Седалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника, ягодиц и задней части бедер до ступней. Он поддерживает заднюю часть мышц бедра, а также всю голень и ступню. Седалищный нерв представляет собой объединение корешков нервных окончаний, выходящих из позвоночника. Когда нерв защемлен, возникает патологическое состояние, которое называется ишиас – человек чувствует дискомфорт, тянущую или острую боль.
Любое быстрое движение – когда вы встаете, наклоняетесь или поднимаете тяжелые предметы — может спровоцировать боль в спине. Ишиас может характеризоваться острой, резкой или даже жгучей болью в спине, иррадиирующей в поясницу, бедро или ступню – в зависимости от того, какая часть седалищного нерва защемлена. В некоторых случаях ишиас приводит к ограничению мобильности, так как болезненные симптомы увеличиваются при малейшей активности. У пациента могут возникнуть сенсорные нарушения в нижних конечностях, а также мышечная слабость и онемение.
Ишиас усиливается при кашле, чихании и смехе: ведь из этих действий увеличивает давление спинномозговой жидкости, что вызывает дополнительное давление на корни седалищного нерва. Распознать заболевание самостоятельно можно, проведя неложный тест – нужно лечь на твердую поверхность и попытаться поднять прямую ногу. Внезапная боль при этом является поводом для обращения к остеопатам.
Пациент, страдающий от симптомов, типичных для ишиаса, может иметь проблемы с дефекацией и даже страдать от мышечного пареза. Это признаки значительных повреждений внутри дисков и в данной форме заболевание может потребовать нейрохирургического лечения.
Ischias – příčiny
Ишиас — это набор симптомов, который развивается в результате сдавливания седалищного нерва на уровне дисков L5, L4 или S1. Основными причинами ишиаса являются дископатия и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
Между позвонками находятся фиброзно-хрящевые диски с желатиновым ядром – они обеспечивают амортизацию, упругость и ударопрочность. С годами амортизирующие свойства дисков ослабевают, и позвоночник сложнее переносить нагрузки. Однако не только возраст влияет на состояние межпозвоночных дисков. Образ жизни, некоторые заболевания и другие факторы также важны.
- Давление на седалищный нерв также может быть вызвано избыточным весом/ожирением, диабетом, местным воспалением или раком.
- Другие возможные причины ишиаса – сужение позвоночного канала, спондилолистез и чрезмерное увеличение напряжения мышц грушевидной мышцы.
- Седалищный нерв может повредиться из-за диеты с низким содержанием кальция, минеральных солей и витаминов.
- Случается, что ишиас возникает у людей, которые подверглись переохлаждению – например, лежа на влажной земле или купаясь в холодной воде в жаркий день.
Факторы риска боли в седалищном нерве
Факторы риска, на фоне которых может развиться защемление седалищного нерва, включают в себя:
- Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвонкового диска, являются наиболее распространенными причинами ишиалгии.
- Род занятий. Работа, требующая частого поворота спины, переноса тяжелых грузов или вождения автомобиля.
- Сидячий образ жизни. Люди, которые долго сидят и физически неактивны, более подвержены данной патологии, чем активные люди.
- Диабет. Это состояние, определяющее, как ваше тело использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.
Ишиас при беременности
Одним из состояний организма, которое может способствовать появлению ишиаса, является беременность, в частности ее второй триместр. Во время беременности женщина прибавляет в весе, ребенок растет, связки позвоночника ослабевают. Чрезмерная нагрузка на позвоночник или его неправильное положение может привести к выпадению диска. Нередко беременность способствует увеличению давления на седалищный нерв.
Важно понимать, что боль в спине во время беременности является довольно распространенным симптомом и не обязательно означает наличие ишиаса. Она может быть вызвана расширением костей таза, поэтому необходима качественная диагностика и консультация нескольких специалистов – от гинеколога, до невролога и остеопата.
diagnostika
Диагностика аномалий седалищного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни. На основании симптомов пациента и клинического обследования врач может определить причину боли и предложить лечение и реабилитацию. Однако часто для получения дополнительной информации требуются диагностические тесты. Люди, борющиеся с болью в седалищном нерве, получают направление:
- На магнитно-резонансную томографию
- Roentgenografie
- Počítačová tomografie.
