Před zavoláním sanitky nebo v první den onemocnění musíte:
Pokud je příčinou průjmu otrava, je nutné vymýt žaludek: vypijte 0,5 litru vody, můžete mírně osolenou nebo se sodou, vyvolejte zvracení.
Vezměte prostředky na doplnění objemu tekutiny (3 litry denně pro dospělé).
Rehydron: vypijte 0,5 l teplé vody, mírně osolené, vyvolejte zvracení;
Pijte často a po malých doušcích.
Vezměte enterosorbenty (absorbujte a odstraňte toxiny):
- Aktivní uhlí: 4-8 tablet 3-4krát denně. Neužívejte, pokud máte podezření na gastrointestinální krvácení, ulcerózní kolitidu;
- Smecta: až 6 sáčků denně;
- Enterosgel: 1,5 polévkové lžíce 3krát denně;
- Enterol: 1 sáček 2x denně.
Léky na bolest s průjmem – spazmolytika:
Léky na zvracení a průjem (pokud většina toxinu již vyšla se zvracením a stolicí):
antiemetika: Motilium, Cerucal;
proti průjmu: Loperamid, Imodium, Trimedat.
Nepoužívat při podezření na infekční průjem, ulcerózní kolitidu, kolitidu po užívání antibiotik, vnitřní krvácení, děti do 6 let!
Léky na nadýmání a průjem:
Při podezření na krvácení uložte pacienta, nachlazení na břicho, zavolejte sanitku.
Léčba průjmu u dospělých
Běžné při léčbě všech typů průjmu je užívání léků, které zlepšují stav tenkého střeva:
enterosorbenty: Smecta, aktivní uhlí a další;
adstringenty: De Zero;
probiotika: Bifikol, Linex, Probifor;
obalové látky: Almagel, Phosphalugel.
Výběr dalších léků na průjem závisí na příčině, která jej způsobila.
Etiotropní léčba exsudativního průjmu
K léčbě bakteriální střevní infekce jsou indikovány antimikrobiální látky:
- Nifuroxazid, Enterofuril, Stopdiar. Vhodné k léčbě průjmu u dětí. Neovlivňují normální flóru;
- Furazolidon (při úplavici, giardiáze, otravě jídlem);
- Sulgin (s úplavicí, kolitidou, enterokolitidou);
- Ftalazol (s kolitidou, gastroenteritidou, úplavicí);
- alfa normix (chronické střevní záněty, cestovatelský průjem, střevní infekce).
Pro amébovou úplavici:
Léčba Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy: glukokortikosteroidy, imunosupresiva, přípravky kyseliny 5-aminosalicylové.
Etiotropní léčba sekrečního průjmu
Se zánětem střeva a cholerou, aby se snížila hypersekrece vody a solí, je předepsána Hydrasec.
S hologenním (jaterním) průjmem:
choleretika: Gepabene;
vazače žlučových kyselin: cholestyramin;
antispasmodika;
sorbenty: Enterosgel, Neosmectin;
hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale.
K léčbě neuroendokrinních nádorů – Sandostatin.
Etiotropní léčba osmotického průjmu
Eliminační dieta – vyloučení potravinových alergenů, intolerantní potraviny.
Enzymové přípravky – kompenzují nedostatek enzymů u chronických onemocnění trávicího systému:
Pro léčbu giardiázy:
Pro léčbu rotavirové infekce: enterosorbenty, enzymatické přípravky, látky nahrazující tekutiny, probiotika. Antibiotika jsou neúčinná.
Etiotropní léčba motorického průjmu
K eliminaci psychogenního faktoru při výskytu syndromu dráždivého tračníku se používají psychofarmaka.
Léky na průjem
Poruchy stolice jsou mezi cestovateli tak časté, že dostaly oficiální název „průjem cestovatelů“.
Průjem mohou způsobit infekční agens (E. coli), kteří se dovnitř dostanou neumytýma rukama, jídlem, pitnou vodou, koupáním v bazénu, masitými pokrmy, lůžkovinami.
