Při léčbě arteriální hypertenze je vyžadován poměrně působivý seznam léků, které je třeba užívat přísně na hodinovém základě a v dlouhých kurzech. Ale ne všechny. Je například možné každý den užívat populární lék na krevní tlak moxinidin (Physiotens)? Musíme na to přijít.
Viz také: Pilulky proti hypertenzi: které můžete užívat každý den?
Jak moxonidin působí?
Moxinidin (obchodní název Physiotens) je antihypertenzivum. Cílem pro účinnou látku jsou tzv. I1-imidazolinové receptory a v menší míře také alfa 2-adrenergní receptory. Droga má k těmto látkám afinitu, takže se na ně váže a snižuje tak činnost sympatických nervů. Hladké svaly cév se uvolňují, tlak klesá.
Moxinidin není diuretikum – působí na centrální nervový systém a konkrétněji na části prodloužené míchy
Kromě snížení systolického a diastolického tlaku má moxinidin také terapeutický účinek na cílové orgány hypertenze, zejména srdce, a zmenšuje velikost levé komory – poměrně častý důsledek hypertenze.
Viz také: Arteriální hypertenze (hypertenze) stupně 1, 2 a 3: příznaky, příznaky a léčba
Nežádoucí účinky moxonidinu
Bohužel každý lék, který ovlivňuje centrální nervový systém, ovlivní nervovou aktivitu tak či onak. V případě moxinidinu je tento účinek nižší než u analogů, protože se slaběji váže na alfa 2-adrenergní receptory. Reagují na adrenalin a norepinefrin, které nejen zrychlují tep, ale také stimulují centrální nervový systém.
Viz také: Zapomněli jste si vzít léky na krevní tlak: je to nebezpečné?
Většina alfa-blokátorů má proto také sedativní účinek. Při užívání moxonidinu je také přítomen, ale méně výrazný. Pacient však může zaznamenat následující nežádoucí účinky:
- Sucho v ústech (časté);
- Ospalost, únava a závratě;
- Bolesti hlavy;
- Nevolnost, gastrointestinální poruchy, průjem;
- Špatný spánek;
- Poruchy myšlení;
- Svědění a vyrážka na kůži;
- Suché a pálení očí.
Jak správně užívat moxonidin
Droga skutečně účinně snižuje průměrný denní krevní tlak, ale kvůli výrazným vedlejším účinkům je třeba ji pít opatrně.
Ne každému hypertonikovi je předepisován moxonidin, zejména ve stáří. Proto je dávkování léku vždy zvoleno individuálně. Kromě toho může kardiolog předepsat jednu dávku a poté ji upravit v průběhu léčby – to je naprosto normální proces při léčbě hypertenze
Úkolem pacienta je v tuto chvíli sledovat svůj zdravotní stav a informovat lékaře, jak lék působí, zda jej dobře snáší a jak závažné jsou vedlejší účinky. Pokud je u vás diagnostikována hypertenze, doporučujeme vést si léčebný deník. Zadejte do něj:
- Měření tlaku ráno a večer;
- Jména a dávka léků, které užíváte;
- Vaše pocity, pohoda během dne;
- Okolnosti, kdy tlak stoupal nebo naopak klesal.
Velmi důležité: pokud vám byl předepsán moxonidin, užívejte jej přísně podle pokynů svého kardiologa. Nesnižujte ani nezvyšujte dávku sami. Může to být nebezpečné!
Designed by freepik
Nyní si nastíníme, jak správně užívat moxonidin. Pokyny naznačují, že:
- Obvykle se pije ráno, bez ohledu na jídlo;
- Počáteční dávka je 0,2 mg. jednou. Jakou konkrétní dávku ve vašem případě předepíše však rozhodne kardiolog;
- Po 3 týdnech léčby lze denní dávku zvýšit na 0,4 mg, rozdělenou do dvou dávek;
- Náhlé vysazení moxonidinu se nedoporučuje, dávka by měla být pomalu snižována během 2 týdnů.
Během užívání drogy byste rozhodně neměli pít alkohol! Alkohol zhorší vedlejší účinky, jako jsou závratě a bolesti hlavy
Kolik moxinidinu můžete denně užít?
