Dnes bychom vám rádi představili první pravidelnou sekci užitečného blogu ZoostatUSefull – „Mýty veterinární medicíny“. Tento sloupec se bude zabývat přetrvávajícími mylnými představami, které jsou rozšířené jak mezi majiteli domácích zvířat, tak mezi veterináři. Mýty mohou zasahovat do zdraví našich mazlíčků a škodit jim, ve skutečnosti mohou být kdysi spolehlivými informacemi (v minulosti), které se staly zastaralými, nebo nemusí mít prakticky žádný vliv na životy našich koček a psů. Rozšíření chybných údajů však způsobuje vznik a šíření nových nesprávných informací, proto jsme se rozhodli lidem o veterinárních mýtech vyprávět.
Odčervení (ošetření zvířete proti helmintům) před očkováním je tématem dnešní rubriky. Veterinární parazitolog Vladimir Shaitanov, vedoucí laboratoře Veterinárního centra pro zdraví a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“, mladší výzkumný pracovník v Laboratoři arachnoentomologie VNIIP pojmenované po V.V. K. S. Skrjabin (VIGIS).
Nutnost povinného odčervování koček a psů před očkováním – ač zjevně neopodstatněné doporučení (mýtus), je neškodným mýtem (protože kočce nebo psovi, kteří se na helminty léčí, se opět nic zlého nestane), nicméně i informace, že neškodí zdraví zvířat je špatné, protože z toho vzniká řada dalších mýtů, které se snaží vysvětlit „proč je ještě nutné před očkováním odčervovat? Pokud položíte tuto otázku přátelům, kteří vám radí „otrávit červy před očkováním“ nebo veterináři, který odmítá očkování bez předchozího odčervení, můžete v odpovědi slyšet různé teorie, například:
— Helminti přítomní v těle zvířat snižují postvakcinační imunitu a činí vakcinaci neúčinnou (neexistuje jediná studie, která by to potvrdila, ale existují studie prokazující, že strategie odčervení (před, během, po vakcinaci) neovlivňuje intenzitu postvakcinační imunita *) ,
– Podání vakcín v přítomnosti helmintů u zvířete vyvolává těžkou alergickou reakci (samotné zavedení vakcíny může ve vzácných případech vyvolat alergickou reakci, přítomnost helmintů v těle často vyvolává alergickou reakci, ale výskyt těžké alergické reakce nebo zvýšení alergické reakce při kombinaci „helminti + očkování současně“, neexistuje jediná studie, která by potvrdila projev specifické alergické reakce po vakcinaci u zvířat s vnitřními parazity, mechanismus vzniku/zesílení alergické reakce po vakcinaci u zvířat neléčených na helminty nebyl popsán, tj. alergie na helminty může možná alergie na vakcinaci není častá a alergie, která se vyskytuje specificky při vakcinaci zvířat, která nemají nebyla prokázána na vnitřní parazity, její mechanismus nebyl popsán, její existence nebyla prokázána),
— Vakcinace oslabuje imunitní systém a umožňuje helmintům přítomným ve zvířeti se ještě více množit a šířit (vakcinace neoslabuje imunitní systém, imunitní systém během vakcinace vytváří pouze protilátky proti virům, proti kterým se očkuje, ale i když vakcinace oslabený imunitní systém, helminti nemohou zvýšit svou populaci v těle zvířete jen proto, že se naskytla příležitost, např. 1 toxocara (druh helminta) se snížením imunity zvířete se nemůže náhle rozdělit na 5 jedinců, nemnoží se Chcete-li zvýšit populaci helmintů v těle, musíte zpravidla dodatečně přijímat jejich vajíčka nebo larvy z prostředí).
Základním bodem pravidel očkování je, že se očkují pouze zdravá zvířata. To je správně. A všichni víme, že zvířata po celý život obsahují velké množství různých druhů helmintů. Ukazuje se, že pro objevení se diskutovaného mýtu existuje základ a je lepší, pro každý případ, zvíře před očkováním ošetřit proti vnitřním parazitům?
