Zvětšené lymfatické uzliny signalizují rozvoj zánětlivé patologie v těle nebo mohou být důsledkem nadměrného růstu lymfatických tkání (lymfoproliferativní onemocnění, hyperreaktivita imunitního systému).

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

3.78 (hlasovalo: 27)

Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému, jejichž hlavním úkolem je zajišťovat přirozený filtr pro lymfu a imunitní obranu organismu. V lymfatických uzlinách je lymfatická tekutina filtrována od mikroorganismů, atypických buněk a dalších antigenně cizorodých částic. V tomto případě se rozvíjí imunologická reakce, při které dochází k tvorbě a zrání imunitních buněk, které jsou schopny ničit cizí agens (bakterie, houby, viry, paraziti, maligní buňky, cizí inkluze).

Zvětšené lymfatické uzliny signalizují rozvoj zánětlivé patologie v těle nebo mohou být důsledkem nadměrného růstu lymfatických tkání (lymfoproliferativní onemocnění, hyperreaktivita imunitního systému).

Zánět lymfatických uzlin může být hnisavý a nehnisavý, v závislosti na délce průběhu – akutní a chronický. Může být lokální (kdy se zvětší jen určitá skupina uzlin) a generalizovaný (zánět postihuje více nesouvisejících skupin najednou).

V závislosti na jejich umístění jsou všechny lymfatické uzliny sloučeny do následujících regionálních skupin:

  • cervikální, široce rozptýlené podél přední a boční plochy krku;
  • mentální, umístěný za bradou;
  • okcipitální, umístěný na křižovatce krku a lebky;
  • submandibulární, ležící uprostřed dolní čelisti;
  • příušní a za uchem, umístěné před a za ušima;
  • axilární, z nichž jedna skupina se nachází v tloušťce vlákna axilární oblasti a druhá přiléhá k vnitřnímu povrchu prsních svalů;
  • loket – na přední ploše loketního kloubu;
  • inguinální, umístěný v inguinálních záhybech;
  • popliteální, lokalizované na zadní ploše kolenních kloubů.

Oblastí, kde lze zjistit zvětšené lymfatické uzliny, je tedy poměrně hodně. Navíc s různými nemocemi rostou různými způsoby. Mohou se lišit: konzistence, struktura povrchu, pohyblivost, bolestivost při palpaci a stav kůže nad nimi. Je velmi důležité diagnostikovat a identifikovat základní příčinu vývoje zánětlivého procesu, který zvládne pouze certifikovaný lékař.

Příčiny a znaky zvětšených lymfatických uzlin u různých onemocnění

Nejčastěji jsou zvětšené lymfatické uzliny markerem imunitních nebo infekčních onemocnění, včetně:

  • akutní respirační virové infekce (faryngitida, tonzilitida) jsou nejčastější příčinou zvětšení lymfatických uzlin; jsou středně bolestivé, na dotek husté, jejich pohyblivost je zachována;
  • lymfadenitida – vyvíjí se v přítomnosti hnisavého procesu v těle, lymfatické uzliny jsou výrazně zvětšené, nehybné a ostře bolestivé při palpaci, kůže nad nimi zčervená;
  • tuberkulóza – nejčastěji jsou změny patrné v lymfatických uzlinách hrudní dutiny, méně často na krku; lymfatické uzliny jsou zpočátku středně bolestivé, ale s rozvojem základního onemocnění přilnou k sobě a k okolním tkáním a hrozí vytvořením vážné píštěle;
  • zarděnky – mohou se zvětšit krční, příušní a týlní uzliny; jsou středně bolestivé a neulpívají na okolních tkáních;
  • syfilis – zvýšení uzlů v tříslech, ne vždy bolestivé, které je později nahrazeno vývojem tvrdého chancre na genitáliích;
  • HIV infekce – lymfatické uzliny všech skupin se zvětšují, zatímco po dlouhou dobu nemusí být detekovány další příznaky patologie v těle;
  • autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sarkoidóza, autoimunitní tyreoiditida) – lymfatické uzliny všech regionálních skupin se mohou zvětšit;
  • onkologické patologie – lymfatické uzliny se zvětšují buď v důsledku metastáz z maligních novotvarů, nebo z onemocnění, která napadají samotný lymfatický systém (Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy ​​lymfomy).
ČTĚTE VÍCE
Co by se stalo, kdyby megalodon nevyhynul?

Užívání některých léků (například hydralazinu) může také způsobit změny velikosti lymfatických uzlin. Dalším důvodem může být přítomnost silikonových protéz v těle, které lymfatický systém vnímá jako cizí těleso a dává signál o rozvoji zánětlivého procesu. Můžeme mluvit jak o prsních implantátech, tak o protetických pažích, nohách a dalších částech těla.

