Demodektický svrab očních víček je oftalmologické onemocnění způsobené parazitismem oportunního roztoče a doprovázené plakem ve formě „mufů“ na kořenech řas, otokem a hyperémií očních víček, jakož i změnami v meibomických žlázách . Léčba demodikózy očních víček u lidí trvá poměrně dlouho a úplného vyléčení je dosaženo pouze dlouhodobou terapií.
Projev nemoci
Demodikóza je chronické onemocnění charakterizované obdobími exacerbací a remisí. Onemocnění se projevuje především na řasách a dolním víčku, méně často na kůži horního víčka. Mezi projevem demodikózy oka a pohlavím, věkem a národností jejího nositele neexistuje přímá souvislost, nicméně podle některých studií jsou k tomuto onemocnění náchylnější muži.
Demodikóza očních víček se vyskytuje v důsledku parazitismu podmíněně patogenního roztoče – akné žlázy. Roztoč o velikosti od 0,2 do 0,5 mm žije hluboko v mazových žlázách kůže a meibomských žlázách očních víček a může parazitovat nejen na lidské kůži, ale i na kůži různých zvířat. Roztoč se pohybuje po povrchu kůže rychlostí 8-16 mm/hod, přičemž se živí sekretem mazových žláz.
Při okolní teplotě +30-40 stupňů vykazuje klíště svou maximální aktivitu, proto k exacerbaci onemocnění zpravidla dochází na teplém jaře nebo v létě, stejně jako po horké koupeli nebo dlouhodobém pobytu v horká místnost.
Příznaky demodikózy očí
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
- únava očí;
- svědění v interciliárním prostoru;
- otok a zarudnutí očního víčka;
- pocit cizího předmětu v oku;
- zarudnutí a ztluštění okrajů očních víček;
- pálení a štípání oka;
- plak podél okraje očního víčka;
- lepkavé řasy.
V 60 % případů dochází k poškození očních víček spolu s poškozením pokožky obličeje. Nejvíce ohroženi jsou senioři, děti s chronickým onemocněním trávicího traktu a plic, ale i lidé s oslabenou imunitou a narušeným metabolismem.
Léčba demodikózy oka
Pokud si všimnete příznaků onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a ne samoléčbu nebo číst recenze na internetu. Na druhé straně odborník nejprve provede důkladné oční vyšetření a poté sestaví vhodný léčebný režim.
Léčba demodikózy očních víček trvá v průměru 4-6 týdnů, ale v těžkých případech se proces může táhnout celý rok. Hlavním cílem léčby demodikózy očních víček je odstranění klinických projevů onemocnění, zmírnění stavu pacienta a dosažení remise onemocnění.
Dnes se v praxi používá několik různých metod léčby demodikózy očních víček, stejně jako jejich kombinace:
- Použití antiparazitárních, antimikrobiálních a protizánětlivých léků: léčba zinkovou nebo sirnou mastí, přípravky na bázi dehtu nebo síry (například Blefarogel-2), tea tree oil, trichopolum, benzylbenzoát (látka proti svědění) atd. .
- Neméně účinná při léčbě je terapeutická hygiena očních víček, která zahrnuje tři fáze:
– přikládání teplých obkladů;
– provádění masáže očních víček;
– ošetření okrajů očních víček antiseptickými a antiparazitickými prostředky.
- Další běžnou metodou léčby demodikózy očních víček je terapie náhrady slz, jejíž podstatou je použití zvlhčujících přípravků (kapky, masti nebo gely) s obsahem lipidů.
- Pokud onemocnění trvá delší dobu, může odborník předepsat antibiotika (ve formě kapek nebo tablet).
Bez ohledu na tento nebo ten způsob léčby je hlavní věcí, že musí probíhat přísně pod dohledem a kontrolou odborníka. Abyste se zcela ochránili před demodikózou očí, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní opatření:
- udržovat a posilovat imunitní systém;
- léčit všechna chronická onemocnění včas;
- nezapomeňte vzít vitamíny;
- pokud máte akné, navštivte dermatologa;
- nepřeužívejte kosmetiku a mastné krémy na obličej;
- udržovat hygienu očních víček (důkladně omýt, přikládat teplé obklady apod.);
- udržujte polštáře a ručníky čisté;
- vést zdravý životní styl;
- Pravidelně navštěvujte očního lékaře.
Na klinice Clean View můžete podstoupit celou řadu procedur pro diagnostiku zraku a léčbu očních onemocnění. Více podrobností po telefonu +7 (499) 141-13-75.
