Co je pupeční kýla Jedná se o rozšíření pupečního prstence, kterým vyčnívá obsah dutiny břišní. Zní to děsivě? Ve skutečnosti to není tak děsivé. Většina pupečních kýl – 90–95 procent – se sama uzavře mezi rokem a půl až 5 lety. Většinou do tří let, ale některé se mohou blížit 5 letům. Samotná kýla se uzavírá méně často, pokud je poměrně velká – v průměru více než jeden a půl centimetru, pokud se vyboulí velký záhyb kůže, a také v přítomnosti určitých genetických onemocnění.
“Pupeční kýla téměř nikdy neobtěžuje děti a nezpůsobuje jim nepohodlí,” říká dětská lékařka Evgenia Perunova. — U novorozenců se zřídka vyvine neredukovatelná kýla a téměř nikdy nedochází k uškrcení (když je narušen průtok krve ve střevní kličce zachycené v kýle). Abychom předpověděli, zda se kýla uzavře sama nebo ne, záleží na jejím průměru, nikoli na velikosti. Čím je defekt širší, tím déle trvá jeho uzavření.
Příznaky pupeční kýly u novorozenců
Není těžké pochopit, že vaše dítě má pupeční kýlu. Kýla vypadá jako malý hrbolek v oblasti pupku.
— Ihned po narození se u mnoha dětí zvětšuje pupeční prstenec. To je normální,“ poznamenává Evgenia Perunova. — Rozšíření prstence, jakož i nedostatek svalů a vláken v oblasti pupku přispívají k jeho vyčnívání. Když miminko hodně pláče, kašle, má nadýmání nebo zácpu, zvýší se nitrobřišní tlak, pupík ještě více vyčnívá a zviditelní se kýla, která byla neviditelná. A tohle je norma! Nemyslete si, že se kýla objevila kvůli silnému pláči dítěte. Stává se mimochodem, že není vidět žádný výčnělek, ale při palpaci lékař pochopí, že pupeční prstenec je dilatovaný a diagnostikuje pupeční kýlu.
Léčba pupeční kýly u novorozenců
Ve většině případů pupeční kýla u novorozenců nevyžaduje žádnou léčbu a, jak jsme již poznamenali, sama se uzavírá do 3-5 let. Dítě roste, přímé břišní svaly rostou směrem k sobě a sílí.
Proto pozorování obvykle postačí. Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy jsou silné bolesti v oblasti pupku, změnila se barva výčnělku – například zčervenal nebo zmodral nebo se objevil otok. To vše může naznačovat skřípnutou kýlu. Ale u dětí se kýla téměř nikdy neskřípne. Kýly s průměrem větším než jeden a půl centimetru, které se nezmenšily do 4-5 let, také vyžadují operaci.
Operace je jednoduchá, provádí se v celkové anestezii a dítě bývá propuštěno v den operace nebo následující.
Co můžete dělat doma
Existuje spousta „lidových“ rad, co můžete udělat doma pro vyléčení pupeční kýly. Pediatři ale žádají rodiče, aby se nepouštěli do amatérských aktivit: tyto metody nemají s pupeční kýlou nic společného a nemohou ji nijak ovlivnit.
“Nemusíte si dávat mince na pupek – nic nevyřeší, ale je velmi snadné se podráždit a dostat infekci,” říká Evgenia Perunova. – Není třeba zakrývat pupek lepicí náplastí a snažit se jej utáhnout. To také nebude mít žádný účinek. Pamatujte, že náplast, i hypoalergenní, způsobuje podráždění kůže, vlhne se pod ní a hrozí infekce.
Proto nejlepší, co můžete doma udělat, je uklidnit se, nemyslet na kýlu a mylné představy, které o pupeční kýle panují, a užít si miminko.
Proč se doporučuje používat masáž?
Opravdu, jak dříve, tak dnes, je masáž velmi často předepisována pro pupeční kýlu. Předpokládá se, že zlepšuje zásobení krve v oblasti pupečního prstence, což přispěje k jeho kontrakci. Je pravda, že v poslední době mnoho odborníků řeklo, že masáž speciálně při léčbě pupeční kýly nemá žádný účinek.
„Na masáži bříška novorozence není nic špatného,“ říká dětská lékařka Evgenia Perunova. – To ulehčí jeho stav při zácpě a kolikách. Celková posilující masáž bude mít obecně pozitivní vliv na fyzický vývoj dítěte. Pro zdravého novorozence je to ale zcela zbytečné.
Prevence pupeční kýly u novorozenců
„Pokud se ptáte, jak předejít pupeční kýle, moje odpověď bude: v žádném případě,“ poznamenává náš odborník. – Buď existuje a vznikl ve fázi nitroděložního vývoje, nebo neexistuje.
Nejčastějším mýtem je, že pupeční kýlu můžete „vykřičet“. Rodiče, kteří tomu věří, se snaží háčkem nebo křivákem zajistit, aby jejich dítě nikdy neplakalo, nosili ho neustále v náručí a v noci nespali. Ve skutečnosti se tento mýtus objevil, protože když se dítě narodí, jeho střeva jsou prázdná a kýla zpravidla není viditelná. A pak při křiku a zácpě, tedy při silném namáhání břicha, se kýla zviditelní. A rodiče se chytli za hlavy a řekli: “Křičel jsem.”
Dítě bude stále křičet, napínat se, trpět zácpou a kolikou, to jsou přirozené fyziologické procesy a není to vůbec nebezpečné, kýla se kvůli tomu neobjeví ani nezvětší. Pokud je dítě s kýlou veselé, veselé a má vynikající chuť k jídlu, uklidněte se a relaxujte. Vše je v pořádku. S přibývajícím věkem se pupeční prstenec stáhne, svaly zesílí a pupeční kýla zmizí. Ale nezapomeňte navštívit lékaře.
