Přibližné náklady na plánované operace provedené od 10:00 do 20:00 včetně anestezie a spotřebního materiálu.
Ceny jsou platné k 21.12.2020. Veterinární klinika EarsTail-Alabino.
Ceny si prosím ověřte u správce kliniky.
| Název veterinární služby | Cena (rub.) |
|---|---|
| Amputace (odstranění) paspárků | |
| Amputace paspárků u psů starších 30 dnů o hmotnosti do 25 kg | 5500 |
| Amputace paspárků u štěňat (7-30 dní) bez celkové anestezie, 1 hlava | 1600 |
| Amputace paspárků u psů starších 30 dnů s hmotností nad 25 kg | 7800 |
| Amputace paspárků u štěněte do 7 dnů, 1 hlava | 450 |
| Amputace (odstranění) prstů s patologií | |
| Amputace falangy/prstu s patologií katarakty, osobní hmotnost do 10 kg | 6500 |
| Amputace falangy/prstu s patologií, pes 10-25 kg | 8000 |
| Amputace falangy/prstu s patologií, pes nad 25 kg | 9500 |
| Amputace ocasu (od 30 dnů) kočka v celkové anestezii | 4800 |
| Změna polohy oční bulvy v případě prolapsu | |
| Zmenšení oční bulvy kočky, psa do 10 kg | 7500 |
| Otevření a sešití aurikulárního hematomu | |
| Otevření a sešití aurikulárního hematomu | 4800 |
| Otevření a sešití hematomu boltce u psa do 10 kg | 4800 |
| Otevření a sešití hematomu ušního boltce psa 10-25 kg | 6300 |
| Otevření a sešití ušního hematomu u psa nad 25 kg | 6900 |
| Prolaps dělohy/vaginy + sterilizace, tzn. odstranění dělohy a vaječníků | |
| Prolaps dělohy/vaginy + pes Oge do 10kg | 9800 |
| Prolaps dělohy/vaginy + pes Oge 10-25 kg | 13200 |
| Prolaps dělohy/vaginy + pes Oge 25-40kg | 15500 |
| Prolaps dělohy/vaginy + pes Oge nad 40 kg | 17000 |
| Rektální prolaps | |
| Rektální prolaps kočka, pes do 10 kg | 7800 |
| Pes s rektálním prolapsem 10-25 kg | 9900 |
| Rektální prolaps u psů nad 25 kg | 10600 |
| Rektální prolaps s resekcí, kočka, pes do 10 kg | 10000 |
| Rektální prolaps s resekcí, pes 10-25 kg | 12400 |
| Rektální prolaps s resekcí u psů nad 25 kg | 13400 |
| Gastropexe – přišití žaludku k bránici, břišní stěně jako prevence recidivy volvulu, splenektomie – odstranění sleziny, gastrotomie – otevření dutiny žaludku. | |
| Gastroexe a gastrotomie pro psy do 10 kg | 17000 |
| Gastroexe a gastrotomický pes 10-25 kg | 20300 |
| Gastroexe a gastrotomie pro psy nad 25 kg | 24500 |
| Gastroexe a splenektomie pro psy do 10 kg | 17000 |
| Gastroexe a splenektomie pes 10-25 kg | 20400 |
| Gastroexe a splenektomie pro psy nad 25 kg | 22900 |
| Gastropexe pes do 10 kg | 9400 |
| Gastropexe pes 10-25 kg | 11500 |
| Gastroexe pro psy nad 25 kg | 13300 |
| Gastrotomie s odstraněním cizího tělesa u kočky, psa do 10 kg | 13000 |
| Gastrotomie s cizí extrakcí. tělo psa 10-25 kg | 14900 |
| Gastrotomie s cizí extrakcí. tělo psa nad 25 kg | 17000 |
| Diagnostická laparotomie – přístup k břišním orgánům za účelem diagnózy nebo potvrzení diagnózy | |
| Diagnostická laparotomie pro kočky, psy do 10 kg | 6500 |
| Diagnostický laparotomický pes 10-25 kg | 8000 |
| Diagnostická laparotomie pro psy nad 25 kg | 10000 |
| Kastrace zdravého psa – odstranění varlat ze šourku | |
| Kastrace samce do 10 kg | 7400 |
| Kastrace samce 10-25 kg | 8200 |
| Kastrace samce nad 25 kg | 9500 |
| Kastrace zdravého králíka/fretky | 4000 |
| Kastrace kryptorchida – odstranění varlat v případě vývojové patologie, kdy jedno nebo obě varlata jsou v dutině břišní | |
| Kastrace kryptorchida: kočka, fretka, pes do 10 kg | 8500 |
| Kastrace kryptorchidního psa 10-25 kg | 9700 |
