Co je glaukom? V čem spočívá zákeřnost nemoci? Jaké jsou příznaky? Je možné vyléčit nemoc a obnovit zrak? — na tyto a další otázky získáte odpovědi přečtením této publikace.
Glaukom je chronické, nepřetržitě progredující onemocnění, obvykle doprovázené zvýšením nitroočního tlaku, nejčastěji v důsledku porušení odtoku nitrooční tekutiny, které vyžaduje povinnou celoživotní léčbu. Pokud nejsou dodržována lékařská doporučení a neexistuje žádná léčba, vede glaukom ve 100 % případů ke slepotě.
Nitrooční tlak – to je výsledek rovnováhy tvorby a odtoku nitrooční tekutiny. Normálně jsou vyvážené (to znamená, že tělo produkuje tekutinu a zajišťuje včasný odtok tekutiny). U zeleného zákalu je tato rovnováha narušena, nejčastěji v důsledku zhoršeného odtoku nitrooční tekutiny, což má za následek zvýšený nitrooční tlak. Celkový počet lidí s touto diagnózou v Rusku dosahuje 1 milion 400 tisíc lidí. Glaukom je jednou z hlavních příčin nevratné slepoty v Rusku a ve světě.
Je možné vyléčit nemoc a obnovit zrak?
Glaukom nelze vyléčit, ale pečlivé každodenní dodržování lékařských doporučení pomůže zastavit progresi onemocnění a zabránit vzniku slepoty. Ztracené vidění v důsledku glaukomu nelze obnovit, proto je důležitá včasná diagnostika a správná léčba. V časných stádiích může účinná léčba stabilizovat a zachovat zrak.
V čem spočívá zákeřnost nemoci?
Pro pacienta je glaukom po dlouhou dobu asymptomatický – to je hlavní nebezpečí onemocnění. Zpravidla se zjistí při konzultaci s očním lékařem ohledně zhoršení zraku, při výběru brýlí nebo již v poměrně pozdních stádiích glaukomu.
Jaké jsou příznaky glaukomu?
Pro glaukom jsou typické následující příznaky:
- postupné vymizení periferního vidění (tunelové vidění);
- rozmazané vidění;
- vzhled duhových kruhů;
- pocit napětí v oku;
- bolest v oblasti hřebenů obočí;
- bolesti hlavy.
Proč je důležité navštívit lékaře včas?
Glaukom se často vyskytuje zcela bez jakýchkoli příznaků! Správnou diagnózu může stanovit pouze oftalmolog! V časných stádiích můžete účinnou léčbou glaukomu zmírnit progresi onemocnění a co nejvíce si zachovat zrak!
Jak poznáte, že jste ohroženi?
- Věk nad 40 let – čím starší člověk, tím vyšší riziko;
- Dědičnost: glaukom u blízkých příbuzných;
- Doprovodná onemocnění: diabetes mellitus, arteriální hyper- a hypotenze, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, migréna, vegetativně-vaskulární dystonie;
- Myopie (více než 4 dioptrie);
- Užívání určitých skupin léků (například steroidních hormonů).
Pokud je u vás diagnostikován zelený zákal, je velmi důležité každé 3 měsíce vyšetřit očním lékařem. Dokud budete dodržovat průběh léčby a podstupovat pravidelné pravidelné prohlídky u očního lékaře, můžete vést svůj normální životní styl.
Jak žít s diagnózou glaukom?
Jídlo normální pro člověka s glaukomem. Vyplatí se omezit konzumaci živočišného tuku, cukru, slaných, kořeněných a uzených jídel. Vybírejte ve prospěch mléčných výrobků, ryb, zeleniny a ovoce. Večeři nejpozději 2 hodiny před spaním.
Mohu pít čaj nebo kávu? Umět. K mírnému zvýšení NOT může dojít během hodiny po pití kávy nebo čaje, ale účinek je tak minimální, že žádný pacient s glaukomem nikdy nepřestal pít tyto nápoje. Pacient by se neměl omezovat v pití tekutiny, ale měl by ji přijímat rovnoměrně po celý den.
kouření je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů ohrožujících lidské zdraví. Mnoho očních onemocnění je mnohem častější u kuřáků a objevuje se v dřívějším věku než u nekuřáků.
Pravidelná fyzická aktivita Stejně důležitý je pro pacienta s glaukomem povinný odpočinek a řádný spánek (alespoň 7 hodin).
Čtení a zraková zátěž. Můžete číst v jasném světle (100-150 W lampa pod stínidlem), světlo by mělo být umístěno vlevo. Každou hodinu si musíte udělat přestávku na 10-15 minut.