Doporučuje se vzít si s sebou cestovní lékárničku, která obsahuje:
Attapulgitida (150 mg až 6krát denně);
Subsalicylát bismutu (2 tablety každých 30 minut, 8krát, kurz – 2 dny).
Používají se při dobrém zdravotním stavu a řídké stolici až 2krát denně. Pokud častěji, přidejte prokinetika.
Prokinetika: Loperamid, Imodium.
S horečkou, krvavým průjmem Loperamid neuplatňovat!
Pokud průjem přetrvává déle než 2 dny, přidejte antimikrobiální látky.
- Norfloxacin: 800 mg jednou nebo 400 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
- Ciprofloxacin: 750 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
- Ofloxacin (600 mg jednou nebo 300 mg 2krát denně, průběh – 3 dny);
- Azithromycin: 1000 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 1-3 dny.
Léky na dehydrataci: Rehydron a analogy.
Enzymové přípravky (s přejídáním, neobvyklým jídlem).
dieta pro průjem u dospělých
Při akutním průjmu se doporučuje vařená rýže, ovesné vločky, bílé krekry, banány, bramborová kaše, zelený čaj, pečená jablka. Tyto potraviny pomáhají léčit průjem.
Při potravinové intoleranci (celiakie, nedostatek laktázy) – vyřadit je z jídelníčku.
Při nadýmání nemůžete konzumovat potraviny, které zvyšují fermentaci: luštěniny, tučné maso, čerstvé pečivo, sladkosti, syrovou zeleninu a ovoce.
Ve všech případech jsou vyloučena tučná, smažená, kořeněná, příliš slaná jídla.
Přečtěte si také:
Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem
Stránka obsahuje informace o ceně zboží a jeho dostupnosti v lékárnách prodávajícího s rezervačními službami a není nabídkou maloobchodního prodeje léků.
- Lékárny
- Kategorie produktů
- Najděte produkt
- Analogy
- Jak provést objednávku
Informace zveřejněné na webu mají pouze informativní charakter. Abyste předešli poškození zdraví, doporučujeme konzultaci s lékařem. Samoléčba může být zdraví nebezpečná!
Průjem (neboli častá, vodnatá, řídká stolice) může být příznakem mnoha onemocnění. Co způsobuje průjem? Jak zastavit průjem? Všem těmto otázkám se budeme podrobně věnovat v našem článku.
Průjem způsobuje nejen střevní nepohodlí a neobvyklou „připoutanost“ k toaletě. Tento příznak signalizuje „problémy“ v těle a zhoršené vstřebávání vody a dalších živin ve střevech.
Během dne průjmu člověk zažívá velké množství tekutin a mikroelementů, což vede k nerovnováze voda-elektrolyt, selhání ledvin a srdce.
Může být průjem bez důvodu? Lékaři věří, že vždy existuje důvod.
Příčiny průjmu:
- infekční nemoci;
- chronická onemocnění trávicího systému (kolitida, pankreatitida);
- dysbióza;
- zhoršená střevní absorpce (syndrom malabsorpce);
- syndrom dráždivého tračníku (IBS);
- alergie;
- Crohnova choroba;
- intolerance laktosy;
- akutní otrava;
- resekce střeva;
- chemoterapie, radiační terapie rakoviny;
- nekontrolované užívání léků.
Jaké další běžné příznaky průjmu se objevují?
Příznaky jsou primárně spojeny s problémy trávicího systému: zpravidla nadýmání, bolesti břicha a časté nutkání na toaletu.
Formy průjmu
Akutní průjem má bakteriální, virovou nebo parazitární příčinu. Například virové průjmy způsobují enteroviry. Onemocnění vzniká nejčastěji při pití kontaminované vody a potravin a trvá asi 3 až 4 týdny.
Frekvence stolice a stupeň dehydratace závisí na stavu obranyschopnosti člověka a na stupni „přátelství“ patogenu, který vstoupil do těla. Průjem je doprovázen zvýšením tělesné teploty až na 40°C. Při potravinových alergiích je průjem doprovázen kožními vyrážkami.
