Jaký je nejlepší způsob léčby popálenin?

Popálenina je poškození měkkých tkání v důsledku vystavení tepelným, chemickým, radiačním a elektrickým faktorům. Nejběžnější jsou tepelné popáleniny.Drobná popáleninová poranění lze ošetřit doma. U hlubokých nebo rozsáhlých popálenin vyhledejte co nejdříve lékaře. Kvalita první pomoci je přitom velmi důležitá: u drobných popálenin umožní rychlé hojení, u závažných poranění zvýší účinnost lékařských opatření.

Klasifikace popálenin

Podle původu jsou popáleniny:

• Termální – vyskytují se pod vlivem různých zdrojů tepla: horkých předmětů nebo kapalin, ohně a v některých případech plynů.
• Chemické – z různých koncentrovaných chemikálií: alkálie, kyseliny, fosfor, ropné deriváty atd., protože jsou schopny proniknout hluboko do tkáně, může se během několika hodin vytvořit nové poškození.
• Paprsek – při silném nebo dlouhodobém vystavení radioaktivnímu nebo ultrafialovému záření (sluneční paprsky, lampy v soláriu, rentgenové záření atd.).
• Elektrické – při takových popáleninách jsou často vážně poškozeny krevní cévy, nervy a svaly (protože dobře vedou elektrický proud), zatímco kůže může utrpět minimální poranění.

Podle oblasti a hloubky poškození tkáně se rozlišují 4 stupně popálenin:

1. U prvního stupně popálenina postihuje pouze horní vrstvu kůže, epidermis, a vyznačuje se zarudnutím, mírným otokem a mírnou bolestí, obvykle beze stopy vymizí během několika dnů (4–5).
2. U druhého stupně se popáleniny šíří do dermis (střední vrstva kůže), jsou doprovázeny výskytem puchýřů s čirou nažloutlou tekutinou uvnitř a jasně červeným bolestivým povrchem pod ním, při správné léčbě a absenci infekce mizí 10-15 dní se netvoří jizvy.
3. Ve třetím stupni se do patologického procesu zapojují všechny vrstvy kůže včetně podkoží, pozoruje se nekróza kožních oblastí a při hojení se tvoří jizvy.
4. V případě popálenin čtvrtého stupně podléhají nekróze tkáně umístěné pod kůží: šlachy, svaly a kosti; hojení probíhá po dlouhou dobu a na postižených místech se tvoří hrubé jizvy.

zavolej teď
Enrol k chirurgovi
Vyberte čas

Komplikace popálenin

Při absenci nebo nesprávně poskytnuté první pomoci mohou nastat komplikace.

Obecné komplikace:

• Průnik bakteriální infekce do těla přes postiženou oblast, otrava krve.
• Problémy s dýcháním – při požárech může vdechování horkého vzduchu a kouře způsobit poškození dýchacích cest.
• Podchlazení (výrazné snížení tělesné teploty) – kůže je orgán, který plní funkci termoregulace, proto při jejím výrazném poškození lze pozorovat velké ztráty tepla.
• Metabolické poruchy.
• Hypovolemie (snížení objemu krve) – vzniká při poranění krevních cév a ztrátě tekutin v těle, což se projevuje nedostatečným prokrvením postižených tkání.
• Střevní neprůchodnost – vzniká při rozsáhlých a těžkých popáleninách.

Lokální komplikace:

• Keloidní jizvy jsou drsné útvary, které vyčnívají nad kůží a jsou důsledkem proliferace pojivové tkáně při hojení popálenin.
• Omezená pohyblivost kloubů a kostí – pozorovaná u těžkých popálenin v blízkosti kloubů, včetně hojení ran, kdy se tvoří jizva.
• Strup je mrtvá, tuhá tkáň, která vypadá jako strup.

