Kojení není jen o jídle. Jde o první zkušenost komunikace, emocionální prožitek, utváření intimity a náklonnosti. Ale dítě roste a dříve nebo později přijde čas dokončit tuto fázi. Jak poznáte, že nastal čas? Jak ukončit kojení šetrně, bez stresu, aby nedošlo ke zranění miminka i maminky? Tyto otázky jsme položili zkušené dětské lékařce a laktační poradkyni Natalii Mozharové.
Kdy dokončit GW?
Lékaři „staré školy“ a ženy, které rodily před 20-30 lety (naše milé maminky a babičky), se někdy mylně domnívají, že po roce nebo po zavedení příkrmů není v mateřském mléce nic užitečného.
Ale studie zaměřené na studium složení mateřského mléka v různých obdobích naznačují opak. Mateřské mléko po roce uspokojuje potřebu dítěte v základních prvcích: bílkoviny o 30 %, vitamíny o 60–90 % a pokrývá náklady na energii z 30 %. Kromě toho se v mléce zvyšuje počet faktorů, které chrání dítě před infekcemi, protože dítě v tomto věku je již více sociální, jeho sociální okruh je širší, a proto je potřeba vážnější ochrana.
Světová zdravotnická organizace doporučuje kojit minimálně dva roky. A pokud možno, tak déle – na přání maminky.
Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o ukončení kojení činí matka, přičemž se zaměřuje na připravenost dítěte, jeho vlastní připravenost a okolnosti života v rodině.
Jak přestat kojit?
Měkké dokončení kojení se nazývá měkké, protože je to pomalý, postupný proces, který může trvat několik měsíců.
Kojení, a zvláště pro miminko po 1 roce, není jen o jídle. Často se dítě dožaduje prsu ne proto, že má hlad, ale proto, že chce být s matkou, relaxovat, uklidnit se, utěšit se po emočním výbuchu a zotavit se ze stresu.
Dokončení kojení tedy není o zastavení kojení, protože dítě už samo jí spoustu pestré stravy. Jde o to ho naučit jiným, dospělejším, nezávislým reakcím na to, co se děje. A to samozřejmě vyžaduje čas.
Pokud například dítě spadlo, rozčílilo se a přišlo k matce pro obvyklou útěchu, pak musíte přemýšlet o tom, jak ho naučit, aby se utěšovalo bez prsu. Pokud je dítě zvyklé uklidňovat se a usínat na prsu své matky, musíte přemýšlet o tom, jaké rituály nahradí krmení, a dát čas, aby tyto rituály zaujaly své místo v životě dítěte.
Netraumatické a šetrné odstavení jsou postupné kroky, které u dítěte vytvoří nové dovednosti a naučí zralejší samostatné reakce na životní události
Jaké kroky to ale budou?
Posloupnost kroků k dokončení GW
Krok 1: Analyzujte
Spočítáme, kolik krmení za den (včetně nočních) vám zbývá, a podmíněně je rozdělíme na etapy. Například ranní probuzení, zdřímnutí přes den, hned po zdřímnutí, večerní spaní, noční krmení a podobně.
Krok 2: Vyberte, kde začít, a vymyslete náhradu
Nyní si vybereme jednu z fází a zamyslíme se nad tím, jak můžeme nahradit kojení?
Ihned po probuzení můžete například nabídnout chutnou snídani, pustit se s dítětem do zábavné hry nebo ho jinak rozptýlit, aby přešlo z prsu na něco jiného.
V noci můžete vymyslet a nabídnout rituál před spaním. Může to být zpívání, ukolébavka, čtení knihy, houpání, hlazení. Nejprve to udělejte spolu s kojením, poté odstraňte prsa a opusťte rituál. Dítě se tak naučí usínat samo.
Jednáme postupně: do nové fáze přejdeme až poté, co se dítě s jistotou obejde bez krmení v předchozí fázi. Důležité je nespěchat. Dopřejte sobě i miminku přesně tolik času, kolik potřebujete.
Úplatky a vina
A tady by matka měla pracovat s vlastními pocity, zbavit se pocitu viny. Přece jen jste své miminko kojili poměrně dlouho a nyní své miminko učíte novým dovednostem a pomáháte mu vyrůst. Dospět k vnitřní dohodě se sebou samým je cenné a důležité.
Občas se stane, že miminko onemocní a požádá o prso. Co by měla matka v této situaci dělat? Mám projevit vytrvalost nebo mám stále kojit, protože se dítě cítí špatně a potřebuje pozitivní emoce, blízkost a pozornost?
