Vzteklina (hydrofobie, hydrofobie, latinsky – vzteklina, řecky – lyssa) je onemocnění virové povahy s kontaktním mechanismem přenosu patogenu slinami infikovaného zvířete, vyznačující se těžkým poškozením centrální nervové soustavy se 100 % smrtelného výsledku. Vzteklina je rozšířena téměř po celém světě, s výjimkou Austrálie, Oceánie a Antarktidy. Každý rok umírají lidé na vzteklinu po celém světě. od 40 do 70 tisíc lidí. Nejvíce znevýhodněné regiony jsou Asie, Afrika a Latinská Amerika. Podle WHO se vzteklina řadí na páté místo mezi infekčními chorobami, pokud jde o způsobené ekonomické škody. Bohužel v posledních letech jsou mezi obyvateli Běloruské republiky zaznamenány případy úmrtí na vzteklinu, za 10 let bylo registrováno 6 úmrtí, z toho 3 v Mogilevské oblasti. V roce 2009 obyvatel okresu Klimovichi v regionu Mogilev (kousnutí lišky). V roce 2011 zemřel na vzteklinu (kousnutí kočkou domácí) obyvatel okresu Mstislavsky. V roce 2012 byl v okrese Bykhovsky registrován smrtelný případ vztekliny, žena zemřela po kousnutí domácím psem. V Mogilevské oblasti bylo za 8 měsíců roku 2018 registrováno 41 případů vztekliny mezi zvířaty.
Mezi divokými zvířaty bylo zaznamenáno 34 epizod, včetně 27 (65,9 %) lišek, 5 (12,2 %) mývalů, 2 (4,9 %) vlků. Z domácích zvířat onemocněli 2 psi, 1 kočka a 4 krávy. Hlavní rezervoár viru vztekliny: Divocí masožravci a hlodavci (liška 90%, vlk, psík mýval, ježek, jezevec, potkan), netopýři, domácí zvířata (kočky, psi), hospodářská zvířata (krávy).
Cesty přenosu kousnutím od nemocného zvířete, dále sliněním kůže (pokud jsou mikrotraumata) a sliznic. Neporušené sliznice jsou pro virus vztekliny propustné, ale neporušená kůže nikoliv. Při kontaktu s biologickými médii zvířat, která zemřela na vzteklinu. Po kousnutí se virus vztekliny dostává do lidského těla přes poškozenou epidermis a proniká do příčně pruhovaných svalů; Virus vstupuje do nervového systému prostřednictvím neuromuskulárních synapsí a receptorů Golgiho šlachy. Dále se virus pomalu, rychlostí asi 3 mm/h, pohybuje podél nervových vláken do centrálního nervového systému. Jakmile se virus dostane do centrálního nervového systému, infikuje neurony a replikace probíhá téměř výhradně v šedé hmotě. Po replikaci v neuronech mozku se virus šíří v opačném směru podél autonomních nervových vláken – do slinných žláz (tím se vysvětluje přítomnost viru ve slinách na konci inkubační doby), do slzných žláz, na rohovku, ledviny, plíce, játra, slinivku, kosterní svaly, kůži, srdce, papily jazyka, nadledvinky, vlasové folikuly atd. Smrt nastává v důsledku poškození životně důležitých center – dýchacích a vazomotorických.
Podle kliniky: Inkubační doba (od 7 dnů do roku, obvykle 30-90 dnů). Období prekurzorů (zimnice, nespavost, strach, melancholie, bolest v ráně) Období vzrušení (hydrofobie, aerofobie, fotofobie, akustofobie) Období paralýzy (imaginární pohoda a smrt na ochrnutí dýchacího centra ). Smrt nastává 5-7 dní po nástupu prvních příznaků. Na vzteklinu neexistuje účinná léčba, je to naprosto smrtelné onemocnění. Kategorie poškození: Kategorie 1 (nízké riziko), nedochází k poškození ani slinění kůže a sliznic – není předepsána žádná léčba. Kategorie 2 (střední riziko),slinění neporušené kůže a (nebo) přítomnost oděrek, jednorázové (ne více než 3) povrchové kousnutí nebo škrábnutí na trupu, horních a dolních končetinách (kromě hlavy, obličeje, krku, ruky, prstů na rukou a nohou, genitálií) způsobené domácími a hospodářskými zvířaty. Kategorie 3 (vysoké riziko), jakékoli slinění sliznic, jakékoli kousnutí hlavy, obličeje, krku, ruky, prstů na rukou a nohou, genitálií, mnohočetných (více než 3) a hluboká kousnutí, jednotlivá kousnutí jakéhokoli místa, způsobená domácími a hospodářskými zvířaty; jakékoli slinění a škody způsobené volně žijícími šelmami, netopýry a hlodavci
Prevence vztekliny spočívá v terapeutické a profylaktické imunizaci vakcínou proti vzteklině a imunoglobulinem proti vzteklině.
