Malokluze je abnormální neanatomický uzávěr zubů, doprovázený zakřivením zubů, estetickými vadami a častými problémy s gastrointestinálním traktem. Na nápravě skusu se podílí ortodontista. V tomto článku se podíváme na příčiny a typy malokluze. Prozradíme vám, proč je třeba ji korigovat, jaké jsou dostupné léčebné metody a jaké jsou nejčastější obavy. Ortodontistka Olesya Milagina se pro nás vyjadřuje k aktuálním otázkám ortodontické léčby.

  • Známky správného skusu
  • Typy malokluze
  • Proč by se měl předkus korigovat?
  • Do jakého věku lze předkus korigovat?
  • Způsoby, jak opravit skus
  • Bolelo to nosit rovnátka?
  • Typy rovnátka
  • Jaký systém držáků zvolit?
  • Jak dlouho trvá náprava předkusu?
  • Jak pečovat o rovnátka?

Známky správného skusu

Při správném skusu jsou dolní a horní čelisti symetrické, horní a dolní čelist v zavřeném stavu vytváří těsný kontakt, zatímco horní přední zuby překrývají korunky dolních ze třetiny a spodní řezáky se dostávají do kontaktu s patrové tuberkuly horních. Mezi horními a dolními žvýkacími zuby není žádná vzdálenost a během žvýkání jsou v neustálém kontaktu.

Typy malokluze

Jak poznáte, že je váš skus špatný? Ve skutečnosti je to název pro všechny odchylky od normy stanovené přírodou. Dochází k malokluzi:

  • distální – horní čelist je posunuta dopředu více než spodní;
  • meziální – dolní čelist je posunuta dopředu více než horní;
  • hluboké – horní zuby překrývají spodní o více než polovinu své délky;
  • otevřené – většina zubů horní a dolní čelisti se nezavírá;
  • kříž – levá a pravá strana horního chrupu vyčnívají nerovnoměrně a horní a dolní zuby jsou uzavřeny řeznými hranami.

Proč by se měl předkus korigovat?

Zvýšená abraze, kazivost a ztráta zubů

Normálně je při žvýkání zátěž rovnoměrně rozložena na všechny zuby. Když dojde k malokluzi, zatížení některých zubů se zvyšuje, zatímco u jiných není zatížení prakticky žádné. Na zubech, které fungují za dva, se sklovina rychleji opotřebovává, objevují se třísky a samotné zuby se uvolňují. Zuby, které jsou v klidu, jsou náchylnější k zubnímu kazu.

onemocnění dásní

Při nesprávném skusu mohou být zuby nakloněny dovnitř nebo naopak otočeny ke rtům. Jídlo nebo i normální rozhovor může poranit vnitřní stranu tváří a jazyka. Trpí také dásně: objem tkáně se postupně zmenšuje a odhalují se kořeny zubů.

Onemocnění temporomandibulárního kloubu

Nesprávné umístění řezáků v průběhu času vede k posunutí čelistních kloubů vůči sobě navzájem. Patologie je doprovázena svalovými křečemi, bruxismem, křupáním a klikáním při jídle nebo mluvení.

Nemoci trávicího traktu

Sousto je zodpovědné za žvýkání a polykání a defekty v skusu tento proces narušují. Špatně nakrájené produkty jsou další zátěží pro gastrointestinální trakt, což vyvolává gastritidu, enterokolitidu a problémy se stolicí.

ČTĚTE VÍCE
Dá se kardiomyopatie úplně vyléčit?

Dýchací potíže a onemocnění ORL

Hromadění bakterií v ústech při otevřeném skusu může způsobit sinusitidu, sinusitidu, zánět středního ucha a bolest v krku.

Problémy v komunikaci a komplexy

Pro 60 % pacientů jsou rovnátka estetická, pro zbylých 40 % jde buď o funkčnost žvýkacího aparátu, nebo řešení problému s temporomandibulárním kloubem, případně přípravné stadium před protetikou.

Do jakého věku lze předkus korigovat?

Dříve se věřilo, že skus lze změnit pouze v raném školním věku. Moderní ortodoncie to ale umožnila v jakékoli fázi života. Hlavní je motivace pacienta, trpělivost a ochota plnit všechny pokyny lékaře.

