Nefrolitiáza neboli ledvinové kameny je časté urologické onemocnění, které způsobuje tvorbu ledvinových kamenů. Příčiny nefrolitiázy nejsou zcela pochopeny. Hlavní význam při rozvoji onemocnění mají změny koloidně-minerální rovnováhy moči, jejího pH, koncentrace a složení.
Ke vzniku kamenů z kyseliny močové (urátů) v močových cestách dochází, když se zvýšená hladina kyseliny močové v krvi spojí s neustálou kyselou reakcí moči v močových cestách. Základem onemocnění je především porušení metabolismu purinů. Díky této poruše vzniká v těle nadbytek konečného produktu metabolismu purinů, kyseliny močové. Příjem purinů z potravy aktivně přispívá k rozvoji onemocnění. Proto je velmi důležité dodržovat dietní doporučení svého lékaře. Při léčbě lékař v první řadě doporučuje vyloučit ze stravy všechny potraviny bohaté na kyselinu purovou a močovou – především maso a ryby. Dieta při urátové urolitiáze se blíží dietě při dně, ale v mírnější verzi.
Pokud dojde k poruše metabolismu nejen kyseliny močové, ale i kyseliny šťavelové, dochází k tvorbě kamenů smíšeného typu – urát-oxalát. V tomto případě je také nutné vyloučit z jídelníčku potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a omezit potraviny obsahující kyselinu askorbovou.
Je třeba si uvědomit, že pouze odborník může doporučit nejoptimálnější stravu a léčbu drogami, protože je nutné vzít v úvahu typ a chemické složení ledvinových kamenů.
Dietní doporučení pro urátové ledvinové kameny
Doporučuje se dieta s výjimkou silných masových vývarů, uzenin s omezeným množstvím masa, sýrů, medu a alkoholických nápojů. Jsou povoleny následující produkty:
- Vařené libové maso, ryby, drůbež, ne více než 3x týdně. Po uvaření lze maso a ryby použít k přípravě různých pokrmů (dušení, pečení).
- Mléčné výrobky: mléko, kysané mléčné nápoje, tvaroh, zakysaná smetana, sýr.
- Vejce: v žádné léčbě ne více než jedno vejce denně.
- Tuky: máslo, kravské, ghí a rostlinné oleje.
- Cereálie ve formě jakýchkoli jídel, s mírou.
- Chléb a moučné výrobky: pšenice a žito, z mouky druhé třídy lze zařadit otruby.
- Zelenina v dostatečném množství při jakémkoli zpracování.
- Vegetariánské polévky (boršč, zelná polévka, zeleninová, bramborová, mléčná, ovocné polévky, s přídavkem cereálií, okroška, polévka z červené řepy).
- Studené předkrmy: saláty z čerstvé a nakládané zeleniny, ovoce, vinaigrette, zeleninový kaviár, tykev, lilek.
- Ovoce, sladká jídla, ovoce a bobule v libovolném zpracování, sušené ovoce, mléčné želé a krémy, marmelády, džemy.
- Omáčky: zeleninová, zakysaná smetana, mléko.
- Koření: kyselina citronová, vanilin, skořice.
- Nápoje: čaj, slabá káva s mlékem, ovocné nápoje, džusy, odvary ze šípků a pšeničných otrub, kompoty ze sušeného ovoce.
Dietní doporučení pro urát-oxalátové ledvinové kameny
Je třeba se vyhýbat potravinám, které způsobují zvýšené vylučování oxalátů močí (kakao, čokoláda, špenát, luštěniny), omezit konzumaci tuků, cukru, brambor, rajčat.
Jsou zobrazeny alkalické vody středisek Truskavets a Zheleznovodsk.
Jsou povoleny následující produkty:
- Maso, drůbež, ryby s mírou, nejlépe vařené, včetně vařených uzenin (mléko, dietní), uzeniny, vejce v libovolném zpracování, saláty z vařeného masa a ryby.
- Mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana (s výjimkou situací se zvýšenou hladinou vápníku v moči, vysokým pH moči a exacerbací pyelonefritidy).
- Tuky: máslo a rostlinné oleje, nesolené sádlo.
- Obiloviny: pohanka, ovesné vločky, kroupy, proso; těstoviny; polévky z nich vyrobené.
- Chléb: pšenice, žito, moučné výrobky, zejména hrubá mouka s obsahem pšeničných otrub.
- Zelenina a ovoce: okurky, zelí, hrášek, lilek, tuřín, dýně, čočka, meruňky, banány.