Algoritmus akcí v případě kousnutí
Všechna poranění, stejně jako kůži a sliznice, na které se sliny zvířete dostaly, důkladně omyjte tekoucí vodou a jemným mýdlem, poté ošetřete ránu peroxidem vodíku a okraje rány ošetřete alkoholem. obsahující antiseptikum. Vyhledejte lékařskou pomoc zdravotnického zařízení.
Hlava traumatologické oddělení, traumatolog-ortoped Klincevich A.S.
Traumatolog-ortoped Voronovič N.A.
Abstrakt vědeckého článku o veterinárních vědách, autor vědecké práce – Sidorov Gennadij Nikolajevič, Poleshchuk E.M., Sidorova D.G.
V Rusku byla vzteklina identifikována u 53 druhů savců (13,9 % jejich druhové skladby). V Ruské říši, SSSR a Rusku v průběhu 480 let umírali lidé na vzteklinu až po kontaktu s 21 druhy savců (5,5 % druhové skladby). Přitom 81-100 % lidí bylo infikováno 5 druhy: pes, liška, kočka, vlk, psík mývalovitý (1,3 % druhové skladby). Psi v 70. a do 55,785. let. Lidé 42. století byli v Rusku nakaženi vzteklinou v 37,7 % případů. Na začátku 16. století to bylo XNUMX %. Do poloviny XNUMX. století lišky prakticky neinfikovaly lidi, do konce XNUMX. století nakazili predátoři až XNUMX % mrtvých, na začátku XNUMX. století však toto číslo kleslo na XNUMX %. Vlci infikovali lidi po celou dobu pozorovatelné historie Ruska.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Podobná témata vědeckých prací ve veterinárních vědách, autorem vědecké práce je Sidorov Gennadij Nikolajevič, Poleshchuk E.M., Sidorova D.G.
Vzteklina psů v regionu Middle Irtysh
Vzteklina ve východní Sibiři ve 20. a na počátku 21. století
Vzteklina na přilehlých územích Ruska a Mongolska (historický přehled)
Druhová struktura hostitelů patogenu vztekliny a ekologické a synergické rysy epizootického procesu vztekliny v Omské oblasti v letech 1962-2013
Volně žijící savci a výskyt vztekliny u lidí a zvířat v Rusku za posledních 30 let
i Nemůžete najít, co potřebujete? Vyzkoušejte službu výběru literatury.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.
Zdroje lidské infekce vzteklinou v Rusku za posledních 5 století
V Rusku se vzteklina vyskytuje u 53 druhů savců (13,9 % jejich druhové skladby). V Ruské říši, SSSR a ruský lid starší 480 let zemřeli na vzteklinu pouze při jednání s 21 druhy savců (5,5 % druhové skladby). U 81-100 % lidí se nakazilo 5 druhů: pes, liška, kočka, vlk, mýval (1,3 % z druhové skladby). Psi v 70. století a do 55,7. let. Ve dvacátém století se lidé nakazili vzteklinou v Rusku v 85-42% případů. Na začátku 37,7. století to bylo 16 %. Lišky až do poloviny dvacátého století, lidé byli stěží infikováni do konce dvacátého století, predátory bylo nakaženo XNUMX % obětí, ale na počátku dvacátého prvního toto číslo kleslo na XNUMX %. Vlci infikovali osobu během předvídatelné historie Ruska.
