Je možné se s poruchou příjmu potravy vyrovnat vlastními silami?

Strach z přibírání na váze, obsedantní myšlenky na jídlo a hubnutí, přejídání, odpracování toho, co jíte – to vše může signalizovat poruchu příjmu potravy.

V tomto článku vám řekneme, jaké poruchy jsou, jaké jsou typy a jak se s nimi můžete vyrovnat.

Co je to porucha příjmu potravy

Porucha příjmu potravy (ED) je porucha duševního zdraví charakterizovaná přetrvávajícími poruchami příjmu potravy nebo chováním souvisejícím s jídlem, které vedou ke změnám ve spotřebě potravin nebo v jídle.

Porucha příjmu potravy výrazně narušuje fyzické zdraví a psychosociální fungování člověka. Její nejoblíbenější typy – anorexie, bulimie a záchvatovité přejídání – jsou zahrnuty v příručkách, o které se odborníci opírají při klasifikaci a diagnostice nemocí: MKN-10 (11) a DSM-V.

Poruchy příjmu potravy postihují až 5 % populace. Nejčastěji se poruchy příjmu potravy rozvíjejí v dospívání a mladé dospělosti. V posledních desetiletích se však šíření poruch příjmu potravy zvyšuje a věk nástupu nemocí rozšířil své hranice: je diagnostikován jak u dětí ve věku 6-8 let, tak u lidí střední a vyšší věkové skupiny. .

Poruchy se mohou objevit u člověka v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví, sociální postavení, úroveň vzdělání nebo náboženství.

Důvody pro rozvoj poruch příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy jsou multifaktoriální onemocnění a konkrétní příčina nebyla zjištěna. Vždy se jedná o kombinaci faktorů, které lze rozdělit do několika hlavních skupin: genetické, sociální a osobní.

Genetické nebo biologické faktory

Geny a dědičnost jsou jedním z faktorů, proč jsou někteří lidé vystaveni vyššímu riziku vzniku poruchy příjmu potravy než jiní.

Ale samotná genetická zranitelnost nestačí k tomu, aby se porucha projevila. Jak říká Dr. Cynthia Bulik, renomovaná výzkumnice anorexie: „Geny nabíjejí zbraň, ale prostředí mačká spoušť.“

Sociální faktory

Dietní zkušenost. Ne každý, kdo drží dietu, trpí poruchou příjmu potravy. Ale právě zkušenost s jakýmkoli dietním omezením a hubnutím zvyšuje pravděpodobnost, že se u člověka rozvine porucha příjmu potravy.

I dieta související s nemocí nebo životním stresem může u člověka, který je geneticky zranitelný, spustit poruchu. A ztráta prvních kilogramů může zvýšit zájem o diety a zvýšit chuť je dodržovat.

Negativní obraz těla. Utváření negativního tělesného obrazu je významně ovlivněno sociálním a kulturním uložením hodnoty hubenosti. Právě nespokojenost s vlastním tělem se většinou stává motivací začít s dietou.

Traumatický zážitek. Emocionální a fyzické násilí, včetně sexuálního násilí, zvyšuje riziko rozvoje duševního onemocnění a zejména rozvoje poruch příjmu potravy.

Osobní faktory

Podobné osobnostní rysy u většiny lidí s poruchami příjmu potravy naznačují, že významně přispívají k rozvoji poruchy. Hovoříme o perfekcionismu, nízkém sebevědomí, potížích v mezilidské komunikaci, emoční zranitelnosti, zvýšené kontrole nebo impulzivitě.

Typy poruch příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy zahrnují abnormální stravovací chování a zaujatost jídlem, která je doprovázena významnými obavami o váhu a tvar těla.

Mentální anorexie

Mentální anorexie má nejvyšší úmrtnost ze všech duševních poruch. To je spojeno s vysokým rizikem somatických komplikací a sebevražedných rizik.

• Extrémní dietní omezení za účelem snížení a kontroly hmotnosti pod normu.
• Strach z přibírání na váze.
• Těžká porucha vnímání vlastního těla.
• Index tělesné hmotnosti je u dospělého nižší než 17,5.
• Nízkou tělesnou hmotnost nelze vysvětlit jinými důvody.