| Kastrace kryptorchidních psů nad 25 kg | 10800 |
| Císařský řez – otevření děložní dutiny k odstranění plodu, když normální porod není možný | |
| Císařský řez kočka, pes do 10 kg | 11000 |
| Císařský řez pes 10-25 kg | 12900 |
| Císařský řez pes 25-40 kg | 15300 |
| Císařský řez pro psa nad 40 kg | 16500 |
| Císařský řez s odstraněním dělohy u kočky, psa do 10 kg | 13200 |
| Císařský řez s odstraněním dělohy u psa 10-25 kg | 15000 |
| Císařský řez s odstraněním dělohy u psa 25-40 kg | 17950 |
| Císařský řez s odstraněním dělohy u psa nad 40 kg | 18400 |
| Kupírování ocasu | |
| Kupírování ocasu pro štěně (do 10 dnů), 1 hlava | 600 |
| Kupírování ocasů (10 až 30 dní) pes bez celkové anestezie | 3000 |
| Kupírování ocasů (od 30 dnů) pes do 10 kg v celkové anestezii | 4700 |
| Kupírování ocasů (od 30 dnů) pes 10-25 kg v celkové anestezii | 6500 |
| Kupírování ocasů (od 30 dnů) pes nad 25 kg v celkové anestezii | 8000 |
| Mastektomie – odstranění nádorů prsu | |
| Celková mastektomie pro kočky, psy do 10 kg | 14900 |
| Celkový pes s mastektomií 10-25 kg | 18000 |
| Celkový pes s mastektomií 25-40 kg | 20900 |
| Celková mastektomie psa nad 40 kg | 22000 |
| Jednostranná mastektomie + OGE + histologie u kočky | 13700 |
| Jednostranná mastektomie + OGE + histologie pro psa do 10 kg | 16700 |
| Jednostranná mastektomie + OGE + histologie psa 10-25 kg | 15000 |
| Jednostranná mastektomie + OGE + histologie psa 25-40 kg | 17200 |
| Jednostranná mastektomie + OGE + histologie pro psa nad 40 kg | 18500 |
| Ovariohysterektomie neboli sterilizace – odstranění dělohy a vaječníků | |
| Ovariohysterektomie zdravé kočky (konečná cena) | 3500 |
| Ovariohysterektomie zdravé samice králíka/fretky | 6400 |
| Ovariohysterektomie zdravého psa do 10 kg | 8600 |
| Ovariohysterektomie zdravého psa 10-25 kg | 11000 |
| Ovariohysterektomie zdravého psa 25-40 kg | 13000 |
| Ovariohysterektomie zdravého psa nad 40 kg | 14600 |
| Ovariohysterektomie pro patologii kočičí dělohy | 6900 |
| Ovariohysterektomie pro patologii dělohy u psů do 10 kg | 9400 |
| Ovariohysterektomie pro patologii dělohy u psa 10-25 kg | 12800 |
| Ovariohysterektomie pro patologii dělohy u psa 25-40 kg | 15000 |
| Ovariohysterektomie pro patologii dělohy u psů nad 40 kg | 16500 |
| Ovariohysterektomie březí kočky (konečná cena) | 6500 |
| Ovariohysterektomie březí psa do 10 kg | 10800 |
| Ovariohysterektomie březí psa 10-25 kg | 13800 |
| Ovariohysterektomie březí psa 25-40 kg | 16000 |
| Ovariohysterektomie březí psa nad 40 kg | 17000 |
| Oprava kýly | |
| Úprava femorální kýly u koček, psů do 10 kg | 7400 |
| Oprava brániční kýly u koček, psů do 10 kg | 14000 |
| Reparace tříselné kýly u koček, psů do 10 kg | 7300 |
| Reparace tříselné kýly u psa 10-25 kg | 8600 |
| Reparace tříselné kýly u psů nad 25 kg | 9600 |
| Repase perineální kýly + kastrace psa do 10 kg | 16000 |
| Repase perineální kýly + kastrace psa 10-25 kg | 18000 |
| Repase perineální kýly + kastrace psa nad 25 kg | 21500 |
| Úprava pupeční kýly u koček, psů do 10 kg | 6000 |
| Oprava pupeční kýly psa 10-25 kg | 7000 |
| Reparace pupeční kýly pro psy nad 25 kg | 8000 |
| Resekce – odstranění orgánu nebo jeho části dle indikací | |
| Resekce ledvin u koček, psů do 10 kg | 17500 |
| Resekce stěny žaludku u koček, psů do 10 kg | 14500 |
| Resekce tenkého střeva u koček, psů do 10 kg | 18500 |
| Resekce tenkého střeva u psa 10-25 kg | 19500 |
| Resekce tenkého střeva u psů nad 25 kg | 21000 |