Text vědecké práce na téma „Zdroje lidské infekce vzteklinou v Rusku za posledních 5 století“
ZNISO LISTOPAD č. 11 (204)
ZDROJE INFEKCE VZTEKINOU V RUSKU
ZA POSLEDNÍCH 5 STOLETÍ
T.N. Sidorov1’2, E.M. Poleshchuk2, D.G. Sidorová3
1FBU “Omský výzkumný ústav přírodních ohniskových infekcí” Rospotrebnadzor, Omsk, Rusko
2FGBOU HE “Omská státní pedagogická univerzita”, Omsk, Rusko
3Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Omská státní agrární univerzita pojmenovaná po. P.A. stolypin”,
V Rusku byla vzteklina identifikována u 53 druhů savců (13,9 % jejich druhové skladby). V Ruské říši, SSSR a Rusku v průběhu 480 let umírali lidé na vzteklinu až po kontaktu s 21 druhy savců (5,5 % druhové skladby). Přitom 81-100 % lidí bylo infikováno 5 druhy: pes, liška, kočka, vlk, psík mývalovitý (1,3 % druhové skladby). Psi v 70. a do 55,785. let. Lidé 42. století byli v Rusku nakaženi vzteklinou v 37,7 % případů. Na začátku 1. století to bylo 16 %. Do poloviny XNUMX. století lišky prakticky neinfikovaly lidi, do konce XNUMX. století nakazili predátoři až XNUMX % mrtvých, na začátku XNUMX. století však toto číslo kleslo na XNUMX %. Vlci infikovali lidi po celou dobu pozorovatelné historie Ruska.
Klíčová slova: Rusko, lidská vzteklina, zdroje infekce, inkubační doba.
G.N. Sidorov, E.M. Poleschuk, D.G. Sidorova □ ZDROJE INFEKCE LIDSKÉ VZTEKINY V RUSKU ZA POSLEDNÍCH 5 STOLETÍ □ Výzkumný ústav přirozených ohniskových infekcí Rospotrebnadzor, Omsk, Rusko; Státní pedagogická univerzita v Omsku, Omsk, Rusko; Státní agrární univerzita Stolypin Omsk, Omsk, Rusko.
V Rusku se vzteklina vyskytuje u 53 druhů savců (13,9 % jejich druhové skladby). V Ruské říši, SSSR a ruský lid starší 480 let zemřeli na vzteklinu pouze při jednání s 21 druhy savců (5,5 % druhové skladby). U 81-100 % lidí se nakazilo 5 druhů: pes, liška, kočka, vlk, mýval (1,3 % z druhové skladby). Psi v 70. století a do 55,7. let. Ve dvacátém století se lidé nakazili vzteklinou v Rusku v 85-42% případů. Na začátku 37,7. století to bylo 16 %. Lišky až do poloviny dvacátého století, lidé byli stěží infikováni do konce dvacátého století, predátory bylo nakaženo XNUMX % obětí, ale na počátku dvacátého prvního toto číslo kleslo na XNUMX %. Vlci infikovali osobu během předvídatelné historie Ruska.
Klíčová slova: Rusko, rozzuření lidé, zdroje infekce, inkubační doba.
Vzteklina je jednou z nejnebezpečnějších nemocí. Na vzteklinu každý rok na světě zemře 35-70 tisíc lidí a více než 1 milion zvířat. Strach lidí ze vztekliny je obrovský a oprávněný. Až do roku 2005, kdy se u lidí objevily klinické příznaky, byla nemoc nevyléčitelná. „Protokol z Milwaukee“ od Rodneyho Willoughbyho a pokusy léčit oběti touto metodou otevřely kazuisticky vzácnou příležitost k vyléčení člověka. V Rusku se začaly provádět pokusy o záchranu lidí pomocí „protokolu Milwaukee“ [33]. Hydrofobie však nadále zůstává téměř 100% smrtelným onemocněním. Charakteristiky epidemiologie vztekliny v Rusku byly dostatečně prostudovány [3, 10, 14, 15, 17, 18, 22, 25, 30, 34]. Změny ve složení zdrojů lidské infekce vzteklinou v Rusku za posledních pět století však byly identifikovány poprvé.
Po mnoho desetiletí jsou na území republiky i sousedních států zaznamenávány zásadní změny v roli různých živočišných druhů v epizootickém procesu vztekliny [2, 17, 26, 28, 29]. Na pozadí těchto jevů je mimořádně relevantní dlouhodobá retrospektivní studie role různých živočišných druhů v epidemickém procesu.