Způsoby, jak opravit skus

Dnes existují čtyři způsoby, jak opravit kousnutí a jeden způsob, jak pečlivě zamaskovat problém:

  • zarovnávače;
  • Trenéři;
  • konzolové systémy;
  • chirurgického zákroku.

Tyto metody jsme seřadili od nejjednodušších po nejobtížnější. Je třeba si uvědomit, že každý případ je individuální a v závislosti na tom lékař vybere optimální systém korekce skusu. Neestetické kousnutí skryjete pomocí dýh – o nich si také povíme.

Zarovnávače

Korigovat skus a eliminovat nerovnosti zubů můžete pomocí snímatelných vyrovnávačů, které jsou vytvořeny pomocí zubních otisků. Metoda je vhodná k léčbě jednoduchých poruch. Chránič úst je o krok napřed před aktuálním postavením zubů v chrupu. Proto je po nasazení cítit tlak, který je rovnoměrně rozložen po celé čelisti.

Pro ošetření se vyrábí sada chráničů zubů – každý chránič úst je navržen tak, aby vydržel 2 týdny, pak je potřeba jej vyměnit za další a tak dále až do konečného výsledku. Průběh léčby trvá v průměru 4–8 týdnů.

Trenéři

Odnímatelné silikonové chrániče zubů pro dvě čelisti, které pomohou opravit jednoduchý skus nebo zafixovat výsledek. Trenažér musíte nosit během spánku a přes den až 4 hodiny.

Dýhy

Charakteristiky jsou podobné korunkám, ale jsou instalovány pouze na přední ploše zubu ve formě tenké destičky na speciální zubní lepidlo. Dýhy odstraňují vady, které vznikají v důsledku prasklin nebo poškození celistvosti zubů. Vzniká vizuálně rovný chrup.

Dýhy mohou být kompozitní, keramické nebo zirkonové. První dva typy slouží asi 10 let. Výrobky z oxidu zirkoničitého s vnější porcelánovou aplikací – až 15 let.

Pro pacienta je výsledkem ortodontické léčby estetika a pro lékaře funkčnost. Pokud jsou zuby prostě křivé a skus dokonalý, lze vyrobit fazety nebo korunky. V ostatních případech jsou rovnátka nepostradatelná: fazety nekorigují postavení zubů, ale pouze maskují jejich vnější nedokonalosti.

Konzolový systém

Korekce malokluze zubů v zubních klinikách se nejčastěji provádí pomocí rovnátek – ortodontických fixních struktur. Rovnátka jsou systémem spon připevněných ke každému zubu lepidlem a skrz ně provlečený kovový oblouk. Napětí na obloukovém drátu umožňuje pohyb zubů požadovaným směrem.

ČTĚTE VÍCE
Co můžete dát štěněti labradora ve věku 3 měsíců?

Lékař fixuje oblouk na rovnátkách speciálními gumičkami – ligaturami. V závislosti na úkolu a požadované síle, která bude působit na každý zub a čelist jako celek, může ortodontista zvolit kovové nebo elastické ligatury. Ty druhé mají jasnou výhodu – při jejich výměně se můžete zbavit bakterií nahromaděných pod nimi.

Zvýšené slinění v prvních dnech po instalaci je dobrou reakcí těla. Na jazyku jsou umístěny senzorické neurony, které, když se v ústech objeví potrava, vysílají signály do mozku, aby ji přeměnil na potravní bolus. Když se rovnátka nasadí na zuby, mozek je nejprve vnímá jako potravu. To je reflex těla, že v ústech něco je, to znamená, že je potřeba to ošetřit slinami, aby to později spolklo. Po chvíli si slinné žlázy zvyknou.

Bolelo to nosit rovnátka?

První dny jsou neobvyklé, ale ne bolestivé. Ale pokud vás rovnátka škrábou na rtech a tvářích, neměli byste to tolerovat. Domluvte si schůzku s ortodontistou. Ostré prvky lze korigovat speciálními materiály nebo plnit voskem. Totéž platí pro citlivost zubů: přihlaste se k diagnóze. Je možné, že se objevily oblasti demineralizace. Podle toho, na co zuby reagují, bude záviset další léčba.