Léčba zvětšených lymfatických uzlin

Neexistuje žádný specifický léčebný režim, protože zvětšené lymfatické uzliny jsou příznakem konkrétního onemocnění a právě toto onemocnění je třeba léčit. Pokud je nárůst důsledkem nachlazení, nejsou nutná žádná zvláštní opatření k odstranění příznaku. Velikost uzlin se vrací k normálu, protože základní onemocnění je léčeno v rámci antibakteriální nebo antivirové terapie pomocí imunomodulačních látek.

Dlouhodobý infekční proces, na jehož pozadí lymfatické uzliny nabobtnaly a staly se vizuálně patrnými a bolestivými při palpaci, vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem. V závislosti na etiologii onemocnění můžete potřebovat pomoc otolaryngologa, pediatra, specialisty na infekční onemocnění a specialistů v jiných oborech. Pokud máte podezření na maligní nádory, měli byste se poradit s onkologem.

Kontaktujte naši kliniku!

„Ušní, nosní a krční klinika“ Vám nabízí konzultace s lékaři nejvyšší kategorie, neustále se rozvíjející ve své specializaci a pracující s vyspělou diagnostickou a terapeutickou technikou. Rychlá a kompetentní diagnóza zvětšených lymfatických uzlin je zárukou úspěšného zotavení s minimálním rizikem exacerbací. Chcete-li si domluvit schůzku, můžete zanechat online přihlášku na našich webových stránkách nebo nám zavolat telefonicky. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, protože vleklý zánětlivý proces může vést k negativním zdravotním následkům.

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.

Nápadné zvětšení jedné nebo více lymfatických uzlin, lékařsky nazývané lymfadenopatie, je v dětství běžné. Vysoká frekvence doporučení je dána tím, že lymfatický systém u dítěte do 12 let se teprve vyvíjí. Zpravidla k tomu dochází na pozadí nachlazení, bolesti v krku nebo zánětu uší. V některých případech však může být problém mnohem závažnější a naznačovat skryté rakovinné procesy v těle, jako je leukémie nebo lymfom.

Z tohoto důvodu by obyvatelé Kaliningradu měli brát tento problém vážně a nenechávat situaci bez lékařské pomoci. Zdůrazněme důležité body týkající se fungování lymfatického systému.

ČTĚTE VÍCE
Jaká zvířata a ptáci žijí v Arktidě?

Co je považováno za normální a co je patologie?

V normálním stavu nejsou lymfatické uzliny, jak u dospělých, tak u dětí, patrné a prakticky je nelze nahmatat. Jejich velikost se pohybuje od 5 do 10 mm. Když však patogenní bakterie proniknou do těla, aktivní práce je v nich začne ničit.

V tomto ohledu můžeme říci, že zvýšení uzlu o více než 1 cm je dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem.

Všimněte si, že lymfadenopatie se může projevit:

  • lokálně, přítomné pouze v jedné části těla;
  • generalizovaný (multifokální proces), kdy se uzliny nacházejí ve dvou nebo více částech těla.

Pouze lékař může určit pravou příčinu, tedy patologický proces, na který lymfatický systém reagoval. A nemusí to být vždy banální infekce. Rodiče si to musí zapamatovat.

Doprovodné příznaky

Zduření lymfatických uzlin není jediným nepříjemným příznakem, kterého si pozorní rodiče mohou všimnout. Celkový obraz lze doplnit dalšími klinickými projevy, jako jsou:

  • katarální projevy ve formě rýmy a slzení;
  • celková slabost, únava a nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest a jakékoli nepohodlí v krku;
  • zvětšená játra nebo slezina;
  • hojné pocení v noci;
  • neúmyslný úbytek hmotnosti (více než 10 % za 6 měsíců).

Výše uvedené příznaky naznačují skrytá onemocnění, která způsobila přirozenou reakci lymfatického systému. Mohou se objevit prudce, rychle se zvyšující, v případě akutní fáze onemocnění, nebo mohou být po dlouhou dobu jemné v chronickém průběhu patologického procesu.

Příčiny patologického mechanismu

Začněme tím, že v oblasti obličeje a krku je deset párů lymfatických uzlin, do kterých „vtékají“ lymfatické cévy. Lymfatické uzliny hlavy zahrnují: příušní a mastoidní, týlní a obličejové, bradové a mandibulární. Do cervikálního: přední a boční (povrchové a hluboké). Proto výskyt bolestivých pocitů v blízkosti uší nebo pod čelistí může naznačovat zánět lymfatických uzlin.