Práce. Nežádoucí: noční a přesčasová práce, práce v horkých dílnách, s toxickými látkami, v podmínkách neustálých vibrací. Nedoporučuje se setrvávat delší dobu v nakloněné poloze nebo s ohnutým krkem. Například pro zahradnické práce, jako je plení plevele, použijte lavičku. Při práci u počítače je lepší pracovat ve dne (světlo). Je nutné dělat přestávky na hodinu (statická póza).
Brýle. Nesprávně zvolené brýle způsobují únavu očí, bolesti hlavy a mohou zvýšit IOP. Můžete použít tmavé brýle, ale je lepší použít zelený filtr.
Oblečení. Nedoporučuje se nosit svetr s úzkým výstřihem, těsnými límečky a kravatami – cokoliv, co může bránit krevnímu oběhu v krku.
Glaukom je chronické oční onemocnění, při kterém se zvyšuje nitrooční tlak (IOP) a je postižen zrakový nerv. Současně se snižuje vidění, a to až do začátku slepoty. Slepota způsobená glaukomem je nevratná, protože odumírá zrakový nerv. V tomto případě již není možné vrátit zrak nevidomému pacientovi!
Glaukom je bohužel poměrně časté onemocnění. Postihuje především osoby starší 40 let. Ale toto onemocnění může postihnout mladé lidi (juvenilní glaukom) a dokonce i novorozence (vrozený glaukom).
Při vzniku glaukomu hraje důležitou roli dědičnost. Máte-li v rodinné anamnéze glaukom, musíte být obzvláště ostražití a být pravidelně vyšetřováni oftalmologem. Vyšetření oftalmologem a měření NOT alespoň jednou ročně umožní včasné odhalení a účinnou léčbu onemocnění.
Glaukom má tři hlavní příznaky:
- zvýšený nitrooční tlak;
- zúžení zorného pole;
- změna optického nervu.
Formy glaukomu:
- otevřený úhel;
- uzavřený úhel;
- kongenitální.
U každé formy glaukomu je nutné absolvovat kontrolu u očního lékaře, minimálně 1x za 3 měsíce sledovat nitrooční tlak a s pomocí lékaře zvolit adekvátní léčbu.
Glaukom postupuje postupně a nepozorovaně. Hmatatelné znaky se objevují ve fázi vývoje onemocnění, kdy je obtížné obnovit zrak. Pokud tedy zaznamenáte alespoň některé z níže uvedených příznaků, doporučujeme poradit se s lékařem.
- Postupné zužování zorných polí, nejprve ztráta periferního a následně zhoršení centrálního vidění.
- Dočasný vzhled závoje před očima, vzhled duhových kruhů kolem zdroje světla.
- Záchvaty ostrých bolestí hlavy, po kterých se vidění rozostřuje. (Bolest se může objevit buď v oku samotném, nebo v oblasti obočí nebo spánku).
- Zarudnutí oční bulvy.
Léčba glaukomu může být terapeutická, chirurgická, laserová nebo kombinovaná.
léčení Glaukom se provádí ve třech hlavních směrech:
- oční hypotenzní terapie – v současnosti existuje široký arzenál léků používaných ke snížení hladiny nitroočního tlaku, lišících se složením, mechanismy účinku a indikacemi. Jejich výběr se provádí individuálně;
- terapie ke zlepšení krevního oběhu ve vnitřních membránách oka a zrakového nervu;
- terapie zaměřená na normalizaci metabolismu v tkáních oka s cílem ovlivnit degenerativní procesy charakteristické pro glaukom.
Laserové zákroky jsou bezpečné, lze je provádět ambulantně, mají extrémně nízkou invazivitu, a proto mají nízkou pravděpodobnost komplikací.
Laserová iridotomie je laserová procedura pro vytvoření dalšího otvoru v duhovce na jejím okraji (u kořene), aby se zlepšila cirkulace nitrooční tekutiny nebo aby se zabránilo zablokování průtoku tekutiny jejími přirozenými cestami. Konečným cílem zákroku je zajištění a kontrola normálního nitroočního tlaku. Vytvořené umělé otvory v duhovce mají průměr 0.5 mm, nejsou kosmeticky znatelné a neovlivňují ostrost a kvalitu vidění. Vytvořené otvory zůstávají po celý život a nezpůsobují nepohodlí.
Laserová iridotomie je účinný postup pro snížení nitroočního tlaku při narušení správného anatomického vztahu struktur předního segmentu oka.
Laserová trabekuloplastika spočívá v aplikaci řady popálenin na vnitřní povrch trabekuly. Tento efekt zlepšuje propustnost trabekulární bránice pro komorovou vodu a snižuje riziko blokády Schlemmova kanálu. Mechanismus účinku operace spočívá v napnutí a zkrácení trabekulární bránice v důsledku svraštění tkáně v místě popáleniny a také v rozšíření trabekulárních štěrbin umístěných v oblasti mezi popáleninami.
Pohled na úhel přední komory po laserové trabekuloplastice