V tomto případě jsem pro malý návrat. Po podpoře svého dítěte během nemoci se můžete vrátit k procesu dokončování kojení a začít tam, kde jste přestali.
Tipy, které NEMUSÍTE dodržovat
Když maminka přemýšlí o ukončení kojení, určitě se v okolí najdou lidé, kteří vám s nejlepším úmyslem poradí na základě vlastních zkušeností. Mohou to být kamarádi na hřišti, babičky, známí, přátelé ze sociálních sítí, komunit a skupin.
Prosím o „filtrování“ všech obdržených informací a řiďte se radami odborníků – pediatrů a laktačních poradců.
Cvičili například náhlé zastavení krmení. Bylo to způsobeno tím, že matky potřebovaly jít do práce, když bylo dítěti 1,5 roku, a převládal názor, že mateřské mléko v tomto věku není užitečné a dokonce škodlivé, protože dítě bude jíst méně než „normálně“ » jídlo ze společného stolu.
Děti se tehdy často prostě dávaly na 3 dny k babičce a hrudník se obvazoval. Nyní už s jistotou víme, že podvazování prsou nevede k zastavení laktace a nezastaví tok mléka. To však vede ke stagnaci mléka ve žlázách a může způsobit mastitidu.
Někdy nabízejí, že si vezmou pilulku, která zastaví laktaci. Ale vědecké důkazy naznačují, že léková metoda funguje pouze při vysokých hladinách prolaktinu, protože působení léku je zaměřeno na snížení hladiny tohoto hormonu. Vysoké titry prolaktinu jsou pozorovány pouze v prvních měsících života dítěte a poté jeho hladina klesá a proces laktace je zajištěn jinými mechanismy.
Pokud budete jemně a postupně snižovat počet krmení, laktace se sama sníží, pilulky a obvazy nebudou nutné.
Shrnutí
Dokončení kojení je přirozený proces, fáze dospívání dítěte. O tom, kdy přesně ukončit kojení, rozhoduje matka na základě doporučení moderní medicíny založené na důkazech. WHO doporučuje kojit dítě do 2 let a déle, pokud si to matka přeje. Je důležité, aby proces dokončování kojení byl pozvolný a jemný.
Každé miminko je individuální a každá rodina má své individuální okolnosti, proto nelze v jednom článku uvést univerzální plán dokončení kojení, který vám bude určitě vyhovovat.
Zveme vás proto na konzultaci s odborníky na kojení do Friendly Clinic. Naši specialisté mají bohaté zkušenosti s doprovodem miminek od narození a rozhodně vám pomohou vybudovat si vlastní efektivní
Kojení – jak přestat? Pokud jste se po zvážení všech pro a proti rozhodli s krmením skončit, měli byste zvolit způsob, který vám vyhovuje více než ostatní. Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na vaši volbu může proces zastavení produkce mléka v těle trvat několik týdnů až několik měsíců.
Způsoby, jak přestat kojit
Způsob, jak postupně přestat kojit za 2-3 týdny
Začněte odstraňovat jedno krmení po druhém, jedno po druhém. Ujistěte se, že jsou rovnoměrně rozloženy po celý den. Když zbývají pouze dvě krmení, lze je zastavit současně.
Výhodou této metody je prevence mastitid, možnost, abyste si vy i dítě zvykli na změny.
Metoda okamžitého odstavení
- expresní mléko (níže vám řekneme, jak to udělat);
- přikládejte si na prsa studené obklady pro zmírnění bolesti, snížení krevního oběhu v dané oblasti a tvorbu mléka; když jsou obklady teplé, vyměňte je;
- pokud je bolest příliš silná, zeptejte se svého lékaře, jaký druh léku proti bolesti můžete užívat;
- pijte hodně tekutin, nebojte se, nezvýší vám to přísun mléka;
- zkontrolujte prsa na mastitidu – může o tom mluvit zarudnutí, otok a horečka v některé oblasti hrudníku; zpravidla to zmizí, pokud jemně zatlačíte na problémové oblasti a vytlačíte mléko z prsu;
- můžete si na hrudník přikládat listy zelí – tato osvědčená metoda má vědecký základ; před použitím je chlaďte a po zahřátí vyměňte za studené;
- neutahujte hrudník příliš – to vede k mastitidě a laktostáze; snažte se vyhnout lékařskému zastavení produkce mléka, takové léky mají mnoho kontraindikací.
