Šťavelan vápenatý (OxCa) je sůl vápníku kovu alkalických zemin a organické dvojsytné kyseliny šťavelové. Kameny tohoto typu jsou poměrně ostré, mnohoúhelníkové, díky čemuž silně škrábou stěnu močového měchýře, ledvinovou pánvičku, močovody a močovou trubici, způsobují bolest a způsobují velké poškození sliznice. Detekce krystalů těchto kamenů v testu moči ukazuje na poruchu metabolismu solí kyseliny šťavelové a silné okyselení moči. K tvorbě oxalátů vápenatých dochází často ve stresových situacích, kdy tělo nemá dostatek tekutin pro normální močovou funkci ledvin, při slabě kyselé reakci moči.
Kočky s urolitiázou (přítomnost kamenů v močovém měchýři) mají klasické příznaky kočičí cystitidy: napjaté močení (někdy i s hlasitostí kvůli bolesti), krev v moči, diuréza (močení) na nevhodných místech, olizování genitálií, časté sezení dolů. Velmi často kočky čůrají svým majitelům do postelí, protože toto místo považují za nejbezpečnější na světě a snaží se si takto pomoci. V těžkých případech, obvykle u mužů, dochází k akutní retenci moči. Příznaky mohou být složité nebo mohou do určitého bodu zcela chybět. Majitelé obvykle chodí na veterinární kliniku, když kočka často dlouho sedí na tácu a snaží se čůrat, ale vytečou 2-3 kapky, někdy s krví. Zvíře může křičet a někdy jsou v různých částech bytu louže.
Kočky s nefrolitiázou (přítomnost kamenů v ledvinové pánvičce) a ureterolitiázou (přítomnost kamenů v močovodech) nemusí mít vůbec žádné klinické příznaky onemocnění, protože kočky zřídka vykazují chronickou bolest. Někdy majitelé přicházejí na kliniku se stížnostmi na apatii, letargii, bolesti v bederní oblasti svého mazlíčka, někdy může kočka odmítnout jíst a vokalizovat.
Jak tyto kameny najít?
K detekci oxalátů vápenatých se provádí radiografie a ultrazvuková diagnostika. Vzhledem k velkému množství vápníku v kloubech těchto kamenů „září“ na rentgenových snímcích, téměř jako struktura kostí.
Nemusí se vyskytovat vůbec žádné příznaky, často jsou tyto kameny náhodným objevem, například při rentgenovém vyšetření břišních orgánů k identifikaci jiných patologií nebo při ultrazvukovém vyšetření při lékařském vyšetření. Ale i jiné typy urolitů (kamenů) mohou být rentgenkontrastní, například struvity, cystiny, fosforečnany vápenaté, fosforečnany hořečnato-amonné a další. Po identifikaci kamenů v močovém měchýři si nemůžeme být stoprocentně jisti, s čím se potýkáme. Pro ověření se doporučuje chirurgicky odstranit všechny nalezené kameny (jeden i více) a vyšetřit je v laboratoři.
Operace může být laparotomická (řezem v břišní stěně) nebo endoskopická (cystoskopie), ale druhá možnost není vhodná pro každého, vzhledem k vlastnostem močového systému u koček – močová trubice je tenká a dlouhá, což nedovolit, aby se takový postup prováděl u mužů. Veterinární chirurgie se nepochybně vyvíjí, váš chirurg vybere tu nejlepší variantu a sdělí vám ji.
Bohužel neexistuje žádné dietní krmivo, které by pomohlo kameny tohoto typu rozpustit, existuje pouze udržovací dieta od různých výrobců, ale v současné době probíhá aktivní vývoj krmiva vhodného pro kočky s urolitiázou kalciumoxalátového typu.
Kameny z oxalátu vápenatého odstraněny chirurgicky
Proč se tyto kameny objevují? Co o nich ještě víme?
- Před 25 lety nebyly u koček zjištěny oxaláty vápenaté, nejčastěji byly zjištěny kameny struvitového typu (matrice z fosforečnanů amonno-hořečnatých).
