Diabetes mellitus je chronické onemocnění, to znamená, že se nedá úplně vyléčit, ale může a mělo by být pod kontrolou! Je nutné dodržovat správnou výživu, pravidelně cvičit nebo jen chodit, lehké cvičení, v případě potřeby užívat léky, ale pouze podle pokynů lékaře.
Zní to dobře, ale jak víte, zda tato léčba pomáhá? Stačí tohle všechno? Nebo možná naopak nadměrné úsilí vede ke snížení hladiny glukózy v krvi pod normu, ale neexistují žádné příznaky.
Koneckonců, jak víte, diabetes mellitus je nebezpečný kvůli nebezpečným komplikacím.
Chcete-li zjistit, zda máte cukrovku skutečně pod kontrolou, měli byste použít velmi jednoduchou metodu – selfmonitoring cukru v krvi. Provádí se pomocí glukometru a umožňuje vám zjistit, jakou máte hladinu cukru v krvi v daný konkrétní okamžik. Ale kdy a jak to měřit?
Mnoho pacientů s cukrovkou se domnívá, že měření krve je zbytečné a že byste měli používat glukometr pouze tehdy, když jdete k lékaři, protože se určitě zeptá: „Měříte si hladinu cukru v krvi? Jaký byl váš dnešní postní cukr? V jinou dobu? A zbytek času si vystačíte – nemáte sucho v ústech, nechodíte často na záchod, což znamená, že váš „cukr je normální“.
Jen si vzpomeňte, když vám byla diagnostikována cukrovka, jak se to stalo? Poznali jste příznaky a přišli darovat krev kvůli cukru? Nebo se to stalo náhodou?
Nebo dokonce po důkladném vyšetření a speciálním testu „skrytého cukru“ – testu se zátěží 75 g glukózy? (viz zde).
Cítíte se špatně, pokud máte glykémii nalačno např. 7,8-8,5 mmol/l? A to už je poměrně velké množství cukru, který poškozuje cévy, nervy, oči a ledviny a narušuje fungování celého těla.
Přemýšlejte o tom, co je pro vás důležité? Vaše zdraví, pohoda a naplněný život?
Pokud se opravdu chcete naučit samostatně zvládat cukrovku a předcházet rozvoji komplikací, pak je důležité začít pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi! A už vůbec ne proto, abychom znovu viděli dobré číslo a pomysleli si „to znamená, že není třeba více měřit / brát prášky“ nebo abychom viděli špatné a rozčílili se a vzdali to. Ne!
Správná kontrola cukru vám může o vašem těle mnohé prozradit – o tom, jak hladinu glukózy v krvi ovlivňuje to či ono jídlo, které jste zkonzumovali; fyzická aktivita – ať už úklid bytu nebo práce na zahradě nebo sportování v tělocvičně; Řekněte mi, jak vaše léky fungují, možná by stálo za to je změnit nebo změnit režim/dávkování.
Pojďme se podívat na to, kdo, kdy, jak často a proč potřebujete měřit hladinu cukru v krvi.
Většina lidí s diabetem 2. typu si měří hladinu glukózy v krvi pouze ráno před snídaní – nalačno.
To je prostě stav „na lačný žaludek“ hovoří pouze o krátkém období dne – 6-8 hodin, ve kterém spíte. Co se stane za zbývajících 16-18 hodin?
Pokud si také měříte hladinu cukru v krvi před spaním a další den na lačný žaludek můžete posoudit, zda se vaše hladina glukózy v krvi přes noc změní, pokud se to změní, tak jak. Například užíváte metformin a/nebo inzulín v noci. Pokud máte hladinu cukru v krvi nalačno o něco vyšší než večer, znamená to, že tyto léky nebo jejich dávka jsou nedostatečné. Pokud je naopak hladina glukózy v krvi nízká nebo nadměrně vysoká, může to znamenat vyšší dávku inzulínu, než je potřeba.
Můžete také měřit před jinými jídly – před obědem a před večeří.. To je zvláště důležité, pokud vám byly nedávno předepsány nové léky na snížení hladiny cukru v krvi nebo podstupujete léčbu inzulínem (bazální a bolusový). Tímto způsobem můžete posoudit, jak se vaše hladina glukózy v krvi mění v průběhu dne, vliv fyzické aktivity nebo jejího nedostatku, svačiny během dne atd.
