Experimenty talentovaného vědce Vladimira Demikhova mohly pořádně šokovat: přišil psům druhé hlavy – někdy s tlapkami, změnil jim srdce a plíce a jednou sešil dva psy – přední a zadní část. A všechny tyto chiméry žily: dívaly se, štěkaly, běhaly, chlastaly vodu a umíraly kvůli odmítnutí tkáně.
Zahraniční chirurgové ho nazývali géniem a jeho kolegové mu kroutili prsty na spánku, ale Demikhov přesně věděl, co chce: snil o vývoji techniky pro transplantaci orgánů, a zejména srdce. O tom se lékařům v první polovině 20. století ani nesnilo.
Dobyvatelé přírody
Budoucí experimentátor se narodil v roce 1916 na Donu. Byl jiný než ostatní děti – jako malý se pokoušel pitvat živého křížence (prý ho odtáhli), bedlivě sledoval, jak botanici pracují na stanici Mičurin – na kořeny mrazuvzdorné rostliny naroubovali kultivovaný řízek. kříženec.
V těch letech se zdálo, že vítězství vědy nad smrtí je za dveřmi. První pokusy s transplantací orgánů začaly již v roce 1902 – ve Vídni Emerich Ullmann transplantoval ledvinu na cévy krku kozy a zvíře žilo tři týdny.
Po tovární škole vstoupil Demikhov na biologické oddělení Voroněžské univerzity, poté přešel na Moskevskou státní univerzitu. Tam se setkal s lékařem Sergejem Brjuchoněnkem, který praktikoval resuscitační metody na zvířatech.
Foto © TASS / Petr Nosov
V roce 1938 se mu podařilo tři hodiny udržet při životě useknutou psí hlavu. Hlava reagovala na zvuk, na světlo a dokonce jedla kousky sýra!
Brjukhaněnko pomohl Demikhovovi vytvořit první umělé srdce na světě z membránových pump. Demikhov implantoval toto srdce psovi, který s ním žil dvě hodiny.
Po absolvování univerzity byl vědec povolán do armády a prošel finskou a Velkou vlasteneckou válkou. Sloužil jako patolog v nemocnicích – pomáhalo mu, že od dětství nerozeznával pachy. Na frontě se jednou hádal s vojenským lékařem Borisem Petrovským a poukazoval na jeho chyby, které vedly ke smrti raněných. Choval vážnou zášť vůči biologovi.
Po vítězství začal Demikhov pracovat v Fur Institute v Balashikha a poté v Institutu experimentální a klinické chirurgie. Jeho laboratoř byla umístěna v dřevěném baráku, ale to vědce netrápilo – nevěnoval pozornost každodennímu životu.
SSSR vynalézá a USA realizuje
O šest měsíců později učinil průlom: jako první na světě transplantoval druhé srdce do hrudní dutiny psa. Před tím bylo srdce transplantováno do krku, na stranu, do třísla, ale orgán se neprosadil – pro normální provoz potřeboval tlakový rozdíl v krevním oběhu. Demikhov to napojil na cévy poblíž srdce a pes byl dvě hodiny naživu. Pak dal dalšímu psovi srdce a část plic.
Výsledky operací byly různé: 43 psů zemřelo během operace, 87 žilo dva dny, 120 – od tří do pěti dnů, 85 – od pěti do 12 dnů, 25 – déle než dva týdny. Maximální životnost byla 32 dní.
Demikhov připravil psí hrudní dutinu pro druhou transplantaci srdce. Foto © TASS / Nosov Petr
Na chirurgické konferenci v roce 1947 promítl lékařům film demonstrující operaci transplantace srdce a získal slávu.
Od roku 1948 začal experimentátor transplantovat játra psům. To se stalo známým v USA, kde byly takové operace rychle vypracovány a zavedeny do lékařské praxe.
O dva roky později dostal vědec Burdenkovu cenu a „oslavil“ to po svém: vyvinul tři metody transplantace srdce a metodu transplantace srdce a plic. O dva roky později začal vyvíjet metody pro operaci koronárního bypassu: všil cévu do koronární tepny a obešel tak místo poškození. Museli jsme pracovat rychle – chyběl aparát na podporu krevního oběhu a srdce bylo možné zastavit jen na dvě minuty. Z 15 zvířat čtyři přežila po transplantaci – tři žila déle než dva roky a jeden pes žil tři roky.
V roce 1951 v Rjazani na zasedání Akademie lékařských věd SSSR Demikhov předvedl své úspěchy: implantoval druhé srdce a plíce do psa Damka. Pes žil týden, zdravil vědce v hale, ale nečekaně zemřel na „řezání v hrtanu“.
Od transplantace orgánů až po vytvoření chimér
Demikhov neztratil odvahu. Za pouhých devět měsíců v letech 1954–1955 provedl asi 30 operací: čtyři transplantace srdce, pět transplantací srdce a plic u psů a králíka a transplantace plicních laloků. Psům implantoval štěněčí orgány: ledviny, nadledviny, úseky páteře s míchou, části aorty, játra, gastrointestinální trakt a dokonce celý „komplex“ břišních orgánů. A nakonec jsem se dostal k transplantaci hlavy štěněte na ledvinové cévy psa a spodní polovinu těla štěněte na krk psa. A jednoho dne přišil na psa celé štěně a odstranil mu některé orgány.
Vyvinul metodu transplantace hlavy štěněte předními tlapkami na cévy psího krku a dosáhl úžasných výsledků – chiméra se dvěma hlavami žila několik dní, dýchala, chlapala mléko z misky a hlava štěněte se snažila kousat. psí hlava u uší. Celkem Demikhov operoval 20 dvouhlavých chimér, ale nebyl schopen zajistit, aby psi žili dlouho.