První pomoc při popáleninách

Nechte si poradit od odborníka:

Při popáleninách se první pomoc poskytuje takto:

• Zastavují proces traumatizace tkáně: pokud se pod vlivem plamene vytvoří popálenina, je nutné ji uhasit (vodou nebo hozením přikrývky) a oběti sundat oděv, v případě chemického poleptání postižená oblast musí být důkladně omyta studenou vodou.
• Postiženou kůži chlaďte studenou vodou (led se nedoporučuje, protože může zhoršit poškození).
• Pokud je popálenina malá, je kůže kolem ní ošetřena alkoholem (aby nedošlo k infekci) a samotná poškozená oblast je ošetřena mastí (nebo krémem) proti spálení.
• Pokud je v ráně mrtvá tkáň, promyje se fyziologickým roztokem.
• U těžkých popálenin je postižený zabalen do čisté látky a převezen do zdravotnického zařízení.

Popáleniny 1.-2. stupně lze léčit samostatně doma. V případě poškození třetího a více stupňů se musíte poradit s lékařem. Dále je nutná odborná lékařská pomoc:

• V případě poškození dýchacích orgánů, oblastí obličeje, hráze, kloubů.
• Děti, těhotné ženy, starší pacienti.
• Pokud je popálenina způsobena vystavením el.
• Pokud se pacient necítí dobře.

Při poskytování první pomoci při popáleninách nesmíte:

• Jakékoli kroky provádějte, aniž byste se ujistili o vlastní bezpečnosti: pokud je oběť vystavena chemickým faktorům, musíte si nejprve nasadit rukavice, pokud je popálenina elektrická, vypněte napájení oblasti, abyste se nezranili atd.
• Aplikujte na poškozenou oblast po dlouhou dobu studenou vodu, protože to může vyvolat rozvoj hypotermie.
• Namažte popáleninu olejem.
• U těžkých poranění použijte před návštěvou lékaře jakékoli lokální léky.
• Otevřete všechny puchýře, které se vytvořily.

Při popáleninách 2. stupně se často objevují bublinky s čirou tekutinou uvnitř. Takový blistr není utěsněn – kapalina postupně vytéká mikropoškozením. V souladu s tím mohou infekční agens proniknout do močového měchýře prostřednictvím těchto poškození. Proto je během období obnovy tkáně velmi důležité ošetřit puchýř antiseptickými prostředky a prostředky na hojení ran. V tomto případě se rána uvnitř močového měchýře nezanítí, ale začne se pokrývat novou kůží. Po nějaké době (1–2 týdny) obaly puchýřů zaschnou a samy se uvolní. Na jejich místě najdete světle růžovou skvrnu. Toto je mladá kůže, stále velmi zranitelná. Aby to rychleji zesílilo, měli byste používat léky (krémy, masti), které urychlují regeneraci.

Důležité! Pokud se dovnitř puchýře dostane infekce, rozvine se zánět, v mnoha případech je hnisavého charakteru. To zpomalí proces hojení a může vést k tvorbě jizev. V některých případech je zánět doprovázen horečkou. Pokud se v místě popálení objeví patologický proces, musíte se okamžitě poradit s lékařem!

diagnostika

Lékař posuzuje hloubku a oblast poškození tkáně. V závislosti na výsledcích vyšetření mohou být předepsány testy moči a krve a rentgenové snímky.

Oběti požáru mohou zažít intoxikaci zplodinami hoření a poškození dýchacích cest oxidem uhelnatým (otoky, poranění tkání, saze). Jejich příznaky se objevují během několika hodin (někdy i minut): potíže s dýcháním, kašel se sputem. K identifikaci takových patologií se provádějí následující:

• Endoskopické vyšetření horních cest dýchacích.
• RTG hrudníku (k posouzení stavu dolních cest dýchacích).

