Ve veterinární praxi se často vyskytují případy, kdy pacienti s anémií vyžadují krevní transfuzi, případně krevní transfuzi. Anémie je chudokrevnost, tedy snížení počtu červených krvinek na jednotku objemu krve, což vede k nedostatečnému zásobování těla kyslíkem.
Mezi příčiny anémie patří těžká ztráta krve v důsledku zranění nebo nemoci, poruchy krvácení a stavy způsobené destrukcí červených krvinek (například piroplazmóza u psů).
Příznaky anémie:
- letargie a deprese
- snížená nebo nedostatek chuti k jídlu
- bledost sliznic
- slabý puls
Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, majitel by měl co nejdříve kontaktovat veterináře.
V případech těžké anémie mohou být krevní transfuze u psů a koček život zachraňujícím opatřením. Rozhodnutí o krevní transfuzi se provádí na základě anamnézy zvířete, klinických příznaků onemocnění a laboratorních krevních testů.
Indikace pro krevní transfuzi:
- ztráta krve nad 30 ml/kg
- pokles hematokritu (obsah červených krvinek v poměru k objemu tekuté části krve) na 20 % nebo méně
- zničení nebo narušení tvorby červených krvinek
- problémy se srážlivostí krve
K doplnění chybějícího počtu červených krvinek je vhodná krev konzervovaná i čerstvá. Pro anémii způsobenou nesrážlivostí, jako je otrava jedem na krysy, je nutná čerstvá krev, protože srážecí faktory jsou inaktivovány při skladování déle než 48-72 hodin.
Příprava na postup
Pro správný výběr dárcovské krve pro psa nebo kočku je nutné provést vyšetření krevní skupiny. Psi mají osm, kočky tři. SAS Animal Service dokáže tento test provést během několika minut.
Jak se postup provádí
Transfuze krve je dlouhý postup, takže buďte připraveni na to, že váš mazlíček stráví na klinice alespoň šest hodin. V první hodině až dvou se krevní produkty podávají kapáním extrémně pomalu, aby se minimalizovalo riziko alergických reakcí. Lékaři sledují pacienta a sledují vitální funkce, které se mohou s rozvojem takových reakcí měnit. Pokud nejsou přítomny, krev je injikována vyšší rychlostí během následujících hodin.
Pokud pacient dorazí na kliniku v kritickém stavu a potřebuje okamžitou náhradu chybějícího objemu krve, je použití metody tryskové krevní transfuze povoleno. V tomto případě však existuje zvýšené riziko komplikací.
Nežádoucí reakce během krevní transfuze
Transfuze krve a jejích složek přispívá k poměrně rychlému zlepšení stavu příjemce. Hlavní podmínkou je správná diagnóza a sledování stavu pacienta.
Majitelé by si však měli uvědomit, že při krevních transfuzích u koček a psů se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky.
Akutní hemolytická reakce – akutní destrukce červených krvinek dárce. Obvykle se objeví 30-60 minut po zahájení procedury krevní transfuze u psa. Příznaky: zrychlené dýchání, rychlý srdeční tep (tachypnoe a tachykardie), horečka, průjem, zvracení, hemoglobinémie a hemoglobinurie
Mezi známky opožděné hemolytické reakce patří zhoršení celkového stavu, tmavá moč, zvracení, horečka a průjem. Podívejme se na tuto vedlejší reakci podrobněji. Existuje obecný názor, že pro první krevní transfuzi psa bude vhodný absolutně každý dárce. Je to klam. Při příjmu krevní transfuze špatného typu může tělo příjemce vnímat cizí červené krvinky jako nebezpečný virus a začít je ničit buď okamžitě, nebo až po nějaké době – většinou po dvou týdnech.
Pojďme zjistit, proč se to děje. Krevní skupina závisí na přítomnosti specifických antigenů na povrchu červené krvinky. Psi mají osm antigenů a podle toho i stejný počet krevních skupin. Antigen DEA 1.1 je nejdůležitější: je nejaktivnější a určuje reakce inkompatibility. To je to, co se používá k určení krevní skupiny.
Všichni psi jsou rozděleni na DEA 1.1-pozitivní a DEA 1.1-negativní. Normálně zvířata nemají prakticky žádnou imunitu vůči červeným krvinkám s antigenem DEA 1.1. Pokud tedy podáte DEA 1.1-negativní psí krev od DEA 1.1-pozitivního dárce, příjemce ještě nemá imunitní odpověď na odmítnutí nevhodné krve. Imunita se však může vyvinout do dvou týdnů, poté tělo začne ničit cizí červené krvinky. Jde o tzv. opožděnou hemolytickou reakci, proto se zrodila mylná představa, že poprvé lze psovi podat krev od jakéhokoli dárce. Není tomu tak a krev musí mít správnou krevní skupinu i při první transfuzi.
Jako doplňková metoda sledování kompatibility krve dárce a příjemce se používá aglutinační (srážecí) reakce krve na skle. Pokud nedochází k vzájemné aglutinaci, je vhodná krev.
