Nemoci pohybového aparátu jsou metlou 21. století. Vědci jejich šíření připisují 3 faktorům: zvýšené délce života, sedavému způsobu života a stravě, která prakticky neobsahuje glukosamin, chondroitin a kolagen 2. typu. Pro kompenzaci tohoto nedostatku byly vyvinuty speciální léky – chondroprotektory pro klouby. Obsah Co jsou chondroprotektory?
Chondroprotektory – spása pro klouby?
Indikace a kontraindikace pro užívání chondroprotektorů
Klasifikace chondroprotektorů
Účinné chondroprotektory – seznam
Chondroprotektory – účinná ochrana pro vaše klouby
Co jsou chondroprotektory?
Chondroprotektory na klouby (prášky na léčbu kloubů) jsou pomalu působící přípravky, které obsahují bílkoviny nezbytné pro stavbu kloubních chrupavek, kostí a dalších funkčních tkání pohybového aparátu. Chondroprotektiva se používají v komplexní terapii onemocnění pohybového aparátu spolu s protizánětlivými a jinými léky. Jejich hlavním úkolem je však prevence degenerativních změn kloubů. Proto jsou účinné před propuknutím onemocnění i v jeho raných stádiích.
Chondroprotektory – spása pro klouby?
K výživě a hydrataci chrupavky v kloubu dochází pomocí synoviální tekutiny, která obsahuje již zmíněné mono- a polysacharidy. Při poranění, nadměrné fyzické aktivitě nebo systémovém onemocnění může dojít k narušení složení synoviální tekutiny. Z tohoto důvodu se stává méně viskózní a již nemůže poskytovat skluz.
Jakmile jsou v synoviální tekutině, složky chondroprotektorů pomáhají obnovit její konzistenci a normální aktivitu buněk chrupavky. Klouby přestávají bolet a otékat, zlepšuje se jejich pohyblivost.
Souběžně s užíváním chondroprotektorů jsou nezbytná další opatření pro aktivní obnovu a výživu chrupavky – fyzioterapie, cvičební terapie, protizánětlivé léky.
Na jaké nemoci se chondroprotektory používají?
Přípravky glukosamin a chondroitin pomáhají chránit klouby před „hladověním“ a chemicky agresivními látkami, které se v nich hromadí v důsledku zánětu. Z tohoto důvodu jsou doporučovány pro adjuvantní terapii osteochondropatie – onemocnění, která způsobují nekrózu houbovité kostní tkáně (kostních hlav). Chondroprotektivní léky se používají k léčbě a prevenci:
- osteochondróza;
- osteoartróza (primární a sekundární – na pozadí zánětlivé artritidy, posttraumatické);
- spondylóza (spondyloartróza);
- aseptická nekróza.
Chondroprotektory se stanou nepostradatelnými pomocníky v boji proti onemocněním kloubů
Léky této skupiny se doporučují pro vrozené a získané patologie kostní tkáně (například deformace kostí), kýly a výčnělky. Chondroitin sulfát se osvědčil jako pomocná látka při léčbě keratitidy (zánětu oční rohovky). Chondroprotektory pro artrózu jsou předepsány ve stádiích 1-2 onemocnění.
Účinek chondroprotektorů na klouby
Použití chondroprotektorů může snížit bolest, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit pohyblivost kloubů. Jsou zvláště účinné při léčbě velkých kloubů – kolena, lokte, kyčle.
Účinek chondroprotektorů při artróze se dělí na:
- modifikace symptomů (snížení nepohodlí během opotřebení chrupavkové tkáně);
- strukturálně-modifikující (zlepšení struktury chrupavky, boj s její další destrukcí).
Mechanismus účinku chondroprotektivních léků je založen na tom, že stimulují růst chondrocytů, zvyšují jejich odolnost vůči oxidaci a potlačují aktivitu enzymů, které ničí tkáň chrupavky. Díky tomu začne místo defektní chrupavkové tkáně růst stabilní tkáň, tedy dostatečně silná, aby chrupavka mohla opět plnit své funkce v kloubu. Také ochranné prostředky mají slabý protizánětlivý účinek a snižují otoky.
Chondroprotektory pro klouby mají kumulativní účinek, působí pomalu a dlouhodobě. Proto se používají ke snížení potřeby pacientů na nesteroidní protizánětlivé a glukokortikoidní léky a ke zvýšení doby trvání remise. Glukosamin také zabraňuje vyplavování vápníku z kostí a chondroitin normalizuje metabolismus vápníku a fosforu.
