Původcem enteritidy (Feline coronavirus enteritis) a infekční peritonitidy (Feline Infectious Peritonitis, FIP) u koček je jednovláknový RNA virus z čeledi Coronaviridae (FCoV). Na základě sérologických a genomických rozdílů se rozlišují dva typy: FCoV typu I je nejčastější, FCoV typu II je méně častý a jde o rekombinantní formu mezi FCoV typu I a psím koronavirem.

  1. Příprava pacienta
  2. Indikace a kontraindikace
  3. Interpretace a forma výstupu výsledku

Koronavirus postihuje kočky domácí, séropozitivní mohou být i jiné druhy koček žijících v přírodě. Nemoc se vyskytuje všude. Hlavním zdrojem viru jsou výkaly infikovaných zvířat, kde se patogen objeví týden po infekci. Virus se z těla infikované kočky uvolňuje do vnějšího prostředí během několika týdnů a měsíců, je zaznamenáno celoživotní přenášení, při kterém je zaznamenána zvýšená koncentrace patogenu ve výkalech. Virus může přežít ve vnějším prostředí jeden nebo dva dny, někdy až 7 týdnů, a přenáší se kontaminovanými podnosy, botami, oblečením a rukama.

Je důležité pochopit, že u jedné z devíti koček infikovaných koronavirem se může vyvinout FIP. Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj této progresivní a zpravidla nevyléčitelné choroby, patří plemeno (habešský, australský kouřový, bengálský, barmský, barmský, britský krátkosrstý, himálajský, ragdoll, rex a skotský Fold), stáří zvířete do rok a více 10 let, stresové situace.

Většina koček infikovaných FCoV buď zůstává zdravá, nebo má mírnou enteritidu. Primární infekce trvá 7-18 měsíců a může vést k:

  1. zotavení,
  2. přetrvávající izolace FCoV;
  3. opakující se izolace FCoV.

Reinfekce je poměrně často pozorována, když jsou kočky drženy pohromadě.

Po primární nebo sekundární infekci se u koťat výrazně častěji objevují klinické příznaky FIP a intenzita vylučování viru je výrazně vyšší ve srovnání s dospělými zvířaty. Imunosuprese způsobená virem a dalšími faktory podporuje replikaci a intenzivní uvolňování FECV.

Infekce FECV je zaznamenána po vyrovnání mateřských protilátek u koťat ve 4-8 týdnech života. Onemocnění se může rozvinout několik týdnů po infekci, ale častěji po 6-18 měsících. Systémová zánětlivá pyogranulomatóza se obvykle rozvíjí 6-18 měsíců po infekci. Klinické příznaky FIP se často v čase mění a závisí na poškození některých orgánů a převaze zánětlivých nebo exsudativních procesů. Vyznačuje se letargií, nedostatkem chuti k jídlu, periodickou horečkou, která není přístupná antibiotické léčbě, zvýšenou žízní a polyurií. Mohou se tvořit pleurální nebo břišní výpotky. FIP tvoří přibližně 10 % perikardiálních výpotků u koček a je třetí nejčastější příčinou perikardiálních výpotků po kardiomyopatii a neoplazii. V některých případech může perikardiální výpotek způsobit srdeční tamponádu. Pyogranulomatózní nebo granulomatózní zánětlivé procesy způsobují mezenterickou lymfadenopatii, renomegalii, vývoj střevních novotvarů, hepatomegalii, žloutenku, pneumonii, uveitidu, choriorenitidu. Až 10 % koček s FIP má neurologické příznaky, jako jsou lokalizované a generalizované záchvaty, které jsou způsobeny především meningoencefalitidou, meningomyelitidou, ependymitidou a obstrukčním hydrocefalem. V některých případech je zaznamenána těžká anémie způsobená imunitně zprostředkovanou hemolýzou nebo mikroangiopatií.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně léčit dysbiózu?