Ne. Začněme tím, že názor „všechna zvířata obsahují po celý život velké množství různých druhů helmintů“ je mylný**, přinejmenším proto, že bylo prokázáno, že s přibývajícím věkem se zvířata stávají méně náchylnými k infekci helminty. Zvířata se po celý život setkávají s mnoha parazity a mnoho z nich je nebezpečných. Zvíře je v tomto případě potřeba ošetřit, a aby se tak nestalo, musí se plánově profylakticky odčervit (jen to nemá nic společného s očkováním). Vezmeme-li však průměrnou zdravou tříletou kočku domácí a psa domácího a prozkoumáme-li jejich tělo na přítomnost parazitů, nenajdeme v nich četné kumulace celého seznamu existujících helmintů. Navíc je v zásadě chybou považovat zvíře s helminty v každém případě za nemocné. Existuje velké množství různých typů helmintů: – někteří z nich způsobují onemocnění, když jsou v těle zvířat i v malém množství, – jiní mohou způsobit onemocnění pouze v určitém množství nebo na určitém místě, – mnoho druhů helminti, ani ve velmi velkém množství, nemohou způsobit onemocnění. Dipylidium caninum (dipylidium caninum, tasemnice okurková, brutnák) je častým parazitem jak toulavých, tak domácích zvířat. Jeho přenos je spojen s požitím blechy nebo vši s larvami ploštěnky. Vzhledem k tomu, že blechy mohou mít i domácí mazlíčci, a to zdaleka není neobvyklé, je tento parazit u koček a psů zcela běžný. Nachází se v tenkém střevě, kde se váže na střevní stěnu. Jeho velikost je malá ve srovnání s některými jinými plochými červy. Přítomnost 1–2 nebo dokonce 10 jedinců obvykle nezpůsobuje onemocnění. Obvykle tento parazit vůbec nevyvolává klinické projevy. Určitě je nutné se ho zbavit, ale není to důvod k otálení s očkováním zvířete (a tím vzniká riziko nákazy viry, které se nechovají tak neškodně jako někteří parazité). To je důležité, protože odmítnutí očkování zdravého kotěte nebo štěněte a čekání 10 dní po odčervení je vystavuje riziku nákazy infekčními chorobami, které mohou vést k jejich smrti. Toxocara canis a Toxocara cati jsou běžnými háďátky u psů a koček, zejména u štěňat a koťat. U některých skupin zvířat se vyskytují v 90 % případů, ale klinické projevy nejsou časté. Jsou to velcí helminti, kteří se po smrti vylučují trusem a mezi majiteli zvířat vyvolávají hrůzu. Ve skutečnosti se nijak neuchytí na střevní sliznici a nepoškodí střevní stěnu. Často mohou být vrženi do žaludku a někdy vyjdou se zvracením, často spojeným s jinými nemocemi. Mohou být pro zvíře ve značném množství nebezpečné, když vyplňují lumen střeva a způsobují obstrukci. Pokud je jich hodně, tak do určité míry odebírají živiny, ale to není příliš výrazné a při běžné výživě to na mazlíčka nemusí mít vliv.
I když standardně považujeme zvíře s jakýmkoliv druhem helmintů v jakémkoli množství za nemocné, i když se obáváme, že helminti zabrání tělu zvířete v rozvoji postvakcinační imunity, i když se bojíme, že očkování oslabuje imunitu a to vytvoří stávajícím helmintům podmínky ke zvýšení velikosti jejich populace, i když se obáváte alergické reakce při očkování domácího mazlíčka, který nebyl ošetřen proti vnitřním parazitům, pak všichni přívrženci mýtu o nutnosti povinného odčervení před Nabídka očkování majitelů domácích mazlíčků je dát NĚJAKÝ druh pilulky na zabití NĚKTERÝCH parazitů. Ale existuje velké množství parazitů, stejně jako drogy. Různé skupiny léků jsou účinné proti různým typům vnitřních parazitů. Neexistuje žádná taková pilulka, která „zabije všechno“. Například dnes na trhu hojně dostupný a mezi chovateli oblíbený lék obsahuje 1 mg praziquantelu a 5 mg fenbendazolu na 50 kg hmotnosti zvířete. Tyto účinné látky jsou účinné proti mnoha druhům helmintů (proti stejné Toxocara, o které jsme mluvili výše), ale nepůsobí proti dirofiláriím (kulatí helminti druhu Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis žijící v srdci a podkoží) a nepůsobí proti helmintům druhu Strongyloides stercoralis (parazitující ve střevech), tato dávka praziquantelu nezahubí tasemnice druhu Diphyllobothrium latum, protože dávka léčiva potřebná k jejich usmrcení je 20 mg/kg. Při této dávce nebude mít praziquantel účinek na ploštěnce Opisthorchis felineus, protože proti nim je zapotřebí dávka 100 mg/kg. Ukazuje se, že i bez vyvrácení rodiny mýtů, které jsme provedli výše, navrhované řešení – odčervení před očkováním, neochrání před mýtickými riziky, která údajně hrozí zvířeti po očkování bez předběžného ošetření helmintů, koneckonců podáním jakési tablety proti některým parazitům , s výběrem léku a s definicí domnělého „nepřítele“ možná neuhodneme (navíc samotné věštění počínaje „co když má zvíře parazity“ a konče „ s největší pravděpodobností tento lék pomůže“, neodpovídá principům medicíny založené na důkazech).
