Je možné získat Giardii ze zvířat?

Dnes bylo tématem našeho rozhovoru s pediatrem tak časté onemocnění u dětí, jako je giardiáza. Zaměstnanec dětské městské nemocnice č. 2 sv. Máří Magdalény souhlasil, že zodpoví všechny naše dotazy. Ljudmila Egorovna Nikitina, dětský lékař nejvyšší kvalifikační kategorie s bohatými pracovními zkušenostmi.

Lyudmila Egorovna, řekněte našim čtenářům, jak nebezpečná je giardióza?

Není absolutně třeba panikařit, ale jedná se o opravdu vážný problém a „pštrosí politika“ se v těchto případech také nedoporučuje. Měli byste tomu věnovat zvýšenou pozornost a dodržovat všechna doporučení lékaře. Ano, bohužel, výskyt giardiózy je vysoký, je rozšířená mezi dětmi i dospělými. Infekce je zvláště vysoká u dětí v raném a školním věku, ale onemocnět může i novorozenec.

Jak se může dítě nakazit giardiózou?

Zdrojem infekce je pacient nebo přenašeč Giardie: buď člověk, nebo zvíře (i když přímá infekce od zvířat nebyla přesvědčivě prokázána). Giardii se daří ve vodě, kde se rozmnožuje. Do těla se dostávají ústy, špinavýma rukama a jídlem. Giardia se vylučuje stolicí a ve vodě může zůstat životaschopná až několik měsíců. Při vaření však umírají. Infekce se může objevit i při konzumaci ledu, nemytého ovoce a zeleniny nebo při plavání. Při nedodržování obecných hygienických návyků může dojít k nákaze i doma.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Patogen může zůstat v lidském těle po velmi dlouhou dobu, aniž by způsoboval jakoukoli bolest. Giardia se množí ve střevní dutině, hlavně v horních úsecích. Nejčastěji nedochází k akutnímu nástupu. Příznaky se vyvíjejí postupně, postupně.

Je samozřejmě možné mít asymptomatické nosičství, ale není to běžné. Maminka zaznamená snížení chuti k jídlu, vzhled bledosti, tmavé kruhy pod očima a může se objevit zápach z úst. Malé dítě si nestěžuje, ale nepohodlí se projevuje rozmary nebo agresivitou. Starší děti si hned po jídle stěžují na bolesti břicha kolem pupku, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy a rychlé nasycení při jídle. Bolest se může zesílit během jídla nebo po něm a zmizí po defekaci. Někdy si chce dítě po jídle jen lehnout.

Jasná souvislost s příjmem potravy se objevuje častěji ve školním věku, objevují se „hladové“ bolesti, objevuje se nevolnost. Dítě se stává podrážděným a emočně labilním. Na kůži jsou často pozorovány projevy alergie ve formě zarudnutí a olupování. Vlasy mohou být tenčí a matné a nehty se mohou lámat. Dítě může dokonce výrazně zhubnout. Děti s chronickou giardiázou mohou mít často nestabilitu stolice. Dochází ke změnám v nervovém systému: podrážděnost, plačtivost, neklidný spánek, bušení srdce.

Jaká je diagnóza giardiázy?

Je to obtížné, a to především proto, že se velmi často vyskytuje pod rouškou jiných onemocnění. Zkušený lékař bude mít vždy podezření na onemocnění na základě výše uvedených příznaků, ale v každém případě je nutná laboratorní diagnostika giardiózy – vyšetření stolice a krve. V naší nemocnici se trus testuje na Giardii a krev na protilátky proti Giardii, tedy na ty ochranné bílkoviny, které se v těle při giardióze tvoří.

Kromě toho je vhodné vytvořit koprogram, abyste zjistili, jak dítě tráví jídlo. U malých dětí doporučujeme vyšetřit stolici na dysbakteriózu. V naší nemocnici můžete provést všechna tato vyšetření a získat kvalifikovanou konzultaci s pediatrem.

Jaké další služby nemocnice poskytuje?

Naše nemocnice je multidisciplinární nemocnicí pro léčbu dětí s chirurgickými i dětskými patologiemi, a to nejrůznějších. Nemocnice je ve vlastnictví státu a funguje v rámci povinného zdravotního pojištění a dobrovolného zdravotního pojištění. Kromě toho existuje oddělení placených služeb. K léčbě nabízíme nadstandardní oddělení, kde může matka s dítětem zůstat. Na konzultace zveme i přední specialisty z naší nemocnice.

Na přání rodičů mohou děti podstoupit předoperační laboratorní vyšetření přímo v den operace. Řadu diagnostických vyšetření je možné podstoupit bez hospitalizace. Nedávno jsme vyvinuli programy, jako je placená minihospitalizace pro naše hlavní specializovaná oddělení.

Operace ORL provádíme v dětské anestezii.

