Léčba šedého zákalu u lidí nyní nikoho nepřekvapí, ale málokdo ví, že tato metoda je již dostupná i pro zvířata. Ano – operace je složitá, ano – vyžaduje speciální vybavení a odborné dovednosti, ano – v Bělorusku lze takové specialisty stále spočítat na prstech jedné ruky – ale takové operace se již provádějí a docela úspěšně!
Promluvme si podrobněji s jedním z těchto specialistů – oftalmologem 1. kategorie, kandidátkou veterinárních věd – Tatyanou Vasilievnou Sofiou.
Jak děsivá je katarakta jako diagnóza u domácích mazlíčků?
— Katarakta je patologický stav spojený se zakalením oční čočky a způsobující poruchy vidění až do její úplné ztráty. Ale nyní, pokud váš mazlíček začne ztrácet zrak kvůli šedému zákalu, není to rozsudek o slepotě. Existuje každá šance, jak mu pomoci, zvláště pokud nedovolíte, aby nemoc pokračovala a v počáteční fázi navštivte lékaře.
Kdy by se měl majitel znepokojit a přivést mazlíčka k oftalmologovi na vyšetření?
— Hovoříme-li konkrétně o šedém zákalu, prvními příznaky bude výskyt „zamlžení“ v oblasti zornic a zhoršení zraku. V pozdějších fázích se vidění zhoršuje ještě více, zvíře začne narážet na překážky a „ztratí se“ v neznámém prostoru. Zrakové postižení je však nutné odlišit od náhlé slepoty, retinální atrofie a dystrofie, neuritidy, uveitidy, útvarů atd.
Jaké další příznaky by měly vést majitele zvířete k veterinárnímu oftalmologovi?
- jakékoli poranění oka;
- otok nebo zarudnutí očních víček;
- zvíře mhouří jedno nebo obě oči;
- výtok hlenu, hnisu z oka nebo nadměrné slzení;
- vzhled krve v oku;
- změna barvy očí;
- zakalení oka;
- vzhled na povrchu oka červených, hnědých nebo bílých skvrn, různé drsnosti nebo výrůstky, výrůstky vlasů, cizí předměty;
- zvětšení nebo zmenšení velikosti oka;
- neustále rozšířené nebo zúžené zornice, symetricky i asymetricky;
- bolestivost při dotyku.
- podezření, že zvíře vidí špatně nebo nevidí vůbec.
Je šedý zákal dědičné nebo získané onemocnění? A která zvířata jsou k němu náchylnější?
– Se šedým zákalem se běžně setkáváme u psů a koček, ale vyskytuje se i u mývalů, tygrů, koní atd. Jedná se o onemocnění, které je charakteristické spíše pro starší zvířata (tzv. senilní (stařecký) šedý zákal), ale u mladých zvířat existuje i dědičný charakter patologie. U koček se často vyskytuje po úrazech oka nebo předchozích očních onemocněních. Ale mezi psy je řada aktuálně oblíbených plemen (huskies, jorkšírský teriéři, pudlové, španělé, toy teriéři, čivavy, rotvajleři), která mají dědičnou patologii, tzv. intumescentní kataraktu, která se vyvíjí velmi rychle. Taková zvířata vyžadují urgentní chirurgický zákrok.
Jak léčbu provádíte?
– Nejúčinnější mikrochirurgickou metodou pro odstranění katarakty je fakoemulzifikace. Metoda je založena na fragmentaci hmoty čočky ultrazvukem a jejím odstranění z dutiny oční bulvy. Operaci provádíme pouze v celkové anestezii pomocí speciálního vybavení: oftalmologický mikroskop a fakoemulzifikační přístroj. Při operaci se používají různé sterilní roztoky, gely, nitrooční čočky nebo kroužky, jednorázové injektory a kartuše. Pro stanovení diagnózy, sledování stavu očí před a po operaci a při všeobecných návštěvách lékař využívá senzor pro měření očního tlaku, štěrbinovou lampu a oftalmoskop pro hodnocení stavu oka, přístroj pro hodnocení chromatografických reakcí oka a různé testy. Přes den po operaci navíc zvíře každou hodinu sledujeme v nemocnici, kde se sledují nejen celkové, ale i oftalmologické parametry. Může se například zvýšit nitrooční tlak, což může vést k odchlípení sítnice a slepotě. V nemocničním prostředí a neustálém sledování si toho lékař rychle všimne a zasáhne.
Jaká je šance, že se mi zrak vrátí?
— Pokud byly údaje z očního vyšetření a stav pacienta uspokojivé, intervence byla úspěšná a majitelé poskytli náležitou pooperační péči, zrak se vrací ihned po operaci. Nejtěžší je tento stav udržet, a to může záviset na různých důvodech. Proto jsou kontroly u veterináře po operaci povinné, stejně jako dodržování všech doporučení péče. Úspěch operace samozřejmě závisí také na tom, v jaké fázi onemocnění si majitelé všimnou a rozhodnou se zasáhnout, a také na přítomnosti doprovodných patologií u zvířete. A zde je vše jako vždy, čím dříve je problém identifikován, tím snazší je se s ním vypořádat.
Co se stane, když nemoc začne?
— Pokud je oko šedého zákalu zanedbáváno a neléčeno, pak se s největší pravděpodobností rozvine zánětlivý jev, který může vést k nepohodlí a bolesti, stejně jako k oslepnutí nebo potřebě odstranit oko.
Jaká jsou vaše doporučení pro majitele domácích mazlíčků?
— Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků nebo máte důvod se domnívat, že váš mazlíček začíná ztrácet zrak, domluvte si schůzku s oftalmologem, proveďte všechna potřebná vyšetření, a i když je diagnóza šedého zákalu potvrzena, nepanikařte. Fakoemulzifikace je složitá operace, dalo by se říci šperk, pooperační péče je poměrně dlouhá a je nutná pravidelná kontrola oftalmologem, ale všechny obtíže blednou ve srovnání s možností vrátit svému malému kamarádovi zrak a pohodlný život. !
