Vyhnout se proleženinám u ležících pacientů není tak obtížné. Hlavní věcí je zorganizovat správnou péči o pacienta, čímž se sníží riziko jejich výskytu. Pokud se ale proleženina objeví, pak se musí léčit. Pojďme si probrat nejlepší masti na proleženiny u ležících pacientů
Pacienti upoutaní na lůžko vyžadují více pozornosti a péče ze strany lékařů i příbuzných. V důsledku nesprávné péče se u pacienta mohou objevit proleženiny, které způsobují silnou bolest.
Proleženina není jen rána, ale oblast těla s poruchou prokrvení a inervace, což výrazně komplikuje její hojení. Pečující o ležícího pacienta by proto měli pacienta co nejčastěji obracet, aby se předešlo vzniku proleženin. Pokud se problému nelze vyhnout, okamžitě zahajte léčbu 1.
Dnes existuje mnoho mastí na proleženiny: antiseptické, antimikrobiální, antibakteriální a hojení ran. Sestavili jsme náš seznam mastí na proleženiny a probrali jejich výhody.
Je důležité mít na paměti, že na mokvající rány se obvykle používají antiseptika a masti rozpustné ve vodě, ale masti rozpustné v tucích jsou zakázány. Když exsudát zmizí, lze použít masti rozpustné v tucích. A při zjizvení rány je povoleno použití stimulačních mastí.
Seznam top 5 levných mastí na proleženiny pro ležící pacienty dle KP
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Levomekol
Mast lze použít v počáteční fázi proleženin – jak k léčbě, tak k prevenci. Mast obsahuje dvě složky – methyluracil a chloramfenikol. Oba pronikají do postižené oblasti, ničí buňky patogenních bakterií a stimulují syntézu zdravé tkáně a mají také protizánětlivý účinek.
Činidlo může být injikováno do hnisavých oblastí katetrem nebo drenážní trubicí. Mast je indikována k léčbě hnisavých ran v první fázi procesu rány.
Kontraindikace: děti do 1 roku, přecitlivělost na složky. Buďte opatrní během těhotenství a kojení.
Betadine
Jedná se o hnědou mast se slabým charakteristickým zápachem. Antimikrobiální a dezinfekční prostředek obsahuje komplex povidon-jód. Při kontaktu s pokožkou se z komplexu uvolňuje aktivní jód, který se váže na proteiny bakteriálních buněk a způsobuje jejich smrt. Kromě bakterií je léčivo účinné proti dalším patogenním mikroorganismům: virům, houbám a prvokům. Mast je indikována k léčbě bakteriálních a mykotických kožních infekcí, proleženin, vředů a popálenin.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, dysfunkce štítné žlázy, adenom štítné žlázy, Dühringova dermatitida, současné užívání radioaktivního jódu. Nelze použít u předčasně narozených nebo novorozenců.
Argosulfan
Jedná se o antibakteriální lék ve formě krému. Obsahuje sulfathiazol stříbrný, který má antimikrobiální účinek a blokuje růst a šíření bakterií.
Krém podporuje hojení ran – hnisavých, popáleninových a trofických, dále je indikován při léčbě proleženin a infikovaných dermatitid.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, nedonošenost, věk dítěte méně než 2 měsíce. Během těhotenství a kojení je použití možné pouze v případě, že přínos převáží riziko pro plod a povrch postižené kůže není větší než 20 %.
Sulfargin
Antimikrobiální mast obsahuje sulfadiazin stříbrný, který je destruktivní proti širokému spektru patogenních bakterií. Lék je indikován k léčbě infikovaných popálenin, povrchových ran a odřenin, omrzlin, proleženin a infikovaných vředů, které se dlouho hojí.
Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti do jednoho roku, přecitlivělost na složky. Droga není vhodná k léčbě hlubokých hnisavých ran.
Bepanten Plus
Jedná se o lék s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky, který lze použít při léčbě popálenin, škrábanců a proleženin v počáteční fázi. Mast obsahuje chlorhexidin, který působí antimikrobiálně a snižuje riziko infekce, dále dexpanthenol, který normalizuje buněčný metabolismus a podporuje hojení poškozené kůže.
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek. Nevhodné pro ošetření hlubokých kontaminovaných ran nebo poranění uší.
Jak vybrat masti z proleženin pro ležící pacienty
Jak poznamenává náš odborník PhD, chirurg nejvyšší kategorie Vasily Gavrilov, při výběru masti na proleženiny musíte nejprve určit jejich stadium a typ, protože použití masti není možné ve všech fázích a ne na všechny proleženiny.