Existují dva podtypy mentální anorexie:

• Restriktivní. Hubnutí pouze prostřednictvím dietních omezení a nadměrného cvičení.
• Přejídání nebo čištění. Hubnutí s epizodami záchvatovitého přejídání a/nebo očistného chování.

mentální bulimie

• Opakované epizody přejídání: velké množství jídla za pár hodin, pocit ztráty kontroly.
• Kompenzační chování po přejídání: laxativa, diuretika, půst, samovolně vyvolané zvracení, nadměrné cvičení atd.
• Příznaky se objevují alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.
• Sebevědomí závisí zcela na ukazatelích hmotnosti.
• Příznaky nesplňují diagnostická kritéria pro mentální anorexii.

Záchvatovité přejídání

• Opakované epizody přejídání: velké množství jídla za pár hodin, pocit ztráty kontroly.
• Záchvaty přejídání jsou charakterizovány třemi nebo více příznaky: jíst jídlo rychleji než obvykle; až k nepohodlí; v nepřítomnosti fyzického hladu; sám kvůli hanbě.
• Záchvatovité přejídání způsobuje značné potíže.
• Přejídání alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.
• Nejedná se o projev mentální anorexie nebo mentální bulimie, nedochází ke kompenzačnímu chování.

Často se vyskytuje u lidí s nadváhou a obezitou. Mají také v minulosti dietní experimenty a mají obavy o svůj vzhled a tělesný vzhled, ačkoli to není specifikováno v diagnostických kritériích.

Specifické poruchy příjmu potravy

• Atypická mentální anorexie (žádná náhlá ztráta hmotnosti nebo podváha).
• Atypická bulimie nervosa (nízká frekvence nebo omezené trvání).
• Atypické záchvatovité přejídání (nízká frekvence nebo omezené trvání).
• Porucha čištění.
• Syndrom nočního jedení.

Nespecifické poruchy příjmu potravy

Přibližně 40–60 % případů poruch příjmu potravy nesplňuje diagnostická kritéria, ale to neznamená, že lidé s tímto typem poruchy příjmu potravy nemají potíže a nepotřebují pomoc specialistů.

I když příznaky nejsou klinicky závažné, významně ovlivňují život člověka a mohou se později rozvinout do klinické formy.

Poruchy příjmu potravy zahrnují poruchy chování, které nesouvisejí s obavami o váhu nebo tvar.

ARFID. Vyznačuje se vědomým odmítáním nebo omezením konzumace určitých potravin podle určitého kritéria: například barva potravin, velikost, vůně, chuť, struktura, minulá negativní zkušenost

Pickův syndrom. Charakterizováno požíváním látek, které jsou nejedlé nebo nemají žádnou nutriční hodnotu (papír, kousky barvy, mýdlo, křída, dřevěné uhlí atd.). Lidé s pica obvykle nemají odpor k jídlu obecně.

Přežvykování. Zahrnuje opakované regurgitace a žvýkání jídla po jídle, při kterém se spolknuté jídlo dobrovolně vrací do úst, znovu žvýká a znovu polyká nebo vyplivuje.

Přestože jsou poruchy příjmu potravy v diagnostických příručkách prezentovány jako samostatné typy, výzkum průběhu těchto onemocnění ukazuje, že dochází k tzv. „diagnostické migraci“.

Jinými slovy, neexistuje tolik různých poruch příjmu potravy, ale jedna porucha, která mění svou formu. To naznačuje, že existují společné mechanismy, které spouštějí a udržují poruchy příjmu potravy.

Podle transdiagnostického modelu poruch příjmu potravy vyvinutého Dr. Christopherem Fairbairnem je klíčovou psychopatologií poruch příjmu potravy přeceňování a kontrola tělesného tvaru a hmotnosti. Tato patologie je specifická pro poruchy příjmu potravy a odlišuje je od jiných typů poruch.

Hlavní příznaky poruchy příjmu potravy

Každý typ poruchy příjmu potravy má své vlastní diagnostické příznaky, ale je možné zaznamenat obecné charakteristické příznaky, které lze použít k podezření na problém.

Negativní obraz těla

Sebevědomí člověka s negativním tělem je založeno na úsudcích o váze a tvaru jeho těla a jeho schopnosti je ovládat.