Typy rovnátka

Rovnátka jsou klasifikována podle následujících kritérií:

  • materiál (kov, plast, keramika a safír);
  • technika (klasická a samoligovací, bez ligatur);
  • místo instalace (na vnějším povrchu zubů – vestibulární, na vnitřní straně – lingvální).

Kovové šle

Navzdory tomu, že se jedná o nejstarší systémy rovnátek, jsou stále oblíbené, a to nejen proto, že jsou nejlevnější. Jejich hlavní výhodou je minimální třecí síla mezi drážkou a obloukem, jejíž velikost do značné míry určuje dobu trvání celého ošetření. Jediným negativem je, že taková rovnátka jsou na zubech patrná. Moderní designy se však od svých předků liší – jsou menší a pohodlnější.

Plastové rovnátka

Druhý po kovových v cenové relaci. Protože plast sám o sobě není dostatečně pevný, má design kovové drážky. Plastová rovnátka jsou znečištěna kávou, čajem a jinými barvivy, jsou křehčí než ostatní. Plastová rovnátka se však dodávají v různých barvách a tvarech, a proto jsou v dětské ortodoncii oblíbená.

Keramické rovnátka

Dražší, ale pevnější než plastové. Barva odpovídá barvě zubů, díky čemuž jsou téměř neviditelné. Jejich nevýhodou je vyšší tření mezi obloukem a drážkou držáku, což může prodloužit dobu léčby.

Safírové rovnátka

K jejich výrobě se používají umělé safíry. Jsou průhledné, při určitém osvětlení se krásně třpytí. Tento design osloví ty, kteří jsou citliví na estetiku.

Kombinované rovnátka

ČTĚTE VÍCE
Jaký je nejlepší způsob krmení kočky po sterilizaci?

Skládá se z několika materiálů. V zóně úsměvu to může být keramika nebo safíry a v zóně žvýkání kov.

Lingvální rovnátka

Jsou připevněny k vnitřní straně zubů a jsou pro ostatní neviditelné. Jejich hlavní nevýhodou je vysoká cena. Mohou také zpočátku narušit dikci, ale po 2–3 týdnech se jazyk přizpůsobí a problém zmizí.

Jaký systém držáků zvolit?

Nejlevnější a nejosvědčenější variantou jsou kovová rovnátka. Plastové jsou také levné, ale mají horší pevnost než kovové. Pokud je pro vás estetika důležitější, zvolte dražší keramická, safírová nebo lingvální rovnátka.

Pokud jde o „vnitřní“ rovnátka, jejich jediným rozdílem od všech ostatních je estetický faktor. Z nepříjemností – taková rovnátka mění dikci, jsou náročnější na péči a neukazují se všem. Musíte mít téměř dokonalý skus: jen “nerovné zuby.”

Jak dlouho trvá náprava předkusu?

Každý případ je individuální, takže bez návštěvy lékaře nelze říci, jak dlouho bude léčba trvat. Minimální léčba trvá rok, než kost vyroste a zuby se nevrátí. Výsledek je potřeba stabilizovat. Pacienti často po dvou měsících nošení rovnátek lékaři říkají: „Chci je sundat, už mi je vše v pořádku!“ Ale tohle je vzhled. Čelistní kosti musí ukotvit zuby v jejich nové poloze.

Délka léčby závisí také na pacientovi. Ortodontista vloží do rovnátek určitou sílu, která při další návštěvě slábne. Abyste nemuseli prodlužovat průběh léčby, je důležité navštívit lékaře přísně jednou měsíčně.

Zuby se začaly uvolňovat. Něco se nedaří?

Uvolněné zuby po instalaci by vás neměly vyděsit. Zuby budou po celou dobu léčby v pohybu. V podstatě pohybujeme zuby: někde se kost rozpustí, někde se objeví. Šest měsíců po léčbě se zuby vrátí do normálu.

Účelem rovnátek je změnit polohu tvrdých a měkkých tkání přiléhajících k zubu. Po korekci je třeba nainstalovat držáky, aby zuby zůstaly stabilní v jejich nové poloze. Pokud se tak nestane, efekt nošení rovnátek postupně zmizí.

