Kdo léčí problémy s vestibulárním systémem?

Neurologové jsou lékaři, kteří diagnostikují, předcházejí a léčí onemocnění centrálního a periferního nervového systému a také pohybového aparátu. Na tyto specialisty se obracejí pacienti všech věkových kategorií.

Neurologové se ve své praktické činnosti zaměřují na moderní techniky a metody pro identifikaci patologií a jejich odstraňování. K léčbě se používají účinné a bezpečné léky, stejně jako speciální nástroje. V případě potřeby jsou pacienti odesláni k operaci.

Neurolog: co léčí?

Bolesti zad a krku

Mohou se objevit na pozadí zranění, stejně jako přetížení, výčnělků, osteochondrózy a dalších patologií, na pozadí komprese míchy.

Takové patologické stavy jsou často primární. To znamená, že nejsou spojeny s poruchami, které je vyvolaly, a vznikají samy od sebe. Mezi takové bolesti patří například migrény a tenzní bolesti hlavy. Existuje také nepohodlí, které vzniklo na pozadí lézí lebky a páteře, infekčních procesů a traumatických poranění. Bolest může vyvolat i vysazení léků po dlouhodobém užívání.

Je to cítit jak v jednotlivých svalech, tak v obou nohách a pažích najednou. Svalová slabost se může vyvinout náhle nebo postupně. Často je doprovázena dalšími příznaky. Tato patologie je obvykle způsobena stlačením míšních kořenů nebo míchy.

Neurologové zajišťují normální fungování jak celého systému jako celku, tak jeho jednotlivých prvků.

Na jejich diagnostice, prevenci a léčbě se často podílejí také neurologové. To je způsobeno skutečností, že taková onemocnění se často vyskytují na pozadí poškození nervového systému.

Neurologové nejen odstraňují následky zhoršeného krevního oběhu v mozku, ale také předcházejí tomuto nebezpečnému stavu.

Neurologové a epileptologové toto onemocnění léčí. Pro epilepsii jsou typické záchvaty v podobě mimovolních křečí, při kterých si pacient může ublížit.

Tento neurodegenerativní proces se také nazývá senilní demence. Vyskytuje se obvykle u pacientů starších 65 let a je provázen poruchou motorických funkcí, paměti, koordinace, řeči atd. Mezi příznaky Alzheimerovy choroby patří také apatie, zhoršené vnímání vnějšího světa a ztráta jednoduchých každodenních dovedností. Neurologové dnes nemají způsoby, jak patologii odstranit, ale dokážou zpomalit její rozvoj a zachovat pacientovi co nejvyšší životní úroveň.

Na léčbu této patologie se specializují neurologové úzké specializace – parkinsologové. Lékaři také nedokážou pacienta zbavit nemoci, ale mohou zastavit její rozvoj. Nemoc postupuje pomalu. Jde o degenerativní proces v mozkových strukturách, které jsou zodpovědné za svalový tonus, kontrolu držení těla a různé pohyby. Mezi hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci patří nestabilní poloha, svalová ztuhlost, omezený rozsah pohybu, psychické poruchy a vegetativní poruchy.

Důsledky psycho-emocionálního stresu

Neurologové pomáhají pacientům s poruchami spánku (včetně nespavosti) a arteriální hypertenzí.

Pro diagnostiku a léčbu jsou kontaktováni specialisté:

• Tourettův syndrom. Vyznačuje se různými tiky (motorické a vokální)
• Leukodystrofie. Tato patologie se projevuje záchvaty, zhoršením zraku a sluchu a demencí. První známky poruch lze odhalit již u předškolních dětí
• Syringomyelie. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit invaliditu u pacientů v mladém a středním věku. Je progresivní a postihuje prodlouženou míchu a míchu
• Crouzonův syndrom. Tato genetická patologie je vzácná a je charakterizována fúzí kostí lebky. Vyznačuje se nejen zrakovými a sluchovými vadami, ale i estetickými vadami (háčkovitý nos, nestandardní tvar hlavy atd.)

Neurologové se také podílejí na identifikaci a léčbě řady dalších vrozených patologií. Oblast jejich odbornosti zahrnuje cévní onemocnění, ale i komplikace perinatálního období (včetně dětské mozkové obrny).

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Ve skutečnosti neexistuje. Oba lékaři mají stejný obor působnosti. Neuropatolog je zastaralý název pro specializaci. Používal se v SSSR. Dnes se lékaři obvykle nazývají neurologové.

Kdy byste měli kontaktovat odborníka?

Schůzka s neurologem může být vyžadována u pacienta, který si stěžuje na:

• bolesti hlavy a závratě
• svalová slabost
• bolest zad, nohou, paží, obličeje a krku
• poruchy spánku
• zhoršení pozornosti a paměti

Lékaři jsou konzultováni i v případě špatné koordinace a nestability chůze, pokleslých víček, nekontrolovaných pohybů, řečových tiků, náhlých změn řeči apod.