Jaké jsou podle vás výhody nemocnice oproti bezplatným veřejným zdravotnickým zařízením a soukromým klinikám?

Jednou z nejvýznamnějších předností naší nemocnice je její vysoce kvalifikovaný personál, který v průběhu let sbírá klinické, vědecké i praktické zkušenosti. Důležitá je také naše poloha, která umožňuje pohodlný a rychlý přístup z téměř jakéhokoli koutu města. Na rozdíl od soukromých zdravotnických zařízení se v první řadě díváme na nemoc, kterou je třeba léčit.

• Zdravotní výbor vlády Petrohradu
• Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg “Dětská městská nemocnice č. 2 sv. Máří Magdaleny”
• 199053, Petrohrad, Vasilievsky Island, 2-linka, budova 47
• Oddělení recepce [7 hodin denně]: +812 (670) 45 30 7, +812 (323) 29 49 XNUMX
• Webové stránky: mm2.ru. Mapa stránek: mm2.ru/karta-sajta.html. E-mail: db2@zdrav.spb.ru

Giardiáza je běžné parazitární onemocnění, které postihuje tenké střevo. Infekce často probíhá bez příznaků a giardiózou se mohou nakazit dospělí i děti. Níže vám řekneme podrobněji o onemocnění, jeho příčinách, příznacích a způsobu léčby giardiózy.

Giardiáza: popis a patogeneze

Původcem giardiózy je střevní lamblia – Lamblia intestinalis. Jedná se o nejjednodušší organismus, který žije v lumen lidského tenkého střeva. Giardia může být ve vegetativní a cystické formě, z nichž každá se navzájem střídá. Vegetativní formy (trofozoiti) po vstupu do těla parazitují na dvanáctníku a v horní části tenkého střeva. Tam se formy množí – jsou rozděleny na 12 části. Tento proces trvá pouze 2-15 minut. K udržení života Giardia používá produkty membránového trávení. Při vstupu do tlustého střeva se z vegetativní formy stává cysta a spolu s výkaly se dostává do vnějšího prostředí. Tato forma je méně odolná vůči okolním podmínkám a umírá během 20 minut. Forma cysty. Je to cystická forma giardiázy, která vstupuje do těla. Po požití se cysty dostanou do dvanáctníku, kde je zničena jejich ochranná membrána a vytvoří se 12 trofozoity. Začnou se množit a když se dostanou do tlustého střeva, opět se z nich stanou cysty a jsou vylučovány z těla. Cystická forma je dosti odolná vůči vnějším podmínkám. Ve vodě z vodovodu tak mohou cysty přetrvávat až 2 měsíce a pod vlivem chlóru nezmizí. Cystická forma giardiázy je tedy spojena s tvorbou vegetativní formy ve střevě a dále se šíří ve stolici a vegetativní forma je spojena se schopností giardie šířit se po těle.

Příčiny giardiózy a rizikové skupiny

• špinavá pitná voda;
• kontaminované předměty pro domácnost;
• výkaly – děti nebo dospělí, kteří přebalují dítě, se mohou nakazit.
• špatně umytá zelenina a ovoce.

Rizikové skupiny. Giardia se může objevit v těle dospělých i dětí, včetně novorozenců. Onemocnění se však vyskytuje především u dětí do 14 let. To je vysvětleno dvěma faktory: malé děti nemají dovednosti osobní hygieny a mají také trávicí vlastnosti, které jim usnadňují infekci giardiázou. Rizikovou skupinou jsou kromě dětí i zaměstnanci dětských ústavů a ​​lidé, kteří pijí neupravenou vodu.

Je důležité vzít v úvahu, že nemoc je rozšířena po celém světě a je zvláště běžná v zemích s tropickým a subtropickým klimatem se špatnými hygienickými standardy a omezeným přístupem k nezávadné pitné vodě. Kvůli tak rozšířené infekci jsou ohroženi i turisté.

Příznaky giardiázy

Nejčastěji není střevní giardióza doprovázena žádnými příznaky, takže osoba si není vědoma infekce. Stále se však stává přenašečem a vystavuje ostatní riziku infekce.

S akutním nástupem onemocnění je hlavním příznakem Giardia v těle průjem. To je způsobeno obrannou reakcí těla a snahou odstranit z něj parazity. Inkubační doba pro akutní nástup je 7 až 28 dní.

Mezi další příznaky Giardie u dospělých a dětí patří:

• žaludeční nevolnost a křeče;
• belching;
• nevolnost;
• bolest břicha;
• zhoršení celkového zdraví;
• snížená chuť k jídlu;
• bílý povlak na jazyku;
• špatný dech;
• snížená plodnost u žen;
• ztráta váhy.

Závažnost příznaků Giardia závisí na objemu zamoření a celkovém stavu těla. Trvání příznaků se pohybuje od 2 do 6 týdnů.