Maximální denní dávka moxinidinu je 0,6 mg. Většině starších pacientů se však nedoporučuje pít více než 0,4 mg. díky svému výraznému sedativnímu účinku. Prodiskutujte tento bod samostatně se svým lékařem.
Jak často můžete užívat moxinidin na krevní tlak?
Pokud mluvíme o průběhu léčby, moxinidin se obvykle užívá dvakrát denně. Hodiny recepce je lepší rozložit na ráno a večer.
Pokud jde o každodenní užívání moxinidinu, o této otázce by měl také rozhodnout ošetřující lékař. Zkoušky léku Physiotens na pacientech starších 60 let však byly poměrně dlouhé: k dosažení terapeutického účinku byl moxinidin užíván každý den po dobu 6 měsíců.
Kontraindikace pro moxinidin
Silné léky mají samozřejmě svá omezení. Kromě individuální nesnášenlivosti složek, jakož i těhotenství a kojení je moxinidin zakázáno užívat v následujících případech:
- angina pectoris;
- těžké selhání jater;
- Chronické selhání ledvin;
- Současné užívání antidepresiv;
- Nesnášenlivost laktózy a galaktózy (jsou pomocné složky léku).
Moxinidin by měl být užíván s opatrností v případě různých neurologických poruch, jako je těžký parkinsonismus, epilepsie atd.
Předchozí infarkt, chronické srdeční selhání, Raynaudova choroba, cerebrovaskulární poruchy – to vše také vyžaduje opatrnost při užívání moxinidinu
Designed by freepik
Celkový
Těžko říci, zda je možné užívat moxinidin každý den na krevní tlak. Průběh hypertenze, zejména ve stáří, se u každého člověka liší. Kromě toho bývá stav pacienta zhoršován mnoha průvodními onemocněními, poruchami metabolismu a psychických funkcí.
Zdá se, že moxinidin pomáhá pouze při dlouhodobém nepřetržitém užívání. Jak dlouhý bude průběh léčby a zda je tento lék ve vašem případě vůbec vhodný, rozhodne ošetřující lékař.
Věrnostní karta „I Love Dialog“ vám dává možnost zapojit se do věrnostního programu a využít akční nabídky sítě lékáren Dialog.
O cenách na webu
Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a platí pouze při objednávce na webu nebo v mobilní aplikaci. Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Cenu zboží v konkrétní lékárně zjistíte takto: vložte zboží do košíku a zvolte způsob doručení „vyzvednutí z lékáren“.
| od 167 | — cena dle karty |
| od 173 | – v síťových lékárnách |
Návod
Složení: 1 potahovaná tableta obsahuje:
účinná látka: moxonidin – 0,2 mg
pomocné látky (jádro): sodná sůl kroskarmelózy (primelóza) –
3,0 mg; monohydrát laktózy (laktopress) (mléčný cukr) – 95,3 mg; koloidní oxid křemičitý (Aerosil) – 0,5 mg; stearylfumarát sodný – 1,0 mg;
pomocné látky (skořápka): Opadry II (polyvinylalkohol, částečně hydrolyzovaný – 1,32 mg; oxid titaničitý E 171 – 0,6027 mg; mastek – 0,6 mg; makrogol (polyethylenglykol 3350) – 0,3705 mg; sójový lecitin E 322 – 0,105 mg oxid (II) žlutý – 0,0003 mg; barvivo oxid železitý (II) červený – 0,0015 mg). Indikace pro použití Arteriální hypertenze. Návod k použití: Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy.
Ve většině případů je počáteční dávka Moxonidin-SZ
0,2 mg denně. Maximální jednotlivá dávka je 0,4 mg. Maximální denní dávka, která by měla být rozdělena do 2 dávek, je 0,6 mg.
Individuální úprava denní dávky je nutná v závislosti na toleranci pacienta k terapii.
U pacientů s poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávkování.
Počáteční dávka pro pacienty se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin je 0,2 mg/den.
V případě potřeby a při dobré snášenlivosti lze denní dávku zvýšit na maximálně 0,4 mg. Interakce: Současné užívání moxonidinu s jinými antihypertenzivy vede k aditivnímu účinku.
