvýšený průtok krve přispívá k šíření infekce. Maximálně se dá udělat poloalkoholický hřejivý obklad. Obdélníkový kus látky se podélně rozřízne, navlhčí vodkou nebo rozpůleným alkoholem, dobře se vyždímá a umístí kolem ucha. Ušní boltec prochází řezem a není pokryt tkání. Navrch se stejným způsobem položí hadřík nebo polyethylen nebo kompresní papír. Nahoře je vrstva vaty (není potřeba ji stříhat). Každá další vrstva by měla být o 2 cm větší než předchozí v každém směru. To vše je obvázáno na hlavě – pevně, ale tak, aby nedošlo k narušení normálního krevního oběhu – a ponecháno 6-8 hodin. Je bezpodmínečně nutné sledovat stav bolesti – pokud si všimne, že bolest v uchu zesílila, musí být obklad okamžitě odstraněn. Po odstranění obkladu se kůže otře do sucha a přikryje se teplým měkkým hadříkem.
U dětí do jednoho roku se teplé obklady aplikují velmi opatrně a nenechávají se déle než 1-1.5 hodiny. Za žádných okolností byste neměli aplikovat ohřívací obklad na pozadí zvýšené teploty.