Metody diagnostiky nemocí

Vyšetření pacienta začíná sběrem anamnézy. Lékař zjišťuje, jaké příznaky pacienta obtěžují, jak dlouho a jak jsou intenzivní. Pro přesnou diagnózu je lepší vzít si s sebou stávající zdravotnickou dokumentaci (pokud pacient již dříve absolvoval některá vyšetření nebo již konzultoval s neurology).

Důležité! Pokud pacient nemůže samostatně mluvit a srozumitelně vysvětlit svůj stav specialistovi, měla by jít s ním doprovázející osoba.

Po rozhovoru neurolog provede vyšetření. Lékař věnuje pozornost symetrii končetin, rysům držení těla, identifikuje chvění končetin a těla a určuje motorickou aktivitu. Specialista dále vyšetřuje zornicové, kožní a další reflexy. Během kontroly se provádí řada různých testů. Umožňují nám identifikovat možné poškození centrálního a periferního nervového systému.

Neurologové předepisují instrumentální a funkční diagnostiku.

Pacient může být označen:

• Ultrazvuk páteře, měkkých tkání a cév
• počítačová a magnetická rezonance
• EEG (echoencefalografie)
• myelografie
• cerebrální angiografie atd.

Lékaři také předepisují laboratorní testy krve a moči.

Důležité! Komplexní vyšetření umožňuje identifikovat i skryté patologie, které jsou asymptomatické. Pokud jste tedy náchylní k některým onemocněním nebo k nim máte dědičnou predispozici, měli byste pravidelně konzultovat neurologa a podstupovat potřebnou diagnostiku. To umožní včasné odhalení případných odchylek a přijetí nezbytných opatření k prevenci jejich rozvoje a komplikací.

Léčba neurologických onemocnění

Výběr optimální metody závisí na stadiu identifikované patologie, jejích příznacích, celkovém stavu pacienta, jeho individuálních charakteristikách a řadě dalších faktorů.

V současné době se v léčbě používají následující metody:

• různé druhy masáží
• manuální terapie
• fyzioterapie
• osteopatie
• blokády atd.

Pacientům jsou také předepisovány léky. Jsou také vybírány individuálně, s ohledem na mnoho faktorů.

Prevence

K prevenci neurologických onemocnění je nutné:

1. Pravidelně věnujte čas mírné fyzické aktivitě. Není nutné sportovat, postačí nejjednodušší sestava cviků.
2. Udělejte si čas na správný odpočinek. Musíte spát alespoň 8 hodin denně. Zároveň musí být odpočinek organizován kompetentně. Je vhodné jít spát ve stejnou dobu, po vyvětrání místnosti.
3. Jezte správně. Je nutné vzdát se nezdravého jídla obsahujícího velké množství tuku, cukru a soli. Zvláštní pozornost by měla být věnována čerstvému ​​ovoci a zelenině, bobulovým plodům a pokrmům bohatým na vlákninu, vitamíny a minerály.
4. Trávit více času venku. Je vhodné provádět každodenní klidné procházky po dobu alespoň 30-40 minut.
5. Odmítnout špatné návyky.
6. Snižte negativní dopady emocionálního a fyzického přetížení.

Neurolog vám podrobně řekne o všech preventivních opatřeních. Možná navíc doporučí některé léky a zdravotní procedury. To pomůže udržet vaše zdraví po dlouhou dobu a zabránit život ohrožujícím stavům.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení specialisté. Naši neurologové v Petrohradu neustále zlepšují své dovednosti a absolvují školení v předních ruských i zahraničních centrech. Specialisté přebírají zkušenosti svých kolegů a implementují do své práce vlastní vývoj. To umožňuje neurologům úspěšně identifikovat a eliminovat širokou škálu onemocnění
• Inovativní diagnostické metody. Díky nim může být pacient vyšetřen za 1 den. Tím se zkracuje doba mezi první návštěvou a zahájením léčby a předchází se tak rizikům nebezpečných komplikací
• Účinné léčebné metody. Neurologové organizují a provádějí terapii, která vám vždy umožní dosáhnout požadovaného výsledku
• Interdisciplinární přístup. V případě potřeby se do práce s pacientem zapojují nejen neurologové, ale i další specialisté úzkého profilu: endokrinologové, traumatologové, chirurgové atd.
• Moderní vybavení pro diagnostiku a léčbu. Máme zařízení a instalace, které nám umožňují identifikovat patologie a úspěšně je odstranit i v omezeném časovém rámci

Chcete-li zjistit cenu konzultace nebo si domluvit schůzku s neurologem v Petrohradě, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Vestibulární analyzátor je párový orgán rovnováhy a skládá se ze dvou částí – obvodový и centrální.

Periferní oddělení reprezentovaný membranózním labyrintem (složitý systém kanálků a dutin umístěných v kostěném labyrintu pyramidy spánkové kosti).
Centrální oddělení Vestibulární analyzátor je reprezentován strukturami umístěnými v mozkovém kmeni, mozečku, subkortikálních strukturách a mozkové kůře.

Podle toho se v závislosti na umístění léze vestibulárního analyzátoru rozlišují periferní a centrální vestibulopatie. Léčbu a diagnostiku periferního vertiga provádějí otoneurologové a centrální vertigo neurologové.