Výhodou této metody je, že umožňuje rychlé odstavení dítěte od prsu.
Ve fázi dokončení kojení, aby se vyloučila mastitida, by měla být měřena teplota v lokti a ne v podpaží, protože zde u ženy během laktace bude vyšší než průměrná tělesná teplota. Jedná se o variantu normy.
přirozenou cestou
Jak odstavit dítě od prsu, když je na to připravené? Pokud je dítě zralé na úplné kojení, měli byste jednat takto:
- poté, co dostane další porci mateřského mléka, nabídněte mu nějaké doplňkové potraviny, abyste vzbudili jeho zájem a emocionálně propojili doplňkové potraviny s krmením;
- když dítě jí dostatek příkrmů a vidíte změny ve stolici, je čas přesunout pozornost – nyní, před každým kojením, zkuste dítěti nabídnout příkrmy;
- kojte ho ne každé 3 hodiny, ale jednou za 5 až 6 hodin. V dalších „sezeních“ nabídněte miminku kojeneckou vodu v měkké lahvi nebo příkrmy. Dítěti staršímu 12 měsíců lze podávat teplé kravské mléko, nejlépe speciální kojenecké mléko;
- až naposled se vyplatí dodržet ranní krmení (aby se předešlo mastitidě – v noci se přece jen hromadí velké množství mléka v hrudníku) a večerní krmení před spaním (to miminko uklidní a pomůže mu dobře spát );
- jak odnaučit dítě od prsu, když v noci pláče a vyžaduje prso? V období dokončování krmení nevstávejte pro pláč miminka, nechte k němu v tuto dobu přijít jinou blízkou osobu;
- krmení neodmítejte, ale ani nenabízejte;
- Ujistěte se, že vaše dítě má dostatek jídla a pití, aby uspokojilo všechny jeho potřeby.
Tato metoda je odborníky považována za vhodnější. Jeho výhodou je, že je po ukončení kojení pro matku i dítě nejméně „traumatický“.
Jak správně ukončit pumpování
V této fázi musíte mléko odsát pouze rukama. Pokud používáte odsávačku mateřského mléka, mléko bude proudit stále stejnou rychlostí, protože je to příliš podobné pocitům při krmení dítěte. Je důležité dokončovat pumpování postupně, zvláště pokud jste to dělali důsledně.
- Stiskněte prsa rukama a odsajte mléko, abyste zastavili bolest v této oblasti, která pochází z tlaku mléka. Abyste nestimulovali jeho produkci, dělejte to velmi opatrně.
- Neodsávejte celé mléko úplně, ale jen jeho velkou část, abyste pocítili úlevu.
- Za prvé, den za dnem, snižte počet pump a zvyšte jej na dvě s 12 hodinami mezi nimi.
- V tomto okamžiku zkraťte dobu každého čerpání.
- Poté provádějte pouze jednu pumpu denně, čímž zkrátíte její dobu.
- Pokud nastala chvíle, kdy můžete odsát jen pár lžic mléka, můžete konečně přestat odsávání.
- Teplá sprcha napomáhá odsávání, ale pokud ji užíváte důsledně, může fungovat opačně a povzbudit k vytékání více mléka.
Čím krmit dítě po kojení? Tato problematika se řeší individuálně po konzultaci s dětským lékařem a pozorování chování dítěte. Příkrmové mléko může nahradit jedno nebo více krmení během období dokončení kojení.
Jak nakrmit matku, která dokrmuje:
Bezprostředně po dokončení krmení byste do svého jídelníčku neměli zařazovat všechny zakázané potraviny, včetně sladkých, alkoholických a tučných jídel. Faktem je, že tento proces je doprovázen fyziologickou restrukturalizací – hormonálními změnami, které jsou pro tělo stresující. Kromě toho musíte stále doplňovat mikro- a makroživiny spotřebované během kojení.
Jak dlouho bude trvat období restrukturalizace?
Lékaři se domnívají, že tělu trvá 2 až 6 měsíců, než se dostane zpět do normálního rytmu. Celou tu dobu byste pokud možno měla dodržovat přibližně stejná doporučení ohledně výživy a životosprávy jako při kojení. První známkou toho, že se vaše tělo vrací do předchozího rytmu, bude obnovený menstruační cyklus. Pro potvrzení těchto informací také stojí za to provést obecné testy a konzultovat s gynekologem.
