Proktitida je zánět sliznice konečníku. Onemocnění začíná zarudnutím sliznice a při absenci včasné lékařské pomoci může být komplikováno výskytem vředů a hlubokým poškozením tkání konečníku. Toto onemocnění může být kombinováno s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, proto je důležité včas získat pomoc od zkušeného proktologa a podstoupit léčbu.
Typy proktitid a příznaky
Existují akutní a chronické proktitidy. V prvním případě onemocnění začíná akutně, příznaky jsou výrazné a během krátké doby zesilují a celkový zdravotní stav osoby se zhoršuje. Chronická forma onemocnění může mít rozmazaný obraz.
Projevy onemocnění do značné míry závisí na formě zánětu. Rozlišují se následující typy proktitidy:
Typ proktitidy
Katarální: katarálně-hemoragický, katarálně-hnisavý a katarálně-slizovitý
Může to být první fáze vývoje zánětu. Je charakterizována bolestí v konečníku, hrázi a také bodovým krvácením – pacienti si všimnou stop na spodním prádle nebo toaletním papíru. Může být zaznamenán vzhled slizničního nebo purulentního výtoku.
Erozivní nebo ulcerativní: ulcerózní-nekrotické nebo purulentně-vláknité
Je charakterizován výskytem ulcerací na rektální sliznici, bolestí, krvácením a potížemi s vyprazdňováním.
Tato forma je doprovázena tvorbou polypů na sliznici. V závislosti na velikosti polypózních útvarů mohou být problémy s defekací.
Onemocnění se vyvíjí po ukončení radiační terapie. Je charakterizována lymfostázou (obstrukce toku lymfy), tvorbou vředů a erozí a často je doprovázena tvorbou píštělí (chronická paraproktitida).
Příznaky chronické proktitidy obvykle nejsou výrazné, ale jsou pozorovány neustále po dlouhou dobu. Existuje atrofická a hypertrofická proktitida. V prvním případě se sliznice ztenčuje a ve druhém naopak roste a tloustne.
- pocit tlaku a plnosti v řiti;
- pocit cizího tělesa v konečníku;
- svědění v konečníku;
- bolest v konečníku, levé straně, hrázi, dolní části zad;
- potíže s pohybem střev, včetně pocitu neúplného vyprázdnění;
- atypický výtok z konečníku;
- inkontinence výkalů a plynů.
Může se zvýšit tělesná teplota, mohou se objevit bolesti hlavy a ztráta síly. Při dlouhodobém krvácení se rozvíjí anémie.
Příčiny proktitidy
Proktitida se vyvíjí z mnoha důvodů:
- nespecifická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
- hemoroidy;
- helminthiasy;
- STI: kapavka, trichomoniáza atd.;
- tuberkulóza;
- dlouhodobá léčba antibiotiky;
- alergické reakce;
- poranění konečníku.
Riziko vzniku proktitidy se zvyšuje po radiační terapii u určitých typů maligních onemocnění, stejně jako při špatné stravě a chronické zácpě. Predisponujícím faktorem může být stagnace krve v pánvi a rektálních žilách. To je pozorováno při slabosti svalů pánevního dna, hemoroidech, sedavém životním stylu nebo prodlouženém odpočinku na lůžku.
Pouze lékař může identifikovat příčiny proktitidy.
Metody diagnostiky
Diagnostika proktitidy zahrnuje standardní vyšetření s digitálním vyšetřením rekta a dotazováním. Lékař předepíše sigmoidoskopii a kolonoskopii, někdy je nutná kultivace stolice a biopsie. Poslední lze provést současně s anoskopií, kdy se vyšetřují obě sliznice a odebírá se materiál pro další výzkum v laboratoři. Diagnostika vám umožní přesně porozumět příčinám, identifikovat původce zánětu, posoudit váš celkový zdravotní stav a vytvořit optimální léčebný režim.
Léčba proktitidy
Léčba proktitidy se provádí v krátkém průběhu, ale ve složitých případech může být vyžadováno dlouhodobé pozorování. Typicky je terapie založena na protizánětlivých lécích a antibiotikách systémového a lokálního účinku. Určení původce zánětlivého procesu umožňuje vybrat lék s ohledem na citlivost, ve vzácných případech se doporučují antimykotika, pokud je sliznice zanícená v důsledku houbové infekce. Pokud je onemocnění alergické povahy, odborník předepíše antihistaminika, pomohou zmírnit otoky a zastavit příčinu reakce.
Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky pomohou vyrovnat se se zánětem. Obvykle se používají lokální hormonální přípravky. Symptomatická terapie je také předepsána:
- léky proti bolesti;
- antipyretické léky;
- protisvědivé masti;
- prostředky k normalizaci stolice (například mírná laxativa).
Velký význam má lokální terapie. K tomu se používá několik metod.
Druh a forma léku
Klystýry s antiseptickými roztoky
Umožňují mechanicky omýt bakterie a jejich metabolické produkty, zánětlivý exsudát a také poskytují lokální antiseptický účinek.
Čípky s antispasmodickým a antibakteriálním účinkem
Pomáhají odstranit bolestivé příznaky tím, že uvolňují křeče a urychlují rekonvalescenci.
Teplé koupele s antiseptiky
Nezbytné pro zlepšení pohody, prevenci komplikací a pomocný účinek.
Masti a gely s anestetiky
Zmírňují svědění, bolest a zlepšují proces defekace.
Prostředky k urychlení hojení (masti, čípky)
Pomáhá urychlit obnovu tkání a hojení prasklin.
Někdy je vhodné aplikovat léky v ordinaci lékaře – specialista dopraví lék do místa zánětu přes rektální spekulum nebo sigmoidoskop. To je obvykle vyžadováno u velkých vředů.
Obecná doporučení zahrnují povinnou prevenci zácpy. Tomu napomáhá gymnastika pro břišní svaly, mírná fyzická aktivita a lékař doporučí eliminovat situace, které vás nutí odložit chození na toaletu nebo potlačit přirozené nutkání na stolici. Základem prevence zácpy je speciální dieta a správný výběr pokrmů.
Dieta pro proktitidu
Léčba rektální proktitidy je doprovázena přísnou dietou. Měli byste se vyhnout podráždění zanícené sliznice a jíst v malých porcích. Strava by se měla skládat z kašovitých polévek, nízkotučného drůbeže, masa a ryb. Je lepší vařit v páře nebo pečení. Můžete jíst želé, fermentované mléčné výrobky, pěny a sušené ovoce.
Budete se muset vzdát slaných, uzených, kořeněných a smažených jídel, alkoholu, silného čaje a kávy. Důležité je také zajistit normalizaci stolice, lékař v případě potřeby dá individuální doporučení.
Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře
Na klinice Family Doctor léčí proktitidu zkušení proktologové. Využíváme moderní přístupy k terapii. Možnost komplexní diagnostiky na jednom místě ušetří drahocenný čas a zahájí léčbu včas. Schůzku s odborníkem si můžete domluvit na jednotném kontaktním centru +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím speciální online rezervační služby na webu nebo osobně na recepci kliniky.
Informaci zkontroloval a potvrdil koloproktolog na klinice rodinného lékaře
Stát
| Cena podle ceník, rub. | Cena podle program “Intimní kruh” rub. | |
|---|---|---|
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u koloproktologa prim | 2550 | od 1912 >> |
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u koloproktologa, Ph.D., primář | 2800 | od 2100 >> |
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) s koloproktologem MUDr., primář | 3200 | od 2400 >> |
