Akutní pankreatitida je zánět tkáně slinivky břišní, jehož jedním z hlavních příznaků je akutní bolest břicha 1 . Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje návštěvu lékaře a okamžitou léčbu.
Obsah
- Příznaky akutní pankreatitidy
- Příčiny akutní pankreatitidy
- Diagnóza akutní pankreatitidy
- Léčba akutní pankreatitidy
- Dieta pro akutní pankreatitidu
- Lék Creon ® pro akutní pankreatitidu
V opačném případě se prudce zvyšuje riziko vzniku nekrózy, tvorby cyst, abscesů a dalších komplikací.
Příznaky akutní pankreatitidy
Příznaky akutní pankreatitidy závisí na formě – mírné nebo těžké – onemocnění. Mírná pankreatitida je doprovázena středně silnou bolestí a nízkým rizikem komplikací. Těžká forma zánětu je plná odumírání pankreatické tkáně, což může vést ke vzniku abscesů a rozvoji hnisavé pankreatitidy 1 .
Hlavní příznaky akutní pankreatitidy 1:
- nevolnost a zvracení, ve zvratcích je někdy přítomna žluč;
- silná bolest v levém hypochondriu;
- vysoká teplota;
- volné stolice;
- návaly krevního tlaku;
- nadýmání, těžkost;
- výskyt krvácení v oblasti pupku.
Akutní zánět nastává s porušením odtoku pankreatické šťávy. Slinivka začne trávit svou vlastní tkáň, což vede k silné bolesti kolem pasu. Bolest se obvykle objevuje náhle, po přejídání, konzumaci tučných jídel nebo pití alkoholu.
U akutní pankreatitidy je nástup bolestivého záchvatu často doprovázen zvýšením krevního tlaku. Stává se však také, že po zvýšení tlak prudce klesá, pacient zbledne, vyvine silnou slabost a objeví se studený pot. Takové příznaky mohou naznačovat vývoj šokového stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny akutní pankreatitidy
Pankreatitida může být infekčního i neinfekčního původu. Virová pankreatitida se vyskytuje v důsledku infekční léze slinivky břišní, například se spalničkami, virovou hepatitidou, tuberkulózou.
Běžné příčiny akutní pankreatitidy 1,5:
- přejídání, zneužívání tučných jídel, štiplavost;
- cholelitiáza;
- chirurgické operace na slinivce a blízkých orgánech;
- zneužívání alkoholu;
- poškození slinivky břišní;
- exacerbace cholecystitidy, gastroduodenitidy, hepatitidy a dalších zánětlivých procesů trávicího systému;
- užívání léků, které mohou mít toxický účinek na tkáň slinivky břišní.
Mechanismus vývoje onemocnění je následující. Trávicí enzymy produkované slinivkou se ve zdravém těle aktivují až po vstupu do gastrointestinálního traktu. Ale pod vlivem predisponujících faktorů je sekreční funkce orgánu narušena a enzymy jsou aktivovány ve slinivce břišní. Zjednodušeně řečeno, orgán začne trávit sám sebe, a proto vzniká zánět.
Diagnóza akutní pankreatitidy
Vyšetření na akutní pankreatitidu předepisuje gastroenterolog nebo chirurg. Je nesmírně důležité provádět laboratorní a instrumentální diagnostické metody včas a získat nejúplnější informace o stavu slinivky břišní a blízkých orgánů. Příznaky akutní pankreatitidy mohou být zaměněny za klinické projevy jiných onemocnění (apendicitida, cholecystitida) a může být zvolena špatná taktika léčby.
K diagnostice akutní pankreatitidy může lékař předepsat následující postupy 1,5:
- laboratorní testy moči, krve, stolice;
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) pankreatu;
- laparoskopie – mini-operace zahrnující malé chirurgické řezy pro přesnou diagnózu onemocnění;
- angiografie – vyšetření cév.
Důležitými metodami jsou ultrazvuk, MRI a CT, pomocí kterých může lékař určit velikost slinivky břišní, její obrysy a strukturální rysy. Ultrazvukové vyšetření se používá pro primární diagnostiku, stanovení hranic zánětu a identifikaci novotvarů.
Léčba akutní pankreatitidy
V mírných případech pankreatitidy lze onemocnění léčit doma, za pravidelného sledování odborníkem. U těžších forem onemocnění musí léčba probíhat v nemocnici. Hlavním cílem léčby je obnovit narušenou funkci pankreatu a předejít komplikacím.