Vyjadřuje obavy o vzhled svého těla. To se může projevit neustálým vážením, měřením a prohlížením „problémových“ částí těla v zrcadle. Nebo naopak ve vyhýbání se vážení, odrazu v zrcadle, výběru oblečení zakrývajícího tělo, odmítání společenských aktivit.

Může být také vyjádřena touhou zhubnout, i když objektivně je váha normální a hypotetické zvýšení hmotnosti vyvolává strach.

Přísná pravidla pro potraviny

Přísná pravidla obvykle zahrnují omezení množství jídla nebo vyloučení určitých potravin nebo skupin potravin z jídelníčku za účelem kontroly hmotnosti. Pravidla pro stravování jsou přísná, jdou do extrémů.

Záchvaty přejídání

Existují dva typy: subjektivní a objektivní.

Subjektivní – přejídání, kdy je množství snědeného jídla přiměřené, ale člověk to vnímá jako přejídání, protože jde o porušení jeho stávajícího potravinového pravidla.

Objektivní přejídání je stav, kdy množství jídla, které člověk sní, je několikanásobně větší než jeho obvyklá porce.

Kompenzace

Mezi kompenzace patří chování zaměřené na zbavení se „nadbytečného“ jídla: užívání laxativ, diuretik a jiných léků, půst, klystýry, dny půstu, samovolné zvracení, příliš intenzivní trénink atd.

Účelem kompenzace je zabránit nárůstu hmotnosti.

Co dělat, když máte podezření, že máte poruchu příjmu potravy

Poruchu příjmu potravy mohou indikovat příznaky, které jsme uvedli výše. Pravděpodobnost poruchy příjmu potravy lze navíc určit pomocí dotazníku Food Preference Questionnaire (EAT26), který vyvinul David Garner z Clark Institute of Psychiatry na University of Toronto.

Nelekejte se, pokud začnete mít podezření, že máte poruchu příjmu potravy. Informace v článku a výsledky dotazníku jsou pouze předběžným hodnocením. Pro diagnostiku přítomnosti poruchy příjmu potravy byste měli kontaktovat psychiatra nebo psychologa, který se specializuje na práci s poruchami příjmu potravy.

Psychiatr bude schopen stanovit diagnózu, pokud mluvíme o poruše příjmu potravy a/nebo jiných onemocněních, které mohou vyžadovat medikamentózní podporu. To bude důležité, protože poruchy příjmu potravy jsou často kombinovány s jinými duševními chorobami: depresemi, úzkostnými poruchami, OCD a dalšími.

Psycholog bude také pracovat s poruchami příjmu potravy formou terapie. Preferovanou volbou by byla kognitivně behaviorální terapie, terapie akceptace a závazku a další.

S poruchou příjmu potravy je potřeba pracovat nejen psychicky, ale i behaviorálně. Nejúčinnější současnou léčbou jsou behaviorální intervence zaměřené na pomoc lidem s poruchami příjmu potravy normalizovat jejich chování při jídle a kontrole hmotnosti. Opravdu důležitým krokem je normalizace jídelníčku člověka (například na základě výživového plánu Dr. Marshy Herrinové).

Pokud psycholog nepracuje s výživou nebo nabízí pomoc při hubnutí, neměli byste takového odborníka kontaktovat, pokud máte poruchu příjmu potravy.

Poruchy příjmu potravy nejsou rozmarem nebo volbou člověka, ale nemocí, se kterou se dá a mělo by se pracovat. Bohužel se stává, že člověk nechápe, že potřebuje pomoc. Nebo se obrátí s prosbou o podporu na rodinu a přátele, ale svůj problém znehodnotí a jen se více stáhne do sebe.

Mluvit o takových problémech s ostatními a přiznat si je sami sobě je opravdu těžké, protože je to spojeno s intenzivními pocity viny a studu.

Proto bych chtěl ještě jednou zdůraznit: pokud zaznamenáte příznaky poruchy příjmu potravy, projevte si péči a podporu, jako by se to stalo vašemu blízkému. A přemýšlejte o tom, jaké kroky byste mohli podniknout k harmoničtějšímu vztahu k jídlu a tělu.

Pokud máte pocit, že si nedokážete poradit sami, pamatujte, že je v pořádku požádat o pomoc.

