Je možné zabránit dysplazii u psa?

Jedním ze závažných onemocnění, při kterém dochází k narušení procesu tvorby kloubu, a to recesu (acetabula), ve kterém je fixována pohyblivá zaoblená část kosti – hlavice stehenní kosti, je dysplazie kyčle. Toto onemocnění je dědičné, nicméně při správné péči a účinné léčbě může pes žít aktivní a dlouhý život bez bolesti. Tato porucha muskuloskeletální funkce je častěji diagnostikována u psů velkých plemen.

Dysplazie kyčle se u psů může projevit v jakémkoli věku, ale je důležité diagnostikovat toto onemocnění před 6. měsícem věku. Veterinární ortoped může stanovit předběžnou diagnózu ve věku 4,5 měsíce a odborník může stanovit konečnou diagnózu a stupeň projevu tohoto onemocnění pouze u zvířat ve věku jednoho roku. Včasná diagnóza je nesmírně důležitá, protože podle světových statistik je možné vážně ovlivnit vývoj patologie u štěňat do 6 měsíců.

veterinární
vědy ve státě

strávili naši
veterinární specialisté

poskytujeme
veterinární péče

O vašeho mazlíčka bude postaráno:

Zuev Dmitrij Vjačeslavovič

veterinární lékař s více než 14letou praxí v oblasti nákaz malých zvířat.

Zverev Alexandr Vladimirovič

Podrobnější informace o ošetření získáte na tel. 8 (495) 395 04 46 a 8 (499) 579 81 81 nebo se po domluvě poraďte s našimi lékaři.

Kdo je v ohrožení?

Nejprve je třeba objasnit, že problém dysplazie kyčelního kloubu přímo závisí na negramotném chovu zvířat, protože toto onemocnění se přenáší na genetické úrovni. Tento typ kloubní poruchy je častější u velkých psů, jako jsou labradoři, zlatí retrívři, ovčáci, jihoafrický boerboel, cane corso a rhodéský ridgeback, Ca de Bou atd. Rychlý rozvoj onemocnění, které ničí klouby, ohrožuje štěňata velkých plemen.

Příčiny onemocnění

Hlavní (jedinou) příčinou tohoto onemocnění u psů je genetický faktor. U zvířat je při růstu a tvorbě struktur kyčelního kloubu narušena normální kongruence kloubů, patologická artikulace vede k rychlému opotřebení třecích ploch, způsobuje zvířeti vážnou bolest a nakonec vede k těžké formě osteoartrózy. Existuje však mnoho faktorů, které přispívají ke zhoršení a časnému rozvoji dysplazie kyčelního kloubu. Odborníci a profesionální psovodi zahrnují tyto negativní důvody:

• nedostatek stálé a vyvážené výživy, se kterou zvíře dostává potřebný denní příjem vápníku, vitamínů, bílkovin a také makro- a mikroprvků. Zneužívání nekvalitních suchých potravin a bílkovinných produktů přispívá k problémům s klouby;
• nadměrná konzumace vápníku a fosforu také negativně ovlivňuje organismus zvířete, protože negativně ovlivňuje přirozenou tvorbu a vývoj chrupavek a kostní tkáně, při krmení je zvláště důležité udržovat rovnováhu těchto makroprvků;
• nedostatek stálé fyzické aktivity a každodenních procházek přispívá k nárůstu hmotnosti, což zajišťuje neustálý tlak na tkáň kloubů a kostí;
• jako opak – dlouhý, vyčerpávající trénink;
• nesprávná diagnostika a léčba podvrtnutí, vykloubení, modřin, zlomenin a jiných poranění pojivové a kostní tkáně.

Symptomatologie

V důsledku mechanického nesouladu mezi tvarem hlavice stehenní kosti a acetabulem, ve kterém se nachází, dochází při pohybu u psů velkých plemen k výraznému zvýšení mechanického tlaku a tření na prvky kloubu. Pokud je formace nesprávná, a to nesoulad mezi hloubkou a tvarem acetabula s hlavicí femuru, dochází k poklesu muskuloskeletálních funkcí. Tření těchto povrchů přispívá k patologické destrukci skořápky a kostní tkáně kloubu, což je doprovázeno silnou bolestí a sníženou podporou této končetiny a zvyšuje se dystrofie kosterního svalstva.

