Je možné zcela vyléčit onemocnění parodontu?

Parodontóza dásní je na rozdíl od parodontitidy vzácná. Jedná se o pomalé, nezánětlivé a neinfekční onemocnění spojené s degenerací parodontálních tkání, které se obvykle vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, které zhoršují krevní oběh a metabolismus. A přestože onemocnění parodontu většinou není doprovázeno aktivním zánětem, krvácením či hnisáním či tvorbou kapes, představuje pro pacienta nebezpečí, protože může v konečném důsledku vést ke ztrátě zubu, destrukci alveolární kosti a různým závažným komplikacím.

Pro účinnou léčbu je důležité co nejdříve stanovit diagnózu pomocí vysoce kvalitního panoramatického snímku všech zubů a také určit příčinu dystrofických procesů.

Co je to periodontální onemocnění?

Parodontální onemocnění je dystrofické onemocnění tkání obklopujících zuby, včetně alveolárních výběžků, které tvoří tvrdou základnu dásní, a alveolární kosti. S progresí onemocnění dochází ke strukturálním změnám: alveolární kostní tkáň se postupně ničí, dásně se zkracují, zuby jsou v oblasti krčku obnaženy a vypadají delší a užší. Tím se zvětšují mezizubní prostory a takový chrup vypadá dost specificky.

Ale problém estetiky je zde pouze v pozadí. Pokud se neléčí, periodontální onemocnění zpravidla nadále ničí kostní tkáň a stává se hrozbou nejen pro zuby, ale pro celou čelist.

Zubní periodontální onemocnění je způsobeno porušením metabolických procesů v těle, v důsledku čehož kostní tkáň čelisti a parodontu nedostává dostatek kyslíku a živin. Mohou to být problémy s metabolismem bílkovin, porucha metabolismu minerálů, inhibice obnovy tkáňových struktur a další trofické poruchy.

Taková selhání se obvykle vyskytují na pozadí jiných onemocnění, například:

ateroskleróza,
vegetativně-vaskulární dystonie,
hypertenze,
neurogenní dystrofie – změny v kvalitě výživy tkání v důsledku poškození nervového systému,
kardiovaskulární patologie,
narušení endokrinního systému,
onkologie,
diabetes mellitus.

Kromě toho faktory přispívající k rozvoji onemocnění parodontu mohou zahrnovat:

významné změny hormonálních hladin (například během těhotenství nebo menopauzy),
špatné návyky (alkohol, kouření),
dlouhodobé užívání některých léků.

Důležitá je také dědičnost: riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud jeden z vašich rodičů nebo jiný starší příbuzný trpěl parodontózou.

Příznaky a stadia onemocnění parodontu u dospělých a dětí

Standardní průběh onemocnění parodontu často nezpůsobuje bolest a krvácení vlastní zánětlivým onemocněním, takže je obtížné je diagnostikovat včas. V některých případech se projevuje jako pocit nepohodlí, jako je svědění dásní nebo zvýšená citlivost zubů.

ČTĚTE VÍCE

M krmit kotě, které nebude jíst?

Pokud patologie již dosáhla středního nebo těžkého stádia, může se k hlavnímu chodu připojit bakteriální zánět, který způsobí komplikace ve formě zarudnutí, otoku, bolesti a také uvolnění exsudátu nebo hnisu.

Ale při absenci aktivního vývoje patogenních mikrobů jsou příznaky periodontálního onemocnění obvykle následující:

bledá barva dásní,
svědění a pálení v dásních,
poškození skloviny ve formě stupňovitých prohlubní – klínovité defekty v blízkosti základny zubu,
obrušování zubní skloviny,
zvýšená citlivost zubů,
ztráta dásní, to znamená snížení jejich výšky,
obnažení zubních krčků s vizuálním efektem prodloužení zubů,
rovnoměrné snížení výšky mezizubních přepážek,
pohyblivost a vějířovitá divergence zubů.