Indikace a kontraindikace pro užívání chondroprotektorů
Hlavním lékařským využitím chondroprotektorů je ochrana a obnova kloubů. Chondroprotektory pro klouby jsou vyrobeny z přírodních produktů, které jsou součástí lidské stravy po staletí, takže nežádoucí účinky a kontraindikace jsou velmi vzácné.
Kdo potřebuje chondroprotektory pro klouby?
Poškození kloubů je běžné u sportovců, manuálně pracujících a lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Ohroženi jsou také lidé se změnami hormonálních hladin souvisejícími s věkem a lidé starší 45 let.
Musíte zahájit kúru glukosaminu a chondroitinu:
- ve stádiích 1 a 2 osteoartrózy a jiných revmatických onemocnění;
- pro onemocnění vazů a šlach;
- po úrazech a operacích kloubů;
- při onemocněních se sklonem k poškození kloubů;
- v ostatních případech podle pokynů lékaře.
Kdo by neměl užívat chondroprotektory?
Absolutní kontraindikací užívání chondroprotektorů pro klouby je fenylketonurie (porucha metabolismu aminokyselin) a individuální nesnášenlivost jejich složek. Před užitím chondroprotektivních látek a dalšího pozorování je nutná předběžná konzultace se specialistou:
- těhotné a kojící ženy;
- děti do 12 let;
- astmatici (pokud je dýchání obtížné, lék by měl být vysazen);
- diabetici (glukosamin mění toleranci glukózy);
- alergici (zejména alergici na různé druhy bílkovin a měkkýšů);
- pacienti s gastrointestinálními onemocněními v akutní fázi (gastritida, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy);
- lidé s onemocněním ledvin (včetně cholelitiázy, urolitiázy, selhání ledvin) a selháním jater;
- pacienti s vaskulárními patologiemi (včetně křečových žil, trombózy a tromboflebitidy) a poruchami srážení krve;
- osoby s oxalurickou diatézou;
- pacientů s diagnózou zhoubných nádorů.
Klasifikace chondroprotektorů
V lékařských zdrojích jsou chondroprotektory pro klouby rozděleny podle generace:
- generace 1. Živočišné a rostlinné extrakty a koncentráty bohaté na glukosamin a chondroitin;
- generace 2. Přípravky, které obsahují purifikovaný glukosamin nebo chondroitin. Rychleji a snadněji se vstřebávají a je méně pravděpodobné, že způsobí alergie;
- 3. generace. Kombinované přípravky, které kombinují glukosamin, chondroitin, sirné přípravky a další složky. Složení chondroprotektorů nové generace je často doplněno o protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak), mastné kyseliny (zlepšují elasticitu chrupavky a chrání její buňky před destrukcí), vitamíny (pro lepší vstřebávání účinných látek a ochranu buněčných membrán) a mikroelementy (pro budování stabilní chrupavkové tkáně).
Díky chondroprotektorům nové generace se pacient cítí lépe mnohem rychleji a mají méně vedlejších účinků.
Chondoprotektory jsou dostupné v různých formách Vyberte si, co vám vyhovuje.
Tablety
Tablety a kapsle jsou předepsány v cyklech 3-6 měsíců. Jsou zvláště účinné u lézí velkých kloubů nebo systémových onemocnění, která postihují 4 a více kloubů. Kapsle se vstřebávají téměř stejně dobře jako tekutý glukosamin, ale mnohem lépe se skladují a dávkují. Absorpce těchto chondroprotektorů je poměrně vysoká – 13-25%.
Chondroprotektivní masti
Při artróze meziobratlových, malých a středně velkých kloubů se používají lokální chondroprotektory (masti a gely). Externí přípravky mají minimální biologickou dostupnost (méně než 5 %) a nemají prakticky žádný vliv na strukturu chrupavky, zvláště pokud leží hluboko pod kůží. Ale chondroprotektivní masti mají příznivý účinek na periartikulární tkáně, zmírňují bolest a otoky a snižují zánět. Při absenci alergické reakce je lze používat nepřetržitě.
Prášky pro léčbu kloubů
Práškové chondroprotektory jsou nejvzácnější formou uvolňování. Glukosaminový prášek se v těle dobře vstřebává (biologická dostupnost přes 26 %), ale nedoporučuje se u gastrointestinálních onemocnění. Výrobci obvykle zahrnují další komponenty, které zlepšují metabolismus chrupavkové tkáně.
