Vážení rodiče, pokud vaše dítě onemocnělo akutní střevní infekcí (vědecky akutní gastroenteritida), musíte v klidu analyzovat situaci a pochopit, jak mohlo vaše dítě onemocnět. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje při kontaktu s pacienty nebo nosiči střevních infekcí – často jsou to dospělí kolem dítěte (pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny).
Onemocnění způsobuje i infikovaná voda (například nepřevařená voda nebo voda z otevřených zdrojů), potraviny (nekvalitní, výrobky s prošlou dobou použitelnosti nebo skladované bez lednice, špatně umyté bobule, zelenina, ovoce, nedostatečně tepelně upravené – vejce, kuřecí maso aj. druhy masa). Akutní střevní infekce mohou být virového původu (nejčastěji), bakteriálního nebo smíšeného virově-bakteriálního původu. Existuje mnoho virů, které způsobují infekci – rotaviry, noroviry, astroviry, kaliciviry, enteroviry atd. Z bakteriálních střevních infekcí je nejčastější salmonelóza. Méně často – jiné – například yersinióza, úplavice. Příznaky onemocnění: zvýšená tělesná teplota, odmítání jídla, bolesti břicha, pití, zvracení, řídká stolice, slabost, vzácné močení. V důsledku toho se u dítěte často rozvíjí toxikóza a dehydratace. Dítě je přijato do nemocnice a musí být pozorováno, vyšetřeno a ošetřeno. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, ale velký význam pro rychlé uzdravení dítěte má účast matky.
Především u malých dětí musí být maminka klidná a pozitivní. Nesmíme zapomínat, že dítě se dívá na svět očima své matky. Vaše psychologická sebedůvěra pomůže vašemu dítěti se rychleji zotavit. Včasné vyšetření a léčba urychlí zotavení a pomůže vyhnout se komplikacím. Dítě často odmítá jíst a pít, v takových případech lékař obvykle předepisuje IV k úpravě dehydratace, udržení energie a zmírnění toxikózy. Během infuzní terapie lze dítě krmit a podávat mu vodu, ale v malých dávkách (malé porce a častěji) nabízejte tekutinu po doušcích (nebo každých 5-10 minut podávejte 10-15 ml ze stříkačky). U bakteriálních infekcí lékař předepíše vašemu dítěti antibiotika. U střevních infekcí je určitá dieta, dodržuje se ještě 14 dní po uzdravení. V prvních 3-5 dnech se u dětí starších jednoho roku doporučuje zcela vyloučit plnotučné mléčné výrobky a výrobky zlepšující motoriku a obsahující hrubou vlákninu.
U dětí v prvním roce života je nutné omezit, v těžkých případech vyloučit základní upravené mléčné formule, plnotučné kravské mléko a džusy. Děti, které jsou krmeny z láhve, by měly volit přípravky s nízkým nebo bezlaktózovým obsahem s množstvím laktózy, které pacient snese bez zhoršení klinických příznaků.
Délka diety je do normalizace stolice s postupnou expanzí mléčné složky. Délka léčby je individuální – v průměru 7-10 dní (znakem průběhu střevních infekcí je ale zvlněný průběh – 2 nebo 3 “vlny”, a to může prodloužit dobu léčby a hospitalizace dítěte. Co je zvlněný průběh střevní infekce?
Původci střevních infekcí často vyvolají druhou „vlnu“ přibližně 3-4 dny po nástupu onemocnění, to znamená, že i při léčbě se může tělo T opět zvýšit, může se objevit zvracení, může se zvýšit řídká stolice a dítě je v pořádku. – bytí se může zhoršit. A opět ti může předepsat kapačku. A znovu – pamatuj, mami – v žádném případě nepropadej panice! Nyní o tom víte a pokračujte v léčbě svého dítěte, důvěřujte lékaři a řiďte se jeho radami. Uzdravení určitě přijde, neboj. Všechny děti onemocní různými způsoby – to je třeba chápat, existují také věkové rozdíly – děti do 3 let, zejména děti do 1 roku, onemocní vážněji a imunita každého je jiná. Prognóza je samozřejmě příznivá, děti se zotavují. Dále, po propuštění z nemocnice, musíte dodržovat jednoduchá pravidla osobní hygieny a stravy po dobu až 14 dnů. Přejeme brzké uzdravení!
Dětský lékař oddělení č. 6 Kovalko A.K.