Hlavní příznaky vývoje tohoto onemocnění jsou:

• vázané pohyby, nucená poloha těla zvířete, ohýbání pánevních končetin, patologické ohýbání bederní páteře;
• mazlíček má potíže vyjít nebo sestoupit ze schodů, často odmítá chodit a většinu dne tráví ve stejné poloze;
• přítomnost krepitu kloubů během palpace (cvakání nebo charakteristické praskání) nebo když se pes pohybuje;
• přítomnost otoku v oblasti kyčelních kloubů;
• kulhání zvířete, nedostatek chuti plnit základní povely a běhat, zvíře při pohybu kňučí, což je ukázka bolesti a nepohodlí.

A v důsledku toho psi trpící dysplazií kyčelního kloubu zažívají apatii, sníženou chuť k jídlu, letargii a přírůstek hmotnosti, což zvyšuje projev patologie.

Diagnostiku dysplazie kyčelního kloubu provádí kvalifikovaný ortopedický veterinární lékař za použití zavedených algoritmů radiografického vyšetření. Zvíře ve stavu sedace se umístí do určité polohy a pořídí se série fotografií, aby se zjistil stupeň a typ dysplazie a také se určily doprovodné patologie. Pro přesné stanovení diagnózy a přípravu speciálních dokumentů (například na žádost RKF nebo jiných organizací) je z těchto snímků odebráno více než 5 speciálních měření.

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů

K určení skutečného stavu kloubů a úrovně nedostatečného rozvoje acetabula odborník provádí důkladnou diagnostiku. Lékař provede vizuální prohlídku a prohmatání tlapek zvířete a provede testování, aby určil úroveň pohyblivosti končetin. S přihlédnutím k celkovému stavu zvířete a na základě diagnostických výsledků provádí odborník individuální výběr nejúčinnější léčebné metody.

Je třeba upřesnit, že v současné době je nemožné zcela a radikálně vyléčit dysplazii (pokud nemluvíme o totální endoprotetice), ale v kombinaci s účinnými metodami je možné její rozvoj výrazně zpomalit. Léčba příznaků onemocnění, jako je dysplazie kyčelního kloubu, se dnes může provádět chirurgicky nebo pomocí léků.

Chirurgická intervence se používá u zvířat s diagnostikovanou těžkou formou onemocnění nebo jako preventivní metoda k inhibici rozvoje patologie v dospělosti. V časných stádiích onemocnění se nasazují léky, jejichž užívání výrazně minimalizuje kulhání zvířete a odstraní bolest. Dnes je na tuzemském trhu mnoho různých léků, ale i léčivých a veterinárních přípravků, které lze psům s diagnózou dysplazie předepisovat doživotně.

Široce používané metody chirurgické intervence u onemocnění, jako je dysplazie kyčelního kloubu, jsou:

• myektomie m. pectineus je účinná operace, při které chirurg vypreparuje svalovou tkáň, což pomáhá minimalizovat úroveň tlaku a pomáhá eliminovat bolest při pohybu zvířete;
• transpozice svalů pánevního pletence ke snížení závažnosti patologie;
• resekční artroplastika – slouží k obnovení pohyblivosti končetiny přímou fixací kyčelní kosti. Tato operace je účinná, ale doporučuje se pro osoby vážící nejvýše 20 kg;
• triple pelvic osteotomy je komplexní a vícestupňová operace, při které chirurg disekuje kostní tkáň s acetabulem, po které je kloub zajištěn v poloze maximálního kontaktu s recesí. V tomto případě specialista používá speciální kovovou desku (ve většině rozvinutých zemí je považována za zastaralou metodu léčby);
• interacetabulární osteotomie je odstranění klínovitého prvku na krčku kosti, který podporuje maximálně těsný kontakt zaoblené části kosti – hlavice femuru s vybráním acetabula;
• totální endoprotetika neboli totální náhrada kyčelního kloubu (totální náhrada kyčelního kloubu) je high-tech a nákladná operace, která vám umožní kompletně nahradit trpící kloub a prodloužit normální život vašeho mazlíčka o 5-8 let. Bohužel tento typ chirurgické léčby není vhodný pro 30 % pacientů z důvodu morfofunkčních charakteristik skeletu. Veterinární kliniky Vetmir používají implantáty amerického výrobce BioMedtrix.
• Intraartikulární injekce speciálních léků a protézy synoviální tekutiny ke snížení známek osteoartrózy.

