Z nějakého důvodu je v naší společnosti jednoznačné přesvědčení, že po císařském řezu je proces kojení mnohem obtížnější nastolit než po přirozeném porodu. Lidové fámy nás děsí: někteří říkají, že mléko odchází velmi rychle, jiní říkají, že nemusí přijít vůbec. Fámy jsou však fámy, ale odborníci na kojení říkají, že můžete kojit i adoptované dítě, hlavní je být připraven na zvláštnosti neobvyklé situace.
Provoz a porodnice
Císařský řez je jednou z nejstarších operací a díky rozvoji techniky a vysoké profesionalitě lékařů v naší době již nikoho neděsí. Ale přesto může tento postup někdy vlivem okolností zkomplikovat založení kojení. Hlavním problémem je, že porod císařským řezem často znamená oddělení matky a dítěte v období pooperační rekonvalescence.
Samozřejmě za posledních deset let se u nás situace v porodnicích dramaticky změnila k lepšímu – ve většině zdravotnických zařízení byly vytvořeny všechny podmínky pro to, aby se novopečená maminka po operaci co nejdříve uzdravila, nebyla odloučena od miminka, rychle navázala laktaci a pátý den byla propuštěna domů. Ale přesto, pokud vás čeká plánovaný císařský řez, vyplatí se předem zjistit, zda je to ve vybrané porodnici možné.
Proč mléko nepřijde hned?
V tomto případě vše závisí na hormonech. Pokud při přirozeném porodu endorfiny poskytují nastávající mamince přirozenou úlevu od bolesti a stimulují tvorbu prolaktinu, který je zase zodpovědný za tvorbu mleziva a následně mléka, pak v případě plánovaného císařského řezu se miminko často narodí i než začnou porodní kontrakce. Hormony se tedy v tomto případě nevytvářejí přirozeně a jejich hladina v krvi matky se začíná zvyšovat až po začátku krmení.
První kojení
Pokud byl zákrok proveden v celkové narkóze, miminko přinesou na první krmení, jakmile se mladá maminka vzpamatuje. V případě mělké celkové anestezie nebo epidurální anestezie bude miminko přiloženo na hrudník přímo na operačním sále. Ke skutečnému plnohodnotnému krmení samozřejmě nedojde od prvního seznámení císaře s matčiným prsem. Vzhledem k vlastnostem porodu mají takové děti během první hodiny života sníženou nebo dokonce žádnou sací aktivitu, proto odborníci doporučují první krmení 1 hodinu po narození dítěte. To, že ani po hodině miminko nereagovalo správně na prs, by pro matku nemělo být důvodem k obavám – miminko císařským řezem může potřebovat mnohem více času na adaptaci na nové podmínky než miminko narozené přirozeně. Stačí, aby k prvnímu kojení došlo během prvních šesti hodin a první věc, která skončí v ústech dítěte, je matčin prs. Je také velmi důležité zvolit správnou polohu pro dítě během krmení, protože kvůli tlaku na šev na břiše může být jídlo v poloze „kolébky“ obtížné. Zpočátku je optimální přikládat miminko v poloze pod paží – nedochází tak k tlaku na šev a v této poloze je pro miminko velmi pohodlné správné přisátí k prsu.
Pokud není dostatek mléka
Mnoho maminek, které podstoupily císařský řez, se potýká s problémem nedostatku mléka a zpožděním jeho příchodu. Ale ne každá žena čelí takovému problému. Mléko často přichází v požadovaném objemu 3.–10. den a v prvních dnech miminku stačí pár kapek výživného kolostra. Ale přesto, pokud ještě není mléko a test na takzvané „mokré plenky“ (v prvních třech dnech se dvě močení považují za normální, od třetího do šestého dne – čtyři, od šestého dne dále – při minimálně šest) neprojde, je nutné zavést dokrmování v množství, které zvýší počet močení k normálu. A aby se zajistilo, že touha dítěte vzít si matčin prs po dokrmování nezmizí, je důležité krmit dítě malou lžičkou, lékařskou stříkačkou, pipetou, ale ne z lahvičky s bradavkou!
Problém nastolení kojení po císařském řezu zarostl mnoha fámami a legendami, ale věřte, že je možné jej úspěšně vyřešit, nastavit proces krmení a uchovat mléko v dostatečném objemu, hlavní je nebýt líný!
