Vše o rakovině u domácích zvířat. Video blog doktora Ivana Ivanoviče Loginova.
Diagnostika onkologie a úspěšná léčba rakoviny u zvířat
Veterinární onkologie – fráze, která byla ještě před 10 lety pro veterináře na celém světě neobvyklá, ale nyní se v Rusku koná 4. ročník konference o diagnostice a léčbě rakoviny u malých domácích zvířat.
Proč jsme sem zveřejnili tento článek?
Protože je to důležité a relevantní pro každého z nás. Odmítnout to, co nás čeká, znamená strčit hlavu do písku a věřit, že hrozba pominula. V tomto případě můžete ztratit drahocenný čas, kdy lékaři mohou ještě něco udělat.
Proč mají zvířata nádory?
Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, ale je ovlivněna velkým množstvím faktorů, včetně kupodivu nejen znečištění životního prostředí, ale také zlepšování kvality života našich pacientů. Před patnácti lety u nás většina pacientů umírala v kojeneckém věku na infekční onemocnění, v dospělosti na nesprávné krmení, někteří zemřeli pod koly a jen málokdo se dožil vysokého věku.
Nyní se potýkáme s následky naší civilizace – víme, jak vychovat slabá štěňata a koťata, předcházíme infekcím, své mazlíčky dobře krmíme, milujeme je a staráme se o ně. Jedním z výsledků je snížení imunity a prodloužení života. Naše zvířata se začala dožívat našich nemocí a umírají na rakovinu, selhání srdce, jater a ledvin.
Za posledních 10 let udělala veterinární medicína v Rusku úžasný skok ve svém vývoji. Máme mnoho klinik působících na světové úrovni, dokážeme zcela vyléčit nebo prodloužit život pacientům, jejichž návštěva lékaře by před 5 lety skončila eutanazií.
Kdo je veterinární onkolog?
Většině z nás je mezi 30 a 50 lety. Jsme oddaní a milující zvířata, kteří neustále zlepšují své dovednosti. Na univerzitách nás neučili, jak rakovinu léčit, a byli jsme nuceni ji studovat sami – za pomoci kolegů, knih, lékařů, zahraničních cest, účastí na konferencích a bohatých praktických zkušeností.
Z praktických chirurgů se zpravidla stávají onkologové, kteří nejprve dokonale zvládli svou profesi. Onkolog chirurg je vrcholem pyramidy, skládající se z administrativy kliniky, která mu dodává vybavení, prostory a léky. Na řadu přicházejí asistenti, kteří se přímo o pacienty starají, krmí je, uklízí po nich a plní příkazy ošetřujících lékařů.
Lékaři primární péče jsou ti, kdo se jako první setkají s nádorem, rozpoznají ho a pacienta okamžitě odešlou ke konzultaci.
Specialisté – kardiologové, ultrazvukoví specialisté, radiologové, laboranti – pomáhají určit, jak vážně je pacient nemocný.
Ostatní chirurgové – všeobecný chirurg, plastický chirurg – jejich pomoc při provádění složitých operací je neocenitelná. Chemoterapeuti a radiační specialisté jsou neoperující onkologové, jejichž role při záchraně života vašich zvířat je velmi důležitá.
Nemocniční lékaři, kteří se nepřetržitě starají o pooperační zvířata – bez jejich tvrdé práce by operace často neměla smysl. Upřímné díky vám všem.
Na naší klinice ročně připadá na jednoho onkologa až 400 pacientů s diagnostikovaným nádorem a většina z nich během 2 až 24 měsíců zemře.
Proč?
Z mnoha důvodů najednou jsou hlavní tyto:
- Pozdní návštěva kliniky – čím dříve je diagnóza stanovena, tím snáze se léčí. Neodhazujte problém stranou – nezmizí
- nedostatek důvěry v sílu a dovednosti lékařů. Naši onkologové jsou schopni operovat rakovinu mnoha dalších orgánů. Neposlouchejte ty, kteří říkají – uspěte ho, aby netrpěl. I nevyléčitelným pacientům dokážeme prodloužit život a zmírnit utrpení.
Chemoterapie – jedna z metod komplexní léčby zhoubných nádorů. Provádí se pomocí cytotoxických a cytostatických léků, tedy léků, které poškozují rakovinné buňky a narušují proces jejich dělení. V důsledku působení těchto léků se u nádorů na ně citlivých zastaví tvorba nových buněk, zastaví se růst nádoru a začne se zmenšovat nebo úplně mizet a je zabráněno jeho metastázování.
Na klinice White Fang lékaři ve většině případů používají chemoterapii jako doplňkovou léčebnou metodu po chirurgickém odstranění hlavního nádoru. V tomto případě jsou cílem chemoterapie mikrometastázy (klinicky nedetekovatelné dceřiné nádorové buňky), které se dostávají do různých orgánů a tkání při metastázování hlavního nádoru. Cílem chemoterapie je oddálit výskyt relapsů (znovu růst nádoru) a makrometastáz (dceřiné buňky nádoru klinicky diagnostikované v jiných orgánech).
Proč se stále musíte uchýlit k chemoterapii?
Jde o to, že maligní nádor na rozdíl od benigního nemá pouzdro, vyznačuje se infiltračním růstem, to znamená, že jako strom svými kořeny nádor prorůstá do okolní zdravé tkáně a velmi rychle začíná metastázovat , snaží se rozšířit své buňky po celém těle. Kromě toho moderní metody výzkumu nemohou detekovat absolutně všechny metastázy v těle. Při operaci je tedy možné zcela odstranit hlavní nádor, zřídka v rámci jedné operace lze odstranit všechny metastázy a mikrometastázy jsou zcela mimo kontrolu operace. Chemoterapie je přesně zaměřena na boj se skrytými metastázami. Je nutné vždy, pokud histologický závěr naznačuje přítomnost vzdálených metastáz a tento typ nádoru je citlivý na chemoterapii.