Autor: Evgenia Mamaeva, psycholožka, poradkyně v oblasti stravování

Jak pomoci sobě a svým blízkým s poruchami příjmu potravy? Odpovědi hledáme s pomocí výživového poradce.

Materiál komentovala Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravovací návyky, vedoucí vzdělávacího oddělení Školy emoční inteligence.

Co je RPP

Porucha příjmu potravy (ED) je mnohem závažnějším problémem než jen nezdravé stravovací návyky. To je stav, který vyžaduje psychologický a lékařský zásah; neschopnost kontrolovat správnou a včasnou konzumaci potravin.

Ve Spojených státech lékaři diagnostikovali poruchu příjmu potravy u 20 milionů žen a 10 milionů mužů všech věkových kategorií [1]. V Rusku neexistují oficiální statistiky onemocnění, ale podle některých údajů jen v Moskvě trpí poruchou příjmu potravy nejméně 5 % žen [2]. Přestože poruchy příjmu potravy postihují lidi všech pohlaví a věku, problémy se nejčastěji vyskytují u dospívajících a žen. Ve skutečnosti až 13 % mladých lidí zažilo ve věku 20 let alespoň jednu poruchu příjmu potravy [3].

Příznaky poruchy příjmu potravy

V závažných případech mohou poruchy příjmu potravy způsobit vážné zdravotní následky a dokonce být smrtelné, pokud se neléčí. Lidé s poruchou příjmu potravy mohou mít širokou škálu příznaků. Většina však zahrnuje vážné omezování jídla, záchvatovité přejídání nebo „očišťující“ chování, jako je indukované zvracení a nadměrné cvičení jako „trest“ za konzumaci jídla.

Konečnou diagnózu může stanovit pouze lékař po komplexním prozkoumání problému. Věnujte pozornost následujícím příznakům:

• nadměrná hubenost na pozadí touhy zhubnout ještě více;
• silný strach z přibývání na váze;
• dlouhodobé odmítání jídla;
• časté vyčerpávající cvičení;
• pokusy hromadit a schovávat jídlo na nevhodných místech (například pod polštářem);
• „čistící“ praktiky: klystýry, vyvolání zvracení;
• užívání laxativ a diuretik bez lékařského předpisu;
• náhlá změna chutí, konzumace neobvyklých potravin (například syrové těstoviny);
• neustálé přejídání, jíst častěji než obvykle;
• aktivní vášeň pro diety, dodržování přísných výživových pravidel, pocit viny, pokud se od nich odchýlíte.

Typy RPP

Někdy má porucha příznaky několika onemocnění najednou, ale standardní klasifikace zahrnuje následující typy poruch příjmu potravy:

Anorexie

Odmítání jíst, i když máte pocit hladu, přísná omezení, zkreslení obrazu vzhledu – přesvědčení, že musíte zhubnout, přestože index tělesné hmotnosti je již výrazně pod normálem. Počáteční stadia anorexie se dají léčit ambulantně, ale vážné případy, kdy už člověk nemůže sám jíst a naruší se metabolismus, vyžadují pozorování v nemocnici.

Bulimie

Porucha příjmu potravy, při které pacient pociťuje silné návaly hladu, které vedou k nekontrolovatelnému přejídání. Vzhledem k tomu, že se člověk bojí nabrat kila navíc, záměrně vyvolává zvracení nebo se uchýlí k jiným očistným procedurám. Počáteční bulimii často usnadňuje úzkost a deprese, do budoucna pacient vědomě plánuje přejídání a následné procedury.

Nutkavé přejídání

Nadměrná výživa bez dalšího provokování očisty těla. V jídle nejsou žádná omezení, člověk často jí ve stresu nebo ve špatné náladě a také se obává o svůj vzhled a čísla na váze. Pacienti trpící tímto typem poruchy příjmu potravy mají často nadváhu.

Atypické poruchy příjmu potravy

Atypická mentální anorexie zahrnuje všechny rysy poruchy, ale bez ztráty hmotnosti. Atypická mentální bulimie je paroxysmální, s epizodami remise bez léčby. Atypické přejídání nemusí nastat stále, ale v obdobích, například jen v noci.

Existují další, méně výrazné odchylky. Například ortorexie je obsedantní touha jíst zdravá, pouze zdravá jídla. Nebo pica – touha jíst něco, co se obvykle nejí: sádru, kameny, zeminu, křídu nebo papír.