- těžký průjem se může objevit při salmonelóze, úplavici, choleře;
- Chronický průjem je často spojen s chronickými onemocněními a trvá déle než měsíc a někdy i roky. Po dlouhodobém užívání léků se může objevit průjem. Například laxativa, antiarytmika, ale častější je průjem po antibiotikách.
Chronický průjem je často příčinou hubnutí, chudokrevnosti a nedostatku vitamínů.
Nyní pojďme mluvit o tom, jaké rysy má akutní průjem a rozmanitost jeho projevů.
Akutní průjem
Průjem začíná náhle, jako blesk z čistého nebe. Akutní průjem je doprovázen častým vyprazdňováním, až 8-10krát denně, bolestí žaludku, nadýmáním a nevolností.
Akutní průjem vede k dehydrataci, celkové slabosti, suché kůži a snížené chuti k jídlu.
Průjem s vodou
Vodnatý průjem je běžným příznakem cholery. Toto těžké infekční onemocnění je doprovázeno opakovaným zvracením, profuzními průjmy a silnou dehydratací.
Střevní infekce často provází klasická dvojice příznaků: průjem a horečka. To se může stát například u gastrointestinální varianty salmonelózy.
Onemocnění začíná akutně, provází ho páchnoucí vodnatý průjem, profuzní zvracení a horečka do 38°C. Pacient pociťuje bolesti kloubů, zimnici, bolesti hlavy a křeče. Při variantě salmonelózy podobné tyfu se na kůži objeví vyrážka, zvětší se játra a slezina.
Průjem a horečka
Tyto příznaky obvykle doprovázejí chronickou parazitární infekci – giardiázu.
Virová střevní infekce je jednou z příčin průjmu u dítěte do dvou let. U dospělých je virový průjem méně častý, protože jejich imunita je mnohem silnější. Spolu s průjmem mají pacienti rýmu, bolest v krku při polykání, suchý kašel a horečku. Za tímto účelem získala nemoc své populární jméno – „střevní chřipka“.
Známá nemoc tuberkulóza může postihnout nejen plíce, ale i střeva. Onemocnění se projevuje pocením, průjmem, mírným zvýšením teploty, nadýmáním, celkovou malátností.
Průjem a zvracení
Před námi je klasická kombinace příznaků akutní otravy jídlem. Toxické infekce z potravin jsou také doprovázeny zvracením, suchem v ústech, závratěmi a poklesem množství vylučované moči.
Virová hepatitida A začíná akutně a prudce. Objevuje se žloutenka, tmavá moč, průjem, bolesti kloubů končetin, zvracení a horečka.
Chronický průjem
Nejčastější příčinou chronického průjmu je chronické onemocnění. Aby mohl lékař předepsat adekvátní léčbu, musí objasnit příčinu problému. Například dvoutýdenní léčba zápalu plic může vést k průjmu po antibiotikách.
Poruchy imunity vedou ke Crohnově chorobě. Postiženy jsou všechny části střeva. Onemocnění se projevuje bolestmi břicha, průjmem a plynatostí. Objevují se i mimostřevní projevy onemocnění: záněty sliznic očí a úst, chudokrevnost, horečka, hubnutí.
Při chronické pankreatitidě je bolest pod levým hypochondriem a zvracení je obtěžující a nepřináší úlevu. Onemocnění provází páchnoucí vodnaté průjmy a nadýmání. Protože je ovlivněna trávicí funkce slinivky břišní, mohou se ve stolici nacházet nestrávené částice potravy a tukové inkluze.
Průjem bez infekčního nástupu spojený se stresovými situacemi a depresí se nazývá „funkční střevní průjem“.
Stolice posetá krví se může objevit jak při rakovině konečníku, při poškození sliznice bakteriemi, tak při akutním virovém průjmu.