Prevence

Bohužel takové onemocnění, jako je dysplazie kyčelního kloubu, je dobře známé majitelům a profesionálním chovatelům psů velkých plemen. Jak ukazuje veterinární praxe, v posledních letech výrazně přibývá volání specialistů na tento problém. Hlavním důvodem je nedostatek kompetentního přístupu k chovu psů a také nedostatek utracení jedinců s genetickou predispozicí k tomuto onemocnění.

Kromě zodpovědného přístupu k chovu psů jsou účinnými metodami prevence dysplazie kyčelního kloubu následující opatření:

• pečlivý výběr štěněte od chovatele, prostudování informací o zdravotním stavu rodičů štěněte, dostupnost potvrzených genetických studií; v některých případech je lepší pozvat zaměstnance kliniky, aby posoudil stav zvířete;
• systematické návštěvy veterinárního lékaře za účelem důkladného vyšetření zvířete, stanovení diagnózy a včasného zjištění typu a formy dysplazie;
• poskytování výživy vyvážené minerály a vitamíny;
• pravidelné cvičení, stejně jako dlouhé a aktivní každodenní procházky;
• korekce nadváhy, jejíž přítomnost snižuje pohyblivost zvířete a způsobuje mu mnoho nepříjemností.

Následky

Stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění kostní tkáně a prvků pohybového aparátu může dysplazie kyčelního kloubu vést k artróza a úplné znehybnění zvířete. Důsledkem včasné léčby může být také výrazné kulhání, neustálá bolest, zánět kloubní tkáně (u štěňat), výrazná asymetrie těla, svalová hmota, snížená pohyblivost a rychlý nárůst hmotnosti.

Majitelé a chovatelé by si měli pamatovat, že včasná a důkladná diagnostika umožňuje vybrat nejúčinnější metodu léčby příznaků.

Mělo by být také objasněno, že s kompetentním přístupem k výběru plemene mazlíčka a pochopením míry odpovědnosti, kterou majitel přebírá (péče, očkování, výživa, procházky), může být riziko exacerbace dysplazie, a to i s genetickou predispozicí, snížena na nulu. A nezapomeňte, že pouze certifikovaný a zkušený veterinární lékař může poskytnout účinnou péči vašemu mazlíčkovi.

Dysplazie je podmíněna geneticky e nemoc (tj. patologie přenášená dědičně z rodičů na potomky).
Genetický faktor hraje drtivou roli ve výskytu dysplazie kyčelního kloubu u psů. Ale spravedlivě je třeba poznamenat faktory, které přispívají ke zhoršení dysplazie – narušení metabolismu minerálů (nedostatek stravy, nesprávný poměr vápníku a fosforu), časná fyzická aktivita, poruchy krmení štěněte, nadbytek bílkovin a kalorií obecně s nedostatkem minerálních látek (krmení suchým krmivem nebo velkým množstvím masa), případná jiná onemocnění, která zhoršují růst a formování psa. Pokud vezmeme „obecné“ příčina dysplazie na 100 %, pak je genetická (tj. dědičná role) alespoň 90-95 %.

Jste majitelem štěněte velkého psa?! Pak se vám tyto informace budou hodit!

Ortopedický veterinář konzultuje na adrese Korablestroiteley 21 k1, t (812)355 50 86

Příznaky dysplazie

V důsledku mechanického nesouladu mezi tvarem hlavice stehenní kosti a acetabulem, ve kterém se při pohybu nachází, dochází ke zvýšení třecích a tlakových sil na lokální plochy obou komponent kloubu, zatímco u zdravého kloubu jsou tyto síly rozloženy rovnoměrně. Z tohoto důvodu je chrupavka postupně zničena, což zahrnuje základní kost, stejně jako kloubní pouzdro, v patologickém procesu (který je doprovázen výskytem bolesti a spolu s ní kulhání). Jak destrukční procesy pokračují, dochází k deformaci struktur kloubu a při ještě delších procesech vznikají tzv. osteofyty, které nakonec kloub deformují. Dysplazie kyčle tedy vede k sekundární osteoartróze. A právě na zpomalení této artrózy je zaměřena medikamentózní léčba psů s touto patologií.