Klasifikace giardiózy

Podle trvání invaze:

• Akutní – do 1 měsíce.
• Subakutní – od 1 do 3 měsíců.
• Chronické – více než 3 měsíce, vzácné.

Podle závažnosti:

• snadný;
• středně těžké;
• těžký.

S proudem:

• akutní giardiáza;
• chronická giardióza.

Proč je giardióza nebezpečná?

Giardiáza může způsobit komplikace zejména u kojenců a dětí školního a předškolního věku. Mezi komplikace patří dehydratace, protože na pozadí dlouhotrvajícího průjmu tělo zažívá nedostatek vody k plnění svých funkcí. Nemoc může také zhoršit vstřebávání živin v těle.

Diagnóza onemocnění

Pokud se příznaky objeví, zvláště pokud neustupují déle než týden a objeví se dehydratace, měli byste se poradit s lékařem. Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu k objasnění příznaků a jejich trvání. Je důležité, aby odborník nejen řekl o svých stížnostech, ale také je varoval, pokud je v rodině dítě. Pokud se příznaky Giardie objeví u dětí, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Pro přesnou diagnózu musíte být testováni na Giardii. Diagnostika se obvykle provádí testováním giardiového antigenu ve stolici na přítomnost giardiových cyst ve stolici. Spolu s tím může lékař předepsat:

• Obecná analýza krve;
• Chemie krve;
• Analýza pro detekci protilátek proti Giardia.

Provádí se také diferenciální diagnostika, protože příznaky mohou naznačovat jiné infekce. Například rotavirová infekce a salmonelóza.

V případě potřeby terapeut odešle pacienta ke specializovanějšímu specialistovi. Výběr lékaře závisí na klinickém obrazu. Například při poškození trávicího traktu může být nutná konzultace s gastroenterologem, v případě alergických reakcí alergologem.

Jak léčit Giardii

Nejčastěji je giardiáza infekce, která sama odezní. K tomu dochází v důsledku reakce imunitního systému – po infekci produkuje více imunoglobulinu A, který parazity zabíjí.

Pokud se příznaky zesílí nebo se giardiáza stane chronickou, je pacientovi předepsána postupná léčba sestávající z konzervativních technik. Tyto zahrnují:

Dietní terapie. Pacientovi je předepsána speciální dieta, aby se vytvořily podmínky, ve kterých bude pro Giardii obtížnější reprodukovat. V rámci diety jsou vyloučeny mléčné výrobky a omezeno množství sacharidů.

Drogová terapie. Mezi léky patří léky, které jsou zaměřeny na přímý boj proti parazitům, a léky na zmírnění souvisejících příznaků.

K boji proti parazitům jsou předepsány antiprotozoální léky. Narušují životní cyklus Giardie, ničí je nebo zpomalují jejich reprodukci, což pomáhá potlačit infekci. V některých případech však může být Giardia rezistentní vůči lékům, což zvyšuje riziko relapsu.

Výběr symptomatických léků v přípravné fázi závisí na klinickém obrazu pacienta. To je důvod, proč před léčbou Giardia možná budete muset konzultovat různé specialisty. Účinek léků může být zaměřen na zlepšení stavu gastrointestinálního traktu, stimulaci pohybu stolice, zmírnění bolesti atd.

Pacientovi tak mohou být předepsány léky z následujících skupin:

• antispasmodika;
• choleretické léky;
• enterosorbenty;
• laxativa;
• antihistaminika.

Léky byste měli užívat pouze podle pokynů svého lékaře a při dodržení předepsaného dávkování. U nekomplikované giardiázy lze léčbu provádět doma, u komplikovaných případů může být nutná léčba na lůžku.

Prevence giardiózy

Chcete-li minimalizovat riziko infekce, stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Dodržujte osobní hygienu – umyjte si ruce po návratu z ulice, před přípravou a konzumací jídla a po použití toalety.
• Zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
• Pijte vařenou, filtrovanou a balenou vodu a nepijte vodu z otevřených zdrojů: řeky, jezera, studny atd.
• Při cestování pijte pouze balenou vodu.

Literatura

1. Voitovich T.N., Leus G.V. Giardiáza u dětí // Lékařské novinky. – 2017. – č. 12. — S. 10-14.
2. Usenko D.V., Konanykhina S.Yu. Moderní aspekty diagnostiky a léčby giardiázy // Problematika moderní pediatrie. – 2015. – č. 14 (1). — S. 108-113.
3. Společnost dětských gastroenterologů Ruska. Pracovní protokol pro diagnostiku a léčbu giardiózy u dětí. M.K. Bekhtereva, N.E. Luppová, E.A. Kornienko, S.N. Minina a další.
4. Tumolskaya N.I. Role Giardia v lidské patologii // Sechenovsky Bulletin. – 2014. – č. 4 (18). — S. 54-64.