Šedý zákal je považován za jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se lékaři v očních ambulancích musí potýkat. Jde o patologické zakalení čočky, vedoucí ke ztrátě zraku. Často se vyvíjí u starších lidí. Pacienti začínají pociťovat potíže s barevným viděním, rozpoznáváním tváří, problémy vznikají při čtení, řízení, při práci na počítači, s dokumenty a malými detaily.
Patologie je dobře studována odborníky a moderní oftalmologie může nabídnout léčbu v jakékoli fázi svého vývoje. Neexistují žádné léky, takže konzervativní terapie je nemožná, ale odstranění šedého zákalu je dostupné téměř každému pacientovi. Lékaři provádějí mikrochirurgický zákrok, při kterém je čočka, která se zakalila a ztratila své funkce, nahrazena nitrooční čočkou.
Jak operace šedého zákalu probíhá?
Chirurgická intervence u příslušného oftalmologického onemocnění se provádí minimálně invazivní technikou. Někteří pacienti se snaží zákrok odložit, aniž by si uvědomili, že čím více se čočka zakalí, tím obtížnější je ji vyjmout. Kdy předepsat operaci, rozhodne odborník po komplexní diagnostice zraku. V některých případech dokonce potvrzený patologický proces nevyžaduje okamžitý zásah. Pokud však kvalita života člověka začne klesat, problém vyřeší jen pár minut strávených na klinice.
Odstranění šedého zákalu probíhá ve třech fázích:
- Pacientovi jsou do oka aplikovány kapky, které rozšiřují zornici a mají analgetický účinek.
- Pomocí ultrazvuku je zakalená čočka rozdrcena, přeměněna na emulzi a odstraněna mimo oční bulvu.
- Vkládá se nitrooční čočka, která nahrazuje odstraněnou část zrakového orgánu.
Procedura trvá 20 minut, probíhá v režimu „jeden den“ a po 1–2 hodinách můžete jít domů. Specialista dělá doslova mikroskopické řezy, takže zotavení probíhá rychle. Je důležité, aby pacient dodržoval všechna doporučení týkající se chování při rehabilitaci, čímž se výrazně sníží riziko rozvoje pooperačních komplikací.
Možná rizika při odstraňování šedého zákalu
Období rehabilitace zahrnuje vyloučení fyzické aktivity, užívání léků a používání slunečních brýlí. Pacient může pociťovat svědění operovaného oka a mírnou bolest, kterou lze úspěšně zmírnit léky předepsanými oftalmologem.
Po výměně čočky za nitrooční čočku se mohou vyvinout následující komplikace:
- Problémy se zrakem (rozmazané vidění, dvojité vidění).
- Vzhled „záblesků“ světla, jasných kruhů, tmavých „mouch“.
- Neustále přítomný pocit nevolnosti, jednorázové zvracení.
- Zarudnutí oční bulvy.
Takové komplikace mohou být spojeny se zvýšeným nitroočním tlakem, posunutím instalované nitrooční čočky, otokem rohovkové tkáně nebo odchlípením sítnice. Skutečnou příčinu může určit pouze oftalmolog, takže pokud se v operovaném oku objeví i menší nepohodlí, měli byste naléhavě navštívit kliniku pro kontrolní vyšetření.
Komplikace se mohou vyvinout i v pozdním pooperačním období (například sekundární katarakta, která se objevuje několik měsíců nebo i let po příslušném výkonu). Jde o zkalení zadního pouzdra čočky, korigované opakovaným mikrochirurgickým zákrokem.
Ve skutečnosti jsou komplikace po odstranění šedého zákalu zaznamenány extrémně zřídka. Vzniklé problémy je docela možné řešit, nezpůsobují nevratnou slepotu. Pro jejich včasné odhalení je důležité pravidelně navštěvovat očního lékaře a podstupovat kontrolní vyšetření.
Po operaci šedého zákalu s implantací umělé čočky zůstává pacient krátkou dobu na klinice na pooperační léčbě a poté je propuštěn domů. Je třeba pamatovat na to, že oko ještě nějakou dobu nebude úplně zdravé. Jeho rekonvalescence bude trvat minimálně 1-1,5 měsíce, během kterého se bude jeho zraková ostrost postupně zlepšovat, čili tato doba je nezbytná pro ambulantní doléčování. O stav čočky se v tomto období není třeba obávat, nemá datum spotřeby a vydrží na celý život.
Aby bylo zotavení oka co nejúčinnější, měl by pacient vědět následující:
Co je potřeba po propuštění?
Není mnoho omezení a doporučení, ale jsou:
- Instilujte kapky podle schématu vyvinutého lékařem.
- Druhý den sterilní obvaz sejměte a znovu jej nenoste.
- Za dva týdny se objednejte k očnímu lékaři v místě bydliště na vyšetření.
- Když jdete ven, používejte sluneční brýle.
- Umyjte si vlasy a osprchujte se pouze 2 dny po operaci.
- Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě, vyvarujte se přechlazení a alespoň 2 týdny se vyhněte horkým koupelím.
Při léčbě je nutné vkapat do operovaného oka kapky předepsané chirurgem při propuštění. Můžete to udělat sami před zrcadlem, nebo zavolat na pomoc své blízké.
Jak si kapat kapky a aplikovat mast?
Před provedením postupu si nezapomeňte umýt ruce mýdlem. Dále ve stoje, vsedě nebo vleže je snadné stáhnout spodní víčko dolů a kápnout 1-2 kapky z obrácené lahvičky do prostoru mezi okem a víčkem operovaného oka. Oko by mělo být otočeno nahoru.
Když potřebujete vložit mast nebo gel do oka, umístí se za oční víčko a vytlačí sloupec až 1 cm. Po aplikaci léku byste měli několikrát intenzivně mrkat.
Co je povoleno?
Můžete se dívat na televizi, číst knihy a časopisy, chodit na čerstvý vzduch, vařit, nakupovat. V případě potřeby by měl oftalmolog na klinice otevřít „Potvrzení o pracovní neschopnosti“ a prodloužit jej na dobu až 3-4 týdnů. Po měsíci si můžete v každém obchodě s optikou nebo u očního lékaře předepsat korekční brýle.
Obecná doporučení
režim. Nutné jsou pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Nemusíte měnit jídelníček, stačí vyloučit alkohol. Pro spaní je lepší zvolit polohu na zádech nebo na boku, ale naproti operovanému oku. Tato doporučení jsou relevantní zejména v prvních dvou týdnech pooperačního období.
Fyzická aktivita. V prvním týdnu by měla být fyzická aktivita minimální. Po 7-10 dnech můžete začít dělat lehkou gymnastiku bez ohýbání, posilování, skákání nebo běhání. Při pooperační léčbě je nutné zdržet se fyzické práce, ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů. Není třeba provádět prudké pohyby nebo převážet břemena nad 5 kg.
Hygiena. 2-3 týdny po operaci a bezprostředně po zákroku se operovaného oka při mytí nedotýkejte, doporučuje se vkápnout si do něj dezinfekční kapky. Sprchovat se můžete 1-3 dny po operaci, ale ne horkou vodou. Po ní je také nutné aplikovat do oka dezinfekční roztok očních kapek. Lázně a sauny je vhodné navštěvovat až po 2 měsících po zákroku.
Ochrana operovaného oka. Po sejmutí šátku na druhý den je lepší jít ven s tmavými brýlemi. Budou chránit zraněné oko před jasným slunečním zářením a větrem.
Vizuální zátěž. Je povoleno sledovat televizní programy, chodit do kin, muzeí apod., ale zároveň nezapomínejte na režim kapání očních kapek a důsledně jej dodržujte.
Po měsíci se začnou uložená omezení postupně rušit a po 2 měsících budou zrušena úplně. Od této chvíle se můžete vrátit ke svému běžnému životnímu stylu a věnovat se všem činnostem, které byly před operací důležité.
Návštěvy u očního lékaře. V pooperačním období je nutné provést několik oftalmologických vyšetření. Jejich rozvrh obvykle stanoví ošetřující lékař. Vyšetření lze provádět jak na klinice, tak v ordinaci očního lékaře v místě vašeho bydliště. Pokud je nutná brýlová korekce, je jednodušší ji provést (objednáním brýlí) 1-1,5 měsíce po operaci.
Kontaktujte profesionály a my vaši vizi zachráníme!