Vladimir Petrovič Demikhov poblíž psa se zasazenou hlavou. Foto © P. Khorenko a Jozef Mosenzhnik
Dlouho se domníval, že za vše mohou zánětlivé procesy, ale nakonec si uvědomil, že důvodem je imunologická inkompatibilita tkání.
Od slávy k šikaně
Po promítání filmu o dvouhlavém psovi v USA v roce 1956 se Demikhov proslavil. Do ciziny na sympozium mu ale povolili jen jednou – v roce 1958 se slibem, že nepromluví.
V předvečer své cesty do Německa vynalezl Demikhovův přítel, inženýr Vasily Gudov, zařízení na sešívání cév. Demikhov vzal zařízení s sebou, předvedl prezentaci v Mnichově a provedl mistrovský kurz: operaci implantace srdce psovi a dvě transplantace hlav štěňat na krky dospělých psů.
Západní vědci byli potěšeni a Demikhov odvezli na letiště lidé v civilu. Doma byl obviněn, že „prozradil tajemství“ kapitalistům a že chtěl zůstat na Západě. Demikhovovi bylo tedy zakázáno cestovat do zahraničí.
Kvůli perzekuci se musel přestěhovat z Institutu klinické medicíny do Sklifosovského institutu. Byla mu přidělena transplantologická laboratoř – suterén 15 metrů čtverečních. metrů. Pod nohama se dusila voda a k vybavení patřily dva stoly z prken, starý kymograf a podomácku vyrobené ventilátory poháněné vysavačem. Psi zde bydleli a Demikhov je někdy vzal k sobě domů – do společného bytu a tam je kojil.
Začal s tím poté, co opilý tesař zmlátil světovou celebritu, psa Grishku, kterému transplantovali druhé srdce a poté žil téměř pět měsíců. Dříč se snažil ve sklepě najít alkohol a pes ho napadl. Vzhledem k jeho zraněním musel být pes utracen.
Přesto o Demikhovovu operaci požádaly desítky lidí, včetně lékařů ze zahraničí.
“prasečí srdce”
Chirurg Vladimir Petrovič Demikhov (vlevo) na operačním sále pro transplantaci životně důležitých orgánů. Foto © TASS / Petr Nosov
Demikhov začal vyvíjet metody pro uchování dárcovských orgánů pro transplantaci. Umístil je do nádob termostatu a napojil je na oběhový systém zvířat. Jeden pes zachránil až čtyři kardiopulmonální komplexy a fungovaly týden. Vědec provedl experimenty s nahrazením krve zvířat lidskou kadaverózní krví a poté k nim připojil lidské srdce a oživil ho po dobu 2,5–6 hodin.
Spolu se svým studentem Michailem Razgulovem přišel Demikhov s metodou, jak uchovat orgány uvnitř zvířat. Biologové umístili lidská srdce do uzavřených plastových sáčků a všívali je do břišní dutiny prasat, čímž je propojili s oběhovým systémem. Jedno zvíře mohlo zachránit 3-4 dárcovská srdce po dobu až sedmi dnů!
Ale Demikhovova popularita v SSSR již klesala. Když v roce 1965 řekl lékařům o myšlence vytvořit „banku orgánů“, vysmál se mu. Vojenský lékař Boris Petrovskij vynaložil velké úsilí na perzekuci: v roce 1963 se stal ředitelem Ústavu klinické chirurgie a Všeodborového centra chirurgie Akademie lékařských věd. Ve skutečnosti byl Demikhovovým soupeřem – v roce 1964 provedl první náhradu mitrální chlopně v SSSR ao rok později transplantoval ledvinu.
V roce 1968 byl Demikhov tak pronásledován, že utrpěl mrtvici.
Dobývání Smrti
A v zahraničí se Demikhovovi dostalo širokého uznání, stal se čestným doktorem medicíny na univerzitách v Lipsku a Hannoveru, čestným členem Královské vědecké společnosti ve Švédsku a kliniky Mayo (USA).
Foto © TASS / Valery Khristoforov
V roce 1966 se kardiochirurg z Jihoafrické republiky Christian Bernard rozhodl zopakovat své pokusy s dvouhlavým psem. Už přišel do SSSR, navštívil Demikhovův suterén a pokusil se pracovat sám. Když svou chiméru představil západní veřejnosti, tisk byl rozhořčen, ale o rok později jako první transplantoval srdce nevyléčitelně nemocnému 55letému muži. Umožnila to především změna právních norem. Od této chvíle byla na Západě mozková smrt přirovnávána k lidské smrti. Dárcem byla 25letá Denise Darvalová, která zemřela při nehodě. Operace trvala 9 hodin a po ní Bernard zavolal Demikhovovi a oznámil úspěch a požádal ho o povolení nazývat ho svým učitelem.
Během následujících šesti měsíců našla nová srdce asi stovka lidí.
Transplantologická laboratoř v čele s Demikhovem prováděla výzkum až do roku 1986.
Demikhovův výzkum byl oceněn až po rozpadu SSSR – v roce 1996 obdržel Řád za zásluhy o vlast. Mimochodem, bypass, který byl proveden na prvním ruském prezidentovi Borisi Jelcinovi, byl proveden pomocí Demikhovovy techniky.
Jak se k němu nyní chovat – jako k šílenci, který nešetřil zvířata, nebo jako k géniovi, který se navzdory překážkám posunul vpřed, si každý rozhodne sám. Na jedné straně stejný bypass zachrání v Rusku každý rok statisíce životů. Na druhou stranu si bohatí kupují život tím, že z mladých těl odebírají nové orgány, jako jsou náhradní díly.