- Veterinární potravinářský průmysl vyráběl krmivo pro udržení urologického zdraví koček, okyselovalo produkty, aby se zabránilo výskytu struvitové urolitiázy. Obecně to fungovalo – počet koček s onemocněním dolního močového ústrojí se výrazně snížil. Kompromisem bylo, že vlivem kyselého prostředí se začaly tvořit šťavelany vápenaté, jelikož při tomto pH (acidobazické prostředí) rostly ztráty vápníku. V současné době tvoří většinu ledvinových a ureterálních kamenů u koček oxaláty vápenaté.
- Barmské a himálajské kočky jsou geneticky predisponovány k tomuto typu urolitiázy.
- Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje ve věku od 5 do 14 let.
- 35 % koček s močovými kameny z oxalátu vápenatého má zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie). Je vhodné spíše než celkovou hladinu vyšetřit hladinu ionizovaného vápníku v krvi, protože výsledek bude přesnější a orientační.
- Při analýze moči jsou krystaly struvitu (trojité fosfáty) detekovány častěji než oxaláty, což je způsobeno jejich silnou strukturou.
- Kočky s touto patologií mají zřídka souběžné infekce močového systému a nejčastěji je hustota moči vysoká, to znamená, že moč je špatně zředěná.
- Každé zvíře má svou vlastní individuální reakci na různé látky a dokonce i na šicí materiál. Pokud byla provedena chirurgická operace k odstranění kamenů v močovém měchýři, nádorů atd. a z nějakého důvodu došlo k zánětu podél stehu, mohou se v tomto místě začít tvořit hromadění krystalů šťavelanu vápenatého, což v budoucnu povede k urolitiáze oxalátového typu . Bohužel není možné předvídat takovou komplikaci na sto procent, a proto se doporučuje pravidelně provádět ultrazvuk, rentgenové záření a sledovat obecný test moči na výskyt takových problémů.
- Urolitiáza oxalátového typu se může objevit v důsledku metabolické acidózy (kvůli jiným problémům, např. diabetes, šok, trauma, otrava etylenglykolem), systémově vedoucí k aktivním oxidačním procesům.
Je odstranění kamenů pouze chirurgické?
- Nejčastěji takoví pacienti podstupují cystotomii (operaci břicha s řezem v močovém měchýři) k odstranění kamenů, které jsou následně odeslány na výzkum. Jedná se o nejrychlejší a nejjednodušší metodu, kterou používá většina chirurgů.
- Cystoskopie je považována za méně invazivní metodu. Používají se flexibilní tenké endoskopické nástroje (cystoskopy). Tento způsob odstraňování kamenů je indikován pouze u malých kamenů a provádí se pouze u koček (samiček). Laserová litotrypse se někdy používá k rozbití velkých kamenů, v takovém případě se při úspěšném zákroku mohou kameny proměnit v písek a projít samy, nebo je lze odstranit i endoskopicky. V Ruské federaci se laserová litotrypsie provádí na několika klinikách a není považována za nezbytnou kvůli dostupnosti jednodušších metod a vysoké ceně tohoto postupu.
- Pokud je průměr kamenů dostatečně malý na to, aby se ve skutečnosti jednalo o písek, můžete zkusit výplach močového měchýře pod sedativy. Pacientovi se podá anestezie, zavede se uretrální katétr a močový měchýř se promyje chloridem sodným. Pacienta můžete umístit vertikálně, hlavu nahoru, pak pod silou gravitace a tlaku roztoku mohou kameny procházet močovou trubicí katetrem. Tento postup se provádí poměrně zřídka, protože má poměrně nízkou účinnost.
- V přítomnosti masivních kamenů není indikována dieta pro rozpouštění písku v močovém měchýři, prostě nefunguje.
- Každý odstraněný kámen musí být odeslán do laboratoře k diagnostice. Cílem je prevence a prevence urolitiázy v budoucnu.
- Pokud mluvíme o přítomnosti kamenů v ledvinové pánvičce nebo močovodu, odstranění je v tuto chvíli pouze chirurgické. Po konzultaci s vaším ošetřujícím chirurgem lze provést ureterální stenting (instalace stentu, který zabrání zúžení močovodu a normalizuje průchod moči do močového měchýře).
Získání kamene je zpravidla jednoduchý úkol. Mnohem obtížnější je zabránit rozvoji urolitiázy v budoucnu.
Pokud je pacient jedním z 35 % zvířat s hyperkalcémií, je nutné jej pečlivěji vyšetřit, aby se zjistilo, co bylo základní příčinou zvýšeného obsahu vápníku v těle.
