Rektální prolaps je stav, kdy konečník vyčnívá z řitního otvoru a vychází ven. Patologie přináší člověku nejen značné nepohodlí, ale také ovlivňuje jeho psychický stav.
Příčiny nemoci
Rektální prolaps je často spojen s následujícími faktory:
- Oslabení svalů a vazů. Ztráta tonusu struktur, které podporují konečník v jeho normální poloze, je jednou z hlavních příčin onemocnění. To může být způsobeno změnami souvisejícími s věkem, opakovanými porody, chronickou zácpou, nedostatečností análního svěrače nebo v důsledku intenzivního namáhání při vyprazdňování.
- Přítomnost chronických onemocnění. Například chronický kašel nebo cystická fibrózní dysplazie mohou zvýšit riziko rektálního prolapsu.
- Genetické a dědičné faktory.
- Zranění. Poškození svalů a tkání v oblasti konečníku může způsobit rektální prolaps.
- Infekční povaha. Spouštěčem vývoje patologie se mohou stát různá parazitární onemocnění.
- Anatomické anomálie pánevních kostí, rekta a sigmoidea a střevní stěny.
Během diagnózy se často zjistí kombinace několika faktorů přispívajících k prolapsu.
Příznaky rektálního prolapsu
Rektální prolaps je doprovázen řadou charakteristických symptomů, které mohou způsobit nepohodlí a zhoršit kvalitu života pacienta. Patologie se jasně projevuje takto:
- Rektální prolaps. Ve skutečnosti je to hlavní příznak, který dává název nemoci. Z řitního otvoru může vypadnout celý konečník nebo jeho část. K tomu dochází při vyprazdňování, fyzické aktivitě nebo dlouhodobém sezení.
- Pocit neobvyklého tlaku nebo cizího tělesa v konečníku nebo konečníku.
- Bolestivé pocity. Pacienti často pociťují bolest nebo nepohodlí v konečníku, zejména při střevní peristaltice nebo po fyzické námaze.
- Pocit neúplného vyprázdnění.
- Hlenovitý výtok. Rektální prolaps může být doprovázen výtokem hlenu z řitního otvoru.
- Zácpa nebo nevysvětlitelný průjem.
- Zvýšená citlivost nebo podráždění v konečníku nebo konečníku.
Kromě toho je stav doprovázen inkontinencí, neschopností obsahovat plyny a výkaly, což ovlivňuje psycho-emocionální stav pacienta.
Fáze vývoje
Absolutní rektální prolaps nenastane okamžitě. Patologický proces musí projít několika fázemi:
- Stádium I. Prolaps je omezen na konečník a nezasahuje z řitního otvoru. V tomto případě mohou pacienti pociťovat určitý tlak nebo nepohodlí v oblasti konečníku během pohybu střev, aniž by těmto faktorům věnovali zvláštní pozornost.
- Etapa II. Sliznice začne při napnutí postupně vycházet z řitního otvoru. Po relaxaci se pomalu stahuje zpět. Někdy dochází ke krvácení z rektálního otvoru.
- Stupeň III. V této fázi se prolaps stává stabilnější a sám se nestahuje zpět – člověk musí znovu srovnat konečník. Stav sliznice se zhoršuje: na jejím povrchu se tvoří eroze a nekrotické oblasti. Anální svěrač přestává plnit svou funkci.
- Etapa IV. Střevo je schopné vylézt ven bez ohledu na stav klidu či napětí. Kromě toho je pozorován prolaps sigmoidního tlustého střeva. V extrémním stadiu pacienti pociťují bolest, svědění a necitlivost řitního otvoru. Sliznice je většinou nekrotická.
Pro stadia III a IV onemocnění je použitelná pouze chirurgická léčba. Aby bylo možné přesně určit fázi prolapsu, je nutné provést řadu diagnostických vyšetření.