Je velmi důležité hodnotit jak vaše slinivka funguje v reakci na příjem potravy. Je to velmi snadné – použití glukometr před jídlem a 2 hodiny po jídle. Pokud je výsledek „po“ mnohem vyšší než výsledek „před“ – o více než 3 mmol/l, pak stojí za to projednat to se svým lékařem. Možná by stálo za to provést nutriční úpravy nebo změnit medikamentózní terapii.
Kdy jindy se vyplatí dodatečně měřit hladinu glukózy v krvi:
- když se necítíte dobře – máte příznaky vysoké nebo nízké hladiny glukózy v krvi;
- když jste nemocní, máte například vysokou tělesnou teplotu;
- před jízdou autem;
- před, během a po fyzické aktivitě. To je zvláště důležité, když se právě začínáte věnovat novému sportu;
- před spaním, zejména po požití alkoholu (nejlépe po 2-3 hodinách nebo později).
Samozřejmě namítnete, že dělat tolik výzkumů není moc příjemné. Za prvé je to bolestivé a za druhé je to dost drahé. Ano, a chce to čas.
Nemusíte ale provádět 7-10 měření denně. Pokud držíte dietu nebo užíváte tablety, můžete měření provádět několikrát týdně, ale v různou denní dobu. Pokud se váš jídelníček nebo léky změnily, měli byste nejprve měřit častěji, abyste posoudili účinnost a významnost změn.
Pokud dostáváte bolusovou a bazální inzulinovou léčbu (viz příslušná část), měli byste si před každým jídlem a před spaním změřit hladinu glukózy v krvi.
Jaké jsou cíle kontroly glukózy v krvi?
U každého jsou individuální a závisí na věku, přítomnosti a závažnosti komplikací diabetu.
V průměru jsou cílové hladiny glykémie následující:
- nalačno 3,9 – 7,0 mmol/l;
- 2 hodiny po jídle a před spaním až 9 – 10 mmol/l.
Frekvence monitorování glukózy během těhotenství je různá. Protože zvýšená hladina glukózy v krvi nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, jeho růst i samotný průběh těhotenství, je nesmírně důležité udržovat je pod přísnou kontrolou! Měření je nutné provádět před jídlem, hodinu po něm a před spaním, stejně jako v případě, že se necítíte dobře nebo máte příznaky hypoglykémie. Liší se i cílové hladiny glukózy v krvi během těhotenství (čtěte více. ).
Použití deníku sebekontroly
Takovým diářem může být buď zápisník speciálně navržený pro tento účel, nebo jakýkoli vhodný zápisník či zápisník. Do deníku si poznamenejte čas měření (můžete uvést konkrétní číslo, ale pohodlnější je jednoduše si dělat poznámky „před jídlem“, „po jídle“, „před spaním“, „po procházce“. můžete si zaznamenat příjem konkrétního léku, kolik jednotek inzulinu jste zadali, zda jej užíváte, jaké jídlo jste snědli. Pokud to trvá příliš dlouho, poznamenejte si jídlo, které by mohlo ovlivnit hladinu glukózy v krvi , například jsi snědl čokoládu, vypil 2 sklenky vína.
Užitečné je také zaznamenat si krevní tlak, váhu a fyzickou aktivitu.
Takový diář se stane nepostradatelným pomocníkem pro vás i vašeho lékaře! Usnadní posouzení kvality léčby a v případě potřeby provede úpravy terapie.
Samozřejmě stojí za to probrat s lékařem, co přesně si musíte do diáře zapisovat.
Pamatujte, že hodně záleží na vás! Lékař vám řekne o nemoci, předepíše vám léky, ale pak se rozhodnete o kontrole, zda budete držet dietu, užívat předepsané léky a hlavně, kdy a kolikrát si změřit hladinu glukózy v krvi.
Neměli byste to brát jako těžkou povinnost, horu zodpovědnosti, která najednou padla na vaše ramena. Podívejte se na to jinak – můžete zlepšit své zdraví, jste to vy, kdo může ovlivnit svou budoucnost, jste svým vlastním šéfem.
Je tak příjemné vidět dobré hladiny glukózy v krvi a vědět, že máte cukrovku pod kontrolou!