Pokud se tedy obáváte nedostatku mléka, zkuste miminko krmit častěji (10-12x denně). Ujistěte se, že je správně připevněn k hrudníku. A připravte se na to, že výsledky nebudou patrné hned: po změně jídelníčku musí uplynout čtyři až sedm dní, než se začne tvořit více mléka.
Je možné kojit po císařském řezu?
Ano. Vše se dělá úplně stejně. Jediný rozdíl je v tom, že mléko někdy přichází o něco později a možná budete potřebovat více pomoci zdravotnického personálu při přisávání dítěte. Hlavní je najít polohu, ve které by dítě mohlo sát, aniž by vám způsobovalo bolest nebo nepohodlí. Například dítě může být „hozeno“ přes rameno nebo krmeno vleže atd. Možností je mnoho.
Jaké další problémy mohou nastat a jak je řešit?
Kojení je dovednost a jeho zvládnutí vyžaduje čas. Ne všechno se podaří hned, mohou nastat potíže. Nebojte se a nevzdávejte to! Téměř všechny problémy, které při kojení vznikají, jsou celkem snadno řešitelné. Například:
Bolestivé nebo poraněné bradavky jsou důsledkem nesprávného přiložení dítěte k prsu. V tomto případě není nutné přerušit krmení. Opláchněte si bradavky teplou vodou a nechte je oschnout. Umístěte své dítě na prsa, která je méně podrážděná. Vyzkoušejte různé polohy krmení. Hojení podporuje i aplikace kapky mateřského mléka na bradavku před a po krmení.
Nalití je bolestivé naplnění prsu mlékem. K tomu může dojít během dvou až tří dnů po porodu, kdy se začíná produkovat mléko. Časté krmení a v případě potřeby pumpování vám pomůže tento problém zvládnout.
Jak správně kojit?
Pokud chcete, můžete hrudník podepřít zespodu celou rukou nebo položit čtyři prsty pod hrudník na hrudník a pátý, velký, nahoře.
Dotkněte se bradavkou rtů svého dítěte, a když dítě doširoka otevře ústa, umožněte mu vzít prs do úst a držet jeho tělo pevně k vám (přiveďte dítě k prsu, ne prs k dítěti!).
Pokud je dítě správně přiloženo k prsu, zachytí ústy nejen bradavku, ale i většinu dvorce (tmavá skvrna kolem bradavky) s tkání umístěnou pod ní. kde:
• brada dítěte se dotýká hrudníku;
• jeho ústa jsou široce otevřená;
• jeho spodní ret je otočený ven;
• Většina svatozářů je vidět spíše nad horním rtem než pod spodním rtem.
• nepociťujete žádné nepříjemné pocity na hrudi.
Dítě pustí prso zpravidla samo, spokojené a ospalé.
Čím krmit novorozence?
V různých dobách byly na tuto otázku dány různé odpovědi. Nejnovější doporučení ruských i zahraničních specialistů – neonatologů, pediatrů, nutričních specialistů – však opět dokazují: nové je dobře zapomenuté staré. Vědecké výzkumy potvrdily, že nejlepší potravinou pro dítě je mateřské mléko. Obsahuje všechny živiny, které dítě potřebuje v prvních šesti měsících života.
Možná jsou informace obsažené v této brožurce poněkud v rozporu s vašimi představami o krmení vašeho dítěte. Nespěchejte se závěry. Čtěte až do konce! Brožura vám poskytne informace, které vám pomohou učinit správné rozhodnutí.
ЧJe kojení pro dítě dobré?
Mateřské mléko obsahuje v optimální kombinaci všechny bílkoviny, tuky a sacharidy, vitamíny, vodu a minerály, které miminko potřebuje. Na rozdíl od směsí se zcela vstřebává a poskytuje imunitu novorozenci.
Děti dostávající mateřské mléko jsou méně náchylné na nachlazení, méně trpí záněty středního ucha a infekcemi, průjmy (průjmy) a alergiemi než děti živené uměle. Kojení dává miminku pocit blízkosti maminky, tepla a pohodlí.
Proč je kojení pro matku dobré?
Kojení pomáhá budovat blízkost s vaším dítětem. Přiložení k prsu ihned po porodu napomáhá stažení dělohy, včasnému odloučení placenty a zabránění krvácení.