| Resekce pro nádor střeva + histologie kočka, pes do 10 kg | 13400 |
| Resekce pro nádor střeva + histologie psa 10-25 kg | 15500 |
| Resekce pro nádor střeva + histologie psa nad 25 kg | 18500 |
| Splenektomie – odstranění sleziny dle indikací | |
| Splenektomie kočka, pes do 10 kg | 11000 |
| Splenektomický pes 10-25 kg | 13500 |
| Splenektomický pes 25-40 kg | 16800 |
| Splenektomie psa nad 40 kg | 18800 |
| Odstranění děložního pahýlu, poševního nádoru | |
| Odstranění pahýlu dělohy kočky, psa do 10 kg | 7500 |
| Odstranění pahýlu dělohy u psa 10-25 kg | 10000 |
| Odstranění pahýlu dělohy psa nad 25 kg | 11000 |
| Odstranění poševního vaku (bez epiziotomie) pes 10-25 kg | 9500 |
| Odstranění kožních nádorů a nádorů měkkých tkání | |
| Odstranění kožního nádoru 1 kočka (do 3 cm) + histologie kočka, pes do 10 kg | 7000 |
| Odstranění kožního nádoru 1 kočka (do 3 cm) + histologický pes 10-25 kg | 8000 |
| Odstranění kožního nádoru 1 kategorie (do 3 cm) + histologie pes nad 25 kg 8800 | 8800 |
| Odstranění kožního nádoru 2 kočka (od 3 do 5 cm) + histologie kočka, pes do 10 kg | 8000 |
| Odstranění kožního nádoru 2 kočka (od 3 do 5 cm) + histologie pes 10-25 kg | 8500 |
| Odstranění kožního nádoru 2 kočka (od 3 do 5 cm) + histologie pes nad 25 kg | 9300 |
| Odstranění kožního nádoru 3 kočka (od 5 cm) + histologie kočka, pes do 10 kg | 8600 |
| Odstranění kožního nádoru 3 kočky (od 5 cm) + histologie psa 10-25 kg | 9000 |
| Odstranění kožního nádoru kategorie 3 (od 5 cm) + histologie u psů nad 25 kg | 10500 |
| Odstranění paraanálních žláz | |
| Odstranění paraanálních žláz u psa 10-25 kg | 12500 |
| Uretrostomie je vytvoření umělého otvoru k zajištění odtoku moči. Cystotomie – otevření lumen močového měchýře k odstranění kamenů (kamenů) | |
| Uretrostomická kočka, pes do 10 kg 10500 | 10500 |
| Uretrostomický pes 10-25 kg | 11500 |
| Uretrostomický pes nad 25 kg | 13500 |
| Šití stěny močového měchýře pro rupturu u kočky, psa do 10 kg | 11000 |
| Cystotomie s extrakcí kameny kočka, pes do 10 kg | 10000 |
| Cystotomie s extrakcí kamenů u psů 10-25 kg | 12500 |
| Cystotomie s odstraněním kamenů pro psy nad 25 kg | 15700 |
| Cystotomie s extrakcí kamenů u králíků, hlodavců, fretek | 5700 |
| Enterotomie – otevření lumen tenkého střeva k odstranění cizího tělesa | |
| Enterotomie pro cizí těleso u kočky, psa do 10 kg | 11500 |
| Enterotomie pro cizí těleso u psa 10-25 kg | 13000 |
| Enterotomie pro cizí těleso u psa nad 25 kg | 16000 |
| Enukleace oční bulvy – odstranění oční bulvy dle indikací | |
| Enukleace oční bulvy u koček, psů do 10 kg | 9000 |
| Enukleace oční bulvy psa 10-25 kg | 9600 |
| Enukleace oční bulvy psa nad 25 kg | 10500 |
Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
popis
Rektální prolaps je protruze nebo inverze rektální sliznice přes řitní otvor (anus). Rektální prolaps může být úplný nebo částečný. Při neúplném prolapsu vypadává pouze sliznice rekta a k tomu nedochází po celém obvodu řitního otvoru. Při úplném prolapsu rekta vypadnou všechny vrstvy rekta po celém obvodu řitního otvoru. Stupeň rektálního prolapsu se zvyšuje s probíhajícím tenesmem a může se lišit od několika milimetrů do několika centimetrů. Po výstupu střev řitním otvorem dochází k otoku tkání, což brání jejich samovolnému návratu do pánevního kanálu. Dlouhodobá expozice vede k poranění prolabovaného úseku rekta, krvácení, vysychání a odumírání úseků střeva.