Užitečné informace
- reklama
- Zprávy
- Horká linka
- Linka bezpečí
- Vnitřní předpisy pro pacienty
- Zdravotní turistika
- Zdravý životní styl
- City Vaccine Prevention Center
- Informace o aktuálních problémech
- Plán přímých telefonních linek na rok 2023
- Podmínky pro příjem a léčbu pacientů z jiných regionů Běloruské republiky a ze zahraničí
- Rozpisy „přímých telefonních linek“ správou okresu Frunzenskij v Minsku
- Informace o linkách tísňové psychologické pomoci
- Návrhy změn a doplňků Ústavy Běloruské republiky
- Zákon Běloruské republiky ze dne 18. června 1993 č. 2435-XII o zdravotnictví
- EMP
- Do pozornosti pacientů (jejich zákonných zástupců)
- Protikorupční akční plán
- Aktuální informace o prevenci infekce COVID-19. Srozumitelný Covid v „jasném jazyce“. Vše o koronaviru
- Bezplatné a zvýhodněné poskytování léků určitým kategoriím občanů
Kdo z nás alespoň jednou v životě nezažil střevní poruchu? Průjem (průjem) je časté (více než 3x denně, nebo častěji než je u konkrétní osoby obvyklé) vyprazdňování s uvolňováním tekuté stolice o objemu větším než 200 ml. Následky průjmu jsou extrémně nepříznivé. Tělo ztrácí vodu, což může vést k dehydrataci, a odstranění velkého množství elektrolytů (draslík, sodík, ionty chlóru) vede k narušení normálního průběhu všech intra- a mezibuněčných procesů.
Průjem může být akutní, kdy jeho trvání nepřesáhne 2-3 týdny, a chronický, kdy průjem přetrvává déle než 30 dní.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie
Průjem může být způsoben různými nemocemi a patologickými stavy.
Příčiny průjmu:
- Infekční agens (stafylokoky, E. coli, adenovirus, shigella, klostridie, salmonela, cholera atd.)
- Poškození lymfatických cév střevního traktu u lymfomů, amyloidóza
- Rotavirus
- Coronavirus
- Srdeční selhání
- Chronická pankreatitida
- Ischemie tenkého a tlustého střeva
- Obstrukční žloutenka jakékoli povahy
- Rakovina slinivky břišní
- Ulcerózní kolitida
- Komplikovaná Crohnova choroba
- Syndrom dráždivého střeva
- Vipoma (hormonálně aktivní nádor slinivky břišní) atd.
Otevřít Rozsviťte se
K aktivnímu uvolňování vody do střev a vzniku průjmů přispívá řada patogenetických faktorů.
Faktory přispívající k průjmu:
- bakteriální toxiny vylučované Escherichia coli, Vibrio cholerae, stafylokoky, klostridie, salmonely, Escherichia a další patogenní mikroorganismy;
- žlučové kyseliny;
- léky (laxativa, antibiotika, antacida atd.);
- vrozené poruchy procesu vstřebávání;
- nedostatek pankreatických enzymů;
- resekce ilea;
- hormonální stimulace pod vlivem prostaglandinů, pankreozyminu, sekretinu aj.
Cestovatelský průjem je patologický stav, klinický syndrom, který se rozvíjí u osob cestujících do jiných zemí a klimatických pásem. Průjem mohou způsobit některé druhy bakterií, virů, parazitů, nedostatečně čištěná voda nebo konzumace velkého množství ovoce bohatého na vlákninu.
Otevřít Rozsviťte se
Vývojové mechanismy
V závislosti na mechanismech vývoje existuje několik typů průjmu:
- Tajemství.
Projevuje se zvýšenou sekrecí vody do průsvitu střeva a vydatnou vodnatou stolicí, tělo ztrácí velké množství elektrolytů. - Osmotický.
Vyskytuje se v důsledku hyperosmolarity střevního obsahu, charakterizované syndromem zhoršené (snížené) absorpce vody a elektrolytů a narušením membránových trávicích procesů. - Hyperkinetické a hypokinetické.
Zvýšená nebo zpomalená rychlost pohybu střevního obsahu. - Invazivní.
Vzniká v důsledku invaze mikroorganismů do střevní stěny a rozvoje lokálního zánětu (úplavice, amébóza). - Exsudativní.
Souvisí se zánětem a ulcerací střevní sliznice s uvolňováním krve, hlenu, hnisu a proteinového exsudátu do lumen.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
Při akutním průjmu je zaznamenána celková malátnost, zvýšená tělesná teplota a dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení, nedostatek chuti k jídlu).
Příznaky průjmu jsou charakterizovány triádou příznaků:
- gastroenteritida (gastroenterokolitida, kolitida) – zánět sliznice žaludku a střev;
- intoxikace těla – otrava těla toxickými látkami;
- dehydratace.