Žena, která kojí, má nižší riziko anémie (chudokrevnosti), osteoporózy, rakoviny vaječníků (příloha) a prsu. Pokud je splněna řada podmínek, kojení také pomáhá předcházet novému těhotenství. Tato metoda plánování rodičovství se nazývá laktační amenorea (LAA) a více vám o ní řekne váš porodník-gynekolog nebo pediatr.
Co je přirozené (výlučné kojení) krmení?
Přirozené krmení zahrnuje krmení dítěte pouze mateřským mlékem v prvních měsících života. Žádná voda, žádná šťáva, žádné doplňkové potraviny. Během prvních šesti měsíců života zdravé miminko nepotřebuje žádnou jinou potravu než mateřské mléko.
Jaká zvláštní péče o prsa je vyžadována během kojení?
Téměř žádný. Pokud se sprchujete denně, neměli byste si umývat bradavky před krmením ani po něm. Mýdla a dezinfekční prostředky je mohou vysušovat a bolí. Také není potřeba mazat bradavky roztokem brilantní zeleně (briliantová zeleň) nebo mastí. Po krmení je dobré nechat na bradavkách trochu mléka. Vaše mléko obsahuje různé antibakteriální látky, a proto je nejspolehlivějším hygienickým prostředkem.
Kdy začít kojit? Jak často přikládáte své dítě k prsu?
Kojit byste měla začít během první hodiny po porodu. Za prvé, prsy vylučují kolostrum, které dítě potřebuje, které je velmi výživné a bohaté na vitamíny a protilátky. Kolostrum je první přirozené očkování novorozence proti infekcím. I jedna kapka kolostra obsahuje vše, co novorozenec potřebuje. Po dvou až třech dnech se začne tvořit mléko. Krmte dítě podle potřeby, ale s přestávkou ne delší než tři hodiny přes den a ne více než pět v noci. Přikládejte dítě často k prsu. Čím častěji dítě saje, tím více mléka matka produkuje. Pokud vaše dítě přibere alespoň 500 gramů za měsíc a močí alespoň šestkrát až osmkrát denně, pak dostává dostatek mléka.
Jak by se měla kojící žena stravovat?
Je rozšířený mýtus, že kojící ženy potřebují speciální potraviny. Ve skutečnosti si vaše tělo dokáže vyrobit vícesložkové mateřské mléko z takzvaných „jednoduchých“ potravin: chleba, brambor, mrkve, jablek. Hlavní věc je, že strava kojící matky je pestrá. Do každodenního jídelníčku je vhodné zařadit maso, ryby, luštěniny, zeleninu, ovoce a mléčné výrobky. Zapomeňte na řeči o „zakázaných potravinách“. Můžete jíst vše za předpokladu, že vy ani otec dítěte nejste alergičtí na žádný konkrétní produkt (v tomto případě může být vaše citlivost přenesena na dítě). Zapomeňte také na historky o „nervovém“ nebo „řídkém“ mléce, údajně důsledkem špatné výživy matky. Výzkumy ukazují, že i při velmi špatné stravě se obsah tuku a některých vitamínů v mléce může snížit jen nepatrně. Množství bílkovin zůstává nezměněno. V každém případě je nízkotučné mléko lepší než nejlepší doplňkové potraviny!
Brání vám chodit do práce nebo do školy v pokračování kojení?
Ne. Mléko je odsáté a může být skladováno při pokojové teplotě po dobu osmi hodin, v lednici po dobu tří dnů a v mrazáku při -180 C po dobu až tří měsíců. Kvalita se neztrácí.
Existuje několik způsobů, jak mléko odsát: ručně, odsávačkou, odsávačkou-stříkačkou nebo „teplou lahví“. Více o těchto metodách vám řekne váš zdravotník nebo jiný vyškolený specialista. Technika odsávání mléka je užitečná pro všechny maminky, aby se naučily zmírňovat pocit tlaku při plnosti nebo přelití prsou. Navíc můžete vždy nechat své mléko pro své dítě, pokud od něj z nějakého důvodu musíte být na chvíli odděleni.
Důležité. Specialisté z Unie dětských lékařů Ruska a Ruské asociace specialistů perinatální medicíny vytvořili veřejně dostupný videonávod o kojení – (sledovat)