Proto je důležité, aby mast na proleženiny předepsal nebo doporučil lékař, který osobně vyšetřoval rány ležícího pacienta. Například během období zánětu proleženiny se v kompozici používají masti s antiseptiky. Když se rána vyčistí, je potřeba mast rozpustná v tucích. A když už se rána hojí, potřebujete mast, která hojení urychlí.
Recenze lékařů o mastech při léčbě proleženin
— V období zánětu, kdy tlaková rána silně mokvá, se používají osmoticky aktivní látky, antiseptika a ve vodě rozpustné masti. Masti rozpustné v tucích jsou zásadně kontraindikovány, protože vytvářejí „skleníkový efekt“, který narušuje odtok exsudátu, poznamenává chirurg Vasily Gavrilov.
Po vyčištění dekubitu se jeho dno díky granulační tkáni zbarví do jasně růžové barvy a exsudát zmizí. V této fázi je důležité chránit granulační tkáň před infekcí a mechanickým poškozením. V této situaci lze použít masti rozpustné v tucích.
Ve fázi jizvení rány je nutné udržovat optimální vlhkost, což lze provést pomocí stimulačních mastí.
„Obecně platí, že moderní řada obvazů ve formě koloidních, sorbentních a dalších obvazů umožňuje prakticky se obejít bez mastí,“ dodává odborník.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jak vypadají proleženiny v počátečním stádiu, je možné z nich extrahovat hnis a na další oblíbené dotazy čtenářů odpovídá kandidát lékařských věd, chirurg, koloproktolog, endoskopický chirurg, docent odd. všeobecné chirurgie č. 1 PSMU. Akademik E.A. Wagner Vasilij Gavrilov.
Jak vypadají proleženiny v počáteční fázi?
— Proleženiny mají 3 fáze procesu:
● Fáze 1 – bledost kůže, následovaná hyperemií, tedy zarudnutím;
● 2. fáze – nekróza měkkých tkání (suchá nebo mokrá) s tvorbou vředu;
● 3. stadium – hnisavá-nekrotická rána, jejíž dno je kost.
Dekubity vznikají v místech, kde jsou kostěné výběžky, které přicházejí do styku s jakýmkoli povrchem. Nejčastěji se tvoří na zádech v křížové kosti. Je třeba připomenout, že proleženiny nejsou jen rány, ale oblasti těla s narušeným prokrvením a narušenou inervací, což značně komplikuje hojení ran. Jediným důvodem vzniku proleženin je špatná péče o ležícího pacienta.
Lze otlaky léčit kafrovým alkoholem a peroxidem vodíku?
— Kafrový alkohol a peroxid vodíku jsou lokálně dráždivé roztoky. Obvykle jsou součástí speciálních produktů péče o pacienty upoutané na lůžko. Kafrový alkohol způsobuje při aplikaci reflexní rozšíření krevních cév, čímž zlepšuje prokrvení, protože neustálé stlačování způsobuje trvalé zužování malých cév.
Jak vytáhnout hnis z proleženiny?
„Není třeba vytahovat hnis z proleženiny. Hnisání je komplikací proleženiny, kdy se v podmínkách odumřelých tkání začíná rozvíjet mikrobiální infekce. Okolní tkáně jsou také v podmínkách špatného prokrvení a špatné inervace, takže jejich schopnost bojovat s infekcí je snížena. Zpravidla se v tomto případě neobejdete bez účasti chirurga. Je nutné odstranit odumřelou tkáň a pokračovat v léčbě již otevřené rány, tedy vytvořit nepříznivé podmínky pro hnisavou infekci.
Jaké je nebezpečí proleženin?
– Hlavním nebezpečím proleženin jsou samozřejmě hnisavé komplikace. Je třeba si uvědomit, že u zdravého člověka se proleženiny vyvinou jen zřídka. Obvykle se objevují u pacientů, kteří se nemohou hýbat, například po mozkové příhodě nebo těžkém doprovodném poranění.
Při nedostatečné péči se tvoří proleženiny, v některých případech i dekubity. Rozsáhlé proleženiny a jejich hnisání mohou při včasné léčbě vést k sepsi a smrti.
V případě, že se proleženina přesto vytvořila, ale léčba je zahájena včas, mohou se stále tvořit dlouhodobě nehojící se rány, které výrazně snižují kvalitu života pacientů a vyžadují chirurgické uzavření pro uzavření.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Proleženiny: prevence a léčba. Dibirov M.D. Časopis “Nemocniční substituční technologie: Ambulantní chirurgie”, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/prolezhni-profilaktika-i-lechenie-2