Léčba akutní pankreatitidy může zahrnovat následující léky:
- analgetika;
- myotropní spazmolytika;
- antibiotika k prevenci sekundární infekce.
Pokud onemocnění dosáhlo kritické úrovně a konzervativní terapie nepomůže, mohou odborníci přistoupit k laparotomii – chirurgické metodě, během níž lékař získá přístup k poškozenému orgánu 1,5.
Pouze lékař může určit správný léčebný režim pro akutní pankreatitidu a pomoci odstranit příznaky. Je velmi důležité neodkládat návštěvu lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění: již první záchvat zánětu slinivky břišní může vyústit v chronickou formu onemocnění 5 .
Dieta pro akutní pankreatitidu
První den po exacerbaci akutní pankreatitidy lékaři doporučují dodržovat léčebné hladovění. Je povoleno pít obyčejnou a alkalickou minerální vodu bez plynu, odvary léčivých bylin a želé. Denní objem tekutiny je 1,5-2 litrů. Při akutní pankreatitidě je předepsána dieta, ale menu musí vybrat odborník.
Cílem léčebné výživy je snížení zátěže zanícené slinivky a celého trávicího traktu a také postupná obnova narušených funkcí.
Při akutní pankreatitidě vyřadit ze stravy všechny potraviny a nápoje, které mohou dráždit trávicí trakt 1,5:
- alkohol;
- čerstvý chléb, pečivo;
- hrubé obiloviny (perlový ječmen, proso, ječmen);
- luštěniny v jakékoli formě;
- mastné maso;
- klobásy, konzervační látky;
- tukový vývar;
- droby;
- rajčatový protlak, omáčky;
- kyselé šťávy;
- sýtené nápoje.
U akutní pankreatitidy je dieta dodržována po celou dobu léčby a několik měsíců po exacerbaci. Dietní omezení by měla být dodržována zvláště přísně v prvních týdnech po exacerbaci. V budoucnu lze nabídku rozšířit o lehké masové vývary, libové maso, slepičí vejce, polévky, tvaroh, nízkotučné mléko, jogurty, sušené pečivo.
Nádobí se doporučuje vařit v páře nebo vařit. Jídlo by mělo být teplé, ale ne horké ani studené. Omezení platí nejen pro tučná a smažená jídla, ale také pro koření, cukr a sůl. I malé přejídání je kontraindikováno, protože může vést k poruchám trávení a zhoršení zdravotního stavu pacienta.
Lék Creon ® pro akutní pankreatitidu
Pro kvalitní trávení potravy je nezbytné určité množství trávicích enzymů produkovaných slinivkou. Při akutní pankreatitidě se žláza může zanítit a nemůže plnit své funkce. Výsledkem je, že potrava zůstává částečně nestrávená, začíná kvasit a hnít ve střevech, což způsobuje nadýmání, plynatost a bolesti břicha a také dysfunkci střev. Vlivem hnilobných procesů se zvyšuje riziko proliferace infekčních patogenů.
Creon ®, moderní enzymový přípravek dostupný ve formě kapslí, pomáhá zajistit kvalitní trávení potravy a vstřebávání živin. Každá kapsle léku obsahuje stovky malých částic – minimikrokuliček obsahujících pankreatin 2. Tato forma poskytuje optimální účinek: želatinová skořápka se rychle rozpustí v žaludku 2 a minimikrokuličky se smíchají s jídlem a přispívají k jeho efektivnímu rozkladu a optimálnímu vstřebávání živin, vitamínů a mikroelementů.
Creon ® lze použít při různých gastrointestinálních onemocněních spojených s nedostatkem enzymů 2. Nedostatek enzymu se může objevit na pozadí onemocnění žlučového systému, potravinových infekcí a alergií, chronické duodenitidy, stejně jako v jiných případech 1,3. Creon ® se má užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle 2. Při potížích s polykáním lze obsah tobolky přidat do nápoje nebo jakéhokoli měkkého kyselého jídla (jogurt, ovocné pyré).
Minimální počáteční dávka pro kvalitní léčbu enzymového deficitu u dospělých je 25000 3 jednotek, ale může být i více než 720. Není třeba se bát velkých čísel. Lidská slinivka, která je zodpovědná za produkci enzymů, vylučuje až 000 4 jednotek lipázy s každým jídlem 2 . Proto lék Creon ® pouze podporuje vlastní trávení a pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými příznaky XNUMX. Více informací o léku naleznete zde.