U koček existují pouze tři krevní skupiny:
- A (velká většina)
- B (zřídka)
- AB (single)
Určení krevní skupiny u koček je nutné k prevenci transfuzních onemocnění při krevních transfuzích. Vzhledem k tomu, že kočky nemají univerzální krevní skupinu, která by vyhovovala všem příjemcům, odebereme před každou takovou manipulací dárci i příjemci kompletní krevní obraz a současně vyšetření krevní skupiny.
Imunologické reakce na krevní proteiny a leukocyty jsou vzácné. Provázené alergickými reakcemi (svědění, kopřivka, horečka) okamžitého typu během prvních hodin po zahájení transfuze.
Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře.
Operace jakékoli složitosti
Moderní operační sál s umělou plicní ventilací, plynová anestezie, plná kontrola pacienta
Komu a kdy je indikována krevní transfuze? Jak se stát dárcem
Pár slov o dárcovství krve a transfuzích.
“Váš mazlíček potřebuje krevní transfuzi!” – tuto frázi říkáme poměrně často a tato fráze vede k šokovému stavu pro majitele zvířat. Co je krevní transfuze nebo krevní transfuze?
V podstatě se jedná o stejnou kapačku, jen místo roztoku elektrolytu se do žíly nakape dárcovská krev. Jedinou výhradou je, že nejčastěji je dárce krve potřeba právě teď během hodiny nebo několika hodin, a ne za den nebo týden. Existuje několik způsobů, jak získat krev pro transfuzi pro vaše zvíře. Nejprve voláme databázi dárců naší kliniky. Více o tom níže. Majitel nemocného zvířete si dárce může najít sám – není to tak těžké jako u lidí. Není třeba myslet na výběr podle krevní skupiny a pouze kočky je třeba kontrolovat na infekce.
Kdo může potřebovat transfuzi?
- Zvířata se zraněním doprovázeným krvácením (například po pádech z výšky nebo srážkách s auty)
- V případě otravy jedem na krysy,
- Na infekční a krevní parazitární onemocnění (pyroplazmóza, anaplazmóza, ehrlichióza, parvovirová enteritida psů, panleukopenie koček)
- Při komplikovaném porodu
- atd.
Náklady na transfuzi krve zahrnují:
- Odběr krve od dárce a zaplacení části krve. Někdy, pokud je situace naléhavá, zavolejte dárci taxi.
- Test krevní kompatibility mezi dárcem a příjemcem.
- Samotný postup krevní transfuze.
Je těžké si uvědomit, že zvíře může zemřít, protože vhodný dárce nebyl k dispozici ve správný čas. Tým Blades proto vynakládá veškeré úsilí na vytvoření rozsáhlé dárcovské základny.
Největší starostí majitelů potenciálních dárců je bezpečnost zákroku.
Aby se předešlo komplikacím při odběru krve a transfuzi, musí dárci i příjemci podstoupit vyšetření. Při odběru krve bere lékař v úvahu váhu zvířete a odebírá objem krve, který neovlivní pohodu a zdraví dárce.U psů probíhá odběr krve nejčastěji bez sedace. U dárcovských koček je nutná sedace (dostanou nitrožilně krátkodobě působící prášek na spaní), procedura trvá 20–30 minut, během kterých musí kočka nehybně ležet. Kočky plemen ohrožených kardiovaskulárními chorobami (Scottish Fold, British, Maine Coon, Sphynx, Persian, atd.) musí před darováním podstoupit kardiologické vyšetření.
Psi a kočky mají také krevní skupiny, které se liší od sebe navzájem a od lidských krevních skupin. Psi mají 6 krevních skupin, ale nemají přirozené protilátky proti antigenům červených krvinek, takže první krevní transfuze je prakticky bezpečná, pro opakované transfuze je nutný test kompatibility. U koček jsou popsány 3 krevní skupiny: A, B. AB. Nejčastější typ je A, transfuze inkompatibilní krve vede k rozvoji akutní hemolytické reakce, proto je výběr dárce s kompatibilní krevní skupinou u koček velmi důležitý, test se provádí před první injekcí krve.
Požadavky na dárce:
- Věk od 2 do 8 let.
- Klinicky zdravá zvířata.
- Hmotnost více než 20-25 kg u psů, 3 kg a více u koček.
- Dostupnost očkování proti virovým infekcím.
- Je vhodné provést výzkum chronických virových onemocnění u koček a dorofilariózy u psů.
- Nemůžete darovat krev během říje (říje), těhotenství nebo kojení.
Nejčastější dotazy ohledně dárcovství:
— Potřebuje dárce po darování krve nějakou zvláštní péči?
– Není potřeba žádná zvláštní péče – stačí krmit a zajistit neomezený přístup k vodě.
— Jak často může být zvíře dárcem?
— Optimální je darovat krev maximálně jednou za 1 měsíce, aby se dárce plně uzdravil.
Upozorňujeme, že klinika Radenis má databázi dárců.
Chcete-li se do něj dostat, musíte kontaktovat správce a zanechat žádost. Pokud máte kočku, musíte ji nechat otestovat na infekce. Testy hradí klinika. Majitel dárcovského zvířete obdrží platbu za darovanou krev. Pokud zvíře darovalo krev třikrát do roka, má právo na bezplatné očkování.