Zpravidla jsou na začátku onemocnění zuby stále pevně usazeny v důlcích. Vějířovitý nesoulad začíná již se střední závažností onemocnění a výraznou pohyblivostí a posunem – se závažnou závažností. Další fází po uvolnění a posunutí je ztráta zubu.

Pokud se parodontitida jako onemocnění zánětlivé povahy nejprve projeví akutní formou a teprve poté přejde do chronické formy, pak je parodontóza chronickým onemocněním od samého počátku. Správná léčba může zpomalit destruktivní procesy a poté dojde k remisi.

Z hlediska prevalence je onemocnění parodontu vždy generalizované, to znamená, že postihuje všechny zuby najednou.

Kromě toho má tři stupně závažnosti:

Při mírném onemocnění parodontu může být pociťováno mírné nepohodlí v podobě svědění a pálení dásní, obvykle v první řadě. Zuby se stávají citlivými na kyselé potraviny, vysoké a nízké teploty.

S průměrným stupněm se začínají zvětšovat mezizubní prostory. Dásně ustupují, ale zubní krčky jsou stále obnaženy maximálně o 5 mm.

Zvyšuje se citlivost zubů, objevuje se zubní kámen a klínovité vady. V předních řadách se mohou zuby začít vějířovitě rozjíždět.

V závažných případech ústup dásní přesahuje 5 mm, zuby se znatelně stanou pohyblivými, začnou se posouvat a mohou vypadnout.

Rozdíly od parodontitidy

Obvykle nejsou žádné kapsy na dásně, okraje dásní přiléhají k zubům poměrně těsně
Barva dásní je bledá
Žádné krvácení
Absence velkého nahromadění měkkého plaku a zubního kamene (při správné hygieně)
Hnis a exsudát se z dásní neuvolňují (pokud není přidružený bakteriální zánět)
Charakteristický je výskyt klínovitých defektů zubů
Generalizovaný charakter šíření – postihuje všechny zuby najednou
Zpočátku jde o chronické onemocnění, vývoj je pomalý a může trvat roky
Zuby se stávají pohyblivými v pozdějších fázích vývoje, kdy kostní tkáň začíná atrofovat

Dentogingivální spojení je oslabené, mezi zuby a okrajem dásní se tvoří kapsy vyplněné plakem a tvrdé usazeniny
Dásně jsou červené a oteklé
Krev se uvolňuje při čištění zubů a v pozdějších fázích při jídle
Velké množství měkkého plaku na zubech, rozsáhlá tvorba supragingiválního a subgingiválního kamene.
Z dásní se uvolňuje tekutina s nepříjemným zápachem – exsudát, v kapsách se může tvořit hnis.
Může být nejen generalizovaná, ale také lokalizovaná, to znamená, že postihuje pouze jeden zub nebo několik jednotek
Vyvíjí se agresivně, může se nejprve objevit ve formě akutní formy, která se může stát chronickou
K pohyblivosti zubů dochází dříve v důsledku destrukce dentogingiválního spojení

ČTĚTE VÍCE

Jaká zvířata trpí od pytláků?

V případě mikrobiálního zánětu se periodontální onemocnění podobá parodontitidě – pozoruje se změna barvy dásní, otékají, mohou vylučovat exsudát a krev. V některých případech může vývoj zánětu vést ke vzniku kapes dásní. V kombinaci se zkracováním dásní všechny tyto znaky komplikují diagnostiku, ale u onemocnění parodontu jsou degenerativní změny výraznější.

Pokud provedete odbornou ústní hygienu, odstraníte kameny a plak a naučíte pacienta správně čistit, zánět postupně odezní a zanechá klasický obraz parodontózy.

Diagnóza onemocnění parodontu se provádí na základě rentgenových dat. Vzhledem k tomu, že onemocnění je generalizované, je vyžadována panoramatická fotografie čelisti.

Ortopantomogram poskytuje lékaři detailní snímek obou čelistí, díky kterému může posoudit stav chrupu, určit závažnost onemocnění a vytvořit plán, jak parodontózu léčit.