Rád bych také poznamenal, že téma, které jsme nastolili, je přes veškerou svou samozřejmost a přítomnost výzkumů (nebo jejich nedostatek, mluvíme-li o chybných závěrech) stále předmětem debat a diskuzí i mezi veterinárními specialisty (a dokonce i těmi pracující na stejné klinice ), protože historicky zavedené „fungujeme tak 20 let, takže je to správné“ – ačkoli to neodpovídá principům medicíny založené na důkazech, mnoho ruských veterinářů ho nedokáže vymýtit , alespoň pro dnešek. Můžete si například všimnout, že v ruskojazyčných verzích návodu k použití zahraničních vakcín*** je zmínka o povinném odčervení před očkováním, pokud však originální návod najdete na oficiálních stránkách výrobce a v jazyce výrobce****, a přeložit si to do ruštiny svépomocí, pak nenajdete jedinou zmínku o odčervení. Pokyny pro vakcinaci psů a koček, které vypracovala Vaccination Guidelines Group (VGG) Mezinárodní asociace veterinárních lékařů malých zvířat (WSAVA)*****, neobsahují žádnou zmínku o odčervení před očkováním. To naznačuje, že veterinární specialisté, kteří se podílejí na překladu pokynů pro zahraniční vakcíny, záměrně píší do klauzule, která v originále neexistuje, bez důkazů nebo odůvodnění pro její doporučení, pravděpodobně jednoduše proto, že tento mýtus a důvěra v „vždycky jsme to tak dělali“ je velmi pevně uložen v našich hlavách. Proto je sekce „Veterinární mýty“ prostě nezbytná pro užitečný blog pro majitele domácích mazlíčků.
Důležité! Odčervení je nezbytnou součástí péče o zdraví domácích mazlíčků. Plánovaná léčba domácích zvířat proti vnitřním parazitům je neméně důležitá než léčba, pokud již k infekci došlo. Tento materiál by neměl ovlivnit vaši ostražitost při ochraně vašeho mazlíčka před parazity. Navíc s Vladimirem Shaitanovem, naším veterinárním parazitologem na klinice Zoostatus, pro vás v budoucnu určitě napíšeme článek s doporučenými léčebnými režimy pro domácí mazlíčky proti parazitům (toto je velmi zajímavé téma, protože režimy jsou různé pro různé typy zvířat, různého věku a různého životního stylu). Jen jsme se Vám pokusili vysvětlit, proč odčervování nemá nic společného s očkováním a proč je neopodstatněné (a rozhodně není nutné) ošetřovat své zvíře proti parazitům 7-10 dní před očkováním, pokud provádíte běžné odčervování svého mazlíčka po celý rok . Poměrně často veterináři doporučují majitelům, aby své mazlíčky před očkováním ošetřili proti vnitřním parazitům, protože pro mnohé bude toto ošetření jediné v roce nebo na dlouhou dobu. Ne všichni majitelé své mazlíčky na parazity běžně léčí, a proto, jakmile člověk požádá kliniku o vakcinaci kočky nebo psa, lékaři se mu snaží odčervení připomenout, protože i když jde o postup, který není před očkováním zvířete povinný , včasné odčervení je nesmírně důležité.
V článku jsou uvedeny odkazy na studie, stránky a návody:
*Nielsen M.K., Rubinson E.F., Chambers T.M., Horohov D.W., Wagner B., Betancourt A., Reedy S.E., Jacobsen S. Interakce mezi anthelmintickou léčbou a reakcemi na vakcínu u poníků přirozeně infikovaných cyathostominy Veterinary Immunology:2015mmuno
*Charlier J., Forbes A., Van G.S., Duchateau L., Goddeeris B.M., Vercruysse J. Sérologické důkazy infekce Ostertagia ostertagi u dojnic nemají vliv na účinnost očkování proti vzteklině během období ustájení. Výzkum ve veterinární vědě 95 (2013), 1055–1058
**Vereta, L.E. Helminti koček v Moskvě a epizootologické aspekty jednotlivých helmintových infekcí / L.E. Vereta // Bull. VIGIS. M., 1986.-Vydání. 42.
**Volichev A.N. Epizootologie hlavních parazitóz masožravců v podmínkách města Moskvy // Tr. Všeruské Helmintologický ústav, 2003, vol. 39, str. 55–64
