Zrovna včera jsi chodil a užíval si života a dnes ležíš doma a nemůžeš otočit hlavu, bolí tě za krkem tak, že v tomto životě nepotřebuješ nic jiného, než zbavit se utrpení, které na tebe dopadlo. To se stává často. V létě jsou na vině klimatizace, ale na podzim to může na ulici prasknout.Profesorka Kliniky vnitřních nemocí Asfendiyarovské kazašské národní lékařské univerzity, terapeutka nejvyšší kategorie, kandidátka lékařských věd Sholpan Zhangelova řekla korespondentovi zakon.kz o nuancích, které pomohou rychle vyléčit krk a nevystavovat ho nebezpečí v budoucnost.
– Co je příčinou toho, že lidem stydne a pak to bolí?
— Krk začíná bolet ne proto, že je studený, ale kvůli nadměrnému stahování svalů jako reakce na chlad nebo přepětí. Průvan uvnitř nebo studený vítr venku nezpůsobuje onemocnění. To jsou pouze faktory, které u člověka vyvolávají projevy existujícího problému.
Samozřejmě se stává, že u zdravého člověka, pokud sedí delší dobu nehybně u počítače nebo notebooku s napnutým krkem, nebo po fyzickém přepětí, může i malý průvan zesílit svalové křeče. To způsobí myozitidu, tedy zánět svalů nebo neuralgii.
Lidé obvykle mluví o osteochondróze, ale to je onemocnění závislé na různých faktorech. Navíc v Evropě neurologové říkají, že osteochondróza není nemoc, ale způsob života, tedy odplata člověka za neaktivní životní styl.
— Jaké jsou hlavní příznaky myositidy?
— Ostrá bolest v krku, častěji po probuzení, ráno, zesiluje pohybem nebo tlakem, je velmi obtížné otáčet hlavou, zaklánět ji, při žvýkání se objevuje nepohodlí v krku.
Bolest krku často vyzařuje do ramen, lopatek, uší, spánků, hlavy a bolí se dotknout a česat si vlasy.
Může se objevit celková slabost, mírná zimnice a mírné zvýšení tělesné teploty.
– Jak tuto nemoc léčit? Je nutné při nachlazení krku navštívit lékaře?
— První 2-3 dny není třeba navštěvovat lékaře. Jakákoli protizánětlivá mast zmírňující bolest pomůže zbavit se nepříjemných pocitů, důležité je dopřát krku odpočinek, nenamáhat se, zabalit si krk teplým šátkem nebo nosit speciální měkký „límec Schanz“, prodává se v už to mají doma lékárny a lidé, které často bolí krční páteř.
Můžete si vzít tabletu paracetamolu, ketonalu, ibuprofenu, diklofenaku. Můžete začít užívat vitaminy skupiny B, které mají analgetický účinek.
Pokud se ale po několika dnech stav nezlepší nebo se zhorší, neodkládejte návštěvu svého praktického lékaře. Právě on vám řekne, jakého specialistu potřebujete – častěji neurologa, méně často revmatologa a ještě méně často neurochirurga. Po vyšetření je nutné podstoupit předepsanou léčbu myositidy, obvykle fyzioterapii.
Pokud jsou nervová zakončení vstupující do intervertebrálního foramenu zanícená a bolest zesílí, objeví se „střelba“ v paži, hlavě, diagnóza bude jiná – neuritida, to znamená zánět nervu, nazývá se také radikulitida, která se vyskytuje s osteochondrózou. Při mezižeberní neuralgii vyvolávají nervová zakončení bolesti po celé délce páteře, nejčastěji však v hrudní oblasti. V léčbě pomáhají injekce nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, diklofenak), ale i léky na zmírnění bolesti a otoku.
—Existují lidé, kteří jsou zranitelnější vůči průvanu a klimatizacím, u kterých je pravděpodobnější, že jim „profouknou krkem“?
— Zpravidla se jedná o osoby s chronickými nemocemi (angíny, záněty středního ucha), revmatickými nemocemi, kteří mají často rýmu se sníženou imunitou, nebo mají aterosklerózu, anémii, tedy jakoukoli nemoc, která zhoršuje průtok krve a saturaci kyslíkem. Prevencí je včasná léčba základního onemocnění, dodržování práce a odpočinku a používání ortopedického polštáře během spánku.
— Jaká další preventivní opatření byste jim mohl doporučit?
— Ranní cvičení a cvičení na krk lze provádět pouze v obdobích, kdy není zánět, k posílení vazů a svalů zad a krku.
Ujistěte se, že klimatizace v práci není umístěna naproti vašemu pracovišti, je lepší, když je výše, aby vzduch šel přes horní část a šířil se rovnoměrně po místnosti. Teplotu na klimatizaci doporučuji zapnout na +22+24 stupňů, nižší není vhodné, protože se výrazně zvyšuje pravděpodobnost nepostřehnutelného podchlazení.
A samozřejmě nosit šátek, šátek, podle počasí a celkového počasí. Oblečení by mělo být teplejší.
— Jak teď na podzim najít rovnováhu v oblečení, aby se nepotilo a nezmrzlo? Zaměřit se na počasí na ulici nebo teplotu vzduchu v místnosti nebo dopravu?
— Samozřejmě je lepší zaměřit se na počasí venku. Jdeme ven, jdeme do práce, je potřeba, aby se v tuto chvíli člověk cítil příjemně – ne vedro a ne zima. Je vhodné oblékat se ve vrstvách, tedy více věcí na sobě současně – tričko/polo, halenka/košile, navrch bunda/sako/mikina, dále svrchní oděvy dle počasí (bunda/pláštěnka/kabát). Je lepší vždy nosit šátek nebo nákrčník. Místo šátku kolem krku můžete použít bundu nebo svetr. Tento princip oblečení nám umožní být vždy připraveni na měnící se počasí, pokud je horko, můžeme si některé věci sundat. V práci mám vždy „služební“ bundu, deštník, šátek a kapesník, to se hodí při náhlých změnách počasí.
— Je možné udělat masáž, když vás bolí krk kvůli větru?
– Nemůžete to udělat během akutního období! Bolest z myositidy nebo osteochondrózy v prvním dni zpravidla nelze zmírnit masáží, kompresí nebo třením zahřívacími mastmi. To je chyba mnoha pacientů, protože v tomto případě se zvyšuje průtok krve v této oblasti, zvyšuje se otok, který stlačuje nervová zakončení a vede ke zvýšené bolesti. Když ale bolest odezní, můžete si nechat udělat masáž od rehabilitačních a preventivních specialistů nebo si nechat doporučit provádění léčebných cvičení k prevenci těchto stavů.
— Stává se, že bolest v krku „vyzařuje“ do kyčlí a nohou díky propojení nervových zakončení?
– To by se nemělo stávat. Vzácně se může vyskytnout u lidí s onemocněním páteře nebo aterosklerózou dolních končetin, ale pak budou příznaky ještě jiné. Obvykle bolest vyzařuje do nohou a kyčlí, když je postižena bederní nebo sakrální páteř.
