Ruští vědci vynalezli látku, která dokáže bojovat s dříve nevyléčitelnou nemocí – cirhózou jater. Pokud lék projde klinickými testy a dostane se do prodeje, zemře na světě o 40 milionů lidí ročně méně
Přání „věčného mínusu“ zná každý, kdo se alespoň jednou v životě zajímal o problémy života s různými virovými hepatitidami. „Minus“ v řeči pacientů s hepatitidou znamená dobré výsledky testů: to znamená, že se virus přestal nekontrolovaně množit, napadal jaterní buňky a člověk může chvíli klidně dýchat. Někdy k dosažení tohoto oddechu trvá rok nebo dokonce dva denně užívat pilulky a podávat injekce, které mají silnou toxickou zátěž na celé tělo. Pokud odmítnete terapii, virus postupně zničí játra a způsobí cirhózu – nevratný proces, při kterém se normální buňky mění na pojivovou tkáň, která obvykle tvoří kůži a šlachy.
Běžný názor, že cirhóza jater je údělem alkoholiků a drogově závislých, lékaři celkem rychle vyvracejí. Chronická intoxikace alkoholem je totiž příčinou poloviny všech případů cirhózy. V průměru každý třetí alkoholik onemocní, obvykle 10-15 let po začátku zneužívání, a pravděpodobnost cirhózy po 15 letech pití je 8krát vyšší než po 5 letech. Zde se ale nabízí otázka: kdo pak trpí cirhózou ve druhé polovině případů? Teetotalers?
Cirhóza byla stále silnější
Obyčejné ruské lidové rčení „Kdo nepije, neumře na cirhózu“ je pravdivé jen částečně: abstinentovi nehrozí pouze jeden z hlavních faktorů rozvoje cirhózy, i když etanol ničí játra. vlastní, dokonce i nejčistší a nejkvalitnější. Faktem je, že ethylalkohol má schopnost aktivovat fibrogenezi v jaterní tkáni, to znamená, že pod jeho vlivem začnou jaterní buňky produkovat kolagen, což spouští procesy nekrózy a fibrózy hepatocytů – nahrazení schopné jaterní tkáně zcela zbytečná pojivová nebo jizvová tkáň. V důsledku toho játra přestávají být továrnou na čištění krve a lidské tělo se začíná pomalu otravovat. Faktem ale je, že alkoholická cirhóza je jen jeden typ onemocnění a celkem jich je asi tucet. Příčinou cirhózy může být virová hepatitida, onemocnění žlučových cest, působení toxinů, předávkování léky, infekční onemocnění.
Navzdory skutečnosti, že lékaři starověké Indie zaznamenali případy úmrtí jater v důsledku zneužívání alkoholu a termín „cirhóza jater“ (to znamená „červená játra“) se objevil v medicíně na začátku předminulého století, cirhóza se stal skutečnou pohromou až v posledních třech desetiletích . Například podle WHO se od roku 1960 výskyt chronické hepatitidy a cirhózy zvýšil 6–8krát a na začátku tohoto tisíciletí se onemocnění jater posunula na 4. místo v žebříčku nejsmrtelnějších nemocí před tuberkulózu a ischemická choroba srdeční. Obzvláště obtížná situace s cirhózou se vyvinula v Rusku – z pochopitelných historických důvodů a patologické vazby obyvatelstva na opilost. Podle odhadů domácích epidemiologů je dnes v Rusku několik milionů pacientů s cirhózou a chronickou virovou hepatitidou. Není možné uvést přesnější čísla, protože v Rusku stále neexistuje systematická evidence pacientů s virovou hepatitidou. Jak říkají lékaři, vzniku takových statistik brání samotní pacienti – dnes většina lidí s jaterními problémy nejsou chroničtí alkoholici, ale navenek docela slušní podnikatelé, kteří přežili „přelomová 90. léta“ se zločinem, drogami, promiskuitním sexem a nekontrolovatelným sexem. opilost. Játra však nejsou obraz a nelze je tak snadno změnit. Proto dnešní renomovaní byznysmeni své „chyby mládí“ raději řeší v naprosté anonymitě.
