Cervicitida je zánět děložního čípku infekčního nebo neinfekčního původu, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. 2/3 žen nemají žádné příznaky onemocnění. A v 65-77,6% případů se zánět stává chronickým.
CMRT specialista říká
Tolpygina M. G. Gynekolog • Endokrinolog • 17 let praxe
Datum zveřejnění: 09. srpna 2021 Datum ověření: 22. ledna 2023 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny cervicitidy
- traumatická poranění děložního čípku, včetně poškození sliznice po potratu nebo diagnostické kyretáži, která jsou doprovázena zavedením nástrojů do cervikálního kanálu
- benigní nebo maligní novotvary děložního čípku nebo neoplazie
- nedostatek ženských pohlavních hormonů, což vede k rozvoji atrofické cervicitidy
- alergické reakce na produkty osobní hygieny (tampony, menstruační kalíšek, mýdlo nebo gel pro intimní hygienu) nebo kontaktní antikoncepce (spermicidy, kondomy, děložní čepičky)
- systémová onemocnění, včetně Behcetova syndromu
Mezi infekčními příčinami mají největší význam pohlavně přenosné choroby:
- kapavka
- chlamydie
- mykoplazmóza
- ureaplasmóza
- trichomoniáza
- syfilis
- infekce papilomavirem
- genitální herpes
- cytomegalovirová infekce
Dalšími původci cervicitidy mohou být:
- oportunní mikroflóra: často gramnegativní mikroorganismy (Escherichia coli, enterococcus, klebsiella). Méně časté jsou stafylokoky a streptokoky
- viry: adenoviry
- bakterie: aktinomykóza, tuberkulóza
- houby: kandidóza
Navíc je identifikována skupina žen se zvýšeným rizikem rozvoje cervicitidy:
- brzký nástup sexuální aktivity
- mít velké množství sexuálních partnerů
- nedostatek bariérové antikoncepce
- Historie STI
- anamnéza cervicitidy
- lokální imunodeficience, včetně bakteriální vaginózy.
Příznaky akutní a chronické cervicitidy
Cervicitida může mít charakteristické příznaky cervikálního zánětu nebo může být asymptomatická.
Asymptomatický průběh gynekologické patologie je charakterizován nepřítomností klinických příznaků a stížností pacienta. Diagnóza se stanoví na základě kombinace gynekologického vyšetření a výsledků stěru.
Pro chronickou formu cervicitidy děložního čípku je charakteristický asymptomatický průběh.
Akutní forma je doprovázena:
- těžký nebo středně silný výtok z genitálního traktu, který je žluté nebo šedé barvy s nepříjemným zápachem
- intermenstruační výtok
- krvavý výtok z genitálního traktu během pohlavního styku
- dyspareunie nebo bolestivý styk
- poruchy močení
- pánevní bolesti
- ve vzácných případech hypertermie
Chronická cervicitida během těhotenství
Vliv cervicitidy na těhotenství závisí na patogenu a gestačním věku. Zvláštní pozornost si zaslouží infekce Ureaplasma, která je klasifikována jako oportunní, ale vyžaduje povinnou léčbu u těhotné ženy.
V prvním trimestru těhotenství (do 12 týdnů) zvyšuje cervicitida riziko spontánního potratu a intrauterinní infekce plodu. Infekční agens jsou ve většině případů schopni proniknout placentou k plodu.
Infekce ve druhém trimestru těhotenství (13-27 týdnů) může vést k placentární insuficienci, intrauterinnímu úmrtí plodu a ukončení těhotenství.
Ve třetím trimestru (od 28 týdnů před narozením) zvyšují patogeny cervicitidy riziko vzniku:
- předčasný porod
- intrauterinní růstová retardace
- fetoplacentární insuficience
- intrauterinní infekce plodu
Jak diagnostikovat cervicitidu
Diagnostika cervicitidy je složitá, protože onemocnění je často asymptomatické.
Pro ověření diagnózy použijte:
- Gynekologické vyšetření. Při vyšetření ve spekulu může gynekolog zjistit fokální nebo rozšířenou hyperémii a otok děložního čípku, přítomnost patologického výtoku, papilárních výrůstků nebo cystických útvarů.
- Nátěr flóry. Nátěr odhalí zvýšený počet leukocytů, epiteliálních buněk a patologické mikroflóry, lymfocytární posun. Studium sekretů nám umožňuje určit typ patogenu.
- Nátěr na onkocytologii. Umožňuje diferenciální diagnostiku mezi zánětem a přítomností atypických buněk v novotvarech.
- Kolposkopie. Při provádění testů s kyselinou octovou a Lugolovým roztokem se stanoví léze na děložním čípku.