Jak pečovat o rovnátka?

Péče o rovnátka vyžaduje péči a disciplínu. Podrobněji jsme o tom hovořili v samostatném článku. Po instalaci rovnátek vám lékař řekne, jak nyní žít. Nastíníme to nejdůležitější.

  1. Mějte vždy po ruce štětce a jednosvazkový kartáč.
  2. Přidejte do svého arzenálu vodního pika.
  3. Pokud si nejste jisti, že jste si dobře vyčistili zuby, použijte indikační tabletu. Po vyčištění zubů je třeba tabletu rozpustit v ústech. Oblasti, kde zůstává plak, zmodrají. Tyto oblasti je třeba znovu vyčistit.
  4. Vyhněte se velmi horkým a velmi studeným nápojům. Rovnátka, stejně jako sklovina, nemají rádi náhlé změny teploty.
  5. Abyste zabránili sundání rovnátek, dodržujte dietu. Odstraňte ze svého jídelníčku ořechy, karamely, semínka a mouku. Jablka a jiné tvrdé ovoce by se nemělo okusovat, ale nakrájet na malé kousky a položit na žvýkací zuby.
ČTĚTE VÍCE
V jakém věku může být pes ponechán sám?

Doufáme, že vám článek byl užitečný. Sdílejte to se svými přáteli a napište nám do telegramu, jaká další témata byste rádi probrali.

Korekce skusu u dospělých

Malokluze je abnormální uzavření zubů nebo vzájemného vztahu čelistí, doprovázené neestetickou denticí a strukturou obličeje jako celku. Jak důležitá je otázka zdravé okluze pro zdraví, jaké typy zubních anomálií existují, jak je opravit – tyto a další otázky budou diskutovány v tomto článku.

  • Druhy kousnutí
  • Proč opravovat skus?
  • Způsoby léčby
  • Použití zarovnávačů 3D úsměvu

Druhy kousnutí

  • Distální. Nápadně vyvinutá horní čelist vyčnívá dopředu přes dolní čelist, která působí nenápadněji;
  • Mesial. Spodní čelist znatelně vyčnívá dopředu a svou velikostí převyšuje horní;
  • OTEVŘENO. Zubařské soupravy do sebe částečně nezapadají. Nejsložitější varianta zubní patologie;
  • Hluboký. Horní zuby překrývají spodní zuby o více než 50 %;
  • Přejít. Čelistní kosti jsou částečně nedostatečně vyvinuté, je příčný řez dolní a horní zubní jednotkou.

Jak určit malokluzi

Před nápravou skusu je nutné podstoupit soubor diagnostických postupů, na základě kterých bude zvolen účinný léčebný plán. Ale jak můžete nezávisle určit, že dospělý potřebuje korekci kousnutí? Při správné okluzi dochází k těsnému uzavření chrupu, přičemž horní přední jednotky překrývají spodní maximálně o 1/3. Střední vodorovná čára bude umístěna mezi centrálními řezáky obou čelistí a bude se shodovat ve středu oválu obličeje.

Hlavním příznakem povinné léčby kousnutí je úplná absence uzavíracích bodů nebo volný kontakt mezi zuby. To může být určeno stávající asymetrií obličejové struktury, vyčnívající dolní nebo horní čelistí, nedostatečně vyvinutou bradou, sagitální mezerou mezi chrupem. Anomálie zubního systému vyvolávají problémy s dikcí, vadným držením těla a onemocněním zubů (kaz, paradentóza).

Proč opravovat kousnutí dospělého?