Známky dysplazie a věk diagnózy

Dysplasie se může začít projevovat klinicky, příznaky jako nesprávné postavení končetin, schopnost ležet na břiše s nataženými pánevními končetinami do stran, únava štěněte, potíže se vstáváním na hladké, kluzké podlaze, preference raději si lehnout nebo plazit se k cíli, než vstát a chodit. Často je také pozorován „zajičí“ běh, kdy se obě pánevní končetiny odrážejí od země současně. Ale přítomnost těchto příznaků neznamená přítomnost dysplazie kyčelního kloubu, stejně jako zdánlivě zdravý pes může mít vážný stupeň patologie. Často dysplazie zůstává nepovšimnuta a projevuje se již ve věku 2 a více let v podobě těžké artrózy, kterou nelze upravit ani léky, ani operací. Kulhání s dysplazií vzniká vždy ze dvou důvodů: bolest v kloubu (zkrácená doba opory), dále narušení biomechaniky pánevní končetiny, které se může projevit obtížným pohybem končetiny vpřed. V druhém případě bude klinicky pozorováno kulhání smíšeného typu.

Častěji se zjistí počáteční kulhání (stupňující se kulhání po období odpočinku nebo spánku) a při procházce může kulhání úplně vymizet.
Předpokládá se, že diagnostika dysplazie by se mělo provádět ve věku 12 měsíců, u obřích plemen dokonce v 18 měsících. V tomto případě mluvíme o „právní“ diagnóze zapnuté dysplazie kyčelního kloubu psů k určení jeho vhodnosti pro chov, ale, dysplazie může a měla by být diagnostikována již ve 4-5 měsících, aby byla přijata alespoň některá opatření ke zlepšení kvality života štěněte a zabránění rozvoji sekundární osteoartrózy. V tomto případě budeme hovořit o „lékařské“ diagnóze dysplazie.

Rentgen pro dysplazii kyčelního kloubu u psů

Snímky by měly být pořízeny v následujících případech (bez ohledu na věk):

• Štěně jakéhokoli plemene zažije příznaky uvedené výše;
• Štěně patří do kategorie plemen náchylných k této patologii a má alespoň nejmenší náznak dysplazie;
• Patologie byla zjištěna u štěňat ze stejného vrhu, nebo u štěňat z jiných vrhů, ale od stejných rodičů.

Pro rentgenové záření platí následující požadavky:

• Rentgenový snímek je pořízen u zvířete v poloze na zádech s paralelně nataženými pánevními končetinami.
• Použití sedativ nebo relaxantů je povinné.
• Rentgenový snímek je označen číslem původu, plemenem, datem RTG snímku a vyznačena pravá a levá strana.
• Během záznamu musí být na rentgen vyraženo identifikační číslo (tetování) pomocí digitální rentgenové šablony.
• Velikost snímků by měla být taková, aby na rentgenovém snímku byl zcela viditelný stín pánve a kolenních kloubů a snímky pravého a levého kyčelního hřebene by měly být na stejné úrovni a stíny kolenních čéšek by měly být opačné blok.
• Snímek by měl ukazovat jasný obraz anatomických kostních struktur kyčelních kloubů, zejména kloubních ploch a horního okraje acetabula.

Oficiální závěr na základě snímků činí specialista RKF.

Hodnocení TPA akceptované v mnoha zemích, včetně Ruska:

• Stupeň A – žádné známky dysplazie;
• Stupeň B – konfigurace kloubů je blízká normálu;
• Stupeň C – mírná dysplazie kyčelního kloubu;
• Stupeň D – střední dysplazie kyčelního kloubu;
• Stupeň E – těžká dysplazie kyčelního kloubu.

O „léčbě“ a „prevenci“ dysplazie

Léčba dysplazie kyčelního kloubu jako taková neexistuje, ale existuje řada oblastí léčby, které mohou sekundární artrózu zastavit nebo zpomalit.

1. Konzervativní léčba (léky, fyzioterapie, klasická homeopatie). Medikamentózní léčba zahrnuje použití chondroprotektorů: nitrožilně, do svalu a do kloubu, druhý způsob je nejúčinnější, ale vyžaduje návštěvy veterináře. Při výskytu sekundární artrózy, zejména při tvorbě osteofytů, se využívá resorpční terapie ve formě intraartikulárních injekcí. Fyzioterapie zahrnuje vystavení kloubu laseru, elektromagnetickému záření a zahřívání (parafín, ozokerit). Fyzioterapie může zahrnovat i terapeutická cvičení, jako je plavání.
2. Chirurgické manipulace (Juvenilní symfyodéza, resekční endoprotézy, totální endoprotetika, trojitá a dvojitá osteotomie pánve a další operační metody).

Doporučení pro konkrétní operaci je dáno pouze v případě, kdy je prognóza po operaci příznivější než bez ní a operační riziko a riziko komplikací po operaci by mělo být nižší než predikované zlepšení.