Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Vyměníme starou omítku za novou!
„Spadl, probudil se – obsazení“ – situace je nepříjemná a dramaticky mění jakékoli plány. S těžkým obsazením toho moc nezmůžete. Jeden.
Beschastnov Dmitrij Valerijevič
Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie
Bikbulatov Vadim Rifkatovič
Gritsenko Jevgenij Alexandrovič
Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie
Kirichenko Alexej Viktorovič
Traumatolog, ortoped Druhá kvalifikační kategorie
Informační materiály
Medicína pro sportovce
Úrazy: diagnostika a léčba
Publikace v médiích
„Medicine and High Technologies“, časopis (únor 2018)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)
“Moskva 24”, televizní kanál (listopad 2016)
Dislokace, protahování, modřiny и přestávky (například vazy) – poranění s poškozením svalů a kloubů.
Taková zranění jsou běžnými společníky lidí, kteří vedou aktivní životní styl a hrají různé sporty. Často je příčinou těchto zranění nepřipravenost člověka na danou fyzickou aktivitu – proto se doporučuje na každý sportovní výkon se speciálně připravit.
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Vymknutí, modřiny, výrony a natržení vazů však mohou být způsobeny i doma. Nejčastěji jsou zaznamenány luxace ramenních a kolenních kloubů. Mnohem méně častá je například luxace hlezenního kloubu (většinou se jedná o zranění milovníků bot na vysokém podpatku).
Pokusme se přijít na to, jak správně léčit dislokace a další zranění.
Dislokace
Dislokace nazývané porušení celistvosti kloubu s posunem kloubních konců kostí.
Poměrně často jsou kloubní luxace doprovázeny nejen rupturou vazů a kloubního pouzdra, ale také poškozením kůže, nervů a cév. V 9 případech z 10 je příčinou luxací poranění (pád apod.) nebo náhlé, neopatrné pohyby. Ostré zívnutí nebo pláč tak může vyvolat luxaci dolní čelisti.
Klasifikace dislokací
Rozlišují se následující skupiny kloubních dislokací:
- Vrozené dislokace, mezi nimiž jsou přední luxace v kyčelním kloubu (obvykle oboustranné). Tato patologie je detekována v raném dětství – když se dítě poprvé pokouší chodit, je pozorováno kulhání a specifická „kachní“ chůze.
- Získané dislokace, který může být patologický (když se objeví patologické změny v kostech) a traumatický. Traumatické luxace kloubů vznikají v důsledku nedostatečné pevnosti vazivového aparátu nebo nesouladu velikosti kloubních ploch.
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Hlavní příznaky traumatické dislokace:
- ostrá nebo vlnovitá bolest;
- změna tvaru kloubu v důsledku vzhledu otoku během dislokace;
- omezení nebo úplná nemožnost pohybů;
- necitlivost končetiny.
Nejčastější luxací jsou ramenní a kolenní klouby.
Dislokace ramen
Když dojde k luxaci ramene, horní část pažní kosti vyskočí z ramenního kloubu.
Dislokace ramenního kloubu vyžaduje naléhavou pozornost traumatologa, protože bolest a otok zesilují každou minutu. Poté, co lékař vyrovná kloub, bolest se sníží. Další léčba luxace je konzervativní.
V některých případech se po léčbě traumatické luxace může vyvinout opakující se luxace ramene.
Vykloubení kolenního kloubu
Při dislokaci kolenního kloubu dochází k posunu kloubních povrchů kolenních kostí. Toto poranění se projevuje ostrou a intenzivní bolestí, která se při pohybech zesiluje, pozoruje se otok, pohyby jsou omezené, pacient zaujímá nucenou polohu.
Existují následující typy dislokací kolena:
- plný, ve kterém se kolenní kloub pohybuje dopředu nebo dozadu a kontakt mezi kloubními povrchy kostí zcela zmizí;
- neúplný, ve kterém se kloub pohybuje dovnitř nebo ven, je zachován částečný kontakt mezi povrchy kostí;
- vnitřní i venkovní (podle toho, zda byla zachována celistvost kůže a kloubního pouzdra);
- komplikované, doprovázené rupturou svalů, zlomeninou kosti, trhlinou kolenního menisku;
- obvyklé, tedy vyskytující se opakovaně v důsledku slabosti vazivového aparátu.