Kvalitní panoramatický snímek může také rozptýlit pochybnosti o paradentóze, pokud existuje podobnost příznaků v důsledku bakteriálního zánětu. Obrázek ukazuje, jaké změny nastaly v kostních strukturách čelisti, jsou zobrazena ložiska osteoporózy – oblasti s nízkou hustotou a zvýšenou křehkostí, osteoskleróza – ztluštělá místa se sníženou elasticitou, je zobrazen horizontální úbytek kosti. U parodontitidy k takové zjevné restrukturalizaci kostní tkáně nedochází, takže ortopantomografie pomáhá vyloučit špatnou možnost a stanovit správnou diagnózu.

Protože mezi faktory vyvolávající onemocnění parodontu patří nedostatečné zásobení tkání parodontu krví užitečnými látkami, je pro lékaře důležitá informace o stavu cév v této oblasti. Sběr dat se provádí metodou reopárodontografie.

Nedostatek kyslíku ve tkáních je dalším zásadním faktorem rozvoje onemocnění parodontu. Úroveň saturace parodontu kyslíkem se zjišťuje polarografií.

Pro léčbu parodontálního onemocnění dásní je důležité určit nejen závažnost onemocnění, ale také indikace týkající se jiných orgánů a systémů. K vyloučení kontraindikací předepsaných léků budete potřebovat minimálně názor terapeuta, endokrinologa, neurologa a kardiologa.

Léčba onemocnění parodontu se dělí na lokální a systémovou. První je zaměřena na nápravu takových projevů onemocnění, jako je dentální přecitlivělost, eroze skloviny, klínovité defekty a divergence pohyblivých zubů. Lokální chirurgické operace jsou zaměřeny na maximální možnou obnovu zničené tkáně.

Systémová léčba spočívá v podávání léků, které zlepšují mikrocirkulaci, aby se normalizovala výživa a zásobení parodontu kyslíkem. Kromě toho mohou být předepsány vhodné fyzioterapeutické postupy.

ČTĚTE VÍCE

Jak správně zavést morčata?

Lokální léčba onemocnění parodontu zahrnuje:

Profesionální čištění zubů s odstraněním stávajících usazenin tak, aby při remineralizaci nic nebránilo průniku obnovujících léčiv.
Odstranění přecitlivělosti zubů nasycením jejich povrchu minerály: pomocí remineralizačních roztoků, hloubkovou fluoridací, nanášením gelů a laků s obsahem fluoridů, ale i filmů s chloridem draselným a sodným, hydroxidem vápenatým.
Obnova oblastí skloviny s erozí a klínovitými defekty plněním kompozitními materiály.
Dlahování je utahování pohyblivých a posunutých zubů pomocí pásky ze skleněných vláken nebo aramidových vláken připevněných k vnitřní straně, stejně jako pomocí sponových zubních protéz.
Selektivní broušení je obrušování špatně zarovnaných zubů, které brání správnému uzavření čelistí.
Plastické metody obnovy tkáně v těžkých stádiích parodontálního onemocnění – kostní tkáň v místech destrukce se „buduje“ pomocí materiálů nahrazujících kost a také stimuluje regeneraci dásní pomocí kmenových buněk a technologie plazmového liftingu.

Systémová léčba onemocnění parodontu zahrnuje:

protizánětlivá terapie – užívání antibiotik při výskytu bakteriální infekce, protizánětlivé léky;
obnova tkáně – užívání léků na zlepšení přívodu krve a kyslíku do parodontu, fyzioterapie, masáž dásní;
zvýšení imunity – užívání vitamínů, imunomodulátorů.

Seznam fyzioterapeutických postupů používaných při komplexní léčbě onemocnění parodontu:

elektroforéza (zavádění léčivých roztoků do tkání pomocí elektrického proudu);
ozonoterapie (použití roztoků obsahujících ozon – aplikace a injekce pod sliznici);
ultravysokofrekvenční terapie (využití vysokofrekvenčních elektromagnetických polí);
darsonvalizace (expozice ústní sliznice pulzním vysokofrekvenčním střídavým proudem pro zvýšení průtoku krve).