Pokud je hladina vápníku v krvi normální, doporučuje se následující režim:
- Podávejte nekyselá krmiva, abyste minimalizovali riziko oxalátu vápenatého v moči.
Takové diety obsahují normální dávku vápníku, mírné množství hořčíku a přidává se citrát draselný, aby vázal vápník v moči. Monge Urinary Oxalát je považován za vhodný produkt.
V některých případech může lékař předepsat Hill’s c/d, Hill’s w/d (dieta pro diabetes mellitus doporučená k úlevě od základního problému), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Středně pH/O, Purina UR st/ox, tyto potraviny zabraňují jak urolitiáze struvitového typu, tak mohou být užitečné také při kalciumoxalátové formě onemocnění.
Konzervované vlhké potraviny jsou upřednostňovány před suchými potravinami kvůli vysokému obsahu vlhkosti. Součástí našeho preventivního cíle je tvorba zředěné moči, doporučuje se konzumace většího množství tekutin.
Bohužel nelze plně vypočítat všechny dávky potřebných látek a minerálů pro krmení lidskou potravou, proto je pro pacienty s tímto onemocněním vhodná pouze veterinární dieta. - Vyhněte se přidávání vitamínu C do jídla. Kyselina askorbová se přeměňuje na kyselinu šťavelovou, která je modifikována na oxalát. Pozor na doplňky výživy a vitamíny. Pacientům s diagnózou urolitiázy oxalátového typu se důrazně doporučuje přidávat vitamíny do stravy pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
- Včasné sledování analýzy moči je předepsáno v souladu s pokyny lékaře. V některých případech je pro mezivýsledek a pro pochopení správnosti léčby nutné odebírat moč po dvou týdnech, měsíci, někdy i po dvanácti týdnech. Sledujte vzhled/mizení krystalů šťavelanu vápenatého z moči (ideálně by takové krystaly neměly být), zda je moč zředěná (ideálně by měla být měrná hmotnost moči menší než 1.030) a také sledovat pH moči ( 6.5-7 je požadovaný výsledek).
- Náprava problémů s ředěním škodlivin v moči.
Pokud test moči ukazuje hustotu vyšší než přibližně 1.050, znamená to, že moč je mírně zředěná. Je vzácné najít kočky, které samy pijí hodně vody, někteří zástupci obecně přijímají tekutiny pouze z potravy.
Po bytě se doporučuje rozmístit různé nádoby s různou vodou, ze kterých bude chtít vaše kočka pít. Mohou to být misky, hrnky, sklenice, sklenice na víno, talíře, speciální fontány pro kočky. Pokud má váš mazlíček zájem o vodu z vodovodu, můžete nainstalovat vodní filtry (pro zajištění co nejmenšího množství škodlivých látek procházejících potrubím) a pravidelně nechat kočku tuto vodu pít.
Pokud nic nepomáhá a kočka stále málo pije, je nutné pít vodu injekční stříkačkou bez jehly, případně krmivo dodatečně namáčet teplou vodou, v těžkých případech je nutné aplikovat podkožní kapky.
Zkuste jinou vodu! Často jsou příznivci určitých výrobců pitné vody. Stejně jako nám jídlo/tekutiny chutnají jinak a některé nám chutnají, některé ne, tak pro kočky je požadovaný produkt vždy zajímavější. - Pokud je kyselost moči (pH) menší než 6 (kyselé prostředí), doporučuje se k léčbě nasadit léky s citrátem draselným. Tento lék musí být dávkován velmi opatrně, aby se zabránilo silné alkalizaci moči a přechodu urolitiázy na struvitový typ, takže jej může předepsat pouze kvalifikovaný odborník. Při budoucím užívání těchto léků je nutná pravidelná přísná kontrola acidobazické reakce a sedimentu v rozboru moči.
- Nevynechávejte kontrolní testy – ultrazvuk, rentgen, vyšetření moči předepsané lékařem!
Krystaly šťavelanu vápenatého při mikroskopickém vyšetření močového sedimentu.
Prezentováno ve formě hranolů s koncovými jehlany.