- Biopsie. Provádí se u žen s chronickou cervicitidou v období remise onemocnění k histologickému vyšetření k vyloučení maligních novotvarů.
- PCR. Provádí se za účelem stanovení virového typu patogenu a jeho onkogenity.
Na kterého lékaře se obrátit
Jak vyšetřovat a léčit ženy s akutní a chronickou cervicitidou určuje porodník-gynekolog. V případě potvrzení pohlavně přenosných infekcí zajišťuje další léčbu dermatovenerolog.
Všechny otázky o tom, co to je, jaké příznaky a způsoby léčby chronické cervicitidy, je nutné řešit individuálně se svým lékařem.
Mužovi se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc urologa nebo dermatovenerologa.
Jak léčit cervicitidu
Léčba zánětu děložního čípku závisí na příčině onemocnění a příznacích. Metody léčby mohou být konzervativní nebo chirurgické.
U neinfekčního typu se doporučuje vyloučit provokující faktory a léčit doprovodné patologie.
Infekční cervikovaginitida vyžaduje ověření patogenu.
Pokud je zjištěna virová etiologie procesu, provádí se konzervativní terapie antivirovými a imunomodulačními léky podle indikací.
Bakteriální infekce vyžaduje předepisování antibakteriálních látek s přihlédnutím k citlivosti patogenu na antibiotika.
Léčba infekční endocervicitidy nebo exocervicitidy by měla být prováděna současně u všech sexuálních partnerů. Během léčby se doporučuje přerušit pohlavní styk nebo používat kondomy, aby se zabránilo reinfekci.
Dále se předepisují probiotika k obnovení vaginální mikroflóry a podle indikací se provádí imunokorekce.
Fyzioterapie může zlepšit regeneraci poškozených sliznic a provést imunokorekci. Lze použít magnetoterapii, SMT terapii, darsonvalizaci a laserovou terapii.
Chirurgický zákrok lze provést pouze v přítomnosti atypických buněk.
Následky
Cervicitida z akutního stadia může přejít v chronickou a projevit se jako periodické středně těžké exacerbace a neaktivní fáze. Nedostatek léčby může vést k rozšíření procesu s rozvojem endometritidy nebo zánětu vejcovodů a vaječníků s přechodem do pánve. Dlouhodobými následky cervicitidy jsou neplodnost nebo narušení normálního těhotenství.
Dlouhodobý zánětlivý proces zvyšuje riziko vzniku maligních novotvarů, což je spojeno se zhoršenou regenerací sliznice děložního čípku.
Prevence
Aby se zabránilo zánětlivým lézím děložního čípku, je nutné:
- Navštivte gynekologa jednou ročně, pokud nejsou žádné stížnosti, jednou za 1 měsíců, pokud existují chronická onemocnění u žen, okamžitě, pokud se objeví příznaky gynekologických procesů.
- Prevence rozvoje STI: používání bariérových metod antikoncepce, vyhýbání se příležitostnému sexu.
- Léčí gynekologická onemocnění.
- Prevence nechtěného těhotenství.
Léčba cervicitidy v CMRT klinikách
Ambulance CMRT poskytují komplexní léčbu gynekologických pacientek. Při léčbě cervikálního zánětu se používají konzervativní metody terapie a fyzioterapie.
Pro pohodlí pacientů je možné se objednat na klinice, telefonicky nebo online.
Chronická cervicitida: rysy etiologie, patogeneze, diagnostika a léčba / Unanyan A.L., Kossovich Yu.M. // Ruský bulletin porodníka-gynekologa – 2012 – č. 6.
Recidivující herpetická infekce v reprodukční a perinatální patologii. Arestova I.M., Zanko S.N., Semenov V.M. – Vitebsk, 2003.
Genitální infekce a cervikální patologie: klinické přednášky / Ed. V. N. Přílepská, E. B. Rudáková. – Omsk, 2004.
Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.
Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.
Zánět dělohy se týká onemocnění pánevních orgánů. Patologický proces ve většině případů postihuje i vejcovody a vaječníky. Nejčastějším původcem zánětu jsou bakterie, mnohem méně často je onemocnění virového nebo plísňového charakteru.
Příčiny zánětu dělohy
- komplikovaný porod, porod císařským řezem;
- kyretáž nebo sondování děložní dutiny;
- hysterosalpingografie vejcovodů a dělohy;
- endoskopie dělohy;
- nekontrolované douching vedoucí k smrti přátelské flóry;
- nesprávné nebo nadměrné používání nitroděložních antikoncepčních prostředků;
- nechráněný sex, zejména během menstruace;
- zánětlivé procesy s purulentním výtokem v pánevních orgánech (salpingooforitida, vaginóza);
- cervicitida – zánět děložního čípku;
- adnexitida – zánět příloh;
- infekce děložní dutiny herpesem, cytomegalovirem, gonokoky, streptokoky, E. coli atd.;
- přítomnost závažných onemocnění, jako je zápal plic nebo tuberkulóza.