- Polévky, omáčky.
- Studené zeleninové předkrmy, squash a lilkový kaviár.
- Kompoty, želé, pěny.
- Čaj, slabá káva s mlékem, odvar ze sušeného ovoce, šípky, pšeničné otruby, ovocné nápoje, kvas.
Kromě změny jídelníčku musíte zvýšit množství spotřebovaných tekutin na 2,5-3 litry denně a užívat vitamíny skupiny B a hořčík.
Dokonce i jednorázový velký příjem masa bohatého na puriny a rybích potravin a alkoholických nápojů je zakázán.
Dieta pro ledvinové kameny, stejně jako veškerá léčba, bude do značné míry záviset na složení kamenů (oxalátové, fosfátové, urátové nebo jiné). Účelem diety je odstranit existující kameny, normalizovat minerální metabolismus a zabránit tvorbě nových kamenů.
Dále v článku vám podrobněji řekneme, proč je nutná dieta pro ledvinové kameny, z čeho se skládá, jaké jsou vlastnosti stravy pro různé typy kamenů a také se seznámíme se zásadami výživy po odstranění a drcení ledvinových kamenů.
Proč potřebujete dietu pro ledvinové kameny?
Většina lidí trpících urolitiázou se domnívá, že medikamentózní nebo navíc chirurgická léčba může problém zcela odstranit. Dietě je v tomto případě věnována jen malá pozornost. Je tedy při ledvinových kamenech nutná dieta? Dieta je předpokladem účinné léčby. Je třeba ji dodržovat nejen během léčby, ale i po ní, protože pomáhá předcházet tvorbě nových kamenů.
- Správně sestavená strava pro ledvinové kameny poskytuje následující:
- Pozastavení procesu tvorby kamenů, případně jejich úplná eliminace.
- Prevence tvorby nových kamenů.
- Normalizace minerálního metabolismu.
- Normalizace kyselosti moči.
- Zrychlení metabolismu.
- Snížení zátěže ledvin.
Základní zásady výživy při ledvinových kamenech
Na základě všeho výše uvedeného je zřejmé, že u onemocnění, jako jsou ledvinové kameny, má výživa největší význam! V závislosti na typu kamenů bude mít výživa pro ledvinové kameny své vlastní charakteristiky. Existuje však několik základních výživových zásad, které je třeba dodržovat bez ohledu na složení kamenů.
- Takže výživa pro ledvinové kameny zahrnuje:
- Pitný režim — u urolitiázy by měl být denní objem spotřebované tekutiny asi 2,5–3 litry. voda.
- Jídlo pro ledvinové kameny by měly být zlomkové, to znamená, že se provádí přibližně 4-6krát denně. V tomto případě by poslední jídlo mělo být nejpozději 2,5-3 hodiny před spaním.
- Během vaření smažení a uzení jsou vyloučeny. Jídlo je dovoleno vařit, dusit, péct a vařit v páře. Je však třeba mít na paměti, že před vařením masa nebo drůbeže by se měly nejprve vařit a primární vývar by měl být vypuštěn, protože obsahuje obrovské množství purinů.
- Sůl by měla být omezena na 5 g denně. Ze stravy by měla být vyloučena tučná, kořeněná, kyselá, slaná jídla, koření a alkohol.
- Mělo by se provádět jednou týdně půstní den (kefír, tvaroh, jablko).
Dieta pro různé typy ledvinových kamenů
Jak již bylo zmíněno výše, v případě urolitiázy se kameny mohou lišit složením – existují fosfátové, urátové, oxalátové a cystinové ledvinové kameny. Strava pro každý typ kamene bude mít určité rozdíly. Hlavním úkolem diety je vyloučit ze stravy ty potraviny, které vyvolávají určité ledvinové kameny.
Dieta pro fosfátové, urátové a oxalátové kameny je sestavena podle obecných zásad, ale má také některé vlastnosti – podrobněji je zvážíme níže.
Dieta pro oxalátové ledvinové kameny
Jídla pro oxalátové ledvinové kameny by měla být rozdělena (5-6krát denně) a v malých porcích. V žádném případě byste neměli dovolit přejídání, dlouhodobé hladovění nebo mono-dietu. Dieta pro oxalátové ledvinové kameny ukládá omezení na následující potraviny: šťovík, špenát, celer, petržel, koriandr, rebarbora, červená řepa, lilek, růžičková kapusta, švestky, červený rybíz, kyselé ovoce a zelenina, šípky, houby. Mezi masnými výrobky s oxalátovými peckami je zakázáno vepřové, telecí, kuřecí a vnitřnosti. Měli byste se vyhnout konzervám, včetně ryb, bujónů, aspiku, želé a želatinových dezertů.
Dieta pro oxalátové ledvinové kameny umožňuje potraviny, jako je libové maso a ryby, luštěniny, obiloviny, těstoviny, produkty kyseliny mléčné, brambory, cuketa, mrkev, dýně, zelí a okurky. Povoleny jsou meruňky, hrušky, hroznové víno, broskve a banány. Na šťavelanové pecky se doporučuje konzumovat i sušené plody.
Dieta pro urátové ledvinové kameny
Dieta pro urátové ledvinové kameny zahrnuje vyloučení ze stravy takových potravin, jako jsou masové bujóny, bujóny, polévky, tučné maso a ryby, vnitřnosti, konzervy, uzená jídla, smažené, solené, koření, bylinky, luštěniny, šťovík, houby, káva, kakao. Pokud máte urátové kameny, měli byste jíst v malých porcích. Jednou týdně byste měli mít půst.
Dieta pro urátové ledvinové kameny vám umožňuje jíst ovoce, zejména vodnaté (meloun, meloun, třešně, hroznové víno), mléčné výrobky, zeleninu (mrkev, paprika, nekyselá rajčata, okurky) a obiloviny. Pokud máte urátové kameny, můžete do svého jídelníčku zařadit vejce, ryby a libové maso maximálně 2-3krát týdně.
Dieta pro fosfátové ledvinové kameny
Dieta pro fosfátové ledvinové kameny je zaměřena na normalizaci pH moči a zahrnuje především konzumaci těch potravin, které ji okyselují.
Seznam povolených potravin pro fosfátové kameny tedy zahrnuje luštěniny, obiloviny, libové ryby a maso, kyselé bobule a ovoce (jablka, hrozny, švestky, fíky, brusinky) a šťávy z nich. Dieta pro fosfátové ledvinové kameny ukládá omezení na mléčné výrobky, vejce, sádlo, tučné maso a ryby, marinády, uzená jídla, nakládaná zelenina, smažené, kořeněné, sladké, alkohol.
Dieta po rozdrcení a odstranění ledvinových kamenů
Dieta po rozdrcení ledvinových kamenů je hlavním opatřením k prevenci tvorby kamenů v budoucnu. Není tak přísná jako předchozí diety, ale také poskytuje poměrně široký seznam omezení po rozdrcení a odstranění různých typů kamenů (urátové, fosfátové, oxalátové, cystitida).
Dieta po odstranění ledvinových kamenů je tedy sestavena podle obecně uznávaných opatření. Po rozdrcení se doporučuje dodržovat pitný režim, jíst malé porce, zlomkově (až 5-6x denně), omezit příjem soli, a pokud možno úplně vynechat smažené, uzené pokrmy, konzervy, marinády, popř. alkohol. Po rozdrcení ledvinových kamenů byste se měli vyvarovat konzumace bohatého masa, ryb nebo houbových vývarů a vnitřností.
Dieta po rozdrcení ledvinových kamenů umožňuje potraviny jako libové maso, ryby, drůbež, obiloviny, těstoviny, jednodenní chléb, některé druhy zeleniny (dýně, mrkev, brambory, zelený hrášek), nekyselé bobule a ovoce (nejlépe vařené).
Dieta po odstranění ledvinových kamenů by měla také zohledňovat typ odstraněných kamenů, zda oxalátové, urátové, fosfátové nebo jiné typy kamenů.
14 2018 сентября
Co jsou ledvinové kameny Jedním z nejčastějších urologických onemocnění je urolitiáza. Jedná se o patologii, při které se tvoří ledvinové kameny různého chemického složení. více informací
12 2018 сентября
Metody drcení ledvinových kamenů Urolitiáza je onemocnění, které se vyskytuje především v důsledku metabolických poruch a změn pH moči a je charakterizováno tvorbou kamenů (kamenů) v ledvinách, močovodech nebo močovém měchýři. více informací
04 2018 сентября
Metody odstraňování ledvinových kamenů Urolitiáza je jedním z nejčastějších urologických onemocnění. U malých velikostí kamenů se to nemusí nijak projevit, ale s postupem může vést k vážným komplikacím. více informací
09 2018 февраля
Odstranění kamenů v ledvinách a močových cestách Jedním z nejčastějších onemocnění současnosti je urolitiáza. více informací