Pokud jsou struktury vestibulárního analyzátoru poškozeny, mohou se objevit příznaky jako závratě, ztráta sluchu, ztráta rovnováhy a zvracení.

Zvažme nejčastější onemocnění, která vedou k poškození periferní části vestibulárního aparátu.

1. Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV).

Jedná se o stav, který nastává, když otolity (úlomky otolitové membrány, běžně umístěné ve vestibulu labyrintu) vstupují do lumen jednoho nebo více polokruhových kanálků, které jsou součástí vestibulárního aparátu. Otolity (krystaly uhličitanu vápenatého) způsobují stimulaci nervových zakončení, což vede k symptomům.

Příčiny tohoto stavu mohou být různé: trauma, změny související s věkem atd. Pacienti s tímto onemocněním typicky charakterizují závratě jako krátkodobé, vyskytující se při změně polohy hlavy (je vržena dozadu nebo nakloněna).

2. Vestibulární neuronitida.

Je to druhá nejčastější příčina periferního vestibulárního vertiga. Dodnes se stále diskutuje o etiologii tohoto onemocnění. Přednost se dává teorii, že příčinou neuronitidy je reaktivace latentního viru herpes simplex typu 1. Zánět vestibulárního nervu vede k narušení přenosu nervových vzruchů z labyrintu. Tento stav během prvních 3-7 dnů je charakterizován silnými závratěmi s pocitem rotace okolních předmětů, nerovnováhou a nevolností. Příznaky odezní během 2-4 týdnů.

3. Meniérova nemoc (chronická recidivující labyrintopatie).

Jedná se o onemocnění vnitřního ucha, charakterizované zvětšením objemu endolymfy (tekutiny membránového labyrintu) a zvýšením intralabyrintového tlaku.

Důvody pro zvýšení objemu mohou být následující:
1) posílení procesů produkce endolymfy,
2) narušení procesu jeho resorpce (reabsorpce).

K čemu to vede? K periodickému prasknutí Reissnerovy membrány (membrány uvnitř „kochley“ vnitřního ucha), přetažené zvýšeným tlakem, promíchání endo- a perilymfy (lymfy mezi membránovým a kostním labyrintem vestibulárního analyzátoru, resp.), depolarizace vestibulárního analyzátoru vestibulární nerv a jeho přebuzení.

S tímto stavem mají pacienti následující potíže: periodické záchvaty závratě, tinnitus a ztráta sluchu. Meniérova choroba se zpravidla nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku (30-50 let).

Ve skutečnosti je pro poruchy vestibulárního aparátu poměrně hodně „aplikačních bodů“ a důvodů, které k tomu vedou, je ještě více. Zvažovali jsme jen malou část z nich. V tomto případě může být klinický obraz „vymazán“ a stížnosti „indikují“ mnoho onemocnění. Proto při prvních příznacích závratí je nutné kontaktovat otoneurologa a v žádném případě se nezabývat autodiagnostikou nebo samoléčbou.

JAK LÉČIT Závratě?

Naštěstí existuje způsob, jak se periferních závratí zbavit, aniž byste se uchýlili k práškům a operaci! Upozorňujeme, že pouze otoneurolog může provádět speciální vestibulární manévry – vysoce účinný a cenově dostupný postup pro léčbu závratí. Manévry se provádějí po diagnostice pomocí video nystamografu – Další podrobnosti.

Vestibulární – polohové manévry jsou sérií postupných změn polohy hlavy a trupu, pomocí kterých se krystaly otolitu přesouvají do zóny vestibulárního aparátu, odkud se již nemohou pohybovat (zóna váčků), a proto nebude vyvolávat závratě.

Po provedení polohových manévrů se pacientovi doporučuje několik dní provádět speciální gymnastiku doma, poté se vrátí k lékaři k posouzení stavu a nápravě terapie.

Navíc otoneurolog obvykle předepisuje medikamentózní terapii, včetně antiemetik, antihistaminik, vestibulolytik a nootropik.

KDO LÉČÍ Závratě?

Závratě, které se objevují v důsledku onemocnění vnitřního ucha, léčí otoneurolog. Otoneurologické schůzky na klinice Lor Plus vedou lékaři Sazhin Alexander Valerievich a Vlasova Anna Igorevna.

Alexander Valerievich Sazhin – přednosta kliniky „ENT Plus“, lékař ORL s více než 30letou praxí, absolvoval několik školení v otoneurologii na katedře otorinolaryngologie Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N. I. Pirogová. Studoval v praktickém kurzu Dr. Michelle Petrak, PhD, Northwest Speech and Hearing Center, Illinois, USA.

Anna Igorevna Vlasova má více než 12 let zkušeností a plodně pracuje s pacienty se sluchovým postižením a nemocemi vnitřního ucha. V otoneurologii absolvovala školení v kurzu „Diagnostika a léčba nemocí provázených nedoslýchavostí a závratěmi“ na Otorinolaryngologickém ústavu pojmenovaném. L.I. Sverzhevsky (Moskva).