V závislosti na umístění existují dva typy dislokací kolena:
- dislokace čéšky (docela časté poranění, které má při včasné léčbě příznivou prognózu);
- luxace holenní kosti (méně časté, vyskytuje se při úrazech, nehodách, může vést k artróze nebo „uvolněnému“ kloubu – tak se nazývá stav nestability čéšky).
Léčba artritidy a artrózy
Léčba artritidy a artrózy
Léčba artritidy a artrózy
podvrtnutí
podvrtnutí vyskytují se u člověka, pokud provádí náhlé pohyby silou přesahující povolené zatížení kloubu. Při podvrtnutí vazu dochází k částečnému poškození nebo neúplnému přetržení pouzdra vazů, které zpevňují kloub.
Nejčastěji postižené vazy podvrtnutím jsou vazy kotníku (zejména když se noha převaluje) a zápěstní kloub. Poněkud méně často toto zranění postihuje vazy kolenního kloubu. Při nošení bot na vysokém podpatku má žena často nohy vytočené dovnitř a natahuje se Achillova šlacha.
Stupně podvrtnutí
Lze rozlišit následující stupně poškození vazů:
- 1 stupeň, zachování mechanické celistvosti vazu s rupturou jednotlivých vláken. Charakteristická je přítomnost mírného edému bez krvácení. Pacient může pociťovat mírnou bolest s omezeným pohybem a podporou;
- 2 stupeň, je doprovázeno částečným poškozením kloubního pouzdra vazů, výskytem mnohočetných ruptur vláken, častou ztrátou krve a mírným otokem. Obtíže v podpoře, pohyby jsou značně bolestivé a omezené. Je odhalena určitá nestabilita kloubu.
- 3 stupeň, úplné přetržení vazů, které se vyznačuje silnou bolestí, výrazným otokem a modřinami. Při pohybu je pociťována nestabilita kloubu.
U podvrtnutí 1. a 2. stupně může často stačit konzervativní léčba.
U úplných ruptur vazů se používá chirurgická léčba.
Slzy vazů
Přetržení vazu – poměrně častý typ úrazu u lidí, jejichž práce zahrnuje dlouhodobou fyzickou aktivitu. Nejčastěji ruptura vazu doprovází luxaci nebo zlomeninu, ale může jít i o samostatné poranění.
V souladu s důvody, které způsobily zranění, se rozlišují traumatické a degenerativní ruptury vazů. Pokud lze první typ poškození získat v důsledku zranění, pak k druhému dochází během procesu stárnutí těla.
Příznaky ruptury vazů:
- bolest a omezení funkce kloubu (nemožnost narovnat a zvednout zraněnou ruku nebo nohu);
- výskyt edému, hematomu;
- změna vnějších obrysů poškozeného kloubu (nestabilita kloubu);
- výskyt necitlivosti a brnění v postižené končetině.
Zvláštní místo zaujímají ruptury vazů, jako je poškození menisku.
Meniskální slzy
Menisci kolena (vnitřní a vnější) jsou jakési chrupavčité podložky mezi kosti, které chrání kloubní chrupavku a zajišťují plynulé pohyby při chůzi.
Trhlina menisku – poškození tvorby chrupavky, které je doprovázeno poraněním struktur kolenního kloubu. Zranění, jako je poranění zkříženého vazu a ruptura kolaterálních vazů (laterálních vazů kolene), se často vyskytují současně s natržením menisku. Trhliny menisku jsou běžné u sportovců, zejména zástupců kontaktních sportů.
Druhým důvodem poškození menisku kolenního kloubu jsou degenerativní poruchy v chrupavčitých útvarech. Při poškození menisku se zhoršuje funkce celého kloubu, při ohýbání kolene se objevuje bolest, otok, praskání a pukání.
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí, natržení vazů
Léčba luxací, podvrtnutí a natržení vazů
K takovým zraněním obvykle dochází náhle a čím dříve kontaktujete odborníka, tím lepší je prognóza. Po diagnostice a určení typu poranění (vykloubení, podvrtnutí, zlomenina atd.) Traumatolog předepíše léčebný režim.
První pomoc při dislokaci: Nesnažte se kloub narovnat sami, zvýšíte tím bolest a problém ještě zhoršíte! Pouze lékař může poskytnout kvalifikovanou léčbu dislokace. Než dorazí lékař, musíte poraněnou končetinu znehybnit pomocí dlahy a dalších dostupných prostředků. Ke zmírnění otoku a zmírnění bolesti si můžete na koleno přiložit led nebo studený obklad.