Cílem práce je studovat charakteristiky lidské infekce vzteklinou v důsledku kontaktů s různými druhy savců na území Ruska a změnu jejich role v tomto procesu v historicky předvídatelném časovém intervalu 480 let.
Materiály a metody. Byl proveden přehled zdrojů charakterizujících roli savců při nakažení lidí vzteklinou v Rusku v 1.–1. století. Byly analyzovány oficiální statistické materiály o 620 případech úmrtí člověka po kontaktu se zvířaty v zemi za období 1956-2014. Nejúplnější informace jsou známy o 485 úmrtích za roky 1975-2015. Materiály byly analyzovány podle data infekce obětí, protože taková analýza přesněji odráží dobu kontaktu mezi člověkem a nemocným zvířetem. Byly studovány statistické údaje o nemocech všech druhů zvířat v Rusku za období 1960-2015. (n = 168,7 tis. jedinců). Údaje o chorobách vztekliny u lidí a zvířat poskytla Federální služba pro dohled v oblasti ochrany práv spotřebitelů a dobrých životních podmínek lidí, Oddělení a Centrum veterinární medicíny Ruské federace, veterinární oddělení a územní oddělení Rospotrebnadzor v ustavujících subjektech. Ruské federace a dalších veterinárních, sanitárních a lékařských struktur a byly shromážděny v letech 1967-2016 při složitých ekologických, epidemiologických a epizootologických expedicích [2, 11, 12, 24-27, 36]. Počet lišek, vlků a psíků mývalovitých v Rusku za období 1981-2013. indikováno na základě průzkumů zimních tras (WRC), které provedl Tsentrokhotkontrol Ruské federace [32]. Materiály byly zpracovány statisticky [5].
Výsledky výzkumu. Vzteklina může postihnout všechny teplokrevné živočichy: savce a ptáky [17, 18]. V Rusku žije 380 druhů savců
Listopad č. 11 (204) ZNISO
tání a 790 ptáků [4, 9]. Tato nemoc však v zemi za období od roku 1945 do roku 2015. zjištěno pouze u 53 druhů savců (9 domácích a zemědělských a 44 volně žijících), což je 13,9 % z celkového počtu druhů savců v Rusku; a u dvou druhů drůbeže [3, 10, 21, 25, 34, 35]. Zvířata postižená vzteklinou v Rusku patří do 7 řádů: hmyzožravci (1 druh), koňovití (2), chiropterani (5), hlodavci (10), artiodaktylové (12), masožravci (23 druhů).
V Rusku se první informace o vzteklině u psů a „léčbě“ lidí s touto nemocí datují do let 1534 a 1677. V bylinné knize z roku 1534 bylo uvedeno: „Šťáva z mořských řas, smíchaná s vínem, léčí vzteklinu, k níž dochází při kousnutí psem“ (citováno z [31]). D.S. Samoilovič v roce 1780 a 1783. vydal knihu „Současný způsob léčby s návodem, jak lze léčit obyčejné lidi od kousnutí šíleným psem a uštknutí hadem“, ve které napsal: „pes častěji než všechna zvířata kousne člověka a infikuje ho svým zlým jedem“ [16].
Epizootika vztekliny s nemocemi lišek byla zaznamenána v Rusku v letech 1810-1818 a v roce 1824. Shodovaly se s výskytem vztekliny lišek ve střední Evropě [20]. Avšak po 20. letech 20. století až do 1886. let XNUMX. století byla vzteklina u lišek (stejně jako u lišek korzakových, mývalů a šakalů) v Rusku neznámá. Neustále byla zaznamenávána vzteklina u psů a vlků. První Pasteurovu stanici v Rusku otevřel N.F. Gamaleya a I.I. Mečnikova v Oděse v roce XNUMX. Od té doby se v zemi začaly hromadit vědecké údaje o vzteklině u lidí a zvířat.