  • Ztráta zubů. Nerovnoměrné žvýkací zatížení chrupu vede k předčasnému opotřebení skloviny, nadměrnému naklánění a uvolňování kořínků. Po ztrátě zubu nebude jeho obnova pomocí protetiky nebo implantace také jednoduchá – anomálie zubního systému omezují jejich použití.
  • Onemocnění dásní. Parodontální tkáně trpí nedostatečnou žvýkací zátěží: na pozadí jejich posunutí se zvětšují kapsy dásní, což vede k zánětlivým procesům nebo parodontitidě, jejíž komplikací je ztráta zubů.
  • Patologie orgánů ORL a trávicího traktu. Pokud nepřemýšlíte o tom, jak změnit skus, okluzní patologie naruší dýchání nosem, polykání a žvýkání potravy, což povede k dalšímu stresu gastrointestinálního traktu. Patologická stavba nebo postavení kostních struktur čelistí je často příčinou sinusitid, zánětů středního ucha a dalších onemocnění.
  • dysfunkce TMK. Pokročilá forma patologie temporomandibulárního kloubu je spojena s častými bolestmi hlavy, zhoršeným rozsahem pohybu čelistí a zhoršením pohody.
  • Poškození sliznice. Nesprávně umístěné zuby v řadě zraňují měkké tkáně sliznic tváří a dásní, způsobují mikrotraumata, zánětlivé procesy a způsobují fyzické nepohodlí.
  • Estetika. Správná okluze znamená krásný úsměv a harmonizaci rysů obličeje jako celku. Křivé, přeplněné zuby, vyčnívající čelist a mírně otevřená ústa se neodrážejí dobře na vzhledu člověka a vedou k onemocněním zubů kvůli neschopnosti udržovat správnou hygienu.
  • Předčasné stárnutí. Kvůli nerovnoměrnému zatížení nepracují správně mimické svaly, což ovlivňuje stav pokožky. Postupně se natahuje, shromažďuje se do nevábných záhybů. Na tomto pozadí se temporomandibulární klouby opotřebovávají, spodní čelist slábne a vzniká dvojitá brada.
ČTĚTE VÍCE
Co se stane, když nebudete trénovat svého labradora?

Způsoby léčby

  • Rovnátka. Lingvální nebo vnější ortodontické struktury určené ke korekci téměř všech patologií zubo-faciálního aparátu. Mnoho pacientů nespěchá, aby souhlasili s touto metodou kvůli její nízké estetice (design vnějších rovnátek je viditelný pro ostatní) a délce léčby.
  • Zarovnávače. Moderní ortodontické alignery nebo alignery jsou snímatelné průhledné struktury, které jsou na zubech neviditelné. Vyrovnávají polohu zubů v požadovaném, předem vypočítaném směru a zajišťují rychlou a úspěšnou korekci anomálií a malokluzí v různých klinických případech. Zarovnávače se vyměňují každé dva týdny a postupně se zahajuje nová etapa léčby, jejíž výsledky a délka jsou známé během procesu vývoje. Metoda není v účinnosti horší než závorkové systémy s rychlejší rychlostí korekce.
  • Chirurgické metody k odstranění okluzních anomálií, pokud je nelze vyléčit ortodontickými technikami. Při operaci maxilofaciální chirurg prořízne měkkou tkáň, zkrátí nebo prodlouží čelistní kost v závislosti na indikaci a uloží ji do správné polohy.

Najděte si lékaře ve vašem městě
Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ potvrzujete svůj souhlas se zpracováním uživatelských údajů
Hurá! Náš pečovatelský tým vás bude velmi brzy kontaktovat

Aplikace 3D Smile alignerů v ortodoncii

Zarovnávače 3D úsměv pohybovat zuby v daném směru podle lékařského předpisu. Přesnost výpočtu pohybu každého zubu se měří v mikronech. Znamená to, že Každý zub se bude pohybovat přesně tak, jak byl naprogramován. Protože jsou přesnou kopií zubů pacienta, dělají je rovnější s každou fází a novým párem. Použití algoritmu AI nebo umělé inteligence umožňuje lékaři plánovat bezpečný pohyb nejen zubních korunek, ale i jejich kořenů s přihlédnutím ke stavu kostní tkáně bez rizika recidivy. Systém kombinuje účinnost rovnátek, výhody generací předchozích vyrovnávačů a unikátní technologie 3D modelování.

Pokud přemýšlíte, jak bezpečně opravit skus se zárukou kvality a za dostupnou cenu, vyplňte formulář na webu a my vám doporučíme lékaře ve vašem městě nebo okolí. Po vyšetření Vám specialista vybere ortodontickou léčbu a probere možnosti korekce skusu pomocí alignerů.