V některých případech je před operací předepsána chemoterapie. A pak je cílem chemoterapie zmenšit nádor na velikost, kde je možné provést operaci zachovávající orgán a omezit šíření rakovinných buněk.
Existuje další způsob použití chemoterapie, když se používá jako nezávislá metoda léčby rakoviny u zvířat.
Jako monoterapie se předepisuje u neresekabilních nádorů, které nelze chirurgicky odstranit, nebo u nádorů citlivých na chemoterapii. Například u lymfomů, rozsáhlých nádorů jazyka, sliznice dutiny ústní, jícnu, běžných nádorů na plicích, v dutině břišní (karcinomatóza). Poměrně častou nemocí, kterou lze vyléčit chemoterapií, je pohlavní sarkom u psů.
Chemoterapie je pro organismus zvířete poměrně závažnou zkouškou, protože léky z těchto farmakologických skupin mají řadu vedlejších účinků a samotný proces odstraňování následků ničení nádorových buněk je pro tělo velkou zátěží. O předepsání chemoterapie tedy rozhoduje ošetřující lékař, ale konečné slovo vždy zůstává na majiteli. K tomu, abyste se mohli v době rozhodování alespoň nějak zorientovat, je potřeba mít určité množství podkladů.
Jak brzy po operaci začínáte s chemoterapií?
Chemoterapie se obvykle předepisuje 1–10 dní po chirurgickém odstranění nádoru. Během této doby má již lékař připravené histologické testy, které potvrdí nebo nepotvrdí zhoubnost odstraněného nádoru.
Jaké faktory ovlivňují načasování zahájení chemoterapie?
Před každým průběhem chemoterapie je nutné vyšetřit krev na obecné a biochemické parametry. Týká se to všech zvířat bez výjimky, jak pooperačních, tak i neoperovatelných a starých zvířat. Lékař bere v úvahu i pozorování majitelů ke stavu jejich mazlíčka, případné odchylky musí hlásit ošetřujícímu lékaři. Pokud podle testů nejsou žádné významné odchylky od normy a zvíře se cítí dobře, lze provést chemoterapii. Pokud jsou pozorovány závažné poruchy celkového stavu pacienta, je průběh chemoterapie odložen na dobu stanovenou ošetřujícím lékařem nebo je snížena dávka léků.
Jaké vedlejší účinky může chemoterapie způsobit?
Nežádoucí účinky a jejich závažnost závisí na volbě léku a jeho dávce. Chemoterapie často používá více než jeden lék. Pokud mají léky stejné vedlejší účinky, toxická reakce na těle se zesílí. Podle načasování výskytu lze vedlejší účinky rozdělit na okamžité, okamžité a opožděné.
- Okamžité komplikace se objevují okamžitě nebo během prvních 24 hodin: zvracení, řídká stolice, horečka, letargie, snížená nebo nedostatek chuti k jídlu.
- Okamžité nežádoucí účinky se objevují během 7–10 dnů: zhoršení krevního obrazu, především pokles počtu červených krvinek, leukocytů a krevních destiček, zhoršená funkce jater a ledvin, záněty sliznice dutiny ústní a trávicího traktu, změny periferního nervového systému, záněty močového měchýře atd.
- Opožděné nežádoucí účinky se projevují v podobě vypadávání vlasů (plešatosti), snížení imunity, utlumené krvetvorby a poškození srdce. Bohužel se často stává, že čím vyšší je dávka léku a jeho účinnost proti nádoru, tím silnější jsou nežádoucí účinky a toxický účinek na organismus.
Je chemoterapie indikována u pacientů s rakovinou stadia IV?
Čtvrté stadium rakoviny znamená, že nádor prorostl hluboko do okolních tkání, jsou postiženy regionální lymfatické uzliny a existují vzdálené metastázy do jiných orgánů. Ve stadiu IV se používá symptomatická léčba, tedy léčba zaměřená na usnadnění života zvířete. Chemoterapie se obvykle nepoužívá, protože intenzivní destrukce nádoru může vést k syndromu akutní nekrózy nádoru. Tento syndrom je způsoben destrukcí velkého množství rychle se dělících nádorových buněk. V tomto případě může zvíře v krátké době zemřít.
Co je histologie v onkologii
Před objednáním takového laboratorního testu za významnou cenu je nutné pochopit, zda je vyžadován v konkrétním klinickém obrazu. Pokud se jedná o podezření na zhoubné nádory, odpověď je jednoznačně kladná. Cytologie a histologie jsou základem komplexní diagnostiky, protože takové studie odhalují rakovinné buňky v rané fázi jejich vzniku. Dešifrování pomáhá rychle zahájit léčbu a zajistit udržitelný terapeutický účinek.
Cena za histologii
Závěr
Chemoterapie není všelék na rakovinu a co se týče rakoviny, v 50 % případů dříve nebo později skončí smrtí, ať to zní jakkoli smutně. Pomocí chemoterapie se ale můžete pokusit svému mazlíčkovi prodloužit život, zlepšit kvalitu jeho života, prodloužit radost z komunikace s ním a váš ošetřující lékař vám s tím vždy pomůže.