V roce 1887 – prvním roce vědeckých pozorování vztekliny v Rusku – z 693 lidí, kteří zemřeli, bylo 90 % infikováno psy, 3,4 % vlky, 2,5 % kočkami, 2,4 % koňmi, 0,5 % prasaty, 0,1 % – veverky, 0,1 % – lední medvědi a 0,5 % – lidé [8]. V letech 1902 až 1914 V Rusku na vzteklinu ročně umírá v průměru 1 lidí. V letech 042-1921. v SSSR umíralo na hydrofobii ročně 1924 1–070 1 lidí [470]. Z mrtvých bylo 18 % zraněno vlky, 19 psy, 79 kočkami a 2 koňmi. Přitom za 0,03 let provozu ruských Pasteurových stanic nebyl registrován ani jeden případ úmrtí člověka na kousnutí liškou [40]. A.I. Savateev napsal v roce 15: „Ačkoli krysy a myši mohou dostat vzteklinu a přenést tuto nemoc kousnutím, jejich epidemiologický význam je nepravděpodobný“ [1927]. Na základě výsledků mnohaletého výzkumu [15, 2, 3, 11, 14, 26, 29] můžeme předpokládat, že A.I. Savateev má pravdu i dnes. K dnešnímu dni nemají hlodavci žádný epizootický nebo epidemický význam a nejsou rozšiřovateli viru vztekliny. Veterinární služba kazuisticky zřídka zaznamenává ojedinělé případy vztekliny u těchto zvířat.
Od roku 1534 do 1940. let 1940. století lze epidemický proces vztekliny na území Ruska podmíněně nazvat „psí“ a od poloviny 13. let 17. století. dosud – „liška“ [20, 21, 24, 27, 34, XNUMX, XNUMX].
Za posledních 70 let, po začátku epizootiky typu „liška“, byly hlavními přirozenými zdroji infekce lidí v Rusku lišky a psi mývalové.
a vlky. Tito predátoři také způsobili výskyt onemocnění u psů, koček a hospodářských zvířat [3, 6, 7, 10, 12, 17, 20, 21, 24, 26, 27, 29, 34].
Statistické zaznamenávání a preventivní léčba obětí v Rusku začala v roce 1886. Od roku 1886 do roku 2014. mrtví lidé v 81-100% případů byli infikováni pouze od 5 druhů: pes, kočka, vlk, liška, psík mývalovitý (1,3 % druhové skladby všech zvířat v Rusku) (tabulka).
Psi od konce 1970. století do 55,7. let 85. století. ročně infikovaných osob v 42-3,3 % případů. Na začátku 65. století to bylo 35 % (tabulka). Na venkově onemocnělo kousnutím psem 42krát více než obyvatel měst. Mezi obyvateli měst bylo téměř dvakrát více nemocných mužů než žen (70,1 % oproti 5,2 %). Toulaví psi byli častěji napadáni muži (29 %), ženy byly shodně napadány domácími a toulavými psy. Průměrná inkubační doba po kontaktu se psy byla 547 ± 22 dne, minimum XNUMX, maximum XNUMX dní.Inkubační doba po kousnutí psem je známá asi dva roky [XNUMX].
Od konce 2. do konce 14,7. století kočky infikovaly lidi ve 19,5-65 % případů. Na začátku 35. století to bylo 28 %. Ženy umíraly na kočičí kousnutí a škrábnutí téměř dvakrát častěji než muži (77 vs. 1 %), protože se častěji věnovaly kočkám s neobvyklým chováním a snažily se jim pomoci. Při styku s kočkami lidé často zapomínali, zda je tato zvířata nekousla (21 % případů). Průměrná inkubační doba byla 270 XNUMX dní, minimum bylo XNUMX a maximum XNUMX dní.
ZNISO LISTOPAD č. 11 (204)
Stůl. Průměrné míry infekce vzteklinou u lidí v Rusku z různých zdrojů v různých historických obdobích
Taxony Podíl lidské infekce vzteklinou, %
1534-1809 1810-1885 1886-1940хх 1941-1963ххх 1964-1974ххх 1975-1989 1990-1999 2000-2015
Pes ++ + + 79,0 85,0 55,7 30,3 34,7 42,0
Kočka 2,0 6,0 10,7 12,7 14,7 19,5
Fox + + 4,6 24,5 37,7 24,2 16,0
Vlk ++ + + 19,0 2,2 3,6 4,5 4,2 7,1
Psík mývalovitý 0 0,4 1,9 5,0 3,2 10,0
Šakal 0 0 + 0 0 0
Korsak 0 + + 1,8 0 0
Polární liška + + 0 0,4 0 0
Jezevec 0 0,5 1,7 0 0 0,6