Chondroprotektory v injekcích
Injekce chondroprotektorů jsou nejúčinnější ve srovnání s jinými formami glukosaminu a chondroitinu. Jsou umístěny intramuskulárně a intraartikulárně. Injekční léky jsou dobrou alternativou k perorálním lékům, pokud má pacient gastrointestinální onemocnění.
Intramuskulární injekci chondroprotektoru lze provést nezávisle nebo s pomocí blízkých, ale injekci do kloubu by měl provádět pouze zkušený lékař.
Za nejúčinnější se považuje intraartikulární podání CP (obvykle s léky proti bolesti a protizánětlivými léky). Chondroprotektory v injekcích pomáhají při poruchách syntézy – když chrupavková tkáň přestává produkovat látky nezbytné pro růst a hydrataci chrupavky.
Přírodní chondroprotektory v potravinách
Je vhodné jíst denně vejce, jíst častěji hovězí maso, červené ryby a sýry.
Lidé s bolavými klouby také těží z rostlinných sloučenin podobných kolagenu, které se nacházejí v pšeničných klíčcích, houbách, ořeších, brokolici a mořských řasách. Vyplatí se zvýšit obsah citrusových plodů a listové zeleniny ve stravě.
Ani každodenní konzumace chondroprotektivních přípravků nezaručuje zdraví chrupavky, pokud:
- metabolické poruchy;
- vysoké profesionální nebo domácí zatížení kloubu;
- změny související s věkem, kdy buňky chrupavky přestanou aktivně růst a množit se.
V těchto případech by nabídka měla obsahovat léky – chondroprotektory s glukosaminem a chondroitinem.
Účinné chondroprotektory – seznam
Mezi nejlepší chondroprotektory patří glukosamin, chondroitin, methylsulfonylmethan, kyselina hyaluronová, kolagen typu II a také řada pomocných látek. Podle recenzí pacientů se nejlépe osvědčily následující chondroprotektivní léky:
- Artradol. Chondroitin sulfát v práškové formě pro přípravu intramuskulárních injekcí. Průběh léčby je 25-35 injekcí chondroprotektoru každý druhý den. Opakovaný kurz je možný po 6 měsících. Cena od 600 do 1100 rublů, v závislosti na balení (5 a 10 ampulí).
- Artrakam.Glukosamin hydrochlorid ve formě sáčků (prášek pro perorální roztok). Stimuluje obnovu chrupavky. Průběh léčby je 6 týdnů (1 sáček 2x denně), kúru lze opakovat po 800 měsících. Cena – 900-20 rub. na XNUMX pytlů.
- Alflutop. Přípravek 1. generace z malých mořských ryb (šproty, ančovičky) s chondroitin sulfátem, peptidy a minerály. Průběh léčby chondroprotektory v injekcích:
- intramuskulárně: 20 dní (20 injekcí) opakovaných každých 6 měsíců;
- intraartikulárně: 1-2 ml každé 3-4 dny. Kurz zahrnuje 5-6 injekcí.
Uvolňovací forma: roztok pro intramuskulární a intramuskulární injekce. Cena – 1500-1600 rub. na 10 ampulí.
- tablety: 1 tableta 2krát denně po dobu 4-6 týdnů, přestávka mezi kurzy – od 2 měsíců;
- sáček: 1 sáček denně, kúra po dobu 6 týdnů;
- injekce: 1 ampule 3x týdně po dobu 4-6 týdnů.
Cena – od 1200 do 2500 rublů.
- intramuskulárně: 25-30 injekcí, intervaly mezi cykly nejméně 6 měsíců;
- kombinovaná: 5 intraartikulárních injekcí s intervalem 3 dnů a poté 16 intramuskulárních injekcí s intervalem 1 den.
Cena – 800-1200 rub. za 10 ampulí a 2200 rub. na 25 ampulí.
- tablety: užívejte 2 tablety 2krát denně po dobu 6 měsíců (účinek přetrvává 3-5 měsíců);
- gel: lokálně potírat postižený kloub 2-3x denně po dobu 2 týdnů až 3 měsíců;
- mast: podobná gelu.
Cena – asi 700 rublů. pro 60 tablet a asi 350 rublů. pro mast nebo gel (30 g).
Před použitím chondroprotektorů ze seznamu je vhodné poradit se s lékařem.
Doufáme, že jsme vám mohli pomoci! Zdraví pro vás a vaše blízké!
ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.
Belolipetskaya Julia Romanovna
Článek byl zkontrolován revmatologem se 4letou praxí