Na téma dne se velmi často vyskytuje takový problém jako demodikóza (roztoč řas), zejména demodikóza očních víček.
Lidé trpící recidivující blefaritidou, chalaziony a některými dalšími zánětlivými onemocněními očních víček často nevyhledávají kvalifikovanou pomoc pro diagnostiku a léčbu včas. Takové problémy jsou často způsobeny parazitismem mikroskopického roztoče, který žije v mazových žlázách a vlasových folikulech očních víček a živí se odumřelými kožními buňkami.
A nyní trochu více o tomto parazitovi: Klíšťata rodu Demodex (Demodeks) jsou různého druhu, pro člověka jsou nebezpečné Demodex folliculorum a Demodex brevis, ostatní druhy roztočů demodex (parazitující na kočkách, psech a dalších druzích zvířat) nejsou pro člověka nebezpečné.
Klíště není vizuálně určeno, má mikroskopické rozměry, může žít až 25 dní ve vlhkém prostředí při teplotě +12-15 stupňů (při teplotě +52 zemře), ale při teplotě pod +14 jde do stavu strnulosti. Klíště Demodex se může vyskytovat poměrně často a do určité doby se nijak neprojevuje. Za určitých podmínek (snížená imunita, chronická onemocnění, hormonální poruchy, vlhké prostředí atd.) se klíště rozvíjí energický život a stává se původcem onemocnění.
- špatně zpracované ložní prádlo (například ve vlaku nebo hotelu),
- používání kosmetiky někoho jiného,
- používání pomůcek v kosmetických salonech, které neprošly řádnou dezinfekcí (při peelingu, vaporizaci, ručním čištění pokožky se může dostat klíště na víčka apod.),
- kontaktu s nemocným člověkem.
Demodikóza je charakterizována sezónností projevů (období jaro-léto).
Příznaky onemocnění mohou být:
- zarudnutí a zesílení okrajů očních víček,
- krusty a šupiny na řasách,
- svědění očí, ztráta řas,
- objeví se výskyt ječmene nebo chalazionu, zánět spojivek (navíc slzení, zarudnutí a suchost spojivky, zvýšená citlivost na světlo – fotofobie) atd.
V takových situacích je kromě návštěvy lékaře nutné laboratorní diagnostika, která zahrnuje odběr řas v počtu čtyř řas z každého víčka, studium pod mikroskopem na přítomnost / nepřítomnost roztoče Demodex.
Před provedením takové analýzy se doporučuje malá příprava:
- 8-10 dní před studií nepoužívejte oční léky (kapky, masti),
- umýt v den testu,
- nepoužívejte kosmetiku.
Detekce 1-2 klíšťat na všech odebraných řasách a při absenci stížností a příznaků nevyžaduje léčbu. Ale pokud existuje klinický obraz a pacient si stěžuje na stav očí, pak je nutný průběh léčby demodikózy, který trvá nejméně 45 dní a vyžaduje přísné dodržování všech pravidel léčebného režimu.
Pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře, je možná opakovaná samoinfekce, chronický a recidivující průběh. To může způsobit deprese, neurózy nebo jiné psychotické poruchy doprovázené poklesem nálady.
Odpadní produkty Demodexu jsou silné alergeny. Proto je onemocnění často doprovázeno vyrážkou na kůži.
V léčebném režimu demodikózy век kromě léků, hygienická opatření:
- po předběžném čištění pokožky použijte antibakteriální nebo dehtové mýdlo;
- ošetřete okraje očních víček speciálními roztoky;
- umýt sklenice mýdlem
- holicí strojky čistěte alkoholem;
- pravidelně měnit spodní prádlo a ložní prádlo (praní + žehlení);
- nepoužívejte osobní věci jiných lidí;
- po dobu léčby vylučte používání oční kosmetiky (může přispívat k ucpání vývodů žláz, zvyšovat alergie, být příznivým prostředím pro množení patogenu) – v opačném případě bude zvážena kosmetika používaná během nemoci infekční pro použití na konci léčby;
- odmítnout navštívit vanu, saunu, bazén, solárium, kosmetický salon;
- vyhnout se podchlazení a přehřátí na slunci;
- nezapomeňte dodržovat hypoalergenní dietu.
Příznaky demodikózy na obličeji a na víčkách nelze ignorovat!
Včasné vyhledání kvalifikované lékařské péče za účelem diagnostiky a léčby onemocnění, stejně jako odpovědnost pacienta za lékařské předpisy – záruka zdraví očí!
Trošenková Anna Valerievna,
oftalmolog ve společnosti IDK Clinical Hospital