Příčiny poruch příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy mohou být způsobeny mnoha faktory. Jedním z nich je genetika. Studie dvojčat oddělených při narození a přijatých do různých rodin ukázaly, že poruchy příjmu potravy mohou být dědičné. Pokud se u jednoho dvojčete rozvine porucha příjmu potravy, u druhého je v průměru 50% pravděpodobnost, že se u něj vyvine [4]. Dalším důvodem jsou povahové a duševní vlastnosti. Neurotismus, perfekcionismus a impulzivita jsou tři osobnostní rysy často spojené s vysokým rizikem rozvoje poruchy příjmu potravy.

Důležitou (a v mnoha případech hlavní) roli hraje společenský tlak: tendence k hubenosti, vliv médií, která takové ideály pěstují. Některé poruchy příjmu potravy se prakticky nevyskytují v kulturách, kde se hubená těla nepovažují za standard [5].

Lékaři také naznačili, že při rozvoji poruch příjmu potravy mohou hrát roli i rozdíly ve struktuře mozku. Za faktory jsou považovány hladiny serotoninu a dopaminu, které přenášejí informace do mozku [7], [8]. Kromě toho může záležet na oblasti působnosti osoby. Porucha příjmu potravy se tedy vyskytuje u 12 % tanečníků, pro které je štíhlé tělo důležitou složkou jejich práce [9].

Jak se zbavit poruchy příjmu potravy

Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravování

“Porucha příjmu potravy není jen problém s jídlem.” Stojí za to si uvědomit, že lidé umírají na poruchy příjmu potravy. A většinou ne ze samotné poruchy příjmu potravy, ale z kombinovaných následků. Pokud se podíváme do nemocnic, kde jsou přijímáni lidé s diagnózou například anorexie, jejich nejdůležitější složkou je intenzivní péče. Vzhledem k tomu, že lidé trpící touto diagnózou se velmi zřídka sami od sebe obracejí na specialisty, končí v nemocnici kvůli urgentní hospitalizaci. A také, pokud vezmete v úvahu věkový profil, po lékařské prohlídce ve školách, vysokých školách a vysokých školách.

Porucha příjmu potravy je porucha migrace, která je kombinována s jinými typy onemocnění. Například v jednom období života může člověk trpět nutkavým přejídáním, které se pak pomalu rozvine v bulimii. A to vše může být doprovázeno depresemi a nějakým druhem OCD. Pokud mluvíme o anorexii, pak jí nebudete moci trpět příliš dlouho. Tělo se z těžkého vyčerpání rychle vzdá.

K léčbě poruchy příjmu potravy je zapotřebí více než jednoho lékaře; pacient potřebuje panel specialistů, proto je lepší kontaktovat specializované kliniky. V Moskvě jsou to TsIRPP a Klinika poruch příjmu potravy PKB č. 1 pojmenovaná po. Alekseeva. Potřebujeme lékaře – odborníka na výživu, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa, psychiatra a psychologa. Vše samozřejmě závisí na celkovém klinickém obrazu. Jakmile je jasné, že život dané osoby není v ohrožení, můžete kontaktovat psychology a pokračovat v práci.

Poruchy příjmu potravy jsou z 58–80 % podmíněny geneticky, stejně jako barva očí. To je určitá struktura mozku. Můžeme změnit barvu očí bez jakéhokoli zásahu? Ne. Ale přizpůsobit se a žít s tím je docela možné. Specialista, který napravuje poruchu příjmu potravy, nemá za cíl změnit charakteristiku člověka, stojí před důležitějším a realističtějším úkolem: naučit pacienta s takovou charakteristikou žít.

Nejdůležitější při nápravě poruchy příjmu potravy je obnovit stravovací vzorec, bez ohledu na typ, ať už jde o anorexii nebo nutkavé přejídání. Jak dlouho trvá náprava poruchy příjmu potravy závisí na závažnosti a klinickém obrazu. Po obnovení stravovacího režimu se řeší související současné problémy, protože poruchy příjmu potravy jdou často ruku v ruce s dalšími poruchami a ani ty by se neměly ignorovat.