Čistě civilizační důvody mohou vysvětlit lavinový růst hepatitidy po celém světě. Jak uvedl na nedávné konferenci Světové aliance pro hepatitidu Vadim Pokrovskij, vedoucí ruského federálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS, vedoucí roli v šíření onemocnění jater ve druhé polovině 20. století sehrály především zavedení injekčních drog, což mělo za následek rozšíření nitrožilních narkotik .
Kromě toho odborníci WHO hovoří také o obecném zhoršování lidského životního prostředí, které má škodlivý vliv na játra: vzduch v megaměstech je nasycen výfukovými plyny z automobilů, používáme stále více domácích chemikálií, pijeme stále více léků a olovo čím dál nezdravější životní styl. Lékaři přitom konstatují, že lidstvo nebylo na takový stav připraveno – stále nemáme dostatečně účinné a bezpečné léky na léčbu jaterních onemocnění.
Mýtický orgán
Játra jsou tajemný orgán. Starověcí lékaři byli přesvědčeni, že v něm sídlí lidská duše. V některých ohledech měli pravdu: mezi více než 500 funkcemi jater je také syntéza látek spojených s náladou člověka. Je známo, že užívání moderních léků proti cirhóze často způsobuje deprese a dokonce i nervové poruchy, protože inhibuje jiné schopnosti jater.
Na rozdíl od všech ostatních orgánů jsou játra schopna zotavení: pokud 10 procent jater zůstane v těle, mohou znovu dorůst. Tato pozoruhodná schopnost je základem pro mýtus o Prométheovi, jehož játra, vykovaná den předtím, přes noc znovu narostla.
Ale obecně platí, že člověk nemůže žít jediný den bez jater. Je to celá biochemická továrna na produkci mnoha nezbytných enzymů, i když její hlavní funkcí je stále čištění krve. Játra každou hodinu projdou více než stovkou litrů krve, pečlivě z nich vybírají vše, co může člověku ublížit. Je o ní známo, že si dokáže poradit s mnoha silnými jedy.
Při narušení čistící funkce začíná jako první trpět mozek – začíná encefalopatie, tedy komplex nervosvalových poruch způsobených těžkým jaterním selháním. Vše začíná sníženou aktivitou a apatií. Pak se pacient stává agresivním a neudržovaným, dopouští se nesmyslných činů. Dochází také k hormonálním změnám, které mají za následek nadbytek estrogenu nebo nedostatek testosteronu. V důsledku toho se u mužů objevuje gynekomastie (zvětšení prsou na ženskou velikost) a impotence. Často je však pacientům již jedno, co se s nimi děje – kvůli sebeotravě se rozvine zmatenost, svalové křeče, zhoršená koordinace pohybů. Poslední fází je jaterní kóma, nejprve s obdobími jasného vědomí a vzrušení, poté bez reflexů a citlivosti na bolest, poté smrt.
Samozřejmě ne všechna onemocnění jater končí smrtí – podle jedné z klasifikací přijímaných v medicíně může cirhóza skončit jak smrtí, tak stabilizovaným stavem a někdy i zlepšením. Ale slovo „zotavení“ v tomto seznamu chybí – bohužel, změny jaterní tkáně s pokročilou cirhózou jsou nevratné. Vědci se potýkají s tím, že složitost a všestrannost jaterní tkáně jim neumožňuje vynalézt univerzální lék, který by současně pozitivně ovlivnil všechny jaterní funkce najednou nebo alespoň nenarušil několik z nich. Výsledkem je, že pokud porovnáte seznam léků, které se používají v kardiologii, a seznam léků, které léčí játra, bude druhý seznam stokrát menší.
Donedávna však mnoho lékařů spoléhalo na hepatoprotektory – léky, které využívaly esenciální fosfolipidový lecitin (například propagovaný Essentiale Forte), tedy hlavní stavební materiál pro buněčné membrány. Předpokládalo se, že umělý lecitin může nahradit přírodní lecitin a nastartovat proces obnovy jaterní tkáně na buněčné úrovni. Pozdější studie ale vyhlídky na lecitin vyvrátily – ukázalo se, že tělo vstřebá jen polovinu podané látky. A vůbec se ukázalo, že žádný fosfolipid nedokáže zázrak a obnoví tkáně, ve kterých již nastaly nevratné změny.