Konečná diagnóza FIP je stanovena až na základě výsledku imunohistochemického barvení koronavirového antigenu v přítomnosti pyogranulomatózní nebo granulomatózní vaskulitidy. Vzhledem k obtížnosti získávání biopsií u koček s FIP je antemortem diagnostika infekce často založena na anamnéze, klinickém vyšetření a laboratorních nálezech a vyloučení jiných možných příčin onemocnění. Vzhledem k tomu, že tvorba výpotků je charakteristickým znakem onemocnění, je nutné získat vhodné vzorky a prostudovat je. Výsledky studie výpotku jsou informativnější než výsledky krevního testu.

Reverzní transkripční PCR testovací systémy byly vyvinuty pro detekci FCoV, ale nerozlišují mezi virulentními a avirulentními kmeny viru. Protože avirulentní kmeny lze nalézt v krvi a dalších tkáních koček, které postrádají FIP, detekce viru pouze v gastrointestinálním traktu je diagnostická. Je možné získat falešně negativní výsledky z testu PCR při nízké koncentraci viru v testovaném vzorku nebo v důsledku destrukce virové RNA při dlouhodobém skladování. Pro diagnostiku FIP bude klinicky významný průkaz virové RNA ve výpotkové tekutině při exsudativní formě infekce.

Termíny: 1 den (plus 1-2 dny pro regiony).

Testovaný analyt: epitel rektální sliznice.

Metoda výzkumu: PCR – v reálném čase.

Příprava pacienta: Nedoporučuje se provádět škrábání po použití prostředků, které usnadňují údržbu teploměru; Odebírání škrábanců se nedoporučuje, pokud zvíře dostává sorbenty.

indikace: zvracení, průjem

Kontraindikace: neznámý.

Metoda výběru biomateriálu: seškrabování epiteliálních buněk z rektální sliznice.

Předanalýza:

1. Opatrně zaveďte urogenitální sondu do hloubky 0.5 cm do konečníku a rotačními pohyby odeberte buněčný materiál ze sliznice.
2. Přeneste sondu do 2ml mikrozkumavky s transportním médiem, rotačními pohyby „smeťte“ biomateriál do kapaliny a sondu zlikvidujte.
3. Mikrozkumavku pevně uzavřete víčkem, dokud nezaklapne.
4. Označte mikrozkumavku svým celým jménem. majitel, jméno zvířete, uveďte místo.
5. Vyplňte formulář doporučení a uveďte kód klienta.
6. Teplotní podmínky pro transport do laboratoře +2℃…+8℃ (modré balení).

Interpretace výsledku: Výsledky studie obsahují informace výhradně pro lékaře. Diagnóza se provádí na základě komplexního posouzení různých ukazatelů, dalších informací a závisí na diagnostických metodách.

Formát výsledku: kvalitativní metoda.

Detekce nebo nedetekce RNA kočičího koronaviru (FCoV) v testovaném vzorku.

  1. de Vries AAF, Horzinek MC, Rottier PJM, de Groot RJ. Organizace genomu nidovirů: podobnosti a rozdíly mezi arteri-, toro- a koronaviry. Semin Virol 1997; 8:33–47.
  2. Addie DD, Schaap IA, Nicolson L, Jarrett O. Přetrvávání a přenos přirozené infekce kočičím koronavirem typu I. J Gen Virol 2003; 84:2735–44.
  3. Hartmann K, Binder C, Hirschberger J, a kol. Porovnání různých testů k diagnostice kočičí infekční peritonitidy. J Vet Intern Med 2003; 17: 781–90.
  4. Kass PH, Dent TH. Epidemiologie kočičí infekční peritonitidy. Feline Pract 1995; 23:27–32.
  5. Cave TA, Thompson H, Reid SWJ, Hodgson DR, Addie DD. Úmrtnost koťat ve Spojeném království: retrospektivní analýza 274 histopatologických vyšetření (1986–2000). Vet Rec 2002; 151:497-501.