Jakou dietu by měla maminka dodržovat:
Stojí za to připomenout, že jak nezdravé jídlo a nápoje, tak radikální diety na hubnutí jsou pro vás stejně kontraindikovány. To i další je pro tělo další zátěží. Pokračujte v co nejzdravějším stravování, doplňujte jídelníček o zdravou dětskou výživu a pijte dostatek tekutin: neslazené kompoty, neperlivou vodu a čerstvé džusy.
Potraviny ve stravě na konci pumpování
Obecně platí, že všechna doporučení zůstávají stejná jako při kojení. Podrobně mluvíme o stravě kojící matky. Ujistěte se, že jezte dostatek potravin bohatých na bílkoviny a železo (libové maso, špenát, luštěniny).
- Je velmi důležité pamatovat na to, že během období rekonvalescence je potřeba přijímat dostatek vápníku. Po ukončení krmení se rovnováha postupně obnovuje, ale tělu je potřeba pomoci s obnovou zdrojů. Dětské tvarohy a jogurty „Agusha“ obsahují vápník a vitamín K2, který podporuje jeho vstřebávání, a lze je pro tyto účely doporučit. Také tyto prvky jsou součástí zeleniny a zeleniny.
- Kromě toho nyní můžete svou stravu zpestřit mnoha potravinami bohatými na vápník, které byly dříve zakázány kvůli hrozbě alergií u dítěte – to jsou ořechy, sója, citrusové plody a bobule.
- Po ukončení kojení miminka má smysl darovat krev k celkovému rozboru obsahu železa a vápníku. Pokud je těchto prvků nedostatek, lékař vám vybere speciální doplňky stravy. Nedostatek vápníku může ovlivnit stav zubů a nehtů a také zdraví kostí.
Psychologie dokončení kojení
Pro matku se konec takového bondingu, jakým je kojení dítěte, ukazuje jako velký stres. Je to dáno jak hormonálními, tak psychickými změnami. Žena zažívá změny nálad, je smutná, chce se jí plakat.
- Promluvte si s laktační specialistkou a psychologem: každá situace je jiná a musíte si najít cestu přes tuto krizi.
- Komunikujte se zkušenými matkami: nyní potřebujete podporu od lidí, kteří vám rozumí.
- Dejte svému dítěti více času, věnujte zvláštní pozornost odkládání telefonu a tabletu. Pro vaše dítě je to také velký stres: pomůžete sobě i jemu, když budete více komunikovat.
Jak můžete svému dítěti pomoci toto období překonat?
Jak odnaučit dítě kojení? Rozptýlit ho. Pokud je zvyklý dostávat od maminky mléko, když je unavený nebo když spolu ležíte, nabídněte mu pití, hrajte si s ním nebo si čtěte nahlas, aby mohl uspokojit svou touhu novým způsobem.
- Snažte se nesedět na místech, kde své dítě obvykle kojíte.
- Změňte denní režim tak, aby v něm docházelo ke změnám a miminko se nechtělo krmit na obvyklých místech v obvyklou dobu.
- Přerovnejte nábytek v místnosti, kde jste své dítě kojili.
- Požádejte své blízké, aby vám pomohli rozptýlit vaše dítě.
- Pokud je dítě v tomto období zvláště připoutané ke své dece nebo hračce, nezasahujte do toho – pomůžete mu tak vytvořit nové citové spojení, nyní nejen se situací krmení.
Buď trpělivý. Děti tuto situaci vždy těžce prožívají, mohou být podrážděné. To vše je dočasné.
Přejeme úspěšné dokončení kojení!
Líbil se vám článek?
Seznam použité literatury
- Averyanova N.I., A.A. Gaslov. Krmení dítěte v prvním roce života. Moskva: Phoenix Publishing House, 2007.
- Guot-Humberger Martha, Horman Elizabeth. Kojení. Moskva: Nakladatelství Neva, 2017.
- Larionová, T.V. Kojení. Co by mohlo být lepší? Moskva: Phoenix Publishing House, 2017.
- Nazaretyan, VG Krmení dětí prvního roku života a raného věku. Moskva: Phoenix Publishing House, 2016.
- Razakhatskaya, N. V. Kojení. Tipy pro kojící maminky. Petrohrad: Nakladatelství Piter, 2015.
- Rosenthal Sarah. Kojení. Vše, co potřebujete vědět o kojení vašeho dítěte. Moskva: FAIR-Press Publishing House, 2017.
- Eiger Marvin S. Vše o kojení. Moskva: Nakladatelství AST, 2018.