K rozvoji zánětlivých procesů bakteriální nebo virové povahy dochází nejčastěji v důsledku zanedbání bariérové antikoncepce při promiskuitě. Jakýkoli chronický zánětlivý proces v pánvi je také plný vážných následků.
zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas
Jaké jsou typy zánětů dělohy?
Stěny hlavního ženského orgánu dělohy se skládají ze tří vrstev – slizniční, svalové a serózní. Zánět může postihnout celý orgán nebo některou z jeho vrstev.
V závislosti na umístění patologického procesu se rozlišují následující typy onemocnění dělohy:
- endometritida – zánět děložní sliznice (endometria);
- endomyometritida (metroendometritida) – zánětlivý proces postihuje jak endometrium, tak myometrium (svalová tkáň orgánu);
- parametritida – zánět periuterinní tkáně;
- perimetritida – zánět serózní vrstvy orgánu;
- panmetritida – infekce všech vrstev dělohy.
Vzhledem k tomu, že děloha je vnitřní orgán, správnou diagnózu může stanovit pouze gynekolog po vyšetření a laboratorní diagnostice.
Příznaky zánětu dělohy
Nechte si poradit od odborníka:
Zánětlivá onemocnění dělohy jsou ve většině případů již v raném stadiu provázena silnými bolestmi, které s progresí onemocnění sílí. Kromě bolesti v případě zánětu dělohy jsou přítomny následující příznaky:
- vaginální výtok purulentní, krvetvorné nebo serózní povahy;
- krvavý výtok nebo krvavý výtok, podobný menstruačnímu výtoku, ale nesouvisející s ním;
- intenzivní bolest v podbřišku a pánevní oblasti, vyzařující do dolní části zad, pubis a perinea;
- zvýšená tělesná teplota a zimnice;
- obtížné a bolestivé močení;
- nepohodlí a bolest při pohlavním styku.
Pokud jsou takové příznaky přítomny, žena by se měla naléhavě poradit s gynekologem. Hovoříme nejen o problémech se zdravím žen a rozvoji nebezpečných patologií, ale také o riziku ztráty příležitosti otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě. Pokud nejsou opatření přijata včas, zánětlivá onemocnění dělohy mohou vést k vážným, někdy život ohrožujícím stavům:
- výskyt adhezivních procesů;
- tvorba cyst a polypů;
- mimoděložní těhotenství, potraty;
- neplodnost;
- sepse.
Nebezpečí těchto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že při nesprávné léčbě (například lidovými léky) se snadno stanou chronickými, což je usnadněno řadou faktorů (měsíční hormonální nárůsty v ženském těle, přítomnost patogenní flóry na vnější pohlavní orgány atd.). Chronický zánět dělohy se může vyskytovat v tzv. „pomalé“ formě a nezpůsobuje vážné nepohodlí mimo období exacerbace, ale jeho důsledky jsou obvykle srůsty a neplodnost, která je extrémně obtížně léčitelná. V extrémně pokročilých případech může pacientka zcela ztratit schopnost porodit dítě sama.
Diagnostika a léčba zánětu dělohy na gynekologické klinice Otradnoye
Vysoce kvalifikovaní specialisté gynekologického oddělení polikliniky Otradnoe mají dlouholeté zkušenosti s léčbou zánětlivých onemocnění ženské genitální oblasti, kombinující zkušenosti z minulých let s nejnovějšími úspěchy a vývojem v oblasti terapie.
diagnostika
Během vstupního vyšetření a sběru pacientovy anamnézy a stížností lékař provede předběžnou analýzu, která je dále objasněna pomocí laboratorních testů a hardwarového vyšetření. Klinika Otradnoe má potřebné moderní vybavení a lékaři neustále zlepšují své diagnostické dovednosti, protože některé typy zánětů dělohy mají příznaky podobné jiným onemocněním pánevních orgánů. Pro přesnou diagnostiku lokalizace zánětlivého procesu se provádějí následující typy vyšetření:
- analýza biochemických parametrů krve a moči;
- bakterioskopické vyšetření cervikálního nátěru;
- bakteriologická analýza výtoku k vyloučení přítomnosti metroendometritidy;
- diagnostika pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce);
- endoskopie biomateriálu pro histologické vyšetření;
- Ultrazvuková diagnostika dutiny děložní a příloh;
- hysteroskopie;
- cystoskopie a koprogram, aby se zabránilo vniknutí hnisavého obsahu do konečníku nebo močového měchýře.