Prevence urolitiázy oxalátového typu:
- Samozřejmě je nutné hlídat spotřebu vody vašeho mazlíčka. Podle různých zdrojů by mělo být průměrné množství vypité vody 20-40 ml na kilogram hmotnosti kočky za den. Čísla se mohou lišit v závislosti na typu potravy, kterou dostává (suchá, mokrá, rozmanitost lidské potravy), na tom, jak aktivní je zvíře během dne a tak dále. Pokud jste po bytě rozmístili misky, sklenice na víno, fontány, pravidelně otvírejte odtok ve dřezu, vyměňujte vodu každý den za čerstvou, zkoušíte různé výrobce pitné vody, ale kočka stále nepije, můžete zkusit zlepšit kvalita míst, kde jsou pokrmy. Zavěste hračky do blízkosti misek a hrnky umístěte poblíž oblíbených míst vašeho mazlíčka (jako je gauč), aby se kočka o tato místa více zajímala.
Kočky jsou stvoření s jemnou mentální organizací, mají spoustu strachů a nedůvěry vůči světu kolem sebe. Abyste předešli bojácnému chování kočky, můžete použít speciální difuzéry a spreje s analogy feromonů obličejových žláz koček (když se kočky o něco otírají, uvolňují tyto feromony, čímž označí, čemu lze věřit – může to být např. osoba nebo komoda a tak dále). Tato zařízení pomohou kočce uvolnit se, což může navíc vést k dobrému příjmu vody. - Používejte vysoce kvalitní krmivo, které poskytuje vyváženou stravu pro vašeho mazlíčka. Taková výživa se může zdát drahá, ale věřte, že je levnější než diagnostika a léčba mnoha nemocí.
- Přiveďte kočku na lékařské vyšetření včas, aby nepromeškala počínající nebo postupující onemocnění. Klinické vyšetření obvykle zahrnuje standardní vyšetření krve a moči, ultrazvuk břišních orgánů (krevní testy a ultrazvuk se provádějí nalačno po 8-10 hodinách hladovění, ale voda by měla být ponechána volně k dispozici) a v případě potřeby další studie.
- Pokud zaznamenáte některý z příznaků nebo jejich kombinaci – časté nutkání na močení, krev v moči, hlasitost (zvíře křičí na tácu nebo vás prostě volá, abyste mu věnovali zvýšenou pozornost), moč v malém množství – měli byste co nejdříve kontaktujte odborníka.
- Prevence stresu – snažte se změnit prostředí zvířete na minimum (opravy, stěhování), věnujte kočce co nejvíce požadované pozornosti, zajistěte vše potřebné pro pohodlné prostředí (škrabadla, hračky, pelíšky), je možné užívat léky proti stresu (podle předpisu lékaře).
Na naší klinice můžete obdržet celou škálu popsaných služeb. Schůzku si můžete domluvit prostřednictvím našeho call centra 8(495)995-50-30 a také prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu vetacademy.ru.
Postarejte se o své čtyřnohé kamarády!
Urolitiáza (UCD) u koček je běžné onemocnění, o kterém většina majitelů slyšela. A výživa je jedním ze základních faktorů prevence a úspěšné léčby. V tomto článku budeme hovořit o vývoji této patologie, typech kamenů, symptomech a také o krmení a léčbě urolitiázy u koček.
Urolitiáza u koček: příčiny
Urolitiáza je tvorba kamenů (kamenů) v močovém systému v důsledku řady predisponujících faktorů. Podle lokalizace se rozlišuje nefrolitiáza (ledvinové kameny), ureterolitiáza (kameny v močových cestách, zejména v močovodech) a cystolitiáza (kameny v močovém měchýři).
Pro rozvoj urolitiázy u koček může být několik důvodů, zde jsou nejčastější:
- Nevyvážená strava – přijímání příliš velkého množství prekurzorů kamenů (například minerálů) z potravy, které po uvolnění do moči zvyšují její koncentraci;
- Nadváha nebo obezita – Přibývání na váze je důsledkem špatné stravy a sedavého životního stylu. Obézní zvíře má metabolickou poruchu. Kromě toho může být domácí mazlíček s nadváhou příliš líný na to, aby dosáhl na misku s vodou, a proto jí nemá dostatek;
- Nepijete dostatek vody nebo nepijete vodu nasycenou solemi (například z kohoutku) – nedostatek tekutin způsobuje koncentrovanější moč a písek, který se nachází u mnoha zvířat, se nemusí vyplavovat z ledvin nebo močového měchýře. , vytváření krystalů v průběhu času;
- Vrozená predispozice – anatomické rysy některých zvířat (například úzké močovody) nebo genetická porucha vstřebávání nebo přeměny určitých látek, které se začnou vylučovat močí v příliš velkém množství;
- Zdržení se močení – některé kočky nechodí do pelechu se špinavým stelivem a vydrží to dlouho, dokud ho majitel nevymění. Častá abstinence vede také ke zvýšené koncentraci moči.