Синонимы: rektální prolaps, anální prolaps, anální prolaps.
Příčiny
Obecně existují dva vrcholy rektálního prolapsu u koček a psů: k prvnímu vrcholu dochází v mladém věku a nejčastější příčinou jsou vnitřní parazité a různé formy střevních zánětů; druhý vrchol je pozorován u zvířat středního a staršího věku, častěji u psů, a to je spojeno s rozvojem a chirurgickou korekcí perineální kýly. Jakýkoli stav doprovázený zvýšeným nutkáním na defekaci (tenesmus) však může vést k rektálnímu prolapsu. Níže jsou uvedeny hlavní patologie, které mohou vést k onemocnění:
• Střevní paraziti;
• Střevní zánět;
• Střevní cizí tělesa;
• Intususcepce;
• Patologický porod (silné kontrakce, dystokie);
• Urolitiáza a zánět močového měchýře;
• Zácpa;
• Slabost análního svěrače;
• onemocnění prostaty;
• perineální kýla a častěji jako důsledek chirurgického zákroku k její úpravě;
• Některé vrozené vady.
Mezi faktory, které predisponují k rozvoji onemocnění, patří slabost pojivové tkáně nebo svalů kolem řitního otvoru, nekoordinovaná peristaltika (kombinace střevní kontrakce a relaxace řitního otvoru) a zánět s otokem sliznice konečníku.
Klinické příznaky
Rektální prolaps se vyskytuje jak u koček, tak u psů, bez jakékoli plemenné predispozice. Existuje však názor, že onemocnění se vyskytuje častěji u manských koček kvůli slabosti řitních svalů plemene. V naprosté většině případů k prolapsu dochází u mladých zvířat. Při sběru anamnézy rektálního prolapsu zvíře často popisuje různé epizody častých a zvýšených pohybů střev; k tomu může dojít u mnoha výše popsaných onemocnění.
Při vyšetření zvířete veterinářem se rektální prolaps zjišťuje pouhým okem; onemocnění má charakteristický vzhled – masy vyčnívající z řitního otvoru, v barvě od růžové po černou (v závislosti na tom, jak dlouho byl prolaps). Jak bylo uvedeno výše, stupeň rektálního prolapsu se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů.
diagnostika
Vzhled hmot vyčnívajících z řitního otvoru může být stejný u dvou onemocnění – ileokolické intususcepce a prolapsu rekta. Pro rozlišení těchto onemocnění zavede veterinář mezi řitní otvor a vyhřezlé hmoty tenký tupý předmět (sondu) – při intususcepci sonda snadno přejde do této mezery, při prolapsu rekta je pociťován stabilní odpor.
Vzhledem k široké škále příčin rektálního prolapsu může veterinář nabídnout majiteli některé další diagnostické nástroje k identifikaci základních onemocnění (např. laboratorní testy, radiografické vyšetření, ultrazvuk).
Léčba
Léčba prolapsu konečníku závisí na faktorech, jako jsou: stupeň prolapsu, doba trvání procesu, recidiva po léčbě a možnost korekce základních onemocnění. Pro korekci rektálního prolapsu existují následující hlavní metody: manuální repozice s použitím kabelového stehu; amputace prolapsovaného střeva; kolopexe (přišití tlustého střeva k břišní stěně). Veterinární lékař v každém případě zvolí jednu či druhou léčebnou metodu po projednání s majitelem zvířete.
