Salmonelóza je infekční onemocnění, které postihuje gastrointestinální trakt (GIT). Může se vyskytovat různými způsoby, ale pro děti do jednoho roku představuje salmonelóza vždy vážné nebezpečí.
Původcem salmonelózy jsou bakterie rodu Salmonella. K dnešnímu dni vědci znají více než 2500 sérologických odrůd Salmonella. Jedná se o poměrně perzistentní bakterie, které mohou přežít v suchém prostředí několik týdnů a ve vodě několik měsíců. Nebojí se nízkých teplot, ale při vaření umírají.
Klasifikace salmonelózy
Salmonella může postihnout různé orgány a systémy, ale je převážně soustředěna v trávicím traktu. S přihlédnutím k lokalizaci a klinickým charakteristikám onemocnění odborníci identifikují následující formy salmonelózy.
- Gastrointestinální je nejběžnější typ patologie, doprovázený poškozením žaludku, několika nebo všech částí tenkého a tlustého střeva.
- Lokalizovaná – je omezená akumulace salmonely, která proniká do kostní tkáně, mozku a dalších orgánů.
- Generalizovaná – vyskytuje se zcela vzácně, ale vždy se vyskytuje extrémně závažně s multisystémovými poruchami, někdy s toxickým šokem.
Pokud laboratorní testy odhalí přítomnost salmonely v těle dítěte, ale nejsou žádné známky infekce a stav není narušen, odborníci hovoří o bakteriálním přenášení. Podle toho, jak dlouho je bakterie izolována v plodinách, se rozlišuje akutní (až 3 měsíce) a chronický (více než 12 týdnů) přenos.
Způsoby infekce
Ideálním prostředím pro přemnožení salmonel je zvířecí maso, mléčné výrobky a vejce. Proto jsou tyto produkty hlavními zdroji. Malé děti však taková jídla nejedí. Jak potom dochází k infekci? Je to velmi jednoduché – když dítě vdechne infikovaný prach prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti.
Příznaky salmonelózy u dětí
Děti do jednoho roku, které onemocní salmonelózou, vyžadují urgentní hospitalizaci. Jakmile se salmonela dostane do těla dítěte, způsobí intoxikaci celého těla, což představuje nebezpečí nejen pro střeva, ale i pro další orgány. Zejména salmonela může způsobit meningitidu, osteomyelitidu, salmonelový zápal plic a další závažná onemocnění.
Proto je velmi důležité znát příznaky, pokud se objeví, měli byste okamžitě ukázat své dítě lékaři:
- prudké zvýšení teploty na 38-39 °;
- zvracení;
- vodnatý průjem (někdy s příměsí krve a hlenu);
- bolest břicha;
- bolesti hlavy;
- bolavé kosti a klouby;
- v některých případech: křeče a dehydratace.
Důvody pro rozvoj salmonelózy u dětí
Důvodem rozvoje salmonelózy je vstup patogenu do těla. Nejčastěji se to děje při konzumaci kontaminovaných potravin: vejce, maso a ryby, zelenina, mléčné výrobky. K infekci často dochází v důsledku špatné osobní hygieny, například když si dítě hrálo na pískovišti a poté sebralo jídlo nebo se dotklo úst neumytýma rukama.
Rizikové faktory jsou:
- věk do 5–6 let;
- často recidivující onemocnění dýchacích cest;
- umělé krmení v raném věku;
- oslabená imunita v důsledku chronických onemocnění, dlouhodobá léková terapie;
- stavy imunodeficience jakéhokoli původu;
- Gastrointestinální patologie spojené s nízkou kyselostí žaludečních sekretů.
Salmonelóza se v dětských kolektivech rychle šíří, k čemuž přispívá úzký kontakt dětí a používání stejných domácích potřeb, hraček, psacích potřeb apod.