Kdo je v ohrožení?
- Muži. Samci mají užší a zakřivenější močovou trubici než kočky, takže je méně pravděpodobné, že přes ni proplachuje písek a je pravděpodobnější, že se ucpe.
- Perské, britské krátkosrsté, barmské, himálajské a siamské kočky.
- Zvířata, která vedou sedavý způsob života a pijí málo vody.
Jak se projevuje urolitiáza u koček?
V počáteční fázi může být onemocnění asymptomatické. Nesmí zvíře nijak rušit a zůstat několik let neviditelné. Proto je velmi důležité sledovat chování rizikových koček a provádět pravidelné veterinární prohlídky.
Níže jsou uvedeny příznaky charakteristické pro ICD.
- Bolestivé močení. Domácí mazlíček může zaujmout napjatý postoj, když jde na záchod a/nebo mňoukat.
- Močení na nevhodných místech. Kvůli zánětu močového měchýře může zvíře chodit na toaletu na nesprávná místa.
- Časté močení, při kterém se moč uvolňuje po malých částech.
- Vzhled krve nebo jiných nečistot v moči.
- Kočka olizující močovou trubici. Při odchodu z močové trubice písek a urolity dráždí sliznici a způsobují bolest.
- Bolest břicha v oblasti třísel.
- Letargické, neaktivní chování.
- Úplné zastavení močení, které ukazuje na zablokování močových cest.
- Zvýšení (nad 39,5 stupňů Celsia) nebo snížení (pod 36 stupňů Celsia) tělesné teploty.
- Zvracení
Poslední tři příznaky naznačují velmi nebezpečný stav, ve kterém musíte okamžitě vzít svého mazlíčka k veterináři.
Při zablokování močových cest začíná intoxikace těla, která se projevuje poklesem tělesné teploty, zvracením, letargií, třesem a křečemi. V tomto případě musíte jednat naléhavě, protože tento stav rychle vede ke smrti.
Druhy kamenů u koček
V závislosti na typu solí usazených v ledvinách nebo močovém měchýři se u zvířat tvoří různé druhy kamenů. Nejčastějšími močovými kameny jsou oxalátové a struvitové. Tvoří asi 90 % všech kamenů. Zbývajících 10 % jsou uráty, cystiny, xantiny atd.
Každý druh kamene vzniká za jiných podmínek, například struvit vzniká v alkalickém prostředí a s nadbytkem minerálů, prekurzorů kamene (jako je fosfor a hořčík), zatímco šťavelany naopak vznikají v okyseleném prostředí. a se zvýšeným množstvím vápníku a kyseliny šťavelové vylučované močí .
Diagnostika a léčba urolitiázy
Chcete-li diagnostikovat KSD, váš veterinář provede klinické vyšetření zvířete a položí několik otázek, aby získal anamnézu. Diagnostika také zahrnuje analýzu moči, ultrazvuk břišních orgánů a rentgen.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění, lokalizaci procesu a typu močových kamenů.
- K léčbě rozpustných kamenů (např. struvitů) v ledvinách nebo močovém měchýři může být předepsána veterinární dieta, která vytváří optimální podmínky pro rozpouštění těchto kamenů. Při použití léčebné diety je nutné vyloučit jakékoli jiné potraviny, včetně těch doma připravených.
- Nerozpustné kameny (jako jsou oxalátové kameny) se obvykle léčí chirurgicky. K prevenci relapsu však může být předepsána i veterinární dieta.
- K léčbě kamenů v močových cestách lze použít výplach močové trubice nebo katetrizaci s následným chirurgickým odstraněním kamenů z močového měchýře.