Otevřít Rozsviťte se
Vizuální vyšetření pacienta umožňuje okamžitě identifikovat příznaky dehydratace a ztráty elektrolytů:
- suchá a matná pokožka;
- bledost
- zapadlé oči;
- popraskané rty;
- suchý jazyk;
- tachykardie;
- zatažení fontanelu (u kojenců);
- pokles krevního tlaku;
- křeče;
- patologická ospalost.
Otevřít Rozsviťte se
Profuzní průjem s výraznou příměsí krve může naznačovat počínající rozvoj ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.
Klinický obraz průjmu způsobeného infekčními agens přímo závisí na typu patogenu:
- těžké zvracení v důsledku potravinových toxických infekcí (stafylokok);
- hojný, páchnoucí průjem a časté zvracení (rotaviry);
- krvavá řídká stolice (Escherichia coli, mikroorganismy jako Shigella Flexner a Sonne atd.).
Chronický průjem je příznakem mnoha nemocí. Příznaky průjmu u chronického střevního zánětu jsou charakterizovány hojnou a objemnou stolicí, zatímco výkaly jsou vodnaté nebo mastné. U ulcerózní kolitidy, onemocnění tlustého střeva je stolice méně častá a hojná, může obsahovat nečistoty hlenu, hnisu, krve, někdy se objevují silné bolesti v břiše.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Průjem může způsobit řadu nežádoucích účinků, včetně závažných komplikací a dokonce i smrti.
Následky průjmu:
- Dehydratace těla
- Akutní selhání ledvin
- metabolická acidóza
- Hypokalcémie, hypokalcémie
- konvulzivní syndrom
- Střevní krvácení
- Shock a kol.
Otevřít Rozsviťte se
Zvláště nebezpečný je průjem u dětí. U dětí se velmi rychle rozvine dehydratace, tachykardie, pokles krevního tlaku a šok. Těžká dehydratace může být smrtelná.
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Se všemi problémy ve fungování trávicího systému musíte nejprve kontaktovat gastroenterologa. Při diagnostice onemocnění a zjišťování příčin průjmu lékař shromažďuje anamnézu, analyzuje příznaky průjmu, provádí fyzikální vyšetření a předepisuje laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Ke stanovení správné diagnózy je často nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění a chirurgem.
Při sběru anamnézy je zvláštní pozornost věnována zjištění souvislosti mezi výskytem příznaků průjmu a konzumací nekvalitních potravin, náhražek cukru a užíváním léků, které mohou průjem způsobit (laxativa, antibiotika, antacida, antiarytmika).
Spolu s běžným fyzikálním vyšetřením (měření hmotnosti, teploty, tepu a krevního tlaku) je vhodné provést i proktologické vyšetření.
Laboratorní vyšetřovací metody:
- obecný krevní test;
- obecná analýza moči;
- mikroskopická analýza stolice;
- skatologický výzkum;
- bakteriologické vyšetření výkalů;
- fekální analýza na helminty.
Při akutním průjmu je základem laboratorního výzkumu makro- a mikroskopické vyšetření stolice. Je velmi důležité vyloučit přítomnost parazitárních onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Instrumentální diagnostika:
- EGDS (esofagogastroduodenoskopie);
- sigmoidoskopie;
- kolonoskopie;
- CT (počítačová tomografie);
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů).
Otevřít Rozsviťte se
Někdy je pro objasnění příčiny průjmu vhodné převést pacienta na hladovku. V některých případech pomáhá stanovení a potvrzení diagnózy změna stravy (vyloučení cukru, hub atd.).
Diferenciální diagnostika průjmu se provádí s bakteriální sepsí, meningitidou, zánětem středního ucha, zápalem plic a infekcemi urogenitálního traktu.
Léčba
Primární léčba průjmu zahrnuje orální rehydratační terapii (ORT), což je podávání tekutin a elektrolytů k prevenci a úpravě dehydratace.
Při onemocněních doprovázených průjmem by výživa měla pomoci snížit sekreci vody a elektrolytů do střevního lumen a inhibovat střevní motilitu.
K tomu je zavedena speciální strava, ve které jsou všechny pokrmy dušené, vařené nebo pečené a dobře třené. Vyhněte se konzumaci smažených, uzených, mastných, slaných jídel a hrubé vlákniny.
Otevřít Rozsviťte se
Medikamentózní léčba průjmu:
- sulfa léčiva;
- deriváty nitrofuranu;
- probiotika;
- antiseptika;
- léky, které snižují střevní tonus a motilitu;
- antibakteriální léky (podle předpisu a pod dohledem lékaře);
- vitaminy a minerály;
- spazmolytika atd.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence a prevence průjmu
Prevence průjmu je především dodržování všech hygienických pravidel osobní hygieny, požadavků na zpracování a přípravu produktů.