Tricyklická antidepresiva mohou snižovat účinnost centrálně působících antihypertenziv, a proto se jejich užívání společně s moxonidinem nedoporučuje.
Moxonidin může zvýšit účinek tricyklických antidepresiv, trankvilizérů, etanolu, sedativ a hypnotik.
Moxonidin může mírně zlepšit zhoršenou kognitivní funkci u pacientů užívajících lorazepam.
Moxonidin může zvýšit sedativní účinek benzodiazepinových derivátů, pokud je podáván současně.
Moxonidin se uvolňuje tubulární sekrecí. Proto není vyloučena jeho interakce s jinými léky uvolňovanými tubulární sekrecí.
Beta-blokátory zvyšují bradykardii a závažnost negativních ino- a dromotropních účinků. Nežádoucí účinky Četnost nežádoucích účinků uvedených níže byla stanovena následovně: velmi často (>1/10); často (>1/100, 1/1000, Kontraindikace – přecitlivělost na léčivou látku a další složky léku;
– syndrom nemocného sinusu;
– těžká bradykardie (klidová srdeční frekvence (HR) nižší než 50 tepů/min);
-atrioventrikulární blok II a III stupně;
– výrazné poruchy srdečního rytmu;
– akutní a chronické srdeční selhání (funkční třída III-IV podle klasifikace NYHA);
-současné užívání s tricyklickými antidepresivy (viz bod „Interakce s jinými léky“);
-závažné selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
– hemodialýza;
– období laktace;
– dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce;
-věk nad 75 let;
– věk do 18 let (kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti).
Zvláštní opatrnosti je třeba při použití moxonidinu u pacientů s atrioventrikulární blokádou prvního stupně (riziko rozvoje bradykardie); těžká ischemická choroba srdeční, těžká ischemická choroba srdeční nebo nestabilní angina pectoris (nedostatečné zkušenosti), chronické srdeční selhání, těžké jaterní selhání, s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu více než 30 ml/min).
POUŽITÍ V TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ
Těhotenství
Neexistují žádné klinické údaje o použití Moxonidin-SZ u těhotných žen.
Ve studiích na zvířatech byl prokázán embryotoxický účinek léku.
Moxonidin-SZ by měl být předepisován těhotným ženám pouze po pečlivém zhodnocení poměru rizika a přínosu, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Kojení
Moxonidin přechází do mateřského mléka, a proto by neměl být podáván během kojení.
Pokud je nutné použít Moxonidin-SZ během kojení, kojení by mělo být zastaveno. Předávkování Bylo hlášeno několik případů nefatálního předávkování při současném použití dávek až 19,6 mg.
Příznaky: bolest hlavy, sedace, výrazný pokles krevního tlaku, závratě, astenie, bradykardie, suchá sliznice dutiny ústní, zvracení, únava, bolest v epigastrické oblasti, útlum dýchání a poruchy vědomí. Kromě toho je také možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku, tachykardie a hyperglykémie, jak bylo prokázáno v několika studiích na zvířatech s vysokými dávkami.
Léčba
Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě výrazného poklesu krevního tlaku může být nutné obnovit objem cirkulující krve zavedením tekutiny a dopaminu (injekce).
Bradykardii lze zastavit atropinem (injekcí).
V závažných případech předávkování se doporučuje pečlivě sledovat poruchy vědomí a vyvarovat se útlumu dýchání.
Alfa-adrenergní antagonisté mohou snížit nebo odstranit paradoxní hypertenzní účinky předávkování moxonidinem.
Moxonidin se v malé míře vylučuje během hemodialýzy. Zvláštní pokyny Je-li nutné vysadit současně užívané beta-blokátory a lék Moxonidin-SZ, zrušte nejprve beta-blokátory a teprve po několika dnech Moxonidin-SZ.
V současné době neexistuje žádný důkaz, že přerušení léčby Moxonidinem-SZ vede ke zvýšení krevního tlaku. Nedoporučuje se však náhle přestat užívat Moxonidin-SZ, místo toho byste měli postupně během dvou týdnů snižovat dávku léku.
Během léčby se vyvarujte pití alkoholu.
Během léčby je nutné pravidelné sledování srdeční frekvence a elektrokardiografie.