Léčba výronů záleží na stupni poškození. Jako první pomoc přiložte studený obklad a spoj pevně obvažte.
Při přetržení vazů K jejich sešití se provádí chirurgický zákrok a předepisuje se rehabilitační kurz skládající se z fyzioterapie a masáže. Cvičební terapie luxací a jiných zranění se provádí podle pokynů lékaře.
Když je meniskus natržený léčba může být konzervativní nebo chirurgická. U výrazných trhlin menisku, které způsobily výrazné omezení pohyblivosti kloubu, se provádí operace menisku (částečné odstranění menisku, miniscektomie nebo transplantace menisku).
Pokud jste zraněni, doporučujeme vám jít na pohotovost kliniky MedicCity, která je vybavena veškerým potřebným vybavením (MRI, RTG atd.) pro diagnostiku a léčbu. Vysoce kvalifikovaní ortopedičtí traumatologové poskytnou odbornou pomoc při jakémkoliv typu poranění.
Řekneme vám, jak se obvaz pro fixaci hlezenního kloubu liší od sádry a jiných způsobů fixace, proč je potřeba a jak se o ni starat.
Radiolog, MRI, CT, praxe 8 let.
28 2023 декабря
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Kotník je křehký kloub, téměř nechráněný svaly. Může se poškodit při sportování, uklouznutí na ledu nebo prostě nechtěným zakopnutím a špatným opřením o nohu. Bandáž pro fixaci hlezenního kloubu se používá jak k léčbě úrazů, tak k jejich prevenci.
Jaký je rozdíl mezi obvazem a sádrou?
Bandáž je zařízení, které pomáhá zajistit část těla. Pro drobná poranění je vyrobena z husté tkaniny, pro vážnější poranění může obsahovat plastové nebo kovové vložky. Ortéza kotníku je svým vzhledem podobná ponožce: nasadí se na chodidlo, přičemž prsty zůstanou odhalené a bezpečně fixuje patu a kotník.
Hlavním rozdílem od sádry a dlahy je samozřejmě pohodlí. Obvaz zabírá málo místa, můžete na něj položit boty a možnosti měkké tkaniny jsou pod oblečením téměř neviditelné. Kromě toho si můžete zakoupit hotovou verzi v lékárně s předběžnou montáží nebo objednat online.
Bandáže na kotníky jsou dostupné jak hotové, tak univerzální (u některých typů lze změnit velikost šněrováním) a na osobní objednávku. Pro výběr ortézy si nejprve kompletně změřte nohu: potřebujete obvod lýtka, délku kotníku a přesnou velikost nohy. Když znáte tyto rozměry, můžete snadno vybrat hotové zařízení. Pokud máte nestandardní tvar nebo velikost nohy, bylo by lepší požádat o výrobu obvazu podle vlastních parametrů.
Zranění, která vyžadují obvaz pro fixaci
Existuje mnoho druhů poranění, na které se používá obvaz. Pomáhá při výronech, artróze, vykloubení, zlomeninách a rekonvalescenci po operaci. Stupeň těsnosti obvazu závisí pouze na závažnosti poranění.
U mírných podvrtnutí, modřin a artrózy v remisi vám lékař předepíše měkký elastický obvaz. Je vyrobena z elastické, husté tkaniny, takže nohu pevně nefixuje – pro lehká poranění to nemá smysl.
U natržených vazů, těžkých pohmožděnin a uvolněných kloubů je nutná těsnější verze fixace kotníku obvazem. Tento typ obvazu se liší od měkkého v přítomnosti plastových nebo silikonových prvků, stejně jako upevňovacích prvků a šněrování, což umožňuje přizpůsobení zařízení velikosti nohy. Mohou vám to doporučit, pokud jste dříve používali mírnou verzi a nepřinesla očekávaný efekt.
Pevný obvaz se skládá z kovových a plastových vložek. Pouze ona zajišťuje úplnou nehybnost hlezenního kloubu, a proto se používá u nejtěžších poranění: zlomeniny, artritida, rozsáhlé natržení vazů a vážné luxace. Jedná se o nejdražší modely, ale pouze ty zajistí úplnou nehybnost nemocného kloubu a umožní zotavení kostí a vazů v co nejkratším čase.
Existují nějaké kontraindikace?