Diagnostika rektálního prolapsu
Diagnostická opatření pro rektální prolaps začínají v ordinaci proktologa. Lékař provede vizuální vyšetření anální oblasti a poté digitální vyšetření. Při tomto zákroku již lékař dokáže odhalit známky prolapsu a hemoroidů. Hodnotí povahu a stupeň patologie, velikost a viditelné změny v análním kanálu. Diagnóza tím nekončí, lékař předepisuje řadu instrumentálních studií:
- Kolonoskopie. Endoskopická vyšetřovací metoda, která využívá ohebnou trubici se zrakovým systémem (kolonoskop). Kolonoskopie umožňuje vyšetřit celou oblast konečníku, zejména vnitřní stěnu tlustého střeva a některé části tenkého střeva. Kromě toho lze při vyšetření odebrat biopsii z erodovaných oblastí a při odlišení solitárního vředu.
- Anorektální manometrie. Jedná se o diagnostický postup, který měří tlak a sílu svalů v anorektální oblasti.
- Sigmoidoskopie. Endoskopická vyšetřovací metoda, při které lze vizualizovat intususcepce a vředy.
- Transrektální ultrazvukové vyšetření. Tato ultrazvuková metoda je zaměřena na posouzení tvaru a struktury svalů análního svěrače.
Kromě toho jsou ženy povinny podstoupit gynekologické vyšetření.
Komplikace
Rektální prolaps samozřejmě není přímým impulsem pro rozvoj onkologie, ale zanedbání léčby může způsobit další docela závažné komplikace:
- Tvorba vředů. Z eroze se mohou snadno vyvinout vředy, které způsobují nesnesitelnou bolest.
- Intususcepce. Jedná se o stav, kdy jedna část střeva proudí do druhé, což vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci.
- Tkáňová nekróza.
- Močová dysfunkce. Rektální prolaps může způsobit tlak na močový měchýř, což vede k potížím s močením a zpětnému toku obsahu.
- Natažení řitního svěrače na maximum, což ohrožuje úplný prolaps a prolaps rekta a sigmoidálního tračníku.
Aby se zabránilo rozvoji takového scénáře, je důležité rychle léčit rektální prolaps.
Metody léčby prolapsu konečníku
Je přípustné léčit prolaps pomocí konzervativní a chirurgické taktiky. Proktologové přistupují k výběru techniky velmi vážně, s ohledem na stadium onemocnění a diagnostické výsledky.
Konzervativní léčba je charakteristická předepisováním laxativ a léků stimulujících střevní motilitu. Je důležité přehodnotit svůj životní styl a stravu. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vlákninu, pít dostatek vody, vyhýbat se zácpě a nadměrnému namáhání při vyprazdňování.
Pokud nedojde k žádnému účinku, chirurg provede vyšetření a odešle pacienta k operaci. Po jejím ukončení se může vrátit na kliniku k rehabilitaci a prevenci relapsu a komplikací.
Prevence rektálního prolapsu
Aby se předešlo prolapsu konečníku v budoucnu, je důležité dodržovat řadu doporučení:
- Správná výživa. Konzumace potravin bohatých na vlákninu pomáhá udržovat zdravé vyprazdňování a předcházet zácpě. Zařaďte do svého jídelníčku čerstvé ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a další zdroje vlákniny. Nezapomeňte také pít dostatek vody.
- Sledujte frekvenci a povahu stolice. Vyvarujte se oddalování pohybu střev, protože příliš dlouhé zadržování stolice může způsobit zvýšený tlak v konečníku. Zkuste jít na záchod, když nutkání přijde přirozeně.
- Vyhněte se zbytečnému namáhání: Přepětí způsobené zvedáním těžkých břemen nebo cvičením může vytvořit další tlak v oblasti konečníku, což může vést k hemoroidům a následně k prolapsu.
Kromě toho je třeba připomenout, že nadváha nebyla nikdy prospěšná lidskému zdraví. Jeho kontrola je základem prevence jakéhokoli onemocnění.
Náklady na služby
Způsoby platby:
Pozornost! Uvedené ceny jsou uvedeny jako referenční informace a nepředstavují veřejnou nabídku. Aktuální ceny si ověřte telefonicky a přímo na klinikách.
