Dysplazie kyčelního kloubu je vývojová porucha, kdy je střecha acetabula kratší, v důsledku čehož hlavice stehenní kosti zaujímá v acetabulu nesprávnou polohu, což vede k nesprávné funkci kyčle a jejímu nedostatečnému rozvoji. Pokud tato vrozená abnormalita není včas odhalena a léčena, může to vést k následujícím následkům:
- špatné držení těla, skolióza;
- deformace (subluxace) druhého kloubu;
- vývoj osteochondrózy v raném věku;
- deformované postavení pánve.
Normální kloub 
Dysplazie kloubů 
Těžká kloubní dysplazie
Příčiny dysplazie
K výskytu vrozených poruch v anatomii muskuloskeletálního systému mohou přispívat následující faktory:
- genetické abnormality;
- hormonální nerovnováha u ženy během těhotenství;
- koncem pánevního projevu plodu, oligohydramnion, velký plod – to vede k omezenému pohybu v kyčelních kloubech dítěte a ty se tvoří nesprávně;
- gynekologická onemocnění matky, která narušují pohyb plodu v děloze;
- často – nízká hmotnost novorozence (méně než 2500 g).
Nejčastěji je deviace jednoho nebo obou kyčelních kloubů detekována u novorozence v prvním roce života dítěte a dívky jsou k této patologii nejvíce náchylné.
Dysplazie kyčle u dětí
Nejjednodušší diagnózu dysplazie může provést matka dítěte sama. Přítomnost odchylky je indikována následujícími příznaky:
- klikání při ohýbání nohou v kolenou a kyčlích;
- asymetrické záhyby na bocích;
- při abdukci nohy se hlavice stehenní kosti tlakem zasune do jamky;
- různé délky nohou;
- ohnuté kolenní klouby se liší výškou;
- Při pokrčení kolen a jejich roztažení do strany se kolena nedotýkají stolu.
Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, měli byste dítě co nejdříve ukázat ortopedovi. Pro diagnostiku provádějí specialisté vizuální vyšetření a shromažďují anamnézu, provádějí ultrazvuk a rentgenové záření. Prvotní diagnóza se provádí v porodnici během prvního měsíce života dítěte, poté se vyšetřuje přibližně každé tři měsíce. Pokud se během těhotenství vyskytla toxikóza nebo jiné komplikující faktory, vyšetření se provádějí častěji.
Dysplazie kyčle u dospívajících
Stává se, že poruchy kyčelních kloubů nejsou v raném dětství odhaleny a zůstávají proto bez léčby. Příznaky poruchy se mohou objevit až v dospívání.
V tomto věku je cílem léčby ulevit od bolesti kloubů na co nejdelší dobu. Nejprve se provede vyšetření: vyšetření, rentgenové záření, počítačová tomografie a MRI. Poté se rozhoduje o léčebných metodách – s využitím pohybové terapie, léků nebo operace. Chirurgie může obnovit normální kloubní anatomii a zabránit nebo zpomalit progresi osteoartrózy.
Dysplazie kyčle u dospělých
Pokud není dysplazie včas odhalena a léčena, může způsobit vážné motorické postižení a invaliditu. Dysplazie tak může přejít v dysplastickou koxartrózu, rozvíjí se především od 25 do 55 let a je způsobena hormonálními změnami v těhotenství a po porodu, nedostatkem pohybu v důsledku ukončení tréninku, přítomností špatných návyků, poraněním kyčle kloub. Toto onemocnění rychle postupuje a vyskytuje se s nepříjemnými pocity v kloubech a omezenými pohyby, zejména rotačními.
Prevence spočívá v pravidelné pohybové aktivitě bez setrvačné složky (běh, skákání, vzpírání), dále v posilování svalů fixujících kyčelní kloub – hýžďové, zádové a břišní svaly. To je usnadněno aktivitami, jako je plavání, lyžování a cvičební terapie.
Léčba dysplazie kyčelního kloubu
Specialista může předepsat nechirurgickou léčbu středně těžké dysplazie. To zahrnuje:
- ortopedická pomůcka
- zdravý životní styl;
- terapeutická cvičení (terapeutická gymnastika);
- hubnutí (pokud máte nadváhu);
- medikamentózní terapie protizánětlivými léky, podávání kortikosteroidů.
To vše se děje za pečlivého a pravidelného dohledu ošetřujícího lékaře. Požadovaná frekvence návštěv je jednou za půl roku / rok. Specialista tak bude schopen posoudit, zda nemoc postupuje, a upravit léčbu.
U těžších stavů kyčelního kloubu se přistupuje k chirurgické intervenci. Operace má nejčastěji podobu osteotomie, kdy kosti dostanou správnější tvar a kloubní plochy jsou vůči sobě anatomicky správně orientovány.
Rehabilitační centrum AirMED nabízí komplexní přístup k léčbě dysplazie kyčelního kloubu. Pokročilé neinvazivní techniky – manuální terapie, masáže, fyzikální terapie, ortotika – dokážou kompenzovat abnormální postavení kloubů, rozvíjet podpůrné svaly a výrazně zlepšit kvalitu života. Více se můžete dozvědět na telefonním čísle: +7 (812) 407-22-69 nebo položit dotaz pomocí formuláře na webu.
Seznamte se s diagnózou a léčbou dysplazie kyčelního kloubu