Jako pomocné metody terapie může lékař doporučit dietu s vysokým obsahem zeleniny a mořských plodů, stejně jako samo-masáž dásní ke zlepšení krevního oběhu.

Léčba parodontózy doma, s lidovými recepty a bez konzultace s lékařem nepovede k úspěchu. Výplachy roztoky peroxidu vodíku, soli a sody pomáhají udržovat ústní hygienu a výplachy výluhy léčivých bylin příznivě působí na stav dásní. Proto v komplexní terapii mohou být tyto postupy skutečně užitečné, zejména v přítomnosti bakteriálního zánětu.

K zastavení destruktivních procesů dystrofického onemocnění však oplachování nestačí. Navíc úplnou důvěrou v tradiční medicínu můžete ztratit drahocenný čas a nedostat plnou léčbu v rané fázi, čímž se zvyšuje riziko komplikací.

Přípravky pro léčbu onemocnění parodontu

K léčbě zánětu dásní na pozadí klasického průběhu onemocnění a také ke zmírnění svědění a pálení při parodontóze jsou vhodné lokální přípravky:

ČTĚTE VÍCE

Co to znamená, když se pes culí?

Pro systémovou léčbu onemocnění parodontu se používají léky a přípravky různých skupin:

Antisklerotické léky – pro zlepšení stavu cév a krevního oběhu. Například Mevacor (lovastatin).
Vazotropní činidla – pro zvýšení vaskulárního tonusu a ředění krve. Zejména Trental (pentoxifylin).
Léky, které zlepšují metabolismus tkání. Mezi nimi je fosfaden (adenosinfosfát).
Angioprotektory, které obnovují mikrocirkulaci. Například přípravky, kde je účinnou látkou pyrikarbát.
protizánětlivé léky (v případě potřeby), například rostlinné antibakteriální činidlo Insadol.
Vitamíny, zejména A, E, C, PP a skupina B.

Při předepisování léků k systémové léčbě a stanovení doby jejich užívání se musí zubní lékař opírat i o vyjádření dalších lékařů, zejména terapeuta, kardiologa, neurologa a endokrinologa.

Náklady na ošetření na klinice

Dystrofické onemocnění lze léčit pouze komplexně, pod dohledem lékaře. Cena za ošetření parodontu se odvíjí od počtu a charakteru zahrnutých procedur. Kromě toho sem patří náklady na léky předepsané zubním lékařem na léčebný cyklus.

V časném stadiu onemocnění bude léčba levnější – stomatologické výkony budou zahrnovat sanaci dutiny ústní, odstranění nánosů, vyplňování defektů v případě potřeby a remineralizaci speciálními roztoky. Pokud je onemocnění parodontu již vážně komplikováno pokročilým mikrobiálním zánětem, může být nutná kyretáž dásní včetně operace laloku.

Pokud destrukce kostní tkáně již pokročila a její obnova vyžaduje osteoplastiku a stupeň pohyblivosti a posunutí zubů vyžaduje broušení a dlahování, pak budou náklady na léčbu výrazně vyšší.

Léčba onemocnění parodontu doma bez lékařské pomoci však bude neúspěšná. Dystrofii nelze zastavit domácími výplachy a aplikacemi gelu – tím lze potlačit přidružený zánět, ale nezastavíte chronické destruktivní procesy. A implantace u onemocnění parodontu je operace mnohem dražší a zároveň těžko předvídatelná. Abyste tedy nevedli ke ztrátě zubů (a kostní dystrofie se tím ani nezastavila), měli byste léčbu svěřit odborníkovi.

Pokud na sobě pozorujete známky, které naznačují možnost rozvoje parodontózy, přihlaste se na konzultaci k zubnímu lékaři a diagnostiku do kliniky Helios. Zkušenosti našich lékařů a moderní přístrojové vybavení nám umožní identifikovat onemocnění i s mírnými příznaky, což výrazně zvyšuje šance na včasnou a účinnou léčbu.