Nejdůležitější je pochopit, proč se člověk ocitl v tomto bodě, kdy přestal připouštět taková čísla na váze svého života a proč se to pro něj stalo tak důležité.“

Jak se vyhnout poruše příjmu potravy

Kromě běžných příznaků může osoba trpící poruchou příjmu potravy zaznamenat další problémy:

• zvýšená únava;
• vypadávání vlasů;
• narušení menstruačního cyklu u žen;
• snížené libido;
• chrapot hlasu (bez nachlazení);
• opožděný růst a vývoj u dětí a dospívajících;
• žaludeční reflux.

Nepropadejte panice, pokud u sebe a svých blízkých zaznamenáte jeden nebo i více těchto příznaků. Vždy má smysl poradit se s lékařem, protože stejné příznaky mohou naznačovat různá onemocnění. Věnujte pozornost životnímu stylu dané osoby, pokud máte podezření na poruchu příjmu potravy. Zkuste si s ním o tom promluvit, nabídněte sestavení správného jídelníčku a případně se poraďte s odborníkem.

Neříkejte o sobě „Mám nadváhu – a to je normální“: takový monolog může jen ublížit. Když se člověk trápí problémy s obrazem těla, je pro něj těžké soustředit se na něco jiného. „Může být lákavé zasáhnout uklidňujícími komentáři nebo komplimenty týkajícími se vzhledu,“ říká Harriet Frew, poradkyně specializující se na poruchy příjmu potravy. – Může se zdát přirozené říkat věci jako “Nebuď hloupý!” nebo “Ne, jsi krásná!” Je však nepravděpodobné, že to bude mít velký dopad. Negativní myšlenky se mohou zdát pravdivější.“

Negativní body image často nesouvisí s tělem samotným, ale například se špatnou náladou. Den se nevyvíjel dobře a teď už má kamarádka zafixovaná, že nenávidí svá stehna. Konflikt a stres v práci mohou způsobit pocity viny a deprese a tyto emoce se nevědomě promítají do vás a vašeho těla. Povzbuzujte upřímné rozhovory s blízkými, sdílejte své zkušenosti, ptejte se na své blaho a touhy.

Odborné poradenství

Elmira Gereeva, psycholožka, výživová poradkyně, poradkyně pro korekci hmotnosti a stravovací návyky, vedoucí vzdělávacího oddělení Školy emoční inteligence

Rodina a blízký kruh mají při nápravě poruchy příjmu potravy obrovský význam. Nabídněte pomoc tak, aby ji váš blízký neodmítl: nestrašte, nevyhrožujte a nemanipulujte. Musíte si ujasnit: existuje problém, zajímá vás a jste připraveni pomoci jej vyřešit. Nabídněte odbornou pomoc a upozorněte na její důležitost. Stejně jako byste si zuby neměli ošetřovat sami a ignorovat zubaře, totéž platí v případě poruchy příjmu potravy – měli byste věřit lékařům. Specialisté vám pomohou pracovat správným směrem, pokud člověk potřebuje pomoc.

Poruchy příjmu potravy lze samozřejmě poznat podle vnějších znaků, ale ne vždy. V počátečních fázích jsou zřídka patrné a není obvyklé o nich mluvit. Pokud se člověk s bulimií obrátí na gastroenterologa kvůli gastrointestinálnímu problému, je nepravděpodobné, že by řekl, že má bulimii. Pokud se člověk s nutkavým přejídáním obrátí na endokrinologa, pak nemluví o svých záchvatech nekontrolované chuti k jídlu, ale jednoduše naznačuje přítomnost nadváhy. Pokud zaznamenáte známky poruchy příjmu potravy, není třeba čekat – je třeba co nejdříve kontaktovat odborníka.

Navzdory závažnosti poruchy příjmu potravy není děsivá porucha samotná, ale nedostatek léčby. Většina negativních důsledků je způsobena právě tím, že lidé nestihli včas vyhledat pomoc. Není třeba otálet, to není věta, ale jen vlastnost, se kterou se dá opravdu „souhlasit“ a naučit se s ní žít.

• Co jsou monodiety a proč jsou nebezpečné?
• Jak plánovat jídla zdravá a zdravá pro vaši peněženku
• Co potřebujete vědět o keto dietě, než ji vyzkoušíte
• Příznaky potravinové závislosti: 7 příznaků