Uveďme si hlavní skupiny příčin, které vedou k reakci lymfatického systému, podle četnosti jejich distribuce:

  1. všechny infekce, které existují v těle: bakterie, viry, houby a parazity;
  2. onkologická onemocnění, benigní i maligní;
  3. systémová onemocnění v kombinaci s narušenými autoimunitními procesy.

Všimněte si, že když je zánět infekční, uzliny jsou obvykle měkké a nezpůsobují bolest. Jakmile je infekce poražena, lymfatické uzliny se vrátí do normální velikosti.

ČTĚTE VÍCE
Co byste neměli dávat svému teriérovi k jídlu?

O jakých nemocech mluvíme?

Když přejdeme k seznamu onemocnění, která zahrnují lymfoidní tkáň, poznamenáváme, že existují onemocnění spojená s primárním poškozením lymfatických uzlin (lymfadenitida) a sekundárními, jako reakce na infekční onemocnění. Nejčastěji máme co do činění se sekundárním procesem. Příčinou zánětu uzlin v takových případech může být:

  • virové (chřipka, cytomegalovirus, herpes, spalničky, zarděnky, virová hepatitida);
  • bakteriální (šarla, záškrt, borelióza, kočičí škrábnutí, tuberkulóza);
  • parazitární (toxoplazmóza);
  • mykoplazmová infekce (mykoplazmóza);
  • plísňové (kokcidioidomykóza, histoplazmóza).
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematosus;
  • lymfosarkom;
  • lymfom;
  • leukémie atd.

Na základě praxe můžeme vyvodit následující závěr: na prvním místě jsou infekční onemocnění, dále jsou systémová onemocnění pojivové tkáně a krve a na třetím místě jsou patologie nádorové povahy.

Metody diagnostiky

Jak jsme již zjistili, lymfadenopatie může být nádorového i nenádorového charakteru. Cílem všech diagnostických opatření je proto identifikace zdroje zánětu, který způsobil rozvoj infekčního procesu v těle, případně nádor a systémové poruchy.

Při vyšetření dítěte otolaryngolog hodnotí lymfatické uzliny na základě následujících příznaků:

  1. lokalizace: omezené zvýšení uzlů ukazuje na lokální příčinu a generalizované zvýšení na systémovou;
  2. konzistence: měkké indikují zánět, tvrdé uzliny dávají všechny důvody předpokládat přítomnost lymfomu, chronické lymfocytární leukémie nebo nádorových metastáz;
  3. citlivost: pro zánět je typická citlivost uzlin při palpaci;
  4. schopnost posunu: nepřítomnost této schopnosti ukazuje na chronický zánětlivý nebo nádorový proces.

Podle příznaků a podezření může ORL lékař sáhnout k biopsii zvětšené lymfatické uzliny (punkci) za účelem dalšího vyšetření získaného materiálu. Také ve všech případech musí pacient podstoupit obecný test krve a moči.

V případě potřeby může diagnostický proces využívat techniky výzkumu hardwaru, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk (US).

Při podezření na rakovinu bude pacient odeslán k onkologovi. Také řešení problému může být v kompetenci infekčního specialisty nebo hematologa.

Léčba lymfadenopatie

Léčba závisí na příčině, která spustila imunitní odpověď těla. Pokud je příčinou zánětu infekce orgánů ORL, pak problém vyřeší otolaryngolog. Problém je úspěšně vyřešen pomocí léků. Pacientovi bude doporučeno:

  • užívání léků podle identifikovaného patogenu (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika);
  • symptomatická terapie zaměřená na zmírnění příznaků (antipyretika, léky proti bolesti);
  • fyzioterapie (elektroforéza, křemen, UHF terapie);
  • posílení obecné imunity (vitamínové komplexy).
ČTĚTE VÍCE
Jak užívat doxycyklin na chlamydie?

Léčebný režim pro onkologii zahrnuje chemoterapii nebo radiační terapii, po které se lymfatické uzliny samy zmenšují. Léčbu provádí onkolog.

Systémová onemocnění jsou v kompetenci revmatologa.

Upozorňujeme rodiče na skutečnost, že je přísně zakázáno zahřívat lymfatické uzliny. Je také zakázáno lisovat nebo masírovat lymfatické uzliny. Pokud najdete na krku nějaké podezřelé bulky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a neléčit se sami.

Připomínáme obyvatelům Kaliningradu, že si můžete domluvit schůzku na čísle: +7 (4012) 357-773 nebo +7 (4012) 973-100.