Diagnostika salmonelózy u dětí
Aby bylo možné zvolit správný léčebný režim, je nutné stanovit přesnou diagnózu. Salmonelóza má podobné příznaky jako jiné střevní infekce, proto se provádí diferenciální diagnostika a řada laboratorních vyšetření. Mezi nimi:
- krevní test;
- bakteriologická kultivace moči, stolice, zvratků;
- biochemický krevní test.
S ohledem na závažnost stavu a indikace dítěte jsou předepsány instrumentální diagnostické metody: rentgen hrudníku a břišních orgánů, počítačová tomografie, skenování magnetickou rezonancí, ultrazvuk ledvin, břišních orgánů atd.
Lékař musí nutně zhodnotit fyzické parametry a stížnosti malého pacienta: ve většině případů se vyskytuje horečka, plynatost, nevolnost, suchá kůže a sliznice, chraplavý hlas, slabost.
Odborný posudek lékaře
Epidemie salmonelózy se pravidelně objevují v porodnicích a nemocnicích, předškolních zařízeních, školách a táborech. Může za to nedodržování hygienických a hygienických norem, které může vést nejen k nákaze salmonelou, ale i k jiným, nebezpečnějším bakteriím či virům. Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím potravy.
Ojedinělé případy jsou obvykle spojeny se špatnou osobní hygienou dítěte nebo rodičů. Dětem je třeba již od útlého věku vysvětlovat, proč je tak důležité mýt si ruce před jídlem, po kontaktu s cizími lidmi, pouličními zvířaty, hraním na pískovišti a na hřištích. Prvořadým úkolem rodičů je zajistit dítěti bezpečné prostředí. Pokud se objeví nějaké příznaky, které mohou i nepřímo nasvědčovat salmonelóze, je třeba vyhledat pomoc specialistů. Pouze lékaři budou schopni zjistit příčinu onemocnění a předepsat účinnou terapii.
Martishevskaya Evgenia Anatolevna
Dětský lékař, dětský infekční specialista, dětský hepatolog, Ph.D.
Léčba salmonelózy u dětí
Léčba salmonelózy u dětí je zaměřena na odstranění toxinů z těla a prevenci dehydratace. Pro tento účel jsou předepsány roztoky elektrolytů. V mírných případech onemocnění lze tekutiny přijímat perorálně, v těžších případech se roztoky podávají nitrožilně.
K potlačení patogenní flóry se používají širokospektrální antibakteriální léky. Typ, frekvence podávání a dávkování léků závisí na vlastnostech malého pacienta a rozsahu infekčního procesu. Jako symptomatickou terapii lze použít karminativní léky a spazmolytika.
Dítěti je předepsána poměrně přísná dieta s vyloučením hrubé vlákniny, plnotučného mléka a živočišných tuků s výjimkou másla. Můžete jíst maso a ryby v páře, stejně jako rýžovou a ovesnou kaši ve vodě, ovocné želé a tvaroh. Hlavní důraz by měl být kladen na tekuté pokrmy s lehce stravitelnými přísadami.
Prevence salmonelózy u dětí
Specifická prevence salmonelózy u dětí neexistuje. Obecně je zaměřena na dodržování základních hygienických pravidel a také na správnou manipulaci s potravinami:
- produkty musí být podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření (vejce vařte nejméně 10 minut od okamžiku varu, drůbež 40 minut, maso nejméně 2 hodiny);
- důkladně si umyjte ruce (zejména před jídlem);
- nakupujte produkty pouze z důvěryhodných obchodů;
- skladujte syrové potraviny a připravené potraviny odděleně;
- nepijte syrové mléko;
- Ovoce, bylinky a zeleninu důkladně omyjte.
Pravděpodobnost infekce můžete snížit eliminací rizikových faktorů. Je třeba urychleně léčit akutní zánětlivá onemocnění, kontrolovat chronická ložiska infekcí, otužovat děti, a tím zvyšovat odolnost organismu vůči patogenům.