- Jakýkoli typ léčby je doprovázen lékovou terapií ke zmírnění stavu zvířete a zabránění rozvoji komplikací. Terapie může zahrnovat léčbu antibiotiky, antispasmodiky, protizánětlivými léky, analgetiky a kapátky k obnovení rovnováhy vody a soli v těle.
Výživa koček pro urolitiázu
Pokud byla vaší kočce diagnostikována urolitiáza, určitě se zeptejte svého veterináře, čím ji nyní krmit. Specialista doporučí zvířeti specializovanou dietu. V žádném případě nepřevádějte svého mazlíčka na speciální medikované krmivo bez lékařského předpisu – dietní krmivo je určeno k řešení specifických problémů. Bez důkladného vyšetření může přechod na nové krmivo poškodit zdraví vašeho mazlíčka.
Při léčbě urolitiázy u koček je důležitým faktorem prevence opakované tvorby kamenů.
ROYAL CANIN ® vyvinul dietní potravinu pro léčbu struvitidy a prevenci oxalátů: Urinary SO. Můžete se dozvědět více o produktu a zakoupit jej pomocí odkazu.
A aby se zabránilo relapsům, doporučuje se používat specializovanou preventivní dietu. Nejčastěji jsou ohrožena zvířata, která někdy měla urolitiázu a vyžadují dietu, která zajišťuje nízkou úroveň saturace moči. V takových případech může být vhodná dieta Neutered Satiery Balance, která pomáhá předcházet tvorbě struvitových i oxalátových kamenů. Kliknutím na odkaz se můžete dozvědět o produktu a zakoupit jej.
Nutriční terapii je důležité používat pouze po konzultaci s vaším veterinárním lékařem. Zadání kurzu trvá zpravidla až šest měsíců. Testy moči pomáhají ke správnému rozhodnutí o prodloužení léčby nebo připravenosti přejít na preventivní výživu.
Ovlivňuje sterilizace vznik urolitiázy?
Majitelé se často ptají, zda se u kastrovaných/kastrovaných koček zvyšuje riziko rozvoje urolitiázy. Faktem je, že po operaci se potřeby koček výrazně mění – pokud pro ně nevyberete správné krmivo, hrozí u nich vysoké riziko nadváhy a snížení aktivity. A jak již bylo zmíněno dříve, obezita a nízká aktivita jsou rizikové faktory pro rozvoj urolitiázy. Samotná operace tedy neovlivňuje náchylnost zvířete k onemocnění, ale ignorování jeho nových vlastností toto riziko výrazně zvyšuje.
Prevence urolitiázy u koček
Urolitiáza je extrémně nepříjemné a bolestivé onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Prevence této nemoci je mnohem jednodušší než její léčba, protože často může zvířeti pomoci pouze chirurgický zákrok.
Zde je několik tipů, které vám pomohou zabránit rozvoji urolitiázy u vašeho domácího mazlíčka.
- Zhodnoťte predispozici zvířete k rozvoji urolitiázy: pokud se nachází v rizikové oblasti (kočka s nadváhou se sedavým způsobem života, která pije málo vody), zvyšte frekvenci preventivních prohlídek minimálně na dvě ročně.
- Vyberte si vyváženou stravu, která zohledňuje vlastnosti vašeho mazlíčka. Špatná strava je jednou z hlavních příčin kamenů, proto je třeba jí věnovat nejvyšší prioritu. Při výběru krmiva vezměte v úvahu věk, plemeno a zvláštní citlivost vašeho mazlíčka.
- Povzbuďte svou kočku, aby pila častěji. Pokud váš mazlíček nerad pije vodu, zkuste nainstalovat různé zdroje vlhkosti, jako je pítko. Také se snažte krmit svou kočku malými porcemi tak často, jak je to možné – zvýšení frekvence krmení stimuluje spotřebu vody. Kromě toho můžete použít smíšenou výživu, přidání vlhkého krmiva k suchému (a přizpůsobení porce suchého krmiva s ohledem na denní obsah kalorií).
- Zvyšte aktivitu vašeho mazlíčka. Čím je kočka aktivnější, tím je riziko vzniku urolitiázy nižší.
Správná výživa a prevence jsou nejjistějším způsobem, jak udržet vašeho mazlíčka zdravého po mnoho let.
Anastasia Nikolina Royal Canin odbornice na vědeckou podporu, veterinářka, specialistka na veterinární výživu a psychologii zvířat