Naše služby

Více než 4500 XNUMX lékařských služeb pro celou rodinu za dostupné ceny.
Odstranění hygromy
od 5950 ₽ Zaregistrujte se
Biopsie kůže
1260 ₽ Zaregistrujte se
od 100 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění benigních nádorů
od 5950 ₽ Zaregistrujte se
Chirurg doma
od 4200 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění bradavic rádiovým nožem
1 mm /od 410 ₽ Domluvte si schůzku
od 1700 ₽ Zaregistrujte se
Otevření a odvodnění hnisavých-zánětlivých útvarů
od 1500 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění zarostlého nehtu laserem
od 5200 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění krtek
1 mm /od 350 ₽ Domluvte si schůzku
Laserové odstranění: krtky, bradavice, papilomy, wen
1 mm /od 350 ₽ Domluvte si schůzku
Laserové odstranění bradavice
1 mm /od 410 ₽ Domluvte si schůzku
Odstranění papillomů
1 mm /od 410 ₽ Domluvte si schůzku
Odstranění kondylomů
od 410 ₽ Zaregistrujte se
Odstranění suchého kalusu
1 mm /od 500 ₽ Domluvte si schůzku
Dermatoskopie
530 ₽ Zaregistrujte se

Popálení kůže: léčba

Pacienti s popáleninami třetího a čtvrtého stupně jsou hospitalizováni. U poškození prvního a druhého stupně se používají léky k dezinfekci povrchu a urychlení hojení:

• Masti – mají nejen antimikrobiální a regenerační účinek, ale také účinek analgetický.
• Gely – kombinují vlastnosti antiseptika určeného k primárnímu ošetření ran a masti proti spálení (urychlují hojení, zmírňují nepříjemné pocity).
• Krémy – urychlují obnovu tkání a zabraňují tvorbě jizev.
• Spreje – používají se při výrazných poškozeních, při dotyku pokožky (kterému se nelze vyhnout při aplikaci mastí a krémů) způsobuje bolest.

Používají se také speciální obvazy proti popálení. Jsou již impregnovány antiseptickou a analgetickou kompozicí.

Důležité! Lokální léky se doporučuje volit i na drobné popáleniny s pomocí lékaře nebo lékárníka.

Po popáleninách často zůstávají jizvy. Popáleniny 1.-2. stupně, s řádnou péčí o poškozenou oblast během období zotavení a nepřítomností infekce v ráně, často zmizí beze stopy. A pokud se po nich vytvoří jizvy, pak fyziologické (normotrofní) – úhledné jizvy, které nevyčnívají nad povrch kůže. Postupem času se stávají téměř neviditelnými. Po popáleninách nad 2. stupněm většinou zůstávají hypertrofické a keloidní jizvy. Vznikají patologickým růstem pojivové tkáně a vypadají velmi nevábně. Hypertrofické jizvy jsou drsné, husté, s hrbolatým povrchem. Vystupují nad úroveň kůže, ale nevyčnívají za obrysy rány. Keloidní jizvy jsou nádorové výrůstky, které přesahují hranice rány. Jsou náchylné k dalšímu růstu. Může pacientovi způsobit nepohodlí: svědění a bolest.

Pokud se v místě popálenin vytvořily jizvy, používají se kosmetické a chirurgické metody. Drobné jizvy se vyhlazují chemickým peelingem. Vyčnívající jizvy lze eliminovat pomocí kryodestrukce – zmrazení tekutým dusíkem. Jizvy na obličeji se nejčastěji vyhlazují pomocí diamantového nebo laserového resurfacingu. U těžkých keloidních jizev se provádí chirurgická léčba. Formace jsou vyříznuty a sešity. V místě keloidní jizvy se tvoří nenápadnější, hladká a úzká jizva. Po operaci je oblast, která prošla operací, ošetřena léky, které zabraňují opětovnému růstu pojivové tkáně.

Pokud jste se popálili a potřebujete ošetření, kontaktujte polikliniku Otradnoe! Potřebnou pomoc dostanete včas a budete se moci vyhnout rozvoji komplikací.