Pomozte předcházet průjmu:
- Důkladné mytí rukou před jídlem, po odchodu ven nebo na toaletu;
- důkladné mytí zeleniny a ovoce, správné zpracování masa a ryb, příprava pokrmů v souladu se všemi doporučeními;
- pití vyčištěné nebo převařené vody.
Imunizace proti spalničkám, choleře a Escherichia coli (ETEC), Shigella a Salmonella pomůže výrazně snížit frekvenci a závažnost průjmových onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Mám zavolat sanitku, když mám průjem?
Přivolání lékaře k vám domů je nezbytné, pokud je průjem doprovázen zvracením, intenzivní bolestí, slabostí, nadýmáním a zakaleným vědomím. Měli byste si také dávat pozor na teplotu, krev ve stolici a dehydrataci, kterou nelze kompenzovat. U alarmujících příznaků u dětí do 3 let je nutná pohotovostní péče.
Navzdory skutečnosti, že téměř každý „ví“, jak léčit průjem, akutní forma onemocnění si ročně vyžádá až 2 miliony životů.
Jak léčit průjem u dítěte?
Pediatr vám dá recepty a přesná doporučení, jak se průjmu zbavit. To bere v úvahu stav a věk dítěte, příčinu průjmu u dítěte: otravy, infekce, dysbakterióza nebo alergie – vyžadují různé metody léčby.
Jak dlouho trvá průjem v důsledku střevní infekce?
Průjem v důsledku střevní infekce může trvat 4-7 dní. Stav je charakterizován častou, řídkou stolicí, více než 3-4krát denně (někdy až 15). V tomto případě může inkubační doba trvat až pět dní a teprve poté začne průjem.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
zdroje
- Světová zdravotnická organizace
- Národní akademie lékařských věd Ukrajiny
- Dnes na Medscape
Otevřít Rozsviťte se
Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie
Lékaři
Kvalitní diagnostiku a terapii onemocnění trávicího traktu, zejména léčbu průjmů, můžete dnes v Kyjevě podstoupit na odděleních kliniky MEDICOM, která se nacházejí v Obolonu a Pečersku. Naši specialisté vám pomohou zjistit skutečné příčiny gastrointestinální dysfunkce a vybrat pro vás nejoptimálnější a nejúčinnější léčbu. Volání! Odpovíme na všechny otázky!
Vasquez Abanto Anna Estuardovna
Praktický lékař, gastroenterolog
Gancheva Elena Anatolyevna
Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie
Kislova Oksana Leonidovna
Praktický lékař, gastroenterolog
Korsunová Tamila Ivanovna
Pediatr nejvyšší kategorie
Kravets Leonid Arkadijevič
Gastroenterolog, endoskopista nejvyšší kategorie
Ogienko Natalya Yurievna
Praktický lékař, gastroenterolog I. kategorie
Prisyazhnyuk Natalya Valerievna
Dětský gastroenterolog první kategorie
Shvets Oleg Vitalievich
Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog nejvyšší kategorie, nutriční specialista nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent
Jakovlev Alexandr Alekseevič
Primář oddělení endoskopické diagnostiky nemocnice, endoskopista nejvyšší kategorie
Jaltonskij Andrej Vladimirovič
Gastroenterolog, endoskopista I. kategorie
Certifikáty
Obsluhujeme všechny oblasti Kyjeva a předměstí: Obolon, Pečersk, Podol, Svyatoshino, Darnitsa, Goloseevsky, Shevchenkovsky, Solomensky, Dneprovsky, Desnyansky.
Otevřít Rozsviťte se
Recenze
Děkuji lékařům na pohotovosti kliniky Medicom za jejich rychlost a profesionalitu! Když moje malá dcerka začala zvracet a začala mít průjem, byla jsem zprvu hodně vyděšená. To se nikdy předtím nestalo, takže jsem ani nevěděl, jak léčit průjem u dítěte. Přijel pohotovostní lékař, prohlédl mi dceru a udělal test na rotaviry. Ukázalo se to pozitivně! Bylo mi řečeno, že tak malé děti se rychle dehydrují. Proto musíte být hospitalizováni. Pomohli nám v nemocnici, děkujeme lékařům z pohotovosti Medicom za pomoc!