Nedávné objevy v oblasti klonování, dešifrování lidského genomu a vlastností takzvaných kmenových buněk však otevřely nové vyhlídky na dlouho očekávaný průlom ve studiu jater. Mnoho vědců začalo mluvit o tom, že poškozená játra není třeba vůbec ošetřovat a obnovovat, ale je jednodušší vypěstovat si nová – a ne ve zkumavce, ale uvnitř starého orgánu.
Pilulka na celý život
Američané byli první, kdo v roce 2001 oznámil vytvoření léku na jaterní cirhózu. Poté se lékařům z Kalifornské univerzity v San Diegu podařilo objevit protein RSK, který spouští tvorbu fibrózy. Je spojena s prací takzvaných hvězdicových buněk jater: čím více takových buněk, tím více pojivové tkáně produkují. Vědci pod vedením Martiny Buckové našli látku, která by blokovala působení škodlivé bílkoviny a ničila „nadbytečné“ hvězdicové buňky, které vedou k cirhóze. První výsledky byly vynikající: u myší, které současně dostaly jaterní toxin způsobující rychlý rozvoj cirhózy a lék, se cirhóza nerozvinula. Další experimenty však odhalily příliš mnoho vedlejších účinků, a tak si Američané vzali oddechový čas, aby lék vylepšili.
Druhý objev učinili nedávno Japonci z lékařské univerzity v Sapporu. Vědcům se pomocí nové látky poprvé podařilo nejen zastavit tvorbu jizevnaté tkáně, ale také skutečně vrátit čas – zničit mrtvou tkáň a dát játrům šanci vytvořit si novou.
“Játra samotná jsou zodpovědná za produkci a akumulaci pojivové tkáně,” řekl autor práce Yoshiro Niitsu, “také vytvářejí některé enzymy, které ničí fibrózu.” Po odstranění fibrózy začnou játra sama opravovat tkáň.
Japonský lék v současné době prochází preklinickým testováním.
Další směr léčby jater představili loni britští vědci z Newcastle University. Profesor Colin McGucklin oznámil vytvoření prvních umělých jater na světě. Vědci pěstovali játra in vitro z kmenových buněk získaných z pupečníkové krve kojenců. Vybrali komplexní složení enzymů a hormonů, které přimělo kmenové buňky k degeneraci do jaterních buněk. Výsledkem bylo, že Britové obdrželi několik malých částí varhan o velikosti penny. V poměrně vzdálené budoucnosti budou takové „náplasti“ schopny nahradit oblasti postižené cirhózou a tím zachránit životy.
Ve světle výše uvedených úspěchů nemá objev ruských vědců z Výzkumného ústavu farmakologie Sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd a novosibirské společnosti Scientific Future Management ve světě obdoby – zásadně se liší od všech dříve navržených metod a zároveň je z hlediska výrobního času zcela reálný.
„Dostupné léky často nedokážou nejen zcela obnovit stav orgánu, ale ani zabránit rozvoji patologického procesu,“ říká jeden z autorů vývoje Gleb Zyuzkov, vědecký tajemník Výzkumného ústavu. farmakologie sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd.“ V tomto ohledu se zdá důležité vyvinout zásadně nové přístupy se zcela novými mechanismy ochrany jater.
Nová látka s poetickým názvem imobilizovaná hyaluronát-endo-β-N-acetylhexosaminidáza (imHEAHA) byla získána jako výsledek více než 10letého výzkumu. Mechanismus účinku budoucího léku je založen na stimulaci kmenových buněk. Je známo, že když jsou játra poškozena, tělo se je snaží obnovit pomocí kmenových buněk, které se nacházejí jak v játrech samotných, tak v jakémsi „skladu“ – v lidské kostní dřeni. Kmenové buňky, schopné regenerace v jakékoli jiné buňky, se v případě potřeby stanou jaterními buňkami, které „záplatují“ postižené oblasti. Čím je ale onemocnění závažnější, tím dříve je tento proces brzděn a možnosti znovuzrození jsou vyčerpány. Poprvé na světě vyvinul Výzkumný ústav farmakologie Sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd schopnost řídit funkce kmenových buněk a zvyšovat jejich rezervu.
„Při pokusech na zvířatech byly pod vlivem imGEAGA stimulovány kmenové buňky jater i kostní dřeně,“ říká Gleb Zyuzkov z Farmakologického ústavu. další vývoj ve zdravou jaterní tkáň a obnovení její funkce.