Chronická gastritida je doprovázena poruchou trávení potravy. To má za následek průjem, nevolnost, nadýmání, bolest v horní části břicha, zvracení a říhání. Poměrně často je příčinou gastritidy a peptických vředů Helicobacter, mikrob, kterému se daří v žaludeční šťávě.
Peptický vřed postihuje žaludek a dvanáctník. Bolest břicha závisí na příjmu potravy. Když se vřed nachází ve střevě, bolest je „hladová“ a ustane po jídle. Při žaludečním vředu dochází po jídle k bolesti. Kromě bolesti je onemocnění doprovázeno pálením žáhy, průjmem, nevolností a nechutenstvím. Exacerbace jsou častější na jaře a na podzim.
Malabsorpční syndrom je charakterizován neustálou řídkou stolicí, nadýmáním, páchnoucími plyny, hubnutím, celkovou slabostí, suchou kůží, ospalostí, stomatitidou a zánětem jazyka.
Syndrom dráždivého tračníku má dvě varianty: s průjmem a se zácpou. Při „průjmové“ variantě má pacient vodnatou stolici smíšenou s hlenem, časté jsou stolice a falešné nutkání se zotavit. Často jsou zaznamenány deprese, úzkost a špatný spánek.
Mimochodem, průjem se vyskytuje nejen u onemocnění trávicího systému!
Tento příznak se vyskytuje při tyreotoxikóze – zvýšené funkci štítné žlázy. V takových případech je průjem doprovázen řadou dalších příznaků: bušení srdce, zvětšení štítné žlázy (struma), mírné chvění prstů, hubnutí, vypoulené oči.
Dalším onemocněním doprovázeným průjmem je celiakie. Onemocnění vzniká v důsledku vrozené potravinové intolerance a projevuje se v prvním roce života. V reakci na zavedení příkrmů (mouka) se u dítěte objeví průjem, pěnivá stolice, štiplavého zápachu a mazlavé konzistence. Dítě odmítá jídlo, stává se letargickým, hubne a rozvíjí se u něj dystrofie.
Průjem během těhotenství si zaslouží zvláštní pozornost. Řídká stolice může být jedním z projevů časné toxikózy, protože se mění preference jídla a některé kombinace potravin mohou způsobit průjem. Průjem může být způsoben hormonálními změnami v ženském těle. Takový průjem v těhotenství nevyžaduje medikamentózní léčbu, důležitá je pouze dieta při průjmu.
Pokud je průjem spojen se střevními infekcemi, lékař předepíše léčbu s ohledem na neškodnost léku pro plod.
Průjem u dítěte může být spojen s prořezáváním zoubků, nedostatkem laktózy nebo potravinovými alergiemi.
Příčinou průjmu mohou být i střevní infekce – „nemoci nemytých rukou“, otrava jídlem, nesnášenlivost umělé výživy.
Cestovatelský průjem se u turistů objevuje při náhlé změně klimatu, stejně jako po konzumaci exotických pokrmů místní kuchyně nebo nekvalitních produktů.
Průjem. Diagnostika
Diagnóza průjmu u dospělých a dětí začíná sběrem stížností a vyšetřením. Dehydratace může mít za následek snížení krevního tlaku, bušení srdce, svalové křeče a suchou pokožku. Instrumentální studie jsou předepsány:
- kolonoskopie – vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu;
- gastroskopie – vyšetření žaludku pomocí gastroskopu;
- sigmoidoskopie – endoskopické vyšetření konečníku;
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- počítačová tomografie;
- Rentgenové vyšetření střev.
Laboratorní metody umožňují stanovit diagnózu a objasnit příčinu průjmu:
- koprogram;
- obecný klinický krevní test;
- analýza stolice na vajíčka helmintů, cysty Giardia;
- bakteriologická kultivace stolice (průjem po antibiotikách);
- krevní testy k identifikaci markerů zánětu, hormonů, jaterních a pankreatických enzymů;
- krevní testy na virovou hepatitidu.
Dieta pro průjem
Co jíst při průjmu?