27.12.2021 12: 10
Jurij Korovin
Ze své zkušenosti mohu doporučit gastroenterologa z kliniky na ulici. Hrdinové Stalingradu 6d Olga Gelbutovskaya. Kontaktoval jsem ji kvůli častým průjmům. Od samého rána jsem začal mít silné křeče v břiše, bolesti a průjem. A tak každý den. Už jsem se bála něco jíst, zhubla jsem, méně často jsem vycházela z domu a začaly problémy i v práci. Musel jsem se objednat k lékaři, protože už nebylo kde čekat. Olga Dmitrievna je velmi pozorná lékařka! Pečlivě mě vyšetřila, prohmatala všechny orgány trávicího traktu. Nechal jsem si udělat krevní testy a ultrazvuk břišních orgánů. Moje diagnóza byla syndrom dráždivého tračníku. A kromě protidrogové léčby mě doktorka doporučila k psychoterapeutovi. Protože moje nervózní práce mohla způsobit IBS. Po užívání léků jsem se cítil lépe a po návštěvě psychoterapeuta se to celkově začalo zlepšovat. Mnohokrát děkuji Olze Dmitrievně, že mi jen nepředepsala léčbu a rozloučila se. A ponořil jsem se do hlubin problému a našel jeho kořeny!
Jako matka dvou dětí jsem se již setkala s různými dětskými nemocemi. Když ale moji kluci dostali horečku a začali mít průjem, měla jsem strach. Zavolal jsem dětskému lékaři z MEDIKOM (bydlíme vedle kliniky na ulici Vasily Tyutyunnik). Lékař diagnostikoval adenovirus. Všechny příznaky tomu nasvědčovaly: začal rýma, zánět spojivek a pak průjem. Lékař chlapcům předepsal šetrnou dietu, symptomatickou léčbu a dostatek teplých nápojů včetně perorálních rehydratačních prostředků. Brzy se začali zotavovat a příznaky zmizely.
18.08.2021 07: 21
Viktorie Ponomarenko
Na klinice Medicom navštěvujeme dětskou lékařku Volovou. Byla to ona, kdo poslal mé dítě a mě k dětské gastroenteroložce Natalye Valeryevna Prisyazhnyuk. Můj syn začal mít časté průjmy. Jsem mladá matka a stále nevím, jak léčit průjem u dítěte. Pana doktora jsme si se synem oblíbili. Mladý, milý, ví, jak vycházet s dětmi. A zároveň profesionál ve svém oboru. Po sérii vyšetření jsem zjistila, že můj syn má problémy se žlučníkem. Velmi pomohla léčba předepsaná lékařem. Děkuji
Dobrá klinika a výborní lékaři. Vždy stanovte správnou diagnózu a vyhledejte pomoc. Nedávno jsem měl možnost zažít neskutečné bolesti břicha a průjem. Byl jsem doporučen k proktologovi. Je dobře, že jsem nezačal vkládat, ale přihlásil jsem se těsně před registrací. Byl mi diagnostikován polyp, který byl odstraněn endoskopickou metodou. Poté, co jsem dokončil svou léčbu a zavázal lékaře k pravidelnému oblečení.
02.01.2021 13: 22
Oleksandra Lichochvor
Kdyby byla celá naše rodina nemocná koronavirem, příznaky každého by byly jiné. Nebyl jsem ušetřen nejhoršího – měl jsem silný průjem. Aplikoval jsem nějaký sorbent, ale smrad nepomohl. Během hodiny nemoci se mnou konzultoval infekční lékař Igor Anatolijovič Anastasia. Velmi dobré fahivety, doporučuji! Prosím, vysvětlete mi, jak se zbavit průjmu. A co je důležitější, je pít hodně vody v malých šálcích, abyste potlačili nachlazení. Podle doporučení lékaře se můj stav nikdy nevrátil k normálu. Koronavirus dorazil.
23.07.2020 11: 33
Vitalij Zhornjak
U gastroenterologa Yu. M. Zaritského jsem zaznamenal vážné komplikace. Dokázala přijít na příčinu mé bolesti a přenést ji dál. Je to vlastně pankreatitida. Teď procházím koupelí, cítím se mnohem lépe.
U průjmu je nejdůležitější pít tekutiny. Zejména u dětí. Pokud nechcete pít, vypijte 5 ml ze stříkačky od dětského Nurofenu. To vše jsem se dozvěděla od naší pediatričky z Medicomu. Děkujeme jí za cenná doporučení! Lékař vysvětlil, jak důležité je zabránit dehydrataci, pokud má dítě průjem. Vysvětlila, jak rozpoznat první příznaky dehydratace: pláč bez slz, suchá kůže, bledost. Díky jejím doporučením se nám podařilo vyléčit enterovirus bez hospitalizace.