Lze namítnout, že dnes na celosvětovém farmaceutickém trhu neexistují takové léky, které by dokázaly porazit jaterní cirhózu. Světová literatura navíc vývoj podobných kandidátů na drogy ani nepopisuje. Za příznivých okolností vědci doufají, že lék uvolní za 5-6 let.
Játra jsou malý život
Vzhledem k tomu, že léčba cirhózy je stále otázkou budoucnosti, hlavní způsob boje s jaterními chorobami je prozatím spojen s jejich prevencí. Pravda, jedna věc je, pokud jde o žaludek nebo plíce, které reagují poměrně rychle na vnější podněty, ale játra jsou jiná věc. Játra jsou orgánem pacienta. Jelikož nemá téměř žádná nervová zakončení, dlouhodobě „toleruje“ naše destruktivní chování. Navenek začínají onemocnění jater zcela abstraktně: člověk pociťuje únavu, ospalost, podrážděnost a čas od času je rozrušené trávení. Pacienti často začínají pociťovat charakteristickou tíhu nebo bolest na pravé straně již ve velmi pokročilém stadiu.
Na játra je těžká zejména v létě, kdy je zasažena na více frontách najednou. Za prvé, mnozí začnou v létě rychle hubnout a během krátké doby shodit nenáviděná kila. Při půstu nebo přísné dietě se do krve okamžitě uvolňuje velké množství tuku, který celý prochází játry. Jaterní buňky se s tolika tímto „dobrem“ nevypořádají – ucpávají se a přestávají plnit své funkce.
Za druhé, klasická dovolená mezi Rusy je vždy doprovázena ražniči, tedy hodně tučným jídlem spolu s pálivými omáčkami a alkoholem. U nás tak milovaný all inclusive systém znatelně oslabuje především zdraví jater.
Půst i přejídání jsou stejně „účinné“ při vzniku tzv. ztučnění jater – chronického zánětu. Přidejte sem kouření, zátěž z použitých repelentů proti komárům a všemožných tvorů sajících krev, kteří přes kůži uvolňují toxické látky do krve, smog z požárů, stejně jako návrat do sluncem rozpálených měst, kde výpary z asfaltu a aut výfukové plyny v horku jsou absorbovány tělem mnohem aktivněji. Játra, která nezvládají zvýšenou zátěž, onemocní – začíná zánět, který při neléčení přeroste ve vážné poruchy.
„V posledních letech došlo k nárůstu morbidní obezity mezi obyvatelstvem průmyslových zemí a následnému nárůstu výskytu nealkoholických onemocnění jater,“ říká hepatoložka nejvyšší kategorie Taťána Ignatová z Kliniky nemocí z povolání. Moskevská lékařská akademie. Sechenov. — Navíc skutečná prevalence této nemoci není známa.
Počátek potíží lze zaznamenat až při preventivní prohlídce, tedy lékařské prohlídce, ke které se jako ke všemu povinnému v postsovětských zemích přistupuje s despektem. Podle nedávného průzkumu ROMIR téměř polovina – 41 procent – dospělých Rusů nikdy nepřemýšlela o tom, jak fungují jejich játra.
Přitom játra jsou vděčným orgánem. Pokud tomu věnujete pozornost, v rané fázi jsou absolutně všechny změny vratné.
- Časopis “Ogonyok” č. 30 ze dne 01.08.2011. září 34, str. XNUMX
- Odhlásit odběr farmaceutického trhu
Cirhóza jater je závažné degenerativní chronické onemocnění, při kterém jsou normální buňky jater poškozeny a postupně nahrazovány zjizvenou tkání, což vede k progresivnímu selhání jater. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj cirhózy, ale nejčastěji je to důsledek virové hepatitidy a chronické intoxikace alkoholem nebo drogami. Nemoc není nakažlivá.
Úloha jater v lidském těle.
Uveďme některá fakta, která dokládají, jak jedinečný tento orgán je.
- Játra nebolí ani při výrazných poruchách jater. Z tohoto důvodu zůstávají mnohé její nemoci po dlouhou dobu asymptomatické.
- Jedná se o komplexní orgán, který je zodpovědný za mnoho funkcí – od syntézy vitamínů a regulace hladiny cukru v krvi až po tvorbu bílkovin a odbourávání toxinů.
- Toto je největší vnitřní orgán.