Tato možnost fixace není vhodná pro každého. Hlavní kontraindikace: onemocnění kůže a žil dolních končetin. Otevřená zlomenina nebo vážné rány v místě poškození kloubu neumožňují nosit těsný obvaz. Různé kožní problémy, jako jsou vyrážky, alergie, vředy (včetně cukrovky), také neumožňují použití obvazu. Vzhledem k tomu, že obvaz bude po dlouhou dobu pevně přitlačen ke kůži, může se onemocnění zhoršit.
Mezi kontraindikace žilního onemocnění patří trombóza, bércový vřed a uzávěr tepen. Při závažných cévních onemocněních je kontraindikováno utažení končetiny a narušení krevního oběhu v postižené oblasti. Obvaz sedí na noze příliš těsně a bude nebezpečný pro poškozené žíly a tepny.
Pravidla pro používání a ošetřování
Obvaz by měl být nasazen vsedě na silnou bavlněnou ponožku. V prvních dnech jej noste maximálně hodinu, aby si noha zvykla na novou polohu. Dobu nošení můžete postupně prodlužovat, ale nezapomínejte pravidelně sundávat obvaz, abyste zkontrolovali stav pokožky. Pokud nedojde k zarudnutí nebo podráždění, můžete zvýšit zatížení nohou.
Každých 6 hodin odstraňte fixaci, aby si nohy mohly odpočinout, a ošetřete pokožku antiseptikem.
Pouze lékař může předepsat nošení obvazu. Bez konzultace s odborníkem je nepravděpodobné, že si budete moci vybrat správný model a úroveň fixace.
Péči vyžaduje i samotný obvaz. Pravidelně jej čistěte od nečistot, měkké obvazy lze prát v teplé vodě a mýdle. Poté je osušte mimo dosah baterií a horkého vzduchu.
Obvaz pro prevenci a trénink
Měkký elastický obvaz lze použít nejen k léčbě, ale také k prevenci zranění. To je důležité zejména pro milovníky aktivního životního stylu: v některých sportech se bez něj prostě neobejdete. Můžete si vybrat speciální sportovní modely, nebo si dát pozor na zdravotní, měkkou a střední tvrdost.
Pokud hrajete fotbal, basketbal nebo volejbal, pak ortéza ochrání vaše kotníky před případnými vykloubením a vymknutím. Pomůže i při tanci, gymnastice nebo běhu – tedy ve všech sportech, kde je vysoká zátěž na kotník a hrozí nebezpečné nesprávné postavení nohou.
Při silovém zatížení se používá těsný obvaz na klouby jak pro prevenci zranění, tak pro zvýšení zátěže. Středně tvrdá ortéza je navíc nezbytná, pokud jste se nedávno zotavili po zranění kotníku a chcete se co nejrychleji vrátit k tréninku.
Pokud vykonáváte fyzickou práci nebo rádi chodíte v podpatcích, bude se vám hodit i měkký obvaz. Pomůže vyhnout se zraněním, zpevnit šlachy a snížit únavu po dlouhém dni na nohou. Hlavní věcí je vybrat správný přístroj společně s lékařem, zvolit správnou velikost a obvaz výrazně zlepší vaši pohodu a zdraví obecně.
Reference
- Alekseev V.V., Amelin A.V., Davydov O.S. [atd.]. — Neuropatická bolest: klinická pozorování. Editoval N.N. Yakhno // Pokyny pro diagnostiku a léčbu neuropatické bolesti – M.: Nakladatelství Ruské akademie lékařských věd.-2009.-P.6-31.
- Danilov A.B., Davydov O.S. Neuropatická bolest. – M.: BORGES – 2007. – S. 191.
- Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N.K., Branco J. et al. Aktualizované doporučení algoritmu pro léčbu osteoartrózy kolena od Evropské společnosti pro klinické a ekonomické aspekty osteoporózy, osteoartrózy a muskuloskeletálních onemocnění (ESCEO) // Semin Arthritis Rheum. — 2019.
- Abbott NJ. Interakce astrocyt-endotel a permeabilita hematoencefalické bariéry // J Anat. – 2002. – Sv. 200(6). – 629-38.
- Chichasova N.V. Léčba chronických onemocnění kloubů // Moderní revmatologie, 2012. odkaz
- Sakovets T.G. Rysy neuropatické bolesti při poškození kloubů // Praktická medicína, 2014. odkaz
Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.
Licence vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví – č. LO-77-012452 ze dne 08. června 2016 k provádění „lékařských činností“. Vydáno Ramsey Diagnostics Rus LLC – registrační číslo právnické osoby – 1137847092393.