Zánětlivý proces v některém z pánevních orgánů se často šíří do sousedních orgánů, zejména u chronických a pokročilých procesů. Z tohoto důvodu je někdy nutné zapojit do diagnostiky příbuzné specialisty. Na klinice Otradnoe můžete získat konzultaci s terapeutem, urologem, proktologem nebo specialistou na infekční onemocnění, což značně usnadňuje diagnostiku i léčbu.
Naše služby
Více než 4500 XNUMX lékařských služeb pro celou rodinu za dostupné ceny.
Instalace nitroděložního tělíska
od 5000 ₽ Zaregistrujte se
Terapeutická aplikace
840 ₽ Zaregistrujte se
od 100 ₽ Zaregistrujte se
Konzultace s porodníkem-gynekologem online
od 1600 ₽ Zaregistrujte se
Testy na ovariální cysty
280 ₽ Zaregistrujte se
Ultrazvuk pánevních orgánů
od 1210 ₽ Zaregistrujte se
Bakteriologická kultura pro mikroflóru
od 890 ₽ Zaregistrujte se
PCR diagnostika (analýza)
od 300 ₽ Zaregistrujte se
Testy na genitální infekce
od 360 ₽ Zaregistrujte se
Analýza hormonů
od 530 ₽ Zaregistrujte se
Nátěr z kapavky
od 390 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění nitroděložního tělíska
3150 ₽ Zaregistrujte se
Otevření cyst nabotských žláz
od 5950 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění cervikální cysty pomocí radiového nože
od 5950 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění kondylomů vulvy a pochvy
od 410 ₽ Zaregistrujte se
Kauterizace děložního čípku radiovým nožem
10500 ₽ Zaregistrujte se
Laserová kauterizace děložního čípku
10580 ₽ Zaregistrujte se
Léčba děložního čípku a pochvy léky
1050 ₽ Zaregistrujte se
Léčba Ginofortem
1790 ₽ Zaregistrujte se
Sběr biomateriálu pro výzkum
300 ₽ Zaregistrujte se
Léčba zánětu dělohy
Léčba zánětlivých onemocnění dělohy se vyskytuje v nemocničním prostředí, kde je kromě lékové terapie poskytována pečlivá péče, dieta a fyzioterapeutické postupy.
Po vyšetření je pacientce předepsána individuální terapie, která zahrnuje antimikrobiální léky, imunostimulanty a imunomodulátory, léky na úpravu menstruačního cyklu a fyzioterapii (předepisuje se po odeznění akutního stádia zánětu).
Při léčbě akutního stadia zánětu děložního čípku nebo jeho stěn je po testování rezistence patogenů povinná antibiotická terapie. Je předepsán klid na lůžku. K úspěchu léčby přispívá také přátelský a pozorný přístup personálu spolu s pohodlnými podmínkami pobytu v nemocnici polikliniky Otradnoye, protože poskytuje pacientům psychickou pohodu.
Při léčbě zánětu dělohy naše klinika zavádí integrovaný přístup, díky kterému je dosaženo stabilní remise:
- odstranění nebo úplné blokování patogenů;
- úleva od příznaků a nepohodlí;
- obnovení sliznice děložního čípku a stěn dělohy;
- obnovení menstruačního cyklu;
- obnovení reprodukční funkce.
Kromě perorálního podávání léků a intramuskulárních injekcí se léky aplikují přímo do orgánové dutiny, využívá se také parafinoterapie, léčivé koupele, elektroforéza.
Zvláštní pozornost je věnována ženám s endometritidou v jakékoli formě během těhotenství, protože anamnéza takového onemocnění je vystavuje riziku.
Při léčbě akutní poporodní metroendometritidy je nutné odstranit zbytky placenty z dutiny děložní a nasadit antibiotickou terapii k eliminaci rizika rozvoje zánětu.
Úspěch léčby onemocnění do značné míry závisí na obnovení normální funkce vaječníků a menstruačního cyklu, protože právě jeho poruchy často vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu.
Ve zvláště pokročilých případech, kdy existuje přímé ohrožení života pacientky, může gynekolog-chirurg rozhodnout o úplném odstranění dělohy nebo při zachování části orgánu. Taková opatření pomáhají vyhnout se peritonitidě (zánětu pobřišnice), ale vedou k řadě komplikací v životě pacienta. Moderní metody léčby a diagnostiky, podléhající včasné léčbě, poskytují zaručenou úspěšnou léčbu a úplnou obnovu funkcí dělohy a jejích příloh.