- Pročerpává 1,5 litru krve za minutu a je zásobárnou pro přibližně 10 % lidské krve.
- Jaterní tkáň je schopná regenerace. Játra se vrátí do normální velikosti, i když z orgánu zůstane jen čtvrtina. A pokud člověk někomu daruje polovinu svých jater, pak mu za dva týdny dorostou do původní velikosti.
- Látky, které jsou regulovány játry, přímo ovlivňují funkci mozku. Jinými slovy, pokud chce člověk zlepšit kognitivní funkce, měl by myslet na zdraví jater.
- Játra produkují až litr žluči denně. A žluč hraje zásadní roli při odbourávání a metabolismu tuků.
Při cirhóze je narušena funkce jater, což vede k následujícím příznakům:
- Těžkost na pravé straně;
- Nepřiměřená ztráta hmotnosti;
- nevolnost, průjem;
- Slabost, snížená výkonnost;
- Suchá pokožka.
V počátečních stádiích může být onemocnění asymptomatické, ale postupně se závažnost příznaků zvyšuje a v pokročilých případech jsou doprovázeny různými projevy zvýšené krvácivosti, ascitem, otoky nohou a řadou dalších příznaků.
Léčba cirhózy jater v sanatoriu se provádí za následujících podmínek:
- Mimo akutní stadium;
- Pacient netrpí infekčními chorobami;
- Při absenci portální hypertenze a známek selhání jater.
Důležité! Při pravidelné kvalifikované léčbě cirhózy je docela možné zajistit plnohodnotný život po mnoho let.
Při výběru umístění lázní jsou preferovány balneologické areály s přírodní minerální vodou. Jedním z nejoblíbenějších takových letovisek je Kislovodsk, město s léčivým klimatem, slavnými Narzany a stezkami zdraví, kde se s velkým úspěchem léčí široká škála nemocí. V Kislovodsku je jedním z nejlepších lázní pro léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu sanatorium Victoria, pobočka moskevské holdingové společnosti CSTE.
Metody léčby cirhózy jater v sanatoriu Victoria, Kislovodsk
V první řadě přestaňte užívat alkohol a další hepatotoxické látky.
Jsou předepsána speciální dietní jídla. Ve Victorii je organizována na nejvyšší úrovni. Na bufetové lince jsou denně vystaveny čerstvě připravené pokrmy, ze kterých si každý rekreant vybere, co mu ošetřující lékař doporučí. Dieta pro cirhózu zahrnuje vyloučení rychlého občerstvení, mastných, kořeněných a uzených jídel. Důležité je, aby pokrmy byly připravovány šetrným způsobem (na páře, vařené) a obsahovaly dostatečné množství bílkovin. Doporučuje se také čerstvé zralé ovoce a zelenina a celozrnný chléb. Všechny tyto zásady tvoří základ vaření ve Victorii.
Pití přírodní minerální vody může výrazně zlepšit střevní motilitu, činnost gastrointestinálního traktu, normalizovat tvorbu a odtok žluči, snížit zánětlivé procesy a urychlit regeneraci buněk. Minerální voda pomáhá doplnit vzniklý nedostatek mikroelementů, čímž zlepšuje činnost žláz s vnitřní sekrecí a metabolismus. Očista střev má příznivý vliv na tvorbu normální mikroflóry v něm, a to je důležitý prvek pro posílení imunitního systému. Z jater se doslova vyplavují toxické látky, urychlují se regenerační procesy.
Mírná fyzická aktivita ve formě fyzikální terapie, plavání v bazénu, dlouhé procházky po pěších ulicích letoviska pomáhají normalizovat krevní oběh a posilovat tělo.
Bahenní aplikace bahna Tambukan, balneoterapie, hardwarová fyzioterapie, reflexní terapie, masáže a řada dalších procedur poskytují úlevu od chronických zánětlivých procesů, zlepšují mikrocirkulaci, prokrvení a výživu tkání v oblasti patologie. V důsledku toho jsou spuštěny samoléčebné procesy, které pokračují ještě několik týdnů po opuštění sanatoria.
Tato komplexní léčba poskytuje dlouhodobé výsledky. Pacienti poznamenávají, že po výletu do sanatoria po celý rok se cítí mnohem lépe.
Lékaři doporučují provádět 2-3 týdenní lázeňské kurzy pro jaterní cirhózu ročně.