Léčba ischias
Боль в седалищном нерве не следует недооценивать! Хотя домашние средства могут облегчить некоторые симптомы, важно понимать, что длительная компрессия может необратимо повредить структуру седалищного нерва. Чтобы облегчить боль в седалищном нерве, можно принимать обезболивающие, но лишь до возможности показаться специалисту. Далее после диагностики он поставит точный диагноз, определит наличие или отсутствие ишиаса, его степень выраженности.
Подходящие методы лечения подбираются с учетом истории болезни, ее причин, а также индивидуальных противопоказаний. Важно определить степень поражения или повреждения нервных окончаний, изучить патологические процессы в дисках, чтобы не усугубить их.
Стандартное лечение – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и покой. К сожалению, такой подход к лечению защемленного седалищного нерва, лишь на время исправляет ситуацию. Вначале патология возникает редко, но со временем ишиас появляется все чаще, боли могут мучить человека по несколько раз в год. Очевидно, что лучшее решение этой ситуации – найти и устранить источник проблемы. Квалифицированный остеопат может помочь в этом.
Prevence
Лечение запущенного ишиаса может потребовать длительного времени. Сама болезнь мучительна и привносит в жизнь человека не только боль, но и социальный дискомфорт ввиду ограничения мобильности. Поэтому важно знать профилактические методы, которые обеспечат здоровье опорно-двигательного аппарата. Не забывайте о своем позвоночнике не на минуту:
- Когда садитесь, равномерно нагружайте ягодицы и спину, не поднимайте тяжести, при необходимости – приседайте только с прямой спиной
- Гигиена сна также имеет большое значение: матрас должен быть достаточно твердым (чтобы обеспечить качественную поддержку спины), подушка под голову должна быть небольшой.
- Вы должны опираться на живот, сидя за компьютером, часто менять положение и не сутулиться.
- Тяжелую сумку через плечо лучше заменить рюкзаком, а большую дорожную сумку — чемоданом на колесиках.
Остеопатические методы для борьбы с ишиасом
Поскольку существует множество причин, вызывающих ишиас, остеопат в первую очередь ищет причину симптомов ишиаса. Он собирает анамнез, расспрашивает пациента о симптомах и двигательной активности в повседневной жизни, позвоночника, использует ортопедические и неврологические тесты, чтобы поставить точный диагноз. Клиники сети Остеомед приглашают пациентов на программу Здоровый позвоночник по акционной цене.
Основное остеопатическое лечение включает устранение причины раздражения седалищного нерва для уменьшения болевых симптомов. В результате:
- Zlepšuje pohyblivost páteře
- Исправляются нефизиологические изменения в малом тазу
- Балансируется работа мышц и связок нижних конечностей
- Активизируется работа внутренних органов
- Исправляется осанка.
Лечение зависит от того, что привело к защемлению седалищного нерва. Остеопаты владеют рядом ручных техник, направленных на улучшение подвижности позвоночника, исправление нефизиологического положения таза или ослабление компрессии и восстановление правильной механики внутренних органов. Эти методы являются безболезненными и безопасными, но приносят человеку, страдающему от защемления седалищного нерва, облегчение и ускоряют процесс выздоровления.
Остеопатическая стратегия лечения ишиаса всегда подбирается индивидуально для каждого пациента. В дополнение к мануальным практикам, остеопат проконсультирует, каких позиций или движений следует избегать и как их можно заменить в повседневной жизни, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни.
Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация
Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.
Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.
Léčba skřípnutého sedacího nervu
Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.
Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).
Лечение защемления седалищного нерва включает:
- užívání léků;
- fyzioterapeutická cvičení;
- Masáž
- fyzioterapeutické procedury.
При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:
- НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
- согревающие мази/гели;
- миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
- Vitaminy B;
- в тяжелых случаях – гормональные средства.
Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.
Как лечить ишиас
Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.
При ишиасе показаны:
- magnetoterapie;
- UHF terapie;
- электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
- aplikace parafínu.
Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.
Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://dobrobut.com
Prevence ischias
Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.
Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.
Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.