Manuální (manuální) repozice pomocí kabelového stehu
Tato léčebná metoda je indikována u akutních případů rektálního prolapsu s minimálním otokem a poškozením měkkých tkání. Zvíře je v anestezii ošetřeno různými roztoky (solné roztoky, gel) pro zmenšení objemu a usnadnění redukce. Po ruční repozici se kolem řitního otvoru umístí kabelová sutura, jejíž průměr zvolí veterinář na základě dvou hlavních parametrů: volný průchod výkalů otvorem; prevence recidivujícího rektálního prolapsu. Použití epidurálu může usnadnit redukci a snížit pravděpodobnost zvýšeného tenesmu střev. Po zavedení kabelového stehu je zvířeti předepsána dieta s nízkým obsahem vlákniny.
Mnoho pacientů má dobrou odezvu na výše popsané manipulace a většina se vrátí k normálu, pokud se upraví základní onemocnění (viz výše).
Amputace vyhřezlé části střeva
Tento způsob chirurgické léčby se používá častěji u chronických případů, kdy buď není možné dosáhnout manuální zmenšení prolapsované oblasti, nebo se prolapsovaná oblast stává neživotaschopnou. Při amputaci prolapsovaného rekta se zvířeti v narkóze odebere neživotaschopný úsek střeva a provede se anastomóza (spojení živých segmentů). Po úspěšné anastomóze se chirurgické místo redukuje na fyziologické místo a na konečník (ne vždy) se aplikuje na dobu 1-2 dnů kabelový steh, aby se zabránilo opakovanému prolapsu. Šití kabelky se odstraní po požadované době; stehy na samotném střevě se neodstraňují. Po amputaci mohou být zvířeti předepsána určitá laxativa.
Kolopexie
Kolopexie je přišití tlustého střeva ke stěně břišní dutiny. Cílem této operace je vytvořit trvalou fúzi mezi serózou tlustého střeva a břišní stěnou, aby se zabránilo kaudálnímu (zpětnému) posunu tlustého střeva. Nejčastější indikací kolopexe je recidivující rektální prolaps.
Kolopexi lze provádět laparoskopicky, ale naše veterinární klinika postrádá potřebné vybavení i zkušenosti s prováděním tohoto typu zákroku. Naší hlavní metodou kolopexe je otevřený přístup dutinou břišní a operace se provádí pod zrakovou kontrolou. U kolopexe lze použít dvě mírně odlišné techniky, podle literatury je jejich účinnost přibližně stejná.
Po výše uvedených zásazích by měla být provedena práce na identifikaci a nápravě pravděpodobných základních příčin. Také pooperačně může k prevenci tenesmu pomoci použití různých léků proti bolesti a mikroklystýrů s baryem nebo kaopektátem.
předpovědi
Neúplný prolaps se může spontánně vyřešit (bez jakéhokoli zásahu). Při úplném prolapsu rekta bez ruční repozice či jiné korekce je prognóza nepříznivá, dochází k poranění obnažené střevní sliznice, případně k jejímu odumření a rozvoji sekundární krevní infekce (sepse). Při různých typech léčby rektálního prolapsu je prognóza blíže k příznivé.
Foto 1. Ochránci zvířat odebrali na schůzku na veterinární klinice mladou kočku, pod ocasem je jasně viditelný rektální prolaps, sonda nejde daleko.
Foto 2. Pohled na kočku po operaci na veterinární klinice, tlusté střevo bylo vráceno do původního stavu, tlusté střevo bylo přišito k břišní stěně zevnitř (kolopexe), aby nedošlo k opakovanému prolapsu.
Foto 3. 3měsíční kotě s rektálním prolapsem na domluvě na veterinární klinice.
Foto 4. Přiložením kabelkového stehu na kotě z fotografie č. 3 pracovníci veterinární kliniky reponovali prolapsovaný úsek střeva, do otvoru řitního otvoru byla umístěna inzulínová stříkačka, kolem níž byl utažen nylonový steh.
Foto 5. Rektální prolaps u kotěte, prolaps se znovu rozvinul po odstranění kabelového stehu.
Foto 6. Detailní fotografie prolapsu konečníku z fotografie č. 5.
Foto 7. Kolopexie u kotěte z fotek 5-6. Konzervativní léčba s opakovanou aplikací kabelkového stehu nevedla k úspěchu, bylo rozhodnuto o sutuře tlustého střeva z dutiny břišní.
Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo
