Kolenní kloub je nejsložitější kostní kloub v lidském těle. Svaly, menisky, pouzdro a vazy stabilizují bérce a stehno. Existují 4 hlavní vazy kolenního kloubu.
Obsah
- Přetržení kolenního vazu
- Jak se léčí natržený kolenní vaz?
- Jaké chrániče kolen jsou nejlepší na natržené vazy?
- Co ještě pomáhá léčit natržený vaz?
Přetržení kolenního vazu
Boční nebo kolaterální vazy zabraňují bočnímu pohybu tibie. Existují dva z nich: vnější a vnitřní. Tyto těsné svazky vláken se táhnou po obou stranách kolenního kloubu. Trhají se hlavně při nadměrné boční odchylce stehna nebo holenní kosti.
Dále jsou zde dva zkřížené vazy. Jsou umístěny v samé hloubce kloubu a zabraňují pohybu holenní kosti v předozadním směru. Navzdory tomu, že zkřížené vazy jsou často tloušťkou srovnatelné s malíčkem, často se trhají. Příčinou může být prudký úder do holeně nebo její posunutí.
Jak se léčí natržený kolenní vaz?
Ztráta funkce vazů vede k nestabilitě kolenního kloubu. Poraněné koleno při chůzi „klouže“ a může se opakovaně posunout na jednu či druhou stranu. I minimální nestabilita přetěžuje kloub a stimuluje rozvoj artrózy. Terapeutické taktiky pro ruptury jsou implementovány v několika možnostech:
- Chirurgická léčba. To platí zejména pro přetržené křížové vazy, které se samy nehojí. Nejčastějším výkonem je artroskopická rekonstrukce. Během operace se vazy opravují malými otvory v kolenním kloubu.
- Konzervativní léčba. Pokud je operace odmítnuta nebo jsou k ní kontraindikace, lze vazy léčit v ortézách. Důraz je kladen na aktivaci svalů, které stabilizují kloub. Jsou předepsány speciální cvičení a fyzioterapie.
Jaké chrániče kolen jsou nejlepší na natržené vazy?
Během období zotavení po prasknutí jsou povinné obvazy a ortézy pro kolenní kloub. Výběr typu, tvaru a délky výrobku závisí na stupni ruptury a stáří poranění. Mezi nejužitečnější bandáže pro kolenní kloub v případech nestability patří:
- Dlaha na koleno. Tyto ortézy se předepisují v prvních týdnech po úrazu a operaci. Eliminují všechny pohyby bérce a vytvářejí maximální odpočinek pro poškozené prvky kloubu. Výhodou takových výrobků oproti níže popsaným funkčním ortézám je jejich cena.
- Funkční ortézy. Nejlepší řešení pro akutní období. Panty s nastavitelným rozsahem pohybu umožňují takovou ortézu „přeměnit“ na dlahu. Jak se vzpamatováváte, může se váš rozsah pohybu postupně zvyšovat jednoduchým přepínáním režimu na pantu. Zajistěte stabilitu v bočním a předozadním směru.
- Měkké obvazy s panty. Po rehabilitačním období (což je v průměru 3-6 měsíců) zůstává koleno stále zranitelné. Speciální kloubové chrániče kolen chrání a stabilizují kloub. Na bocích výrobku jsou umístěny silné kovové desky. Zabraňují patologickému pohybu bérce a zároveň zachovávají její plnou zdravou pohyblivost.
Co ještě pomáhá léčit natržený vaz?
Po dočasné nebo úplné ztrátě funkce vazů přebírají jejich roli svaly. Hlavním stabilizátorem neboli „klíčem“ kolenního kloubu je m. quadriceps femoris. Jeho správné zpevnění někdy umožňuje i lidem se zvýšenou fyzickou aktivitou obejít se bez operace.
Aktivaci svalové funkce v akutním období lze provést pomocí elektromyostimulátoru. Toto zařízení nahrazuje celou místnost fyzikální terapie a je celosvětově akceptováno jako prokazatelně účinné. Impulzy způsobí stažení všech vláken kvadricepsu ve zvoleném režimu. Zařízení má také druhý režim, který selektivně „vypíná“ receptory bolesti.
Při balančním tréninku můžete zapojit hluboké vrstvy bérce a stehenní svaly. Cvičení na balančních podložkách s nestabilním povrchem „trénuje“ tělo k lepší kontrole pohybů. Balanční trenažéry aktivně využívají sportovní lékaři a rehabilitační specialisté největších sportovních oddílů a klubů.
Správně zvolené masážní přístroje, reflexní produkty a kinesio tejpy poskytují dobré výsledky. Zkušení konzultanti ORTO SMART – Medtechnika, Orthosalon vám v každém případě pomohou vybrat to nejefektivnější řešení. Naše produkty jsou certifikované, pohodlné a uznávané lékařskou komunitou.
Každý kolenní kloub má dva zkřížené vazy – přední a zadní. Stabilizují bérci a omezují ji v nadměrném pohybu.
K ruptuře předního zkříženého vazu (ACL) dochází, když je noha zkroucena vysokou rychlostí. Proto se jedná o časté zranění fotbalistů, basketbalistů, snowboardistů a alpských lyžařů.
Jak se léčí trhlina ACL?
Existují dvě možnosti léčby:
- operace + rehabilitace;
- rehabilitace bez operace
Výběr metody závisí na závažnosti poranění, věku pacienta a životním stylu.
- Profesionální sportovci. Pro ně je důležitý zaručený a rychlý výsledek a ten zajišťuje chirurgická léčba.
- S úplnou přestávkou. Tento typ zranění se sám o sobě nehojí.
- Pro ty, kteří nejsou připraveni vzdát se snowboardingu, alpského lyžování a dalších sportů, kde je potřeba vytočit koleno. Je nepravděpodobné, že v nich budete moci pokračovat bez operace.
Při částečné ruptuře si vystačíte se samotnou rehabilitací. To ale zvyšuje riziko opětovného poranění a rozvoje artrózy – opotřebení kolenního kloubu.
Jak se operace provádí
Pokud dojde k prasknutí ACL, provede se artroskopie – jedná se o high-tech a minimálně invazivní operaci. Poškozený vaz se odstraní a na jeho místo se nasadí nový. Ligamentum může být vyrobeno z vlastní tkáně (z patelárního vazu, gracilis, hamstringů nebo šlachy femoris) nebo syntetické. Operace se provádí přes vpichy do 5 mm, takže nedochází k poškození tkáně kolem kloubu.
Jak se zotavit
1. Odpočinek a chlad
První dny po zranění, kdy dochází k otoku a bolesti, je důležité:
- odpočinek;
- aplikovat led;
- neprovádějte pohyby, které způsobují nepohodlí
2. Berle a kolenní ortéza
Berle vám pomohou snížit zatížení zraněné nohy. Ortéza je potřebná k podpoře a stabilizaci kolena. Obvykle se berle a obvaz nosí dva týdny.
3. Rehabilitace po operaci
Důležitou fází léčby je rehabilitace. Ani po výborné operaci se bez ní nepodaří zcela obnovit funkci kloubu.
Rehabilitační program by měl vypracovat rehabilitační specialista. Specialista vybere cvičení s ohledem na vlastnosti zranění a vašeho těla.
Na programu jsou vždy protahovací a posilovací cviky. Rehabilitace pomůže:
- snížit bolest a otok;
- obnovit plný rozsah pohybu;
- posílit svaly nohou;
- učinit svaly a vazy pružnými;
- obnovit rovnováhu.
Nejlepší možností jsou třídy s rehabilitátorem. Studovat můžete i sami podle plánu, ale důležité je neustále udržovat kontakt s odborníkem.
Fáze zotavení
1-2 týden
Bez ohledu na to, zda dojde k operaci nebo ne, 3-5 dní po úrazu se musíte postupně vrátit ke cvičení. Do této doby otok obvykle klesá. Při cvičení se zvyšuje průtok krve, což urychluje hojení. I bez pohybu mohou svaly atrofovat.
Rehabilitační specialista může doporučit lehkou chůzi nebo cvičení na rotopedu. Postupně můžete přidávat posilovací cviky.
3-6 týden
Do této doby je většinou možné se normálně pohybovat. I když pohyblivost kolena je stále velmi omezená. Rehabilitace v týdnech 3-6 by měla zahrnovat balanční cvičení, posilování kvadricepsů, hamstringů a okolního svalstva.
2-3 měsíců
Pořád silový trénink. Obvykle po 2 měsících můžete přidat chůzi a jízdu na kole a po 3 měsících můžete přidat běhání. Je ale důležité, aby to váš rehabilitační terapeut dovolil.
3-9 měsíců
V této fázi si můžete myslet, že jste připraveni vrátit se ke sportu. Ale je důležité být opatrný. Pokud to uděláte příliš brzy, zranění se bude opakovat.
Do seznamu cviků můžete postupně přidávat skoky a prvky ze sportu, který hrajete. Například fotbalisté mohou začít lehce odpalovat míč.
Program pro nechirurgickou léčbu bude přibližně stejný. Prostě začněte hned.
Správná chůze
Při chůzi dbejte na správné rozložení zátěže, aby nedošlo k vychýlení vaší zdravé nohy. Zkreslení povede k problémům v kloubu již na zdravé noze a také s páteří: meziobratlové ploténky budou zničeny.
Kdy se můžete vrátit ke sportu?
Po operaci: rekonvalescence trvá 6-9 měsíců. Doba rehabilitace je orientační – každý případ a každý organismus je individuální.
Aby se zranění neopakovalo, je důležité se ke sportu nevracet až do úplné rehabilitace. Počkejte na svolení lékaře a teprve poté začněte cvičit.
Pro nechirurgickou léčbu: pokud je trhlina částečná, lze rehabilitaci dosáhnout do 3 měsíců. Někdy to ale naopak může trvat roky. V některých případech bez chirurgického zákroku nemusí být rozsah pohybu vůbec obnoven. Proto sportovci volí chirurgickou metodu.