Při léčbě průjmu hraje důležitou roli správná výživa. Při průjmu se doporučují vařené a dušené pokrmy. Odborníci na výživu doporučují při průjmu jíst slizké polévky, pšeničné krekry, rýžovou kaši a pečené brambory. Nezapomeňte doplnit tekutiny.
Je lepší se vzdát tučných jídel, alkoholu, mléka, sladkostí, ovoce, koření a černého chleba.
Dieta pro průjem zahrnuje jídlo ve zlomkových porcích, 5-7krát denně.
U dítěte krmeného z láhve dieta při průjmu spočívá v nahrazení umělé výživy a dočasném zastavení doplňkového krmení. Pokud má dítě, které je kojeno, neklidné vyprazdňování, je vhodné, aby žena v krmení pokračovala. Kojící matka by měla dodržovat přísnou dietu, pokud má její dítě průjem.
U celiakie je předepsána doživotní bezlepková dieta. Ze stravy jsou vyloučeny: všechny produkty vyrobené z žita, pšeničné mouky, obilovin, chleba, kvasu, piva.
Co můžete jíst, když máte průjem, abyste si nezpůsobili škodu?
- řízky, dušené karbanátky z libového masa;
- obilné kaše – „šmouhy“;
- slizké polévky, pyré polévky;
- pečená nebo vařená zelenina;
- banány nebo pečená jablka.
Jak léčit průjem?
Léky na průjem předepisuje lékař v souladu s diagnózou. Neměli byste se léčit sami, protože průjem může být příznakem různých onemocnění.
Je nutné jít do nemocnice, pokud průjem trvá týden nebo déle, pokud je ve stolici krev a hlen, černá stolice, bolesti břicha, horečka, průjem.
Léčba u dospělých je prováděna specialistou na infekční onemocnění, gastroenterologem nebo terapeutem po nezbytných studiích.
- antibiotika pro průjem mikrobiálního původu;
- enzymové tablety na průjem s nedostatečnou funkcí slinivky břišní a jater;
- léky proti průjmu, které zlepšují absorpci v tenkém a tlustém střevě;
- lék na průjem, který zlepšuje střevní motilitu;
- sulfa léky na průjem;
- adstringenty a povlaky na průjem;
- lék proti průjmu, který obnovuje střevní eubiózu;
- tablety proti průjmu;
- Lék proti průjmu se podává intravenózně, aby se obnovila rovnováha voda-sůl;
- enterosorbenty. Lékem osvědčeným lékem na průjem u dospělých a dětí je sorbent Enterosgel;
- doma, u dospělých s dehydratací, se k perorálnímu podávání používají fyziologické roztoky.
Enterosgel nejen podporuje vstřebávání přebytečné tekutiny ve střevním lumen, ale také absorbuje toxické metabolické produkty, obnovuje normální střevní flóru a zabraňuje dehydrataci.
Průjem po antibiotikách nevyžaduje vždy medikamentózní léčbu. Normální mikroflóra se obnoví sama během 7 – 10 dnů.
Léčba u dospělých doma se provádí pro mírné případy onemocnění. Někde se stále používají lidové prostředky – odvary z léčivých rostlin – ale s rozšířenou dostupností moderních enterosorbentů je to stále méně obvyklé.
Je nutná lékařská péče:
- s prodlouženým průjmem – po dobu 4 dnů nebo déle;
- když se ve stolici objeví hlen a krev;
- při vysoké teplotě;
- s prodlouženou poruchou stolice u dítěte, u těhotné ženy, u pacienta s chronickými onemocněními.
Preventivní opatření proti průjmu
Nic nadpřirozeného! Vše co potřebuješ je:
- dodržovat osobní hygienu;
- Před konzumací zeleniny a ovoce je třeba je důkladně umýt;
- nejezte potraviny pochybné kvality nebo s prošlou dobou použitelnosti;
- tepelně upravovat ryby a maso;
- nepijte surovou vodu neznámého původu;
- dodržovat pravidla skladování potravin;
- udržujte kuchyňské náčiní čisté;
- Vyhněte se konzumaci potravin